⑴ 肺癌中期怎麼治療
沒辦法
手術的話考慮以下幾種方案
:第一種放療
:第二種化療
:第三種介入治療
之後再去CT檢查,看病變能不能滿足手術條件,一旦能滿足條件立刻手術。
不用相信
中葯
了,沒有
用處
,只能影響治療,導致治療機會失去。
你好,肺癌中期可分為偏早和偏晚兩大類,需要仔細評估,一般來說。手術治療後的效果最好,前提是手術能完全切除干凈,此外是放療,最後是化療。當然,以上是指非小細胞肺癌。如為小細胞肺癌,如果肺葉切除能夠切除干凈病變,首選手術,術後輔以化療等治療。否則,選擇放療和化療。
早中期肺癌應以西醫治療為主,中醫為輔;晚期應該是中西醫並重。
⑶ 肺癌如何治療
治療方法有很多,譬如說,既要手術又要化療,到底該怎麼做?會不會找了這個醫生說要化療,那個醫生說要放療?其實,肺癌治療有一系列的規范。我們在國內已經有一個肺癌研究的課題組,這個組指出了很多方向,告訴你應該怎麼做。
肺癌的局部治療方法
肺癌治療分兩種,一種是局部治療,一種是全身治療。局部治療又分兩種,第一是手術治療。一般而言,肺癌病人大概有20%-30%可以手術治療。患了腫瘤有兩種態度:一種是希望快點開掉;另外一種是不想開。很多病人就說我不手術、不化療,我要怎樣怎樣。這要根據病情來看,如果能手術而你不手術,肯定是不利的,這是一個機會。如果你不能手術,你硬要手術,預後就會差許多。因為本身是局部治療,你不能用不是局部治療的辦法來解決;如果是全身病變,你用手術,就增加了創傷、擴散的機會。所以,這一點我們要明白。
是否手術一要根據病情來講,是局限在胸腔肺部而未擴散的。第二,是早中期沒有遠道轉移。早期和中期,范圍還是比較大的,早中期都可以進行手術,只要沒有遠道轉移。第三是看怎麼個開法,大家可能聽見手術就怕得發抖。其實現在手術不像20年前那麼緊張,胸外科手術現在已經基本上過關。通常作肺葉切除,如果腫瘤長在肺內,不是將肺內的腫瘤挖掉。我們的肺分成五葉,左邊是二葉,右邊是三葉,就像樹葉一樣,所以我們叫右三左二。把那個長肺癌的一個葉切下來。一個器官,就像樹葉一樣,我們切的時候,解剖部位不要過分創傷,沿著那個葉把腫瘤拿下。這就是通常所說的「葉切除」,把那個腫瘤比較徹底地拿干凈。另外呢,還要將胸內淋巴結摘除。不要單單看一個肺,它有幾個方向發展,向左右上下侵犯,特別是胸內淋巴結。這個淋巴結在兩個肺的中間,如果腫瘤細胞藏在裡面,不把它拿掉,它就有擴張的機會。
經常有人問我另外一個問題:我該不該用化療?我一看到他的材料,我說抱歉,我沒有辦法給你定,因為沒有寫明淋巴結拿沒拿。淋巴結沒拿的話,當然還得化療,所以一定要把淋巴結的這些數據拿到。因為淋巴結還有部位,長在那裡一站一站地跑,所以通常沿站的淋巴結都要摘除。這個效果比較好一些。總的能進行手術的是20%-30%。要注意,有些中晚期病人在放療和化療後是可以爭取進行手術的。我們要爭取的就是縮小、好轉或者明顯穩定以後,然後再讓外科醫生開。所以我們經常需要內科、外科配合在一起,不單靠一個科。
化療叫做術前化療,新提法叫新輔助化療。只適合於中晚期,一般早期的就不需化療。另外還有放療,化放療以後再手術。有一個問題,就是創傷比較大,又要化療、又要放療,把病灶縮到最小、腫瘤細胞殺到最低限度,邊上淋巴結也包括了,然後送去開刀,但是這個時間不能太長。如果放療後三個月以上就不能開了,裡面貼滿瘤塊,外科醫生沒辦法給你開。一定要爭取時間,千萬不能讓腫瘤喘口氣停兩個月再去開。醫生在處理時,很重視這時病人的康復。病人不能康復就不能手術。所以這中間就需要配合,又要攻打,又要防守,病人要按照醫生怎麼說,就怎麼做。抓緊時間,一步一步達到目標,然後做手術。不是單單開刀。
