❶ 慢性粒細胞性白血病除了骨髓移植 還有別的治療方法嗎
慢粒的治療方法很多,簡單介紹如下:
1、基因骨髓移植(allo-BMT)被認為是目前唯一有可能治癒CML的方法,但由於受供體及患者年齡的限制,大約只有20%~30%的患者有可能接受這種治療。慢粒的allo-BMT應在慢性期取得緩解後盡早進行,年齡以50歲以下為宜,據統計移植後3~5年的無病存活率為40~60%,復發率約20%。
2、 化學治療:傳統化療雖可使大多數CML趨向於穩定,取得一定程度的血液學緩解,但尚無肯定證據證明這些治療能改變慢粒的預後,很多研究表明通常應用的化療只能起到減輕症狀,減少並發症等對症治療作用,不能從根本上消除惡性細胞克隆。最常用的葯物有馬利蘭(busulfan,Bu)和羥基脲(hydroxyurea,Hu),其他還有阿糖胞苷(Ara-C) 和高三尖杉酯鹼(homoharringtonine,HHT)。Ara—C 對慢粒有選擇性的抗白血病作用,可以誘導CML出現血液學和細胞遺傳學緩解,但單獨應用作用短暫,與α-IFN聯合應用則有協同作用。HHT是從三尖杉科植物三尖杉中提取的生物鹼,最近美國、歐洲的一些臨床和試驗研究顯示,高三杉酯鹼可使慢粒的Ph陽性克隆減少,取得血液學緩解和部分細胞遺傳學反應。
3、α干擾素(α-IFN)已成為治療Ph陽性而無法進行異基因幹細胞移植(SCT)患者的重要治療手段。許多研究顯示與常規化療相比,α-IFN可誘導持久的細胞遺傳學反應並延長慢性期和生存的時間。
4、伊馬替尼(imatinib,格列衛Gleevec/Glivec) 是由瑞士巴塞爾的Novartis公司研製的一種酪氨酸激酶抑制劑,可用治療不同病期的CML患者,以慢性期療效最好,加速期和急變期的療效明顯較慢性期差,有的急變期初始治療時有效,但很快產生耐葯。CML慢性期患者經伊馬替尼治療後可獲得高達91%完全緩解率,盡管有較高的細胞遺傳學緩解率,但僅有10%慢性期病例能達到分子水平緩解,且該葯價格昂貴,一般患者難於承受。
❷ 急變期的慢粒白血病有哪些治療方案
慢粒白血病是一種骨髓造血異常的表現,這是由於骨髓性白細胞出現異常的增生現象。而慢粒白血病患者的白細胞的數量是大量增多的,慢粒白血病患者的發病階段可分為三個,如慢性期、加速期和急變期。而下面我們要了解下急變期的慢粒白血病的治療方法。 針對慢粒白血病出現的急變階段的症狀,我們可以用哪些治療方案來改善呢?①酪氨酸激酶抑制劑:尼羅替尼 或者達沙替尼。慢性粒細胞白血病是四種最常見的白血病之一,在世界上所有的白血病病例中大約佔15%。如果不治療,CML將在三到五年的時間里,從初期(慢性期)經過一個過渡期(加速期)發展到急變期,從而迅速致命。而對於慢性粒細胞白血病患者,諾華公司2001年推出的格列衛具有很好的療效。該葯通過攻擊CML癌症細胞中的異常蛋白質bcr-abl來進行治療的達希納能更有效針對誘發癌症的bcr-abl基因及其變異基因。達希納(尼洛替尼)的作用機理,諾華公司基於對格列衛(伊馬替尼)bcr-abl復合物晶體結構的了解,合理設計了一種針對bcr-abl耐葯突變的新型abl激酶抑制劑,在甲基哌啶部分加入新的結合基團,同時保留一個酞胺葯效基團以保持對G1u286和AsP381的H鍵相互作用。這就是達希納(尼洛替尼),是一種高親和力的以氨基嘧啶為基礎的ATP競爭性抑制劑。體外研究顯示,能夠選擇性抑制bcr-aLl自磷酸化,降低野生型bcr-aLl和格列衛耐葯突變細胞的增殖和發育能力。②配型相合的相關或無關供者的異基因造血幹細胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮)。③可採用新葯臨床試驗。一些病人診斷時外周血出現大量的白細胞,引起血液循環阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血症等,需要通過白細胞分離術或化療來降低白血病細胞數量。同時需要大量補液,將細胞壞死釋放出來的毒性物質排除體外。 總之,只有用心的了解以的內容,患者才知道哪些治療方案對自己的幫助,如果你是慢粒白血病患者,那你可以了解下,相信對你應該是有些參考作用的。同時希望慢粒白血病患者早日好轉。
❸ 大家好,慢粒白血病的治療方法
慢性粒細胞白血病可以用的葯物有羥基尿、干擾素、、格列衛,不管用上面的那種葯物只能將病情控制在慢性期,治癒的可能性不大。能控制在慢性期是比較理想的治療結果。
❹ 慢粒的治療
有效的葯物有BUS(馬利蘭)、HU(羥基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巰基嘌呤)、MMC(絲裂黴素)。其中以BUS為首選葯物,其次為HU。BUS是目前最有效的葯物,緩解率在95%以上,服用方便為此葯之優點。用法為2mg每日3次,一直用至白細胞降至14×109/L以下停用或間歇給葯。一般規律是用葯1~2周自覺症狀好轉,4~6周明顯好轉。當白細胞減至10×109/L時,減量至1~2mg/d,一直維持2~3個月。停葯後,如白細胞波動在10~50×109 >/L間,可考慮小劑量維持1年以上。白細胞減少到5~10×109/L血小板在100×109/L以下,或者有慢粒急變傾向才應停葯。馬利蘭的毒副作用主要是骨髓抑制,特別是血小板減少。
