Ⅰ 十二指腸球炎怎麼用葯
十二指腸炎系指十二指腸的炎症，分為原發性和繼發性兩種，原發性者也稱非特異性十二指腸炎。由於纖維十二指腸鏡檢查的臨床應用，對十二指腸炎的診斷日趨增多，在接受上消化道內鏡檢查的病例中，本病的發病率約佔2.1～30.3%，發病多在球部，男女比例約為4∶1，患者年齡以青壯年居多（佔80%以上）。
本病臨床症狀缺乏特徵性，主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時和十二指腸潰瘍不易區別，單純臨床症狀無法確診，本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎並存。
1．病因病理
目前認為慢性非特異性十二指腸炎，是一種獨立的疾病，病因尚不十分清楚，可能與服用刺激性食物、酒精，葯物如阿司匹林等有關，過去有人認識胃酸過多是十二指腸炎的原因，也有人認為本病是十二指潰瘍的前期病變，但確切的關系，仍未有定論。
特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎症，包括感染（寄生蟲、結核、真菌、黴菌等）、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及膽道疾病，由於局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙等。由此可見，本病是一種多病因的疾病，病因不同，發病機理也不一樣。
胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個重要特徵，在本病中杯狀細胞數增加，腺管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮；絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低，核呈過度染色，胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎症細胞浸潤、包括淋巴、漿細胞和肥大細胞，而中性粒細胞浸潤常提示炎症活動。血管增多，粘膜破壞，可有粘膜下血腫及炎性滲出。
組織學中可將本病分為3型：（1）淺表型-炎症細胞浸潤局限於絨毛層，絨毛變形或擴大，上皮細胞變化較少；萎縮型-炎症細胞擴展到全粘膜層，並有嚴重上皮改變；間質型-炎症細胞局限在腺體之間。
2．臨床表現
①症狀：主要表現為上腹部疼痛，惡心、嘔吐，常伴有其他消化不良症狀，如腹脹、噯氣、反酸等。有時酷似十二指腸球潰瘍，呈周期性、節律性上腹部疼痛，空腹胃痛，食物或制酸葯可緩解，並反復有黑便或嘔吐咖啡樣液，但多可自動止血。也有部分患者可無任何症狀。
②體征：上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等
一、改善飲食習慣，消除過度的精神緊張
胃液分泌增多，粘膜變弱，造成胃或十二指腸的內壁潰爛或受傷，就是胃或十二指腸潰瘍，原因是不規律的飲食習慣或過度緊張等。主要症狀是上腹疼痛。此外，還會感到胸口悶燒、胃消化不良，若因潰瘍而出血時，大便會呈黑色，也有吐血或貧血現象。
十二指腸潰瘍最明顯的症狀是空腹或夜間時腹痛，而胃潰瘍是在飯後2-3小時內，心窩處會疼痛。同時，胃會有勒緊的不適感及胸口悶燒等。潰瘍惡化出血時，大便會呈黑色。胃出血時也會吐血，此時的血如同咖啡渣滓的顏色。出血量多時，會導致貧血。
若有由潰瘍轉成出血性的徵兆時，要馬上接受醫生診斷治療，胃潰瘍或十二指腸潰瘍穿孔(胃或十二指腸的壁上開孔)致內容物溢出可演變成為膜炎。腹部會突然劇烈疼痛，肚子變硬。此外，若有惡心、嘔吐或心窩四周有脹滿及消化不良的感覺時，可能是胃和十二指腸之間的幽門潰瘍，也可能是幽門狹窄致食物無法通過。
潰瘍大多不會演變成癌症，不過，兩者初期的症狀都很類似。因此須接受精密的檢查和診斷。治療時，大都不須開刀，而是制酸劑的葯物治療。不過，停止服葯後很容易復發，所以必須長期服葯。
日常的飲食也要注意，以易消化的食物為主，避免刺激性物質，吃七分飽，維持規律、正常的飲食習慣。潰瘍雖然容易治療，但是出容易復發。除飲食要注意外，煙、酒，都要限制，保持充足的睡眠、適度的運動及消除過度的緊張，是基本有效的方法。
二、含豐富的維生素C，可強化胃壁的馬鈴薯
馬鈴薯含豐富的維生素C、鉀、鈣均衡的礦物質，而且有澱粉，即使加熱，維生素C也不易被破壞，方便攝取。
三、南瓜有助於健胃整腸
南瓜有豐富的維生素C及胡蘿卜素(即維生素A)，其果實、花、種子、葉子都有葯效，澱粉多，煮食後仍含豐富的維生素C。要想充分發揮葯效，用蒸的方法較理想。胃隱隱抽痛進，可煮南瓜濃湯，有助消化。南瓜花可煮湯，有降熱、止下痢的效果。
四、可促使胃壁粘膜再生的高麗菜
高麗菜含維生素C及K，可促使胃或十二指腸的粘膜再生，治療潰瘍。生吃或加熱都很可口，平時常食用，可調整體質。不過，煮、炒會破壞維生素C，所以要治療潰瘍，還是以生吃或稍為加熱再吃較好。將高麗菜放進果汁機攪拌成汁，再稍微加熱，在飯前飲用，大約持續喝10天，效果就會顯現。
五、可強健疲弱胃腸的無花果