近十年來,我們又取得了一個新的進展。為什麼醫生說,你先化療吧,化療以後再手術。好多病人說,不管了,你給我開吧。開了以後再化療。開了以後再化療和開刀前化不一樣。開完了以後手術要出血、要擠壓。沒有說開刀時手不進去,醫生的手總歸要進去,然後翻來翻去,翻動對腫瘤不是太好,不穩定,容易會出事。我們腫瘤科醫生翻得比較少,很注意。對腫瘤科醫生要求有無瘤概念,腫瘤科醫生都知道。我們腫瘤科醫生都知道外科醫生該怎麼做。
第二種局部治療是放射治療。放射治療對腫瘤有害,對人體也有害,第一,照光的時候頭暈、感覺乏力,但也不是所有的人。第二,最主要的一點是吞咽疼痛,因為照光無法避開食道。第三,放射中或後有放射性肺炎。但是你不用擔心,這是在放射中發生的症狀。現在有很多方法,都是要爭取把照光的范圍縮小,正好把腫瘤括進來。放射范圍太小,癌細胞照樣會擴散。把它放干凈,但是邊上的正常組織要有創傷。這就是放療的缺點,敵我不分。現在的放療是旋轉型的。以前的照光很呆板,它是前邊照,後邊也照,一層一層的創傷比較大。這一層裡面可能包括很多正常的肺組織,現在的放療從各個角度不同程度給葯。放療醫生的技術很要緊,他要設計方案,完全按照腫瘤的外型,正好扣在那個范圍。所以各種學科,要聯系起來,我們稱為多學科。放射照下來以後對什麼還有反應呢,對骨髓抑制。還有就是造成胃口不好、乏力、皮膚發黑,很多病人舌苔很厚。照光以後,絕大部分是可以恢復的。
這時也可以用中醫中葯,來幫你提高你的機體免疫力。但是治療上一定要弄清哪個為主。放療我剛才已經講了,是有毒副作用的,也有它的優點。再順便提一句,很多人來問我,我發現肺癌了,人家說用伽瑪刀。我先說,我對放射我不是內行。但是通過和放療科會診知道,這個伽瑪刀不能隨便上。你一定要先請放療科的醫生講清楚,認為可以用伽瑪刀就去做,「伽」了以後就不「放〃了。一般而言,伽瑪刀的計量很難摸准,而且是局部性的。這話我說在前頭,你伽瑪刀伽了以後,然後又到我這里來看,我說哎呀,你應該先照光,伽也伽不透,怎麼辦呢,只能再送回去。放療的計量非常嚴格。所以治療前要有一個計劃。我覺得外國人這一點比較好,他懂得醫生怎麼說他就怎麼做。然後他也會問問道理,弄明白是放療為主還是以手術為主,還是以化療為主。譬如化療降低反應,飲食呀,休息都要注意。同樣放療也要注意這一點。像這樣,你才能得到最好的治療。
肺癌的全身治療
1.化學治療:化學葯物損傷腫瘤細胞,作用范圍包括局部淋巴道及血道的癌細胞,為較成熟的全身治療葯物。化療發展很快,並且毒副反應也越來越小。上世紀70年代病人化療時很難受的,上午打的順鉑,下午二時護士倒霉了,端著個面盆,這個嘔吐沒結束,那個也開始吐了。現在好多了,因為有止吐葯了。以前白細胞下降也很厲害。白細胞降到3000、2000,還要當心發燒、感染、頭暈。嘔吐和白細胞下降是最大的副反應。80年代以來這些反應明顯好轉,大家可以耐受。化療葯的原理是以毒攻毒,缺點也是敵我不分,對正常細胞有不良作用。有人問為什麼毒性反應,主要為血液、胃腸道,也有脫發、神經等?原因是凡生長旺盛的細胞對化療葯物都很敏感。