個別病人雖用葯量不大也會出現全血細胞減少,恢復較慢。長期服用此葯可引起肺纖維化,皮膚色素沉著。類似慢性腎上腺皮質功能減退的症狀,精液缺乏或停經。 HU開始劑量為每日3g,口服。用後白細胞數下降很快。當降至20×109/L左右時,將劑量減至一半;降至10×109/L時,將劑量再減少。維持劑量約每日0.5~1.0g。一般不完全停葯,因停葯後白細胞計數很快上升。此葯優點是作用快;如果白細胞下降過多,停葯後能很快上升;副作用少。缺點是需經常驗血以指導治療。
另外,亦可聯合α-IFN(α-干擾素)治療慢粒。 方法,口服HU2.0~6.0g/d,同時皮下注射。α-IFV300萬u,iv,每周3次,應用8~32周。當白細胞降至10×109/L,HU減少繼續用1~2周,根據情況停用或用小劑量。HU維持量為0.5~1.0/d,有條件者可繼續用。α-IFN300萬u,iv,每周一次。用葯期間每周查血常規2次,骨髓象每4周檢查一次。 慢粒急變的治療比急性白血病的治療困難,完全緩解僅10.7%,目前慢粒急變的治療方案如下:Ara-c(環阿糖胞苷)100mg/m2?d,第1~14天;ADM(阿黴素)30mg/m2?d,第1~3天;VCR2mg,第1天;上述葯物相繼靜脈輸注。PDN40mg/m?d,分次口服,第l~7天。疾病進展加快,需要更加強烈的方案,治療的目的是清除白血病細胞,恢復骨髓造血功能或回到慢性期。治療方案:
1)酪氨酸激酶抑制劑:尼羅替尼 或者達沙替尼
2)配型相合的相關或無關供者的異基因造血幹細胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制劑無法耐受時考慮)。
3)可採用新葯臨床試驗。
❺ 慢粒白血病的治療方法
1.α-干擾素
2.化療
3.酪氨酸激酶抑制劑
4.放療(理論上可以,但臨床實際使用放療較少)
5.骨髓移植
6.中醫葯治療
7.其他治療
❻ 治療慢粒的最好辦法是什麼
麥粒腫的方法首先是切開排膿。你的麥粒腫還小的話,你可以用熱毛巾熱敷。然後你在吃點消炎葯消炎。
❼ 慢性粒細胞白血病怎麼治療
原發性白血病在醫學上簡稱慢粒,白血球110萬嚴格的說還不算白血病,一般達到200萬單位才算,大概是患者已經做了骨髓穿刺,提取了骨髓細胞切片分析所以才確診的白血病,而就醫生給的治療手段來說也非常保守,僅給口服葯就能緩解的話,那證明還在容易控制范圍內,不必太擔心。
格列衛屬於小劑量化學葯,對抑制骨髓大量異常生成白血球有較明顯作用,副作用也很小,可以長期服用,中醫的話說可以治白血病的就太多了,但是效果我不太清楚,你可以在網上查查,然後在格列衛的同時也吃些中葯,這葯是屬於醫保范圍內常見葯。
就目前情況看還很樂觀,骨髓移植么在中國如果沒有親兄弟姐妹那基本上是不可能辦到的,即使不移植骨髓,只要經常查血,按時按量加減葯,有5-12年生存期,吃飯那當然是多吃造血的東西了,倒沒什麼禁忌,唯一就是少吃清理血液的東西,如黑木耳,白蘿卜什麼的,再就是別狂喝酒,大油膩,燒烤什麼的,因為這都需要肝來轉換其中一些物質,而格列衛的主要復作用就是影響肝功能。
我也是武漢的哦。
❽ 慢粒白血病的治療方案【慢粒白血病】
慢粒的治療,應該淘汰羥基脲和干擾素了。
首選格列衛,其次移植!否則最終病情均無法控制。
慢粒的治療不在於什麼醫院有經驗,而在於你們的經濟實力如何!有條件用格列衛或者移植才能拯救患者生命,否則找到「神醫」也沒有用!
如果實在困難,如果能夠買到真的印度產「伊馬替尼」,也可以試用。
(段明輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
❾ 慢性粒細胞白血病的最佳治療方法
慢粒的發展有三個階段:
慢性期(CP):85%的患者發病時處於此期中,口服羥基脲即可有效控制白血病細胞數量加速期(AP):此期的原始細胞比例超過10%,採用羥基脲多已無法控制,常需應用聯合化療急變期(BC):此期的原始細胞比例已超過20%(WHO標准)或30%(FAB標准),對於通常的治療常無效治療策略
主要治療方法有:
1.造血幹細胞移植
2.酪氨酸激酶抑制劑:比如格列衛
具體的都要看患者病情,由醫生確定
❿ 慢性白血病如果化療沒有效果了,還有什麼其他的治療方法
慢性白血病如果化療沒有效果了,還有什麼其他的治療方法?
白血病現在已經不是什麼不治之症了,只要按照正常步驟走,一般都是可以治癒的。對於患有白血病的患者來說,當前的治療一般是化療,具體的化療方案應該遵循臨床醫生的具體指導.請中醫再辨辨證也是不錯的,可吃些對症的中葯的,如果條件允許也可考慮骨髓移植療法。當然要看個人情況,根據不同情況制定不同的治療方案。
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病人必須注意個人衛生和防護,化療期間患者的抵抗力較低,因此應注意個人衛生,防止感染。比如加強衣物的洗滌消毒,保持皮膚清潔乾燥,每天在醫生指導下用各種漱口液漱口,防止會陰感染,每天定時開窗通風。戴上好的口罩,減少探視次數,避免交叉感染。