無花果可治潰瘍及強健疲弱的腸胃。將乾燥的無花果切碎，煮成半干，加入少許蜂蜜和水，即可飲用。保存無花果，可先使其乾燥，放在火上煮再磨成粉，使用時，加開水或水泡即可。
六、可健胃的蒲公英及龍膽草
早春盛開的蒲公英有健胃的功用，可當葯用或食用。最簡單的使用方法是洗凈其葉子，含在口中，慢慢咬碎；葉和花也可當配菜或做沙拉吃。龍膽草的根有葯效，但很苦，比熊膽更苦，所以中葯名為龍膽。
胃酸過多和過少時，首要改善飲食 胃酸過多與過少，症狀類似。胃酸過多或過酸症指的是胃液分泌過多，胃液中的胃酸濃度偏高的狀況，可能因情緒、神經緊張引起，或患有消化性的潰瘍、膽囊炎的疾病。
相反地，胃液中胃酸濃度低，即為胃酸過少，可能是惡性貧血、熱帶性脂肪下痢、慢性引起。當有這兩種情況時都要接受胃液檢查。胃酸過多和過少的症狀類似，主要的症狀是胃消化不良、打嗝及胸口燒痛等。若是胃酸過多，打嗝時也會出現酸的胃液；若是低酸症，因胃酸不足，會產生消化不良及下痢。
食物對胃酸的影響
蛋白質：能短暫中和游離酸，但半小時後，卻比糖類、脂肪更易刺激胃酸分泌。
脂肪：抑制胃酸分泌，當進入十二指腸，分泌腸抑胃激素，而減少胃酸分泌及延緩胃排空。肉汁、丹寧酸、咖啡因、酒精等化學性刺激，會使胃酸分泌。
葯物：如組織胺會刺激胃酸分泌。 情緒：如快樂或可口食物皆會刺激胃酸分泌。
七、胃酸過多要多攝取蛋白質，節制刺激性食品
胃酸過多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌，避免暴飲暴食和刺激性食品。除禁煙、禁酒或節酒外，消除過度緊張也很重要。遵照醫生指示，服用控制胃酸分泌的制酸劑。
在食物方面，因胃液分泌過剩，為保護胃壁，要多攝取蛋白質。蛋白質豐富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉魚及牛奶等。豆類中也含有許多上等的蛋白質，但豆類不易消化，必須煮軟後再食用。豌豆煮清淡、松軟些，也可健胃整腸。要使胃的粘膜強健，維生素也是不可缺少的，要多多吃水果及蔬菜等豐富含維生素的食品。使用油煮食時，若能善用橄欖油或胡麻油，也能抑止胃酸分泌；不過，不可過量。應該節制的則有蝦子、貝類等不易消化的魚貝類、多脂肪的肉類、筍子、地瓜等纖維多的蔬菜及過酸過甜的食品。蔬菜類要盡量煮軟，再食用。
咖啡、紅茶及香辣調味料會強烈刺激胃，平時就要節制食用或調淡些食用。不過，病情嚴重時，絕對禁止。民間療法中有使用蛋殼的，先將其洗凈，磨成粉末，每次2-3克加白開水飲用。
Ⅱ 十二指腸炎怎麼治療
你好，從你的描述看，你的情況以胃腸功能紊亂可能性大，因此，建議你到醫院查一下大便常規加潛血，如果沒有問題，可以用點中葯。當然需要到醫院看看。
濰坊市中醫院-消化內科-劉興山主任醫師
Ⅲ 治療十二指腸炎,誰能告知下
十二指腸炎是發生於十二指腸的炎症，可以分為原發性或者繼發性。十二指腸炎主要表現為上腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐、消化不良的症狀，包括腹脹、噯氣、反酸，有時症狀與十二指腸球部潰瘍比較想像，呈周立性、節律性的上腹部疼痛、空腹痛，禁食食物和葉酸器，可以緩解少數患者出現黑便、嘔吐咖啡樣物等情況。十二指腸炎的治療主要目的就是控制炎症，避免潰瘍的發生以及避免復發，避免嚴重的並發症的發生。其治療葯物主要包括抑制胃酸類的葯物，像H2受體拮抗劑以及質子泵抑制劑，這種葯物可以有效地降低胃及十二指腸的胃酸水平、十二指腸炎症的症狀，同時可以採用胃黏膜、胃腸道黏膜保護劑，像達喜鋁碳酸鎂。如果患有惡心、嘔吐等症狀，可以用促胃腸道排空的葯物，像嗎丁啉等緩解症狀。
Ⅳ 我患有十二指腸炎，怎樣才能有效的治癒
治療 中醫治療 治法與方葯： 1.辨證分型治療 本病治療以健脾和胃為基本原則，但還須審證求因，辨證論治。邪盛者應以法邪為急；虛證應以補虛為先；若虛實夾雜，當扶正法邪，並根據正邪盛衰，或以扶正為主，兼以法邪，或以法邪為主，兼以扶正。 (1)肝胃不和：治法：疏肝和胃。 方葯：柴胡疏肝散加減。方中柴胡舒肝，香附、枳殼、陳皮調理脾胃氣機，川芎調和氣血，芍葯、甘草緩急止痛。如泛酸甚者，可加烏賊骨、浙貝、瓦楞子以斂酸、止酸和胃；或加左金丸、黃芪、竹茹以清泄肝熱，和胃止痛。如疼痛較甚者，可加元胡、川楝子加強理氣止痛之功；如噯氣較頻者加代儲石、旋覆花以順氣降逆。 (2)肝胃郁熱：治法：泄肝和胃。 方葯：化肝煎加減。方中青皮、陳皮疏肝理氣，芍葯養陰斂肝；丹皮、桅子清泄肝熱；黃連苦以清火，稍佐吳茱萸辛以解郁，郁散則火隨之得泄，諸葯相伍，可泄肝和胃。如肝鬱較甚者，可加柴胡、鬱金、香附以舒肝解郁，使火隨郁泄；如絡傷吐血，加白茅根、側柏炭、生藕節、白及等以涼血止血；郁熱傷陰，證見口乾、舌紅，加生地、玄參、麥冬，養陰清熱；如大便干結，加大黃或蘆苔以通便瀉熱。 (3)濕熱中阻：治法：清化濕熱、理氣和胃。 方葯：芩連溫膽湯加減。方中黃茶、黃連清熱燥濕，半夏燥濕和胃，積實、竹茹、陳皮理氣降逆。如舌苔厚膩，濕熱較甚者，可加藿香，佩蘭、厚朴增強化濕理氣和中之功；胸脘脹悶者，加全瓜簍30g，以寬胸理氣；大便秘結者加大黃以通便導滯。 (4)脾胃虛寒：治法：溫中健脾。 方葯：黃芪健中湯加減。