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治療腸粘連的最好方法

發布時間:2022-04-20 10:21:36

⑴ 腸粘連怎麼

你好:
腸粘連是一個比較常見的急腹症,也是目前醫學上的一個治療難點,許多人飽受該病的多年折磨,痛苦不堪;有些人病急亂投醫、花錢不少、收效甚微;有些人反復住院、甚至幾次手術仍不得根治。那麼,得了腸粘連該怎麼辦呢?
病人發生腸粘連的原因過去主要是腹腔的炎症、結核等疾病,現在主要為腹腔的手術、炎症、創傷等因素。有了腸粘連後,輕的病人常表現為:間歇性腹痛、腹脹,有時伴有腸鳴,有些表現為消化不良。嚴重時發生腸梗阻,表現為陣發性腹部絞痛、劇烈腹脹、嘔吐、肛門不能排氣排便。
對腸粘連的治療,可分為保守治療和手術治療。保守治療主要為禁食、輸液、口服中葯等,只要治療得當,常常可以緩解,但稍不注意又會復發。手術可以切除粘連、徹底解除腸粘連,但開刀手術的創傷本身有發生再粘連之虞,因此在選擇手術時病人和醫生都比較慎重。

⑵ 腸粘連怎麼治療

腸粘連後的處理 腸粘連指腹腔內腸襻之間的粘連。腹腔內粘連和索帶的來源有兩個原因:1、先天性——(Meckel憩室及胎糞致無菌性腹膜炎);2、後天性——多因腹部手術後、炎症、創傷、出血、異物、腫瘤等原因刺激,產生腹膜廣泛粘連,也可呈索帶狀。其中繼發手術後的腸粘連最多見,其次感染性,先天性佔少數。上述原因引起腹膜及腸管缺血及異物引起肉芽腫形成,導致纖維組織滲出,形成纖維素性的軟性粘連,多數被完全吸收而不留痕跡,也有柔軟的纖維素粘連逐漸機質化,而成為纖維性的膜樣粘連或束帶,因愈來愈重可致腸梗阻。 由於腸粘連,即使平時未發生梗阻,也會時有輕度腹痛不適、腹脹、腹瀉等表現。如果粘連廣泛,腸內容物異常增多,腸黏膜水腫、腸蠕動增劇明顯時,使粘連後相對固定了的腸襻曲折度增加,腸腔狹窄度更加嚴重,內容物通過障礙,可致不全腸梗阻。雖反復多次發生,經胃腸減壓及中西葯治療,梗阻可以緩解,其性質仍屬單純性。但如果患者偶因暴飲暴食或遇食物過敏,及腸道發生其他炎症,而致腸內容物異常增多、腸黏膜水腫、腸蠕動增劇時,可以使腸管曲折度增加,腸腔的狹窄度加重,內容物的通過障礙更加顯著,終至形成完全性梗阻。若粘連為纖維性的索條狀組織,粘連僅附腸壁另一端附著腹後壁或側腹壁上,當劇烈運動和體位突然改變而致腸襻位置也突然改變時,可發生縮窄性梗阻。 對已發生的腸粘連無特殊療法,但對其並發症粘連性腸梗阻應早發現早治療,更重要的是預防其發生。所以建議:1、注意患者是否出現氣脹、腹痛、惡心嘔吐、腹部膨脹。2、腸粘連的最好預防是提高手術水平,無菌操作、止血、避免組織損傷及防止各種異物污染或刺激腹腔。對患者可適當補充微生態制劑,調節腸道菌群。服些中葯可理氣,增強腸道蠕動,防止便秘。

更多知識http://www.xiaohua39.cn/cnl/20061016711.htm

如何治療腸粘連

腹腔內有胃、小腸、大腸、大網膜等許多器官或組織,正常時其表面很光滑,互不粘連。由於腹腔損傷(如創傷、手術等)或感染(如潰瘍病穿孔、闌尾炎等),破壞了上述組織的光滑表面。這些被破壞的表面在癒合過程中會「粘附在一起」,實際上就是長在一起了。由於小腸的長度達5米左右,活動度也較大,一旦發生粘連,則正常活動受限,容易出現各種不適感覺。
腸粘連是一種常見病、多發病,從病因學來說,除了先天因素以外,還有損傷和炎症原因。臨床上腸粘連病人多發生於手術之後,尤其是闌尾炎或盆腔手術後並發腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有

腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護就是相信和依靠自己在戰勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面:注意飲食禁忌和注意治療效果。

在飲食方面應當注意:不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆漿等軟食和流食。還要少食多餐,切忌暴飲暴食。堅持做到每餐後都
要俯卧一小時。這樣做的好處是:有利於消化吸收,避免進食不當或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導致病情加重。

治療取位;腹部疼痛處
操作方法:取生大黃、黃柏、姜黃、生蒼術、紅藤、枳殼、赤芍、三棱、莪術、白芷、厚朴、紅花、防風、制香附、艾葉、澤蘭葉、天花粉、敗醬草、乳香、沒葯、川烏頭、草烏頭、全當歸、丹參各適量共研細末。用時取適量葯未,加白酒少許調成糊狀,裝入布袋,敷於腹部疼痛處,上加熱水袋以保持溫度。每天 1-2次,每次1小時以上。
術後腸粘連的診療都是現代醫學的難題。發生粘連的原因還不是特別清楚,手術松解粘連後有再粘連的風險,使得醫生患者均對手術治療存有顧慮,但其他的治療手段還無法證明其有效性。好在現在有氣腹造影檢查確診的技術,可以明確粘連的范圍和程度,為手術治療的選擇提供科學依據。粘連范圍小程度輕,是可以考慮作腹腔鏡手術松解,也就是所謂的微創手術,但手術病例選擇不當,微創就有可能成巨創,因此要十分慎重。
氣腹造影檢查術後腸粘連技術為北京武警總醫院普外科獨創。

⑷ 得了腸粘連應該怎麼治療

這位朋友,你好,你的問題我會詳細的為你解答的!建議你採用中醫動態治療,進行綜合治療,全面調養,扶邪祛正,達到最佳的治療效果.建議您採用萎縮腫瘤血管的中草葯治療效果比較好見效快,對晚期惡性腫瘤有獨特的治療效果,而且安全,對身體不會產生任何的毒副作用,能夠使患者在短時間內(15-20天)就能夠看到治療效果,減輕痛苦延長生命那是肯定的,但是治癒的希望也是比較大的,推薦的一個處方如下:雲苓15g,附子10g,藿香10g,川朴10g,白術15g,白芍15g,乾姜8g,甘草10g,元胡10g,三棱10g,莪術10g,水煎服,每日三次.堅持一段時間的理療能夠緩解症狀,效果尚好.此外在日常的飲食上一定要以清淡為主,不要吃辛辣刺激性食物就可以.如果很嚴重的話,還是需要手術的,輕微的疼痛上可以忍受,最大的隱患就是腸梗阻了,如果出現急性的腹痛就應該及時去看醫生.希望我的回答您能夠滿意!

⑸ 得了腸粘連怎麼治

腸粘連簡單可解釋為腹部手術後遺症之一,嚴重者還可引起粘連性梗阻,若得不到及時治療還可引發腸管缺血造成梗阻性壞死,危及人體生命。臨床多表現為反復性,頑固性腹痛、腹脹、嘔吐、營養不良及衰竭等症狀,嚴重者可進一步發展為腸梗阻及腸壞死而危及生命。所以對於腸粘連患者來說預防腸梗阻的發生非常重要。正常人體腸管與腹膜雖然經常接觸,但由於有腹水在起著潤滑作用,所以不會發生腸粘連。在哪些情況下腸管會與其它臟器或腹壁粘在一起而發生腸粘連呢?如腹膜的創傷、感染、異物和出血等,都可破壞腹膜的正常結構和功能。這些因素還會導致腹膜局部的滲出液增加,使大量的白細胞、巨噬細胞進入腹膜創面,為腹膜的修復准備條件。這時人體纖維素也會同時滲出,經過24小時後,創面周圍毛細血管內皮細胞沿著纖維素滲出物進入創面,生成新生毛細血管和膠原纖維,這種新生的結締組織就好像傷口癒合過程中的結疤一樣,使臟器與腹壁相互粘連在一起,這樣就形成了腸粘連。目前,中、西醫均以對症治療為主,萬不得己的情況下才進行手術分離。但目前用手術方法雖可將梗阻排除,粘連帶暫時分離,但手術後新的創傷和滲出液還會引起新的粘連。