吃東西不能油膩,我們西醫不大講究忌口,但中醫有講究。我聽從中醫的。我聽中醫講黃魚不能吃,我就對病人說黃魚不吃。有的中醫說雞肉不能吃,我說那怎麼行,我這里還靠營養的。當然你認為人家都不吃,我疑心,那你就不吃。但如果這不能吃,那不能吃,營養從哪裡來。
營養要保證,蛋白質要有,但也不能過量,拚命吃甲魚,應該是什麼都要吃,水果也要吃。
化療葯物的作用也要講一講,它的作用是可以殺傷腫瘤細胞。作用范圍包括局部淋巴道,還有肺內的病灶、血道里的癌細胞,這一點很重要。為什麼要做化療?可以殺傷血道、淋巴道里的腫瘤細胞。這些癌細胞放在那裡,今後可能發生轉移。但化療葯物是有限的、有毒性的,達到那個治療效果,人吃不消。目前化療葯物還在發展中,一代又一代的新葯出現,目前是第三代新葯,既可殺傷癌細胞也要降低副反應。預防用效果好一點,也就是還沒有發現癌細胞轉移。到底化療不化療,由醫生來決定。這個治療是所有全身治療中最為成熟的一個方案。但是敵我不分,對正常細胞有不良作用,其中脫頭發在化療停止以後,頭發會長出來。長出來的頭發會比原來的更全,有的是鬈曲的,所以說不會破壞你的發質。
2.生物靶向(點)治療葯物,抑製取代癌細胞增生分化的靶點,如上皮生長因子受體的酪氨酸酶抑制劑、單抗等。
腫瘤有很多的基因蛋白質,很多的開關,很多的線路,就像電燈一樣,線路不通也不亮,開關不開也不亮。細胞一樣有開關、有線路。開關、線路壞掉了,那麼細胞也就不長了。當然也會繼續長,只是長得有限,長到一定程度就不再長了。而腫瘤細胞會無限制發瘋地長,我們就想辦法把它的開關、線路關掉。生物靶向治療葯物就是作用在某個點,關了細胞生長的開關,斷了生長的線路。重點盯在上皮細胞,肝、胃、腸都有上皮細胞。但我也告訴大家不要以為生物靶點治療法就可有效治療肺癌。它只是對一部分的肺癌(女性的、不抽煙的、腺癌)比較好,並不是所有的效果都好。所以一定要聽醫生的。
3.中醫中葯,辨證論治是比較好的。根據你的舌苔、脈搏然後進行檢查。掛號排隊不方便,現在有一些復方。中醫中葯已經飄洋過海了,也像我們一樣申請護照出去了。從去年開始已經有兩個中葯在國外准備新葯使用。一個是康耐特,另一個就是綠谷雙靈固本散,當然以後有很多很多的新葯要過去。中醫的發展很有前途。
肺癌的多學科治療
1.術後輔助化療:有利於減少遠道轉移,術後3-4個化療周期。
2.中晚期肺癌術前治療:包括化療放療,目的是縮小病灶范圍,包括原發灶及胸內淋巴結,爭取條件進行手術。
3.中晚期肺癌化療放療聯合:化療可起放療的增敏作用,增加放療的腫瘤殺傷作用,減少遠道轉移機會。
4.晚期肺癌減症治療:包括化療放療如腦轉移、骨轉移。晚期我們盡量延長患者生命,改善生活質量。包括化療、放療、生物治療。
肺癌的康復
目的:提高生活質量和體能,減輕痛苦,改善症狀,延長生存。
病人生了腫瘤首先想到自己,想到家人對他有沒有看法,社會對他有沒有看法。腫瘤病人會想我為什麼會生這種病,低人一等,病人和家屬絕對不能有這種想法。家人包括社會的人要把病人當作正常人去疏導他,決不要把病人弄得太緊張了。
幾點注意事項:治療性:術後化療放療,放療後化療遠道轉移的局部治療。
體能性:手術後適度體育鍛煉,如上肢活動、步行等。不建議過分的體育鍛煉。
心理性:個人的感覺、寬松的心理,閱讀社會、政治及新聞,端正對所患疾病專業閱讀的態度,以科普為主。
飲食:營養為主,飲食清淡些,忌「挑食」。
社會關心:包括家屬親友的適度安慰,要關心,不要同情。
病員態度:接受醫師的治療建議,結合個體特點。
總之,積極接受治療,調整心理狀態,葯物針對性強,不反復進葯,尊重事實。