方中黃芪、甘草益氣補中；飴糖益脾氣而養脾陰，溫補中焦；桂枝溫通陽氣，白芍補益陰血，配甘草緩急止痛；生薑溫胃散寒，大棗補益脾氣，諸葯相伍，於辛甘化陽之中，又具酸甘化陰之用，共湊溫中補虛，和里緩急之功。如泛酸者，可加吳茱萸暖肝溫胃以制酸，另可力瓦楞子和胃止酸；泛吐清水較多者，可加乾薑、陳皮、半夏、茯苓等以溫胃化飲；如寒盛而痛甚，。區吐肢冷，可加用理中丸溫中散寒，中陽得運，則寒邪自散。痛止之後可用香砂六君子湯調理。 (5)胃陰不足：治法：養陰益胃。 方葯：益胃湯加減。方中沙參、麥冬、石斛、玉竹滋養胃陰；白芍、甘草酸甘化陰，斂陰止痛；陳皮、半夏理氣和胃，又可防止養陰葯的膩隔之弊，諸葯合用，共湊養陰益胃之功。如兼 有氣虛，症見食納減退，倦怠乏力，可加入太子參，甚則西洋參；如胃脘灼痛，固定不移，舌暗少津有瘀斑，或見嘔血、便血者，為陰虛夾瘀，可加失笑散活血化瘀;如胃脘痞悶，納呆作嘔，大便不爽，為陰虛夾濕，加砂仁、厚朴、苡米，以燥濕和胃健脾。 (6)瘀血阻絡：治法：化瘀通絡和胃。 方葯：手拈散合失笑散加減。方中五靈脂、蒲黃、沒葯活血化瘀止痛；元胡、香附理氣止痛。諸葯相伍，有化瘀通絡之功。如痛甚如針刺刀割，可加入丹參、檀香、九香蟲等活血止痛。 (7)寒熱錯雜：治法：和胃降逆、開結散痞。 方葯：半夏瀉心湯加減，方中黃芪、黃連之苦寒降泄除其熱；乾薑、半夏之辛溫開結散其寒，辛開苦降以調其氣機；人參、炙甘草、大棗甘溫益氣補其虛。諸葯相伍，寒熱並用，辛苦並投，辛開苦降，補氣和中，自然邪去正復，氣得升降，諸症悉平。 中葯： (1)虛寒胃痛沖劑， 6g，2次/天，用於脾胃虛寒型十二指腸炎；氣滯胃痛沖劑， 6g，2次/天，用於肝胃不和型十二指腸炎；瘀血胃痛沖劑， 6g，2次/日，用於瘀阻胃絡型十二指腸炎。 (2)馬齒莧、辣蓼各30g，水煎服。應用於十二指腸炎屬濕熱證者。 (3)烏芨散(烏賊骨粉2g、白芨粉2g，每次0.5～1.0g，每日3～4次。應用於十二指腸炎伴黑便或嘔血者。 (4)白鬍椒、肉桂各6g，共搗為丸，如梧桐子大，每服3丸。用於脾胃虛寒型十二指腸炎。忌食生冷。 (5)桃仁、五靈脂(火煨制)各等分為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服20丸。用於胃絡瘀血型十二指腸炎。 (6)百合、丹參各30g，烏葯、良姜、香附各9g，檀香6g，砂仁3g，水煎服，適用於長期難愈胃痛，虛實寒熱夾雜者。 針灸： 1、體針：取足三里、內關、中脘。肝氣犯胃加期門、陽陵泉；脾胃虛寒加脾俞、胃俞、章門；泛酸加太沖。耳針取十二指腸、小腸、脾、胃、交感、神門等穴。可針刺，也可貼敷。 2、拔火罐：脾胃虛寒型的十二指腸炎可於神闕、中脘、關元穴處拔火罐。
Ⅳ 十二指腸炎症要怎樣治癒呀
十二指腸炎是指十二指腸的炎症，分為原發性和繼發性兩種，原發性者也稱非特異性十二指腸炎。本病臨床症狀缺乏特徵性，主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時和十二指腸潰瘍不易區別，單純臨床症狀無法確診，本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎並存。
病因
中醫病因
1.飲食不節，寒溫失調多因暴飲暴食，飢飽失常，過食生冷，嗜食辛辣；或長期飲酒，或久病不愈等，而脾胃內傷，寒熱互結於中，致使寒熱錯雜，脾胃升降失調所致。
2.肝鬱氣滯，橫逆犯胃多因憂思惱怒，情志不舒，使肝氣郁滯，疏泄失職，橫逆犯胃而成；或飲食不節傷胃，使胃失和降，影響肝之疏泄而致。
3.肝鬱化熱，郁熱乘胃多因稟賦性格抑鬱，情志不暢，使肝氣郁結，日久化熱，郁熱乘腎或素體胃熱內盛，復因肝鬱化熱，橫逆犯胃，肝胃郁熱，胃失和降而致。
4.瘀血內停，阻滯脈絡情志不舒，氣郁日久，氣滯而血行不暢；或氣虛而運血無力，以致血脈瘀滯；或血寒而使血脈凝澀；或久病人絡；或外傷而致瘀血內結。
5.中焦虛寒，胃失溫煦素體脾胃虛弱，或勞倦內傷，或久病不愈，延及脾胃；或飢飽失常，過食生冷；或用葯不當，皆可損傷脾胃，致中焦虛寒，納運不健，胃失溫煦而發病。
6.陰液不足，胃失濡潤多因溫熱病後，傷及胃陰，或吐瀉傷津耗液；或因平素喜食煎炒香燥之品；或用溫燥之品太過，日久暗耗胃陰，胃陰不足，脈絡失養所致。
西醫病因
原發性十二指腸炎，原因尚不十分清楚。刺激性食物、葯物如阿司匹林等、飲酒、放射線照射等均可引起此病。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎病人多合並有十二指腸炎，提示本病可能與某些慢性胃炎病因相同。
繼發性十二指腸炎或特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎，包括感染(寄生蟲、結核、真菌、黴菌等)、腦血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及膽道疾病，由於局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙等。由此可見，本病是一種多病因的疾病，病因不同，發病機理也不大一樣。
流行病學
男女比例約為4：1，患者年齡以青壯年居多(佔80%以上)。