飲食方面要注意:
1, 禁止飲酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。
2、 避免暴飲暴食,做到少食多餐。
3、 防止過度疲勞。因為過勞會使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
4、 適量飲水。既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
5、 慎用葯物,特別是一些解熱鎮痛葯和消炎葯,對胃腸刺激較大,嚴重時還會引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
6、 調節飲食結構,多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。適當補充營養,加強身體鍛煉。

⑹ 腸粘連的治療方法有哪些

治療致力粘連性腸梗阻,重要的是要區別是單純性還是絞窄性,是完全性還是不完全性。因為手術評委治療特別並不能消除粘連,相反地,術後必然還要形成新的粘連。所以對單純性腸梗阻、不完全性梗阻特別科研是廣泛性粘連者,一般選用非應用手術博導治療,中葯治療組織可用復方大承氣湯。症狀體征輕者,用生植物油或理氣寬腸湯,也可配合針刺足三里,如有著手術後早期發生的粘連性腸梗阻,多為單純性腸梗阻,而且國家這種新形成的粘連,日後可部分或全部吸收。非手術結合博士治療效果常較滿意。
粘連性腸梗阻如經非手術中華從事治療不見好轉,甚至病情加重或懷疑為較窄性腸梗阻,特別介入是閉袢性梗阻,手術發現須及早美國進行,以免發生腸壞死。對反復頻繁發作的粘連性腸梗阻,也應考慮移植手術治療。

⑺ 腸粘連的治療方法

腸粘連是一種常見病、多發病,從病因學來說,除了先天因素以外,還有損傷和炎症原因。臨床上腸粘連病人多發生於手術之後,尤其是闌尾炎或盆腔手術後並發腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關。有的病人在完全清潔且極細致的手術後可發生廣泛的粘連;有的病例在嚴重的腹膜炎後卻可以完全不發生粘連;還有的病例初期有過較多的纖維性軟性粘連,不久就能完全吸收;另有一些病例不僅沒有被吸收,反而成為持久性的纖維膜樣粘連或索帶樣粘連。

腸粘連病人的症狀可因粘連程度和部位而有所不同。輕者可無任何症狀,或偶爾在進食後出現輕度腹痛腹脹;重者可經常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便乾燥等。正常的腸蠕動可將食物殘渣和氣體排出體外,而腸粘連病人因腸管粘連變窄,腸內容物通過受阻,腸內的氣體和糞便不能順利排出,越積越多時,腸腔內的壓力也就越來越大,病人感到腹脹加重,排便困難。

腸粘連病人到了大便乾燥的程度,多數已屬於重症型患者。往往粘連面積較大,而且嚴重,腸管肌肉功能受限,蠕動失常,造成腸功能紊亂,致使腸內容物不能正常運行,食物在腸腔內停留時間過長,水分被腸壁吸收,造成大便乾燥。輕者兩三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便均十分困難,必須藉助通便葯才能完成。大便的長期滯留,易引起粘連性腸梗阻,並造成腸壞死,以致危及生命。據統計,粘連性腸梗阻約占各類腸硬阻的25%~40%。

木香12 香附12 鬱金9 枳殼9 白花蛇舌草15 大黃15(後下) 白芍18 川朴9 川連6 丹參18 大棗20 白術15 延胡索6 川芎9

⑻ 中葯治療腸粘連的方法

像你叔叔這樣的需要保守治療,飲食上多注意些,平時可以做一些有氧運動,最關鍵的是有效的治療,你可以讓他用腸粘連磁療貼治療一下,很很多患者反映腸粘連磁療貼是治療術後引起的腸腸粘連很不錯的產品。健中源腸粘連磁療貼是依據老中醫的齊通百脈,葯物歸經原理,集中醫葯療、磁療、穴療的完美結合,這種治療方法不但能有效地解除患者的各種臨床症狀,而且能夠把病長期治癒不易復發,使腸粘連部位的纖維組織化解、吸收,使粘連的腸管分離開,重新恢復腸管應有的正常形態和功能。