⑷ 怎麼治療肺癌最好
1、肺部良性腫瘤:種類較多,以外科手術治療為主;
2、肺部惡性腫瘤:早期肺癌通過及時的手術治療,多數患者可獲得治癒的機會;對於不能手術切除的晚期肺癌,可進行放療、化療、靶向治療等綜合治療方法。肺癌靶向治療是近年來出現的新興方法,治療效果較好,副作用較輕,常用的葯物有特羅凱、易偉莎、TKI類葯物等。應在醫生指導下根據肺癌的臨床分期、病理分型、分子分型等選擇適合的治療方法。具體用葯請結合臨床,以醫生面診指導為准。
⑸ 肺癌的中醫治療方法有哪些
很多肺癌在發現的時候都是晚期,一旦發展到了晚期,手術局部治療已經很難徹底根治,放化療具有很大的副作用,所以這時候中醫治療就是很多患者常用的治療方法,中醫治療腫瘤攻邪不傷正、扶正不戀邪,又能辯證施治,所以,無論是早、中、晚期和年齡大小,體質強弱,均可使用。術後身體極虛,病重元氣大虧的危重病人,也同樣能應用。
中醫治療肺癌的作用可以體現在以下幾方面:
改善症狀、提高生存質量;
提高免疫功能,控制腫瘤(穩定或縮小瘤體);
減少肺癌術後的復發和轉移;
減輕化療引起的毒副反應(骨髓抑制、消化道反應);
降低放療時放射性肺炎的發生率;
減輕由腫瘤葯物引起的皮疹、腹瀉等症狀。
⑹ 肺癌中期的治療方法有哪些我家的病人已經中期了,能手術嗎應該做什麼治療
肺癌中期患者可採用放療、化療、中葯治療、生物治療等方法進行醫治。手術是不太行的通了,因為手術適合初期患者,中期病情加重,應該採用殺癌效果更強的方法進行治療。
⑺ 中晚期肺癌怎麼治療
(一)化學治療
化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定,甚至有約1%的早期小細胞肺癌通過化療治癒。化療也是治療非小細胞肺癌的主要手段,化療治療非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40%~50%。化療一般不能治癒非小細胞肺癌,只能延長患者生存和改善生活質量。化療分為治療性化療和輔助性化療。化療需根據肺癌組織學類型不同選用不同的化療葯物和不同的化療方案。化療除能殺死腫瘤細胞外,對人體正常細胞也有損害,因此化療需要在腫瘤專科醫生指導下進行。近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,可以應用粒細胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療。化療分為治療性化療和輔助性化療。
(二)放射治療
1.治療原則
放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。肺癌放療照射野應包括原發灶、淋巴結轉移的縱隔區。同時要輔以葯物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。放療是一種局部治療,常常需要聯合化療。放療與化療的聯合可以視病人的情況不同,採取同步放化療或交替化放療的方法。
2. 放療的分類
根據治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術前新輔助放療、術後輔助放療及腔內放療等。
3.放療的並發症
肺癌放療的並發症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性脊髓炎。上述放射治療相關並發症與放療劑量存在正相關關系,同時也存在個體差異性。