在接受上消化道內鏡檢查的病例中，本病的發病率約佔2.1%～30.3%，發病多在球部，發病率據國內纖維內窺鏡檢查結果，占上腹部有症狀受檢病人的10%～16%，其中30%～60%伴有上消化道出血。
病機探微
本病多由飲食失節，損傷脾胃；情志不暢，肝鬱氣滯或脾胃虛弱等，導致中焦氣機失暢、胃失和降，從而影響脾胃的運化功能；或氣滯日久，血行不暢，血脈凝澀，瘀血內阻，而導致胃脘疼痛，惡心嘔吐，甚則絡傷嘔血。
病理生理學
粘膜活檢可見充血、水腫、糜爛、出血、炎性滲出。胃腸化生是慢性十二指腸炎的一個重要特徵，在本病中杯狀細胞數增加，腸管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮；絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低，核呈過度染色，胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎症細胞浸潤，包括淋巴、漿細胞和肥大細胞，而中性粒細胞浸潤常提示炎症活動。
組織學可將本病分為三型：①淺表型——炎症細胞浸潤局限於絨毛層，絨毛變形或擴大，上皮細胞變化較少；②萎縮型一一炎症細胞擴展到全粘膜層，並有嚴重上皮改變；③間質型——炎症細胞局限在腺體之間。
診斷
中醫診斷
辨證:
(1)肝胃不和：證候：胃脘脹痛，痛連胸脅，走竄不定，每因情志變化而增減，噯氣頻頻，嘔吐反酸，善太息，或大便不暢，苔薄白，脈弦。
證候分析：憂思惱怒，情志不舒，致使肝氣郁滯，兩脅為肝經分野，故見胸脅脹痛，走竄不定，肝氣橫逆犯胃而致胃脘脹痛，且每因情志變化而增減。胃失和降，上逆而見噯氣頻繁，嘔惡，甚則反酸，胃腸氣機不利，故排便不暢，舌苔薄白，脈弦為肝胃不和之徵。
(2)肝胃郁熱：證候：胃皖的痛，痛時急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口乾苦，或嘔血，其色鮮紅。舌質紅，苔黃，脈弦數。
證候分析：素體胃內熱盛，復因肝氣郁結，日久化熱，郁熱乘胃，故見胃脘的痛，且痛時急迫，郁熱內盛可見煩躁易怒，郁熱犯胃，故泛酸嘈雜，口乾苦，甚則熱傷血絡而見嘔血，血色鮮紅，舌質紅，苔黃，脈弦數為肝胃郁熱之徵。
(3)濕熱中阻：證候：胃胰疼痛，脹滿嘈雜，泛酸，口乾而苦，口渴而不欲飲，尿黃便秘，舌苔黃膩，脈滑數。
證候分析：外感之濕與內生之濕相雜，阻於中焦脾胃，脾胃氣機不暢，故見胃脘脹滿疼痛，濕郁化熱，可見口乾而苦，濕阻中焦，津不上承，故渴而不欲飲，濕熱郁於中焦，水谷腐熟失司，導致泛酸、嘈雜。尿黃便秘，舌苔黃膩，脈弦滑數為濕郁化熱，濕熱中阻之徵。
(4)脾胃虛寒：證候：胃脘隱痛，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，食慾不振，大便溏薄，面色蒼白，或見嘔吐、便血，血色紫暗。舌質淡胖嫩或邊有齒痕，苔白，脈虛弱或沉細無力。
證候分析：素體脾胃虛弱，或飲食、勞倦、葯物等損傷脾胃，中焦虛寒，納運不健，故見胃脘隱痛，喜溫喜按，納食不香，氣血生化不足故致神疲乏力，面色蒼白，中焦虛寒較盛，可見泛吐清水，舌質淡胖嫩或邊有齒痕，苔白，脈虛弱或沉細無力乃脾胃虛寒之徵。
(5)胃陰不足：證候：胃部隱隱灼痛，煩渴思飲，咽干，食慾不振，大便干澀。舌質紅，苔剝脫或干而少津，脈細或弦細而數。
證候分析：平素喜食煎炒炙熔，溫熱病後傷及胃陰，或嘔瀉傷津耗液，胃陰不足，脈絡失養，故胃部隱隱的痛，陰傷則煩渴思飲，咽干，中焦陰分不足，納運失司則食慾不振，陰液不足，無以儒潤腸道導致大便干澀。舌質紅，苔剝脫或干而少津，脈細或弦細而數為胃陰不足之典型舌脈。
(6)瘀血阻絡：證候：胃脘刺痛或如刀割樣，痛有定處而拒按，食後痛甚，甚或吐血、便血。舌質紫暗或邊有瘀斑，脈沉澀。
證候分析：氣郁
日久、血行不暢，氣虛而運血無力，或久病人絡等，均可導致胃絡瘀血，可見胃脘刺痛如刀割樣，痛有定處而拒按，食後增加胃之負擔故痛甚，瘀阻中焦，胃絡受損，可見吐血，腸絡受損，可見便血；舌質暗或邊尖有瘀斑，脈沉澀均為瘀血阻絡之徵。
(7)寒熱錯雜：證候：脘腹痞滿疼痛，灼熱，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，干噫食臭，不思飲食，口乾而苦，噯氣吞酸。舌質淡紅，苔黃膩，脈弦數。
證候分析：飲食不節，寒溫失調，或久病不愈，脾胃內傷，寒熱互結於中焦，致使寒熱錯雜，脾胃氣機升降失調，可見脘腹痞滿疼痛，氣機上逆，則惡心嘔吐，運化失司則干噫食食，不思飲食，甚貝噯氣吞酸。中焦熱甚則胃脘灼熱，口乾而苦，舌淡紅，苔黃膩，脈弦數乃寒熱錯雜之徵。
西醫診斷
診斷標准：
主要依靠內鏡檢查確診。
1.臨床表現有消化不良症狀，如上腹脹滿不適，噯氣、泛酸及隱痛；有時可出現類消化性潰瘍的症狀，如節律性上腹疼痛，進食後可暫時緩解等；糜爛出血性十二指腸炎可出現黑便或嘔血。
2、胃酸分泌量可正常或增高；十二指腸引流液中脫落上皮細胞較多，有白細胞；X線檢查有球部激惹，降部一過性痙攣，皺壁粗大，可呈假息肉樣；內鏡檢查、行活檢可確診。
診斷：本病的診斷依據如下：
1.症狀酷似潰瘍病，雖不致發生梗阻、穿孔，但可引起出血。