⑼ 得過腸粘連,有什麼好的恢復方法

患者 :去年三月宮外孕全身靜脈化療後成功,但四月八號出院到現在,每天下腹墜脹痛,下墜,腹痛,腹脹,不能上班已一年半,腹脹最重時影響呼吸,以前是急性腹痛,但肚子墜好點,現在每天下墜和腹脹讓我太難受了,生不如死的感覺. 一直中醫治療,曾去過南京軍區總醫院當腸粘連治,找了著名院士看,他說是腸系膜和子宮患側附件粘在起,要開腹手術,我一直不敢貿然開腹,但保守治療至今沒效果,天天疼,肚子難受,不是脹就是下墜,走路多了就疼.我也是婦產科護士,以前患過陰道炎,這是第一次懷孕,在醫院所有檢查都做了,全部正常, 現在如果手術,是開腹還是腹腔鏡?我想根治疼痛,能不能將患側附件切除可相對根治炎症和術後的再粘連?現在只要是肚子不疼,不脹,不下墜,什麼方法我都願意做,包括子宮附件全手術摘掉都行. 宜昌婦產科醫生也沒提出查支原體,我最近自已上網看到,去查了,結果是陽性,它可能是病因,以前只是從沒有症狀.其它檢查全部正常.我一直在咨詢腸粘連專家,因為以前是腹腔疼痛多,但最近二個月,是右側患側輸卵管位置疼,天天疼,晚上加重,月經期加重,所以想到咨詢婦科炎症專家.盼望您的回復,請求醫療救助!!!還有南京軍區總醫院的院士說全身化療這個方法不好,不科學,如果要化療,局部化療比全身科學,為什麼我會這樣的壞結果?是醫源性損傷?還是我的炎症比別人重?或其它原因? 還有過去得過陰道炎,反反復復幾年,但還是治好了,可能上行感染到輸卵管患了現在的宮外孕,我看了您的個人簡介,充滿信心,像抓到一棵救命稻草...這里的醫生說沒有好辦法,我決定手術,想問您的是,如果手術,我將患側附件切除能相對根治炎症和粘連嗎?從去年五月份來月經後,每個月經期都輸抗生素,口服中草葯,理療,中西葯灌腸,粗鹽熱敷,保守治療一天都沒停過,但還是效果不好,天天持續疼,脹,下墜...在去年九月,12月曾分別好過半個月,但上班稍累後就又疼,加重,到現在坐久了疼,走多了疼,只有睡著好點...幾乎是半殘疾人.上個月查了支原體是陽性後,才輸阿奇酶素[月經期輸了五天]和口服地紅酶素,已有半個月,但還是老樣子....如何治?手術能不能切除患側附件達到根治的目的?盼復,誠謝!! 月經是否規律:現在提前初次月經年齡:13每次經期天數:5平均月經周期天數:28到30月經量、顏色、腹痛情況:現在量多,得宮外孕前從沒有疼過最近一次月經日期和狀況:9月25號才來,除了量多都還好,月經期間腹痛加重.結婚年齡:40懷孕次數:從沒有流產次數:從沒有生育次數:從沒有吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!你是保守治療的結果!可以做腹腔分離. 患者 :謝謝您這么快回復,腹腔分離是指什麼?是開腹松解粘連還是腹腔鏡?術後療效如何?會再粘或緩解?盼復,誠謝! 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!可以腹腔鏡分離,並腹腔內注入防粘連葯物,這是你目前治療可能有效的方法. 患者 :但南京軍區總醫院的專家說腹腔鏡幾乎不能解決我的問題,他們是全國腸疾病最好的醫院,因我是化療引的彌漫性粘,只能開腹,而且我有腸系膜和子宮附件的粘連,我到底聽誰的呢?您的意見呢?腹腔鏡真的能解決嗎?做了會緩解或是再粘?盼復,誠謝! 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!開腹或腹腔鏡要看醫生查體及輔助檢查情況.手術是否能完全解決腹痛還要看你腹腔內情況,如果腹腔廣泛粘連效果不好. 患者 :我可能是腹腔廣泛粘,因為是化療引的彌漫性粘.您說呢?非常感激您節曰的及時回復!盼復! 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!你目前不手術沒有有效治療方法,手術如果盆腔粘連效果可能會好些. 患者 :我當然願意做腹腔鏡,但它視野小,有局限性,如果粘的面積大,做了後可能還會疼是嗎?但開腹創傷面又大,對醫生的醫術要求高,要選一個利大於弊的術式您說是嗎?我患側肚子從腹腔到盆腔都壓痛,最近腹腔疼才好一點,但月經期是右邊患難與共側肚子都疼,炎症重時感覺有粘連束帶把肚子綁的緊緊的疼...這樣重的粘連您的醫學經驗中迂到過嗎?如果有,最終治好了嗎?不管是保守還是手術.還有術前查體來評估主要有哪些查體?再次誠謝節目的及時回復! 我寫錯了幾個字,是右邊患側.這樣的慢性盆腔腹膜炎最長的病程您迂到過有幾年?我已一年半,我受不了了,上有七十歲老媽媽,總是病假工作崗位芨岌可危,可恨的慢性炎症,再次求助醫生! 