(三)肺癌的外科治療
外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是惟一能使肺癌治癒的治療方法。外科手術治療肺癌的目的是:
完全切除肺癌原發病灶及轉移淋巴結,達到臨床治癒;
切除腫瘤的絕大部分,為其他治療創造有利條件,即減瘤手術;
減狀手術:適合於少數病人,如難治性胸膜腔和心包積液,通過切除胸膜和心包種植結節,切除部分心包和胸膜,治癒或緩解心包和胸膜腔積液導致的臨床症狀,延長生命或改善生活質量。減狀手術需同時作局部和全身化療。外科手術治療常常需在術前或術後作輔助化療、放療治療,以提高外科手術的治癒率和患者的生存率。肺癌外科治療的五年生存率為30%~44%;外科手術治療的死亡率1%~2%。
⑻ 得了肺癌中期的話,一般採用什麼治療方法呢
病情分析:,意見建議:肺癌常用的治療方法有:手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫治療以及不同治療方法的聯合治療。
⑼ 肺癌中期應該如何治療
肺癌中期治療 肺癌中期其症狀大多已經非常典型。肺癌中期可分為偏早和偏晚兩大類,需要仔細區分、評估後再做出相應的治療方案。一般來說,手術治療後的效果最好,前提是手術能完全切除干凈,此外是放療,最後是化療。 肺癌中期治療可採取手術治療,手術最多的目的最大限度的切除肺腫瘤和保留肺功能。肺癌中期需根據具體情況行綜合治療,不應應片面的強調手術切除。 肺癌中期治療過程當中根據具體情況實施,比如考慮患者的年紀、身體狀況、免疫力情況、有無其他並發症或其他臟器疾病等等。肺癌中期手術同時要注意術後應根據不同病期、不同病理、不同的腫瘤生物學行為以及病人的渾身情況進行全面考慮,以綜合治療為原則,強調肺癌的多學科治療。 1. 手術療法 手術療法的目的完全除肺部原發癌腫病灶和局部及縱隔淋巴結,並盡可能保留健康的肺組織。 2術前術中放療,術前放療通常不為臨床上的慣例採用中期肺癌治療方法,但若能做到清除手術區域以外的亞臨床病變、減小腫瘤體積以及與相鄰結構組織間之浸潤、削弱腫瘤細胞的活力,減少局部種植和遠處轉移的可能,還可視情況而定。至於中期肺癌術中是否放療,其治療效果尚還無定論。 3 術前術後化療,中期肺癌進行化療後用手術清除殘存病變的綜合治療可使患者的生存率得到驚人的提高,尤其是對小細胞肺癌更為有效。非小細胞中期肺癌術後輔以化療治療,通常選用 CA MP 及 CA P 聯合用葯方案,可延長患者無瘤生存期。 4 中醫配合治療,肺癌中期治療中的中醫中葯治療在臨床上已經得到肯定的療效,應用辨證論治法使病人的症狀得到改善、免疫力提高,減輕痛苦,提高生存質量,延長壽命。於放化療後使用可以起到減輕化療、放療後副反應的作用,增強患者對化療和放療的耐受性,使放化療順利完成,提高手術前後放療和化療的效果。中醫中葯在肺癌中期治療上有其獨特的優勢,中葯的使用大大阻斷了肺腫瘤細胞的生長和轉移,其療效可觀。
⑽ 肺癌最好的治療方法是什麼
目前肺癌的最佳治療方法就是手術治療。手術治療的同時也可以配合化療進行輔助。具體還是要看患者病情的發展程度決定治療的方式。治療的時候一定要選擇正規的醫院和醫生進行面談,確定病因以後對症的治療。患者在治療期間一定要積極的配合,不要吸煙喝酒。復大建議你就近就診,規范治療以免耽擱病情