2.X線鋇餐檢查無龕影，無明顯變形，粘膜皺壁粗亂，但也可正常。
3.纖維內窺鏡見到粘膜充血。水腫、糜爛、出血、血管暴露，皺劈粗糙不平，結節增殖等，但無潰瘍。
4.粘毛活檢顯示絨毛上皮變性、扁平、萎縮，固有膜內大量炎性細胞浸潤，淋巴樣增殖及胃上皮化生等。
症狀：主要表現為上腹部疼痛、惡心。嘔吐，常伴有其他消化不良症狀，如腹脹、噯氣、反酸等。有時酷似十二指腸球部潰瘍，呈周期性、節律性上腹疼痛，空腹胃痛，食物或制酸葯可以緩解，並反復有黑便或嘔吐咖啡樣液，但多自動止血。也有部分患者可無任何症狀。
體征：
上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
體檢：上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
影象診斷：1、X線鋇餐檢查：本病無明確的X線特徵，一般呈現十二指腸球部激惹、痙攣，排空加速，粘膜皺壁增粗而不規則，但無龕影及固定畸形，故X線對本病的診斷陽性率不高。
2、內窺鏡檢查：十二指腸炎症多發於球部，內鏡下可見病變部位的粘膜粗糙、充血、水腫、糜爛、出血，或粘膜有顆粒感及結節狀增生，或粘膜皺壁肥厚粗大，或粘膜下有血管顯露。可因病變程度的不同，而有不同表現。
實驗室診斷：(一)胃液分析：胃酸或胃液量分泌正常或較高，部分病例的胃酸水平與十二指腸潰瘍相似。
(二)十二指腸液分析：十二指腸液可呈混濁，有粘液，鏡檢可見有較多的上皮細胞，胃酸低者可見較多的細菌。
鑒別診斷
1.與十二指腸潰瘍相鑒別：十二指腸炎與十二指腸潰瘍有時在症狀上有相似之處，二者均可與飲食有關的上腹痛、不適感、可為鹼性葯物所緩解。單憑臨床症狀較難鑒別，主要依靠內鏡檢查明確診斷。
2.與慢性胃炎相鑒別：慢性胃炎的症狀，如上腹部不適或疼痛、消化不良、飽脹、噯氣等與十二指腸炎相似，且兩者常同時存在。內鏡檢查是鑒別二者的主要方法。
3.與胃神經官能症相鑒別：胃神經官能症與十二指腸炎均可見上腹部疼痛、噯氣、反酸、惡心，嘔吐等症。胃神經官能症患者以中年女性為多見，多有精神創傷史，主要表現為間歇性上腹痛、胃脘灼熱或不適感、泛酸、噯氣、呢逆等，問或有嘔吐。服用抗酸葯能使症狀減輕，但不能完全緩解。查體上腹部壓痛較廣泛，且不固定。患者一般情況良好，但常伴有頭痛、頭昏、乏力、失眠、抑鬱或焦慮等神經精神症狀。各種器械與生化檢查均無異常。
4.與十二指腸慈室相鑒別：單純性十二指腸慈室多經其他原因作胃腸鋇餐X線造影檢查而偶爾發現，患者常無症狀。但當想室發炎或有潰瘍形成時，則可出現中上腹痛。疼痛常出現於食後，查體中上腹部有固定壓痛，有時易與十二指腸炎相混淆。可經X線鋇餐檢查及內窺鏡檢查加以鑒別。
5.與慢性膽道疾病相鑒別：膽道運動功能障礙可引起發作性痙攣性右上腹疼痛，患者以中年女性較多，疼痛多發生於飽餐之後(尤以脂肪餐)，應用鹼性葯物不能緩解。慢性膽囊炎、膽石症可引起消化不良症狀及上腹痛，有時易誤診為十二指腸炎。「B」型超聲波及X線膽道造影檢查可明確診斷。
預後
本病一般預後良好，如能及早治療，防止潰瘍發生，避免出血並發症，多有治癒的可能。
治療
中醫治療
治法與方葯：
1.辨證分型治療
本病治療以健脾和胃為基本原則，但還須審證求因，辨證論治。邪盛者應以法邪為急；虛證應以補虛為先；若虛實夾雜，當扶正法邪，並根據正邪盛衰，或以扶正為主，兼以法邪，或以法邪為主，兼以扶正。
(1)肝胃不和：治法：疏肝和胃。
方葯：柴胡疏肝散加減。方中柴胡舒肝，香附、枳殼、陳皮調理脾胃氣機，川芎調和氣血，芍葯、甘草緩急止痛。如泛酸甚者，可加烏賊骨、浙貝、瓦楞子以斂酸、止酸和胃；或加左金丸、黃芪、竹茹以清泄肝熱，和胃止痛。如疼痛較甚者，可加元胡、川楝子加強理氣止痛之功；如噯氣較頻者加代儲石、旋覆花以順氣降逆。
(2)肝胃郁熱：治法：泄肝和胃。
方葯：化肝煎加減。方中青皮、陳皮疏肝理氣，芍葯養陰斂肝；丹皮、桅子清泄肝熱；黃連苦以清火，稍佐吳茱萸辛以解郁，郁散則火隨之得泄，諸葯相伍，可泄肝和胃。如肝鬱較甚者，可加柴胡、鬱金、香附以舒肝解郁，使火隨郁泄；如絡傷吐血，加白茅根、側柏炭、生藕節、白及等以涼血止血；郁熱傷陰，證見口乾、舌紅，加生地、玄參、麥冬，養陰清熱；如大便干結，加大黃或蘆苔以通便瀉熱。
(3)濕熱中阻：治法：清化濕熱、理氣和胃。
方葯：芩連溫膽湯加減。方中黃茶、黃連清熱燥濕，半夏燥濕和胃，積實、竹茹、陳皮理氣降逆。如舌苔厚膩，濕熱較甚者，可加藿香，佩蘭、厚朴增強化濕理氣和中之功；胸脘脹悶者，加全瓜簍30g，以寬胸理氣；大便秘結者加大黃以通便導滯。
(4)脾胃虛寒：治法：溫中健脾。
方葯：黃芪健中湯加減。方中黃芪、甘草益氣補中；飴糖益脾氣而養脾陰，溫補中焦；桂枝溫通陽氣，白芍補益陰血，配甘草緩急止痛；生薑溫胃散寒，大棗補益脾氣，諸葯相伍，於辛甘化陽之中，又具酸甘化陰之用，共湊溫中補虛，和里緩急之功。如泛酸者，可加吳茱萸暖肝溫胃以制酸，另可力瓦楞子和胃止酸；泛吐清水較多者，可加乾薑、陳皮、半夏、茯苓等以溫胃化飲；如寒盛而痛甚，。區吐肢冷，可加用理中丸溫中散寒，中陽得運，則寒邪自散。痛止之後可用香砂六君子湯調理。
(5)胃陰不足：治法：養陰益胃。