我幾乎不能坐著超過半小時,感覺肚子堆在一起,往下沉,墜,愈坐愈疼,走路多一點也是這樣,只能躺著,這是現在主要症狀. 患者 :我到南京軍區總醫院看過腸專家,我是腸粘連,但沒有梗阻過,是因為我是腸系膜和子宮附件粘,不是腸子之間的粘,所以和飲食沒關系,但偶爾腹脹重,腹痛是天天疼,持續疼痛.您可輸李幼生大夫個人網站可查到我的疾病詳情,盼復,誠摯感謝! 患者 :偶爾也惡心,從得這個病到現在吐過一次.排氣排便正常. 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!我想你是異位妊娠腹腔當時有血塊機化所致卵巢及卵管位置變化與腸管粘連可能性大,你異位妊娠是何情況? 患者 :當時是右側輸卵管妊娠,發現很及時,且天數很小,完全符合全身靜脈化療的適應症,我是去年3月26號入院,馬上開始輸抗生素,然後輸化療葯,隔一天一次,三次後停葯,4月8號值正常後就出院了,這個我後來去醫院檔案室查過,沒有醫療差錯,所有病人都是一樣的方法. 但我去南京軍總醫院找幾個博士醫生看了,還看了腸粘連專家黎介壽院士門診,他說這個方法不好,如果化療也要是局部輸卵管比全身靜脈給葯要科學,這個要淘汰!這是最前沿的腸醫學新信息,回來後我向原來醫院反饋這個信息,說這是醫源性損傷,對我而言要求經濟賠償,他們說是個體差異,很少見,我是護士,也不想多說,只要他們把我治好.但現在真不知道路在哪兒,每天疼不欲生,束手無策..保守無效,手術會有效嗎? 患者 :南京軍總醫院李幼生主任說是大網膜粘連綜合症,說開腹比腹腔鏡有效,任建安主任個人認為是化療引的化學性腹膜炎,它的晚期並發症就是腸粘連或腸梗阻,我上網查了,腹膜炎的病因之一有急性輸卵管炎,它蔓延到腹腔,引起炎症,晚期並發症是腸粘連,我也查了慢性盆腔腹膜炎也是這個症狀,是這樣嗎?操心呵,這樣的曰子希望快點結束,希望您想好辦法讓我恢復健康. 患者 :任主任個人認為我的肚子要5到8年才會自然軟下來,還說不能手術,天了,讓我嚇暈了,然後要我去看他們的導師黎院士,他說可以剖腹探查,粘連松解,宜昌的醫生說不行,但他們說行,我不知道如何是好? 患者 :而且最近感覺乏力,精神不行,吃飯都可以,總是疲乏無力的感覺,腹脹和下墜比以前加重. 患者 :我可能最終要手術,1如果手術開腹和腹腔鏡哪個適合我?2如果術中將患側附件[不管術中看到附件情況如何]切除能否相對根治炎症和術後的再粘?再次誠謝您節曰的及時回信!盼復! 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!保守治療效果不明顯!你還是需要手術治療!只要附件位置正常無粘連還是保 留,因你沒生育,另外還要考慮卵巢功能!我想你過渡緊張和痛苦更加重病情. 患者 :非常感謝,這次折騰我不想生育了,您的意思是卵巢要保留,輸卵管視術中情況再決定是嗎?不是過度緊張,真的是疼呵... 我扣扣是105135668,您能加我嗎?如果您不方便在這留您的扣扣號. 患者 :再次感激節目的回復,術後的效果會如何?在您的醫學經驗里術後緩解很多還是再粘?盼復! 患者 :您個人意見是開腹還是腹腔鏡?哪個適合我的病情? 患者 :還有我始終是患側右側疼痛和所有症狀,左側很好. 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!我建議由你主治醫生決定。我剛會診回來,已經加你QQ好友。 患者 :好的謝謝,如果我不手術,中醫治療,有一天腹痛會不會完全好?粘就讓它粘著,只要不疼. 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!你可以治療一段時間,腹痛可能減輕,你我都希望.願你早日康復. 患者 :但已經保守治一年半了,還是老樣子,會減輕嗎?您說是炎症引起的疼痛還是粘連?如是炎症,粘連松解了有用嗎? 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!我看還是粘連所致疼痛.粘連松解術可能會好,臨床有這種病歷. 患者 :謝謝您!我這是否也叫慢性盆腔痛? 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!是的! 患者 :王主任您好,為什麼同樣化療,別人都恢復很好,而我是這樣的壞結果?1是我的炎症太重或粘連體質?2還是這個全身化療方法不科學?盼復!謝謝! 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!可能同你異位妊娠盆腔情況有關. 患者 :您分析我盆腔情況會是如何?這是第一次懷孕,是不是我的炎症比別人重?但以前從沒疼過. 