方葯：益胃湯加減。方中沙參、麥冬、石斛、玉竹滋養胃陰；白芍、甘草酸甘化陰，斂陰止痛；陳皮、半夏理氣和胃，又可防止養陰葯的膩隔之弊，諸葯合用，共湊養陰益胃之功。如兼
有氣虛，症見食納減退，倦怠乏力，可加入太子參，甚則西洋參；如胃脘灼痛，固定不移，舌暗少津有瘀斑，或見嘔血、便血者，為陰虛夾瘀，可加失笑散活血化瘀;如胃脘痞悶，納呆作嘔，大便不爽，為陰虛夾濕，加砂仁、厚朴、苡米，以燥濕和胃健脾。
(6)瘀血阻絡：治法：化瘀通絡和胃。
方葯：手拈散合失笑散加減。方中五靈脂、蒲黃、沒葯活血化瘀止痛；元胡、香附理氣止痛。諸葯相伍，有化瘀通絡之功。如痛甚如針刺刀割，可加入丹參、檀香、九香蟲等活血止痛。
(7)寒熱錯雜：治法：和胃降逆、開結散痞。
方葯：半夏瀉心湯加減，方中黃芪、黃連之苦寒降泄除其熱；乾薑、半夏之辛溫開結散其寒，辛開苦降以調其氣機；人參、炙甘草、大棗甘溫益氣補其虛。諸葯相伍，寒熱並用，辛苦並投，辛開苦降，補氣和中，自然邪去正復，氣得升降，諸症悉平。
中葯：
(1)虛寒胃痛沖劑，6g，2次/天，用於脾胃虛寒型十二指腸炎；氣滯胃痛沖劑，6g，2次/天，用於肝胃不和型十二指腸炎；瘀血胃痛沖劑，6g，2次/日，用於瘀阻胃絡型十二指腸炎。
(2)馬齒莧、辣蓼各30g，水煎服。應用於十二指腸炎屬濕熱證者。
(3)烏芨散(烏賊骨粉2g、白芨粉2g，每次0.5～1.0g，每日3～4次。應用於十二指腸炎伴黑便或嘔血者。
(4)白鬍椒、肉桂各6g，共搗為丸，如梧桐子大，每服3丸。用於脾胃虛寒型十二指腸炎。忌食生冷。
(5)桃仁、五靈脂(火煨制)各等分為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服20丸。用於胃絡瘀血型十二指腸炎。
(6)百合、丹參各30g，烏葯、良姜、香附各9g，檀香6g，砂仁3g，水煎服，適用於長期難愈胃痛，虛實寒熱夾雜者。
針灸：
1、體針：取足三里、內關、中脘。肝氣犯胃加期門、陽陵泉；脾胃虛寒加脾俞、胃俞、章門；泛酸加太沖。耳針取十二指腸、小腸、脾、胃、交感、神門等穴。可針刺，也可貼敷。
2、拔火罐：脾胃虛寒型的十二指腸炎可於神闕、中脘、關元穴處拔火罐。
西醫治療
1.積極消除病因應忌煙酒，避免服用刺激性葯物
Ⅵ 請問治十二指腸炎有什麼方法
十二指腸炎是指十二指腸的炎症，分為原發性和繼發性兩種，原發性者也稱非特異性十二指腸炎。本病臨床症狀缺乏特徵性，主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時和十二指腸潰瘍不易區別，單純臨床症狀無法確診，本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎並存。
病因
中醫病因
1.飲食不節，寒溫失調多因暴飲暴食，飢飽失常，過食生冷，嗜食辛辣；或長期飲酒，或久病不愈等，而脾胃內傷，寒熱互結於中，致使寒熱錯雜，脾胃升降失調所致。
2.肝鬱氣滯，橫逆犯胃多因憂思惱怒，情志不舒，使肝氣郁滯，疏泄失職，橫逆犯胃而成；或飲食不節傷胃，使胃失和降，影響肝之疏泄而致。
3.肝鬱化熱，郁熱乘胃多因稟賦性格抑鬱，情志不暢，使肝氣郁結，日久化熱，郁熱乘腎或素體胃熱內盛，復因肝鬱化熱，橫逆犯胃，肝胃郁熱，胃失和降而致。
4.瘀血內停，阻滯脈絡情志不舒，氣郁日久，氣滯而血行不暢；或氣虛而運血無力，以致血脈瘀滯；或血寒而使血脈凝澀；或久病人絡；或外傷而致瘀血內結。
5.中焦虛寒，胃失溫煦素體脾胃虛弱，或勞倦內傷，或久病不愈，延及脾胃；或飢飽失常，過食生冷；或用葯不當，皆可損傷脾胃，致中焦虛寒，納運不健，胃失溫煦而發病。
6.陰液不足，胃失濡潤多因溫熱病後，傷及胃陰，或吐瀉傷津耗液；或因平素喜食煎炒香燥之品；或用溫燥之品太過，日久暗耗胃陰，胃陰不足，脈絡失養所致。
西醫病因
原發性十二指腸炎，原因尚不十分清楚。刺激性食物、葯物如阿司匹林等、飲酒、放射線照射等均可引起此病。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎病人多合並有十二指腸炎，提示本病可能與某些慢性胃炎病因相同。
繼發性十二指腸炎或特異性十二指腸炎，是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎，包括感染(寄生蟲、結核、真菌、黴菌等)、腦血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及膽道疾病，由於局部壓迫或蔓延，引起的十二指腸供血障礙等。由此可見，本病是一種多病因的疾病，病因不同，發病機理也不大一樣。
流行病學
男女比例約為4：1，患者年齡以青壯年居多(佔80%以上)。
在接受上消化道內鏡檢查的病例中，本病的發病率約佔2.1%～30.3%，發病多在球部，發病率據國內纖維內窺鏡檢查結果，占上腹部有症狀受檢病人的10%～16%，其中30%～60%伴有上消化道出血。
病機探微
本病多由飲食失節，損傷脾胃；情志不暢，肝鬱氣滯或脾胃虛弱等，導致中焦氣機失暢、胃失和降，從而影響脾胃的運化功能；或氣滯日久，血行不暢，血脈凝澀，瘀血內阻，而導致胃脘疼痛，惡心嘔吐，甚則絡傷嘔血。
病理生理學
粘膜活檢可見充血、水腫、糜爛、出血、炎性滲出。胃腸化生是慢性十二指腸炎的一個重要特徵，在本病中杯狀細胞數增加，腸管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮；絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低，核呈過度染色，胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎症細胞浸潤，包括淋巴、漿細胞和肥大細胞，而中性粒細胞浸潤常提示炎症活動。
組織學可將本病分為三型：①淺表型——炎症細胞浸潤局限於絨毛層，絨毛變形或擴大，上皮細胞變化較少；②萎縮型一一炎症細胞擴展到全粘膜層，並有嚴重上皮改變；③間質型——炎症細胞局限在腺體之間。
診斷
中醫診斷
辨證:
(1)肝胃不和：證候：胃脘脹痛，痛連胸脅，走竄不定，每因情志變化而增減，噯氣頻頻，嘔吐反酸，善太息，或大便不暢，苔薄白，脈弦。
證候分析：憂思惱怒，情志不舒，致使肝氣郁滯，兩脅為肝經分野，故見胸脅脹痛，走竄不定，肝氣橫逆犯胃而致胃脘脹痛，且每因情志變化而增減。胃失和降，上逆而見噯氣頻繁，嘔惡，甚則反酸，胃腸氣機不利，故排便不暢，舌苔薄白，脈弦為肝胃不和之徵。
(2)肝胃郁熱：證候：胃皖的痛，痛時急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口乾苦，或嘔血，其色鮮紅。舌質紅，苔黃，脈弦數。
證候分析：素體胃內熱盛，復因肝氣郁結，日久化熱，郁熱乘胃，故見胃脘的痛，且痛時急迫，郁熱內盛可見煩躁易怒，郁熱犯胃，故泛酸嘈雜，口乾苦，甚則熱傷血絡而見嘔血，血色鮮紅，舌質紅，苔黃，脈弦數為肝胃郁熱之徵。
(3)濕熱中阻：證候：胃胰疼痛，脹滿嘈雜，泛酸，口乾而苦，口渴而不欲飲，尿黃便秘，舌苔黃膩，脈滑數。
證候分析：外感之濕與內生之濕相雜，阻於中焦脾胃，脾胃氣機不暢，故見胃脘脹滿疼痛，濕郁化熱，可見口乾而苦，濕阻中焦，津不上承，故渴而不欲飲，濕熱郁於中焦，水谷腐熟失司，導致泛酸、嘈雜。尿黃便秘，舌苔黃膩，脈弦滑數為濕郁化熱，濕熱中阻之徵。
(4)脾胃虛寒：證候：胃脘隱痛，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，食慾不振，大便溏薄，面色蒼白，或見嘔吐、便血，血色紫暗。舌質淡胖嫩或邊有齒痕，苔白，脈虛弱或沉細無力。
證候分析：素體脾胃虛弱，或飲食、勞倦、葯物等損傷脾胃，中焦虛寒，納運不健，故見胃脘隱痛，喜溫喜按，納食不香，氣血生化不足故致神疲乏力，面色蒼白，中焦虛寒較盛，可見泛吐清水，舌質淡胖嫩或邊有齒痕，苔白，脈虛弱或沉細無力乃脾胃虛寒之徵。
(5)胃陰不足：證候：胃部隱隱灼痛，煩渴思飲，咽干，食慾不振，大便干澀。舌質紅，苔剝脫或干而少津，脈細或弦細而數。
證候分析：平素喜食煎炒炙熔，溫熱病後傷及胃陰，或嘔瀉傷津耗液，胃陰不足，脈絡失養，故胃部隱隱的痛，陰傷則煩渴思飲，咽干，中焦陰分不足，納運失司則食慾不振，陰液不足，無以儒潤腸道導致大便干澀。舌質紅，苔剝脫或干而少津，脈細或弦細而數為胃陰不足之典型舌脈。
(6)瘀血阻絡：證候：胃脘刺痛或如刀割樣，痛有定處而拒按，食後痛甚，甚或吐血、便血。舌質紫暗或邊有瘀斑，脈沉澀。
證候分析：氣郁
日久、血行不暢，氣虛而運血無力，或久病人絡等，均可導致胃絡瘀血，可見胃脘刺痛如刀割樣，痛有定處而拒按，食後增加胃之負擔故痛甚，瘀阻中焦，胃絡受損，可見吐血，腸絡受損，可見便血；舌質暗或邊尖有瘀斑，脈沉澀均為瘀血阻絡之徵。
(7)寒熱錯雜：證候：脘腹痞滿疼痛，灼熱，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，干噫食臭，不思飲食，口乾而苦，噯氣吞酸。舌質淡紅，苔黃膩，脈弦數。
證候分析：飲食不節，寒溫失調，或久病不愈，脾胃內傷，寒熱互結於中焦，致使寒熱錯雜，脾胃氣機升降失調，可見脘腹痞滿疼痛，氣機上逆，則惡心嘔吐，運化失司則干噫食食，不思飲食，甚貝噯氣吞酸。中焦熱甚則胃脘灼熱，口乾而苦，舌淡紅，苔黃膩，脈弦數乃寒熱錯雜之徵。
西醫診斷
診斷標准：
主要依靠內鏡檢查確診。
1.臨床表現有消化不良症狀，如上腹脹滿不適，噯氣、泛酸及隱痛；有時可出現類消化性潰瘍的症狀，如節律性上腹疼痛，進食後可暫時緩解等；糜爛出血性十二指腸炎可出現黑便或嘔血。
2、胃酸分泌量可正常或增高；十二指腸引流液中脫落上皮細胞較多，有白細胞；X線檢查有球部激惹，降部一過性痙攣，皺壁粗大，可呈假息肉樣；內鏡檢查、行活檢可確診。
診斷：本病的診斷依據如下：
1.症狀酷似潰瘍病，雖不致發生梗阻、穿孔，但可引起出血。
2.X線鋇餐檢查無龕影，無明顯變形，粘膜皺壁粗亂，但也可正常。
3.纖維內窺鏡見到粘膜充血。水腫、糜爛、出血、血管暴露，皺劈粗糙不平，結節增殖等，但無潰瘍。
4.粘毛活檢顯示絨毛上皮變性、扁平、萎縮，固有膜內大量炎性細胞浸潤，淋巴樣增殖及胃上皮化生等。
症狀：主要表現為上腹部疼痛、惡心。嘔吐，常伴有其他消化不良症狀，如腹脹、噯氣、反酸等。有時酷似十二指腸球部潰瘍，呈周期性、節律性上腹疼痛，空腹胃痛，食物或制酸葯可以緩解，並反復有黑便或嘔吐咖啡樣液，但多自動止血。也有部分患者可無任何症狀。