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!我想你當時盆腔有血塊,化療的同時血塊激化致粘連。 患者 :我回憶當時B超情況是有血塊,它會時間的推移全部吸收嗎?或我年令偏大不能完全吸收?謝謝! 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!所謂血塊吸收則形成粘連.我們可以通過QQ通話。 患者 :好的,我明白了,所以這個方法不好,吸收後變成粘連,還要手術松解,唉,當初手術腹腔鏡宮外孕就好了!我在扣扣,您的號碼是?我休息在家每天開著,您給我留個言好嗎?謝謝多保重! 患者 :但我去年9月,12月曾分別不疼了有半個月,這如何解釋呢?它會自動松解?還是後來炎症復發讓它又粘? 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!留言:王曉燕醫生. 患者 :這是去年3月入院當天,做化療前的B超結果:超聲描述:TVS: 子宮前位,宮體顧徑:6.1*5.8*5.5cm,形態飽滿,邊界光滑,肌層回聲分布不均勻,可見多個 低回聲光團,較大者約2.8*2.5cm,宮腔分離約1.6cm,內可見密集點狀強回聲. 左側附件區未見明顯異常. 右側卵巢可見顯示,其內側可見大小3.3*2.3cm混合回聲,與右卵巢有分界,陶氏腔內深約1.0 cm有液性暗區.超聲提示:子宮飽滿,多發性子宮肌瘤. 宮腔分離,宮腔積液[血?] 右卵巢內側混合回聲,結合臨床考慮為宮外孕可能. 陶氏腔少量積液.您看這個結果是符合化療適應症之一嗎?誠謝,盼復! 患者 :您個人認為如果宮腔有積血是否不能做為化療的指征?! 患者 :此報告中的宮腔積液[血?]是否說明宮外孕有部分破裂?如果有,就說明不符合化療的指征?盼復,謝謝! 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!你當時血HCG是多少? 患者 :入院當天我症狀是腹部隱疼,停經41天血HCG單我這時沒找到,但我回憶是很低,符合化療適應症要求. 但您注意到這個B超單有宮腔積血!我是否當時有部分破裂,還有出血,所以才引起現在壞結果?這種情況是不是不能做化療? 原來醫院是否有醫療事故或重大差錯?在您醫學經驗里有宮腔積血化療後完全不疼了的病人嗎? 誠謝! 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :你好!從你超聲看你應診斷右側輸卵管妊娠流產.你這種情況未生育保守治療可以致盆腔粘連,醫生治療前是要告知你,異位妊娠保守治療要有選擇,沒生育一定要告知清楚.所謂化療是殺死孕卵並不解決盆腔粘連. 患者 :謝謝,她沒有告知我會有盆腔粘連,她只是建議我手術治,手術比保守要好的快,這個她口頭說過.問題是我的這幾個指征符合化療適應症嗎?如果不符合或部分符合,那他們有責任!還有右側輸卵管妊娠流產是不是有部分破裂? 吉化集團公司總醫院婦產科王曉燕 :輸卵管妊娠有二種結果。1是流產2是破裂。 患者 :再次感謝您的耐心,輸卵管妊娠流產的情況是化療適應症嗎?盼復! 患者 :我這時查到以下宮外孕保守治療資料: 第一類:應用抗癌葯物。 1、適應症:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小於5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小於1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。 2、禁忌症:(1)明顯內出血症狀。(2)「B」超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大於1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液鹼性。 3、主要用葯:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。 4、給葯方法:靜脈全身用葯,通過腹腔鏡於傘端給葯,宮腔或盆腔注入葯物。 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。 王主任您說我是不是符合明顯內出血症狀,它是禁忌症之一,還有適應症之一寫到,要無破裂型輸卵管部妊娠,而我是流產,即是有部分破裂,是不是不符合化療適應症

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