體征：
上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
體檢：上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
影象診斷：1、X線鋇餐檢查：本病無明確的X線特徵，一般呈現十二指腸球部激惹、痙攣，排空加速，粘膜皺壁增粗而不規則，但無龕影及固定畸形，故X線對本病的診斷陽性率不高。
2、內窺鏡檢查：十二指腸炎症多發於球部，內鏡下可見病變部位的粘膜粗糙、充血、水腫、糜爛、出血，或粘膜有顆粒感及結節狀增生，或粘膜皺壁肥厚粗大，或粘膜下有血管顯露。可因病變程度的不同，而有不同表現。
實驗室診斷：(一)胃液分析：胃酸或胃液量分泌正常或較高，部分病例的胃酸水平與十二指腸潰瘍相似。
(二)十二指腸液分析：十二指腸液可呈混濁，有粘液，鏡檢可見有較多的上皮細胞，胃酸低者可見較多的細菌。
鑒別診斷
1.與十二指腸潰瘍相鑒別：十二指腸炎與十二指腸潰瘍有時在症狀上有相似之處，二者均可與飲食有關的上腹痛、不適感、可為鹼性葯物所緩解。單憑臨床症狀較難鑒別，主要依靠內鏡檢查明確診斷。
2.與慢性胃炎相鑒別：慢性胃炎的症狀，如上腹部不適或疼痛、消化不良、飽脹、噯氣等與十二指腸炎相似，且兩者常同時存在。內鏡檢查是鑒別二者的主要方法。
3.與胃神經官能症相鑒別：胃神經官能症與十二指腸炎均可見上腹部疼痛、噯氣、反酸、惡心，嘔吐等症。胃神經官能症患者以中年女性為多見，多有精神創傷史，主要表現為間歇性上腹痛、胃脘灼熱或不適感、泛酸、噯氣、呢逆等，問或有嘔吐。服用抗酸葯能使症狀減輕，但不能完全緩解。查體上腹部壓痛較廣泛，且不固定。患者一般情況良好，但常伴有頭痛、頭昏、乏力、失眠、抑鬱或焦慮等神經精神症狀。各種器械與生化檢查均無異常。
4.與十二指腸慈室相鑒別：單純性十二指腸慈室多經其他原因作胃腸鋇餐X線造影檢查而偶爾發現，患者常無症狀。但當想室發炎或有潰瘍形成時，則可出現中上腹痛。疼痛常出現於食後，查體中上腹部有固定壓痛，有時易與十二指腸炎相混淆。可經X線鋇餐檢查及內窺鏡檢查加以鑒別。
5.與慢性膽道疾病相鑒別：膽道運動功能障礙可引起發作性痙攣性右上腹疼痛，患者以中年女性較多，疼痛多發生於飽餐之後(尤以脂肪餐)，應用鹼性葯物不能緩解。慢性膽囊炎、膽石症可引起消化不良症狀及上腹痛，有時易誤診為十二指腸炎。「B」型超聲波及X線膽道造影檢查可明確診斷。
預後
本病一般預後良好，如能及早治療，防止潰瘍發生，避免出血並發症，多有治癒的可能。
治療
中醫治療
治法與方葯：
1.辨證分型治療
本病治療以健脾和胃為基本原則，但還須審證求因，辨證論治。邪盛者應以法邪為急；虛證應以補虛為先；若虛實夾雜，當扶正法邪，並根據正邪盛衰，或以扶正為主，兼以法邪，或以法邪為主，兼以扶正。
(1)肝胃不和：治法：疏肝和胃。
方葯：柴胡疏肝散加減。方中柴胡舒肝，香附、枳殼、陳皮調理脾胃氣機，川芎調和氣血，芍葯、甘草緩急止痛。如泛酸甚者，可加烏賊骨、浙貝、瓦楞子以斂酸、止酸和胃；或加左金丸、黃芪、竹茹以清泄肝熱，和胃止痛。如疼痛較甚者，可加元胡、川楝子加強理氣止痛之功；如噯氣較頻者加代儲石、旋覆花以順氣降逆。
(2)肝胃郁熱：治法：泄肝和胃。
方葯：化肝煎加減。方中青皮、陳皮疏肝理氣，芍葯養陰斂肝；丹皮、桅子清泄肝熱；黃連苦以清火，稍佐吳茱萸辛以解郁，郁散則火隨之得泄，諸葯相伍，可泄肝和胃。如肝鬱較甚者，可加柴胡、鬱金、香附以舒肝解郁，使火隨郁泄；如絡傷吐血，加白茅根、側柏炭、生藕節、白及等以涼血止血；郁熱傷陰，證見口乾、舌紅，加生地、玄參、麥冬，養陰清熱；如大便干結，加大黃或蘆苔以通便瀉熱。
(3)濕熱中阻：治法：清化濕熱、理氣和胃。
方葯：芩連溫膽湯加減。方中黃茶、黃連清熱燥濕，半夏燥濕和胃，積實、竹茹、陳皮理氣降逆。如舌苔厚膩，濕熱較甚者，可加藿香，佩蘭、厚朴增強化濕理氣和中之功；胸脘脹悶者，加全瓜簍30g，以寬胸理氣；大便秘結者加大黃以通便導滯。
(4)脾胃虛寒：治法：溫中健脾。
方葯：黃芪健中湯加減。方中黃芪、甘草益氣補中；飴糖益脾氣而養脾陰，溫補中焦；桂枝溫通陽氣，白芍補益陰血，配甘草緩急止痛；生薑溫胃散寒，大棗補益脾氣，諸葯相伍，於辛甘化陽之中，又具酸甘化陰之用，共湊溫中補虛，和里緩急之功。如泛酸者，可加吳茱萸暖肝溫胃以制酸，另可力瓦楞子和胃止酸；泛吐清水較多者，可加乾薑、陳皮、半夏、茯苓等以溫胃化飲；如寒盛而痛甚，。區吐肢冷，可加用理中丸溫中散寒，中陽得運，則寒邪自散。痛止之後可用香砂六君子湯調理。
(5)胃陰不足：治法：養陰益胃。
方葯：益胃湯加減。方中沙參、麥冬、石斛、玉竹滋養胃陰；白芍、甘草酸甘化陰，斂陰止痛；陳皮、半夏理氣和胃，又可防止養陰葯的膩隔之弊，諸葯合用，共湊養陰益胃之功。如兼
有氣虛，症見食納減退，倦怠乏力，可加入太子參，甚則西洋參；如胃脘灼痛，固定不移，舌暗少津有瘀斑，或見嘔血、便血者，為陰虛夾瘀，可加失笑散活血化瘀;如胃脘痞悶，納呆作嘔，大便不爽，為陰虛夾濕，加砂仁、厚朴、苡米，以燥濕和胃健脾。
(6)瘀血阻絡：治法：化瘀通絡和胃。
方葯：手拈散合失笑散加減。方中五靈脂、蒲黃、沒葯活血化瘀止痛；元胡、香附理氣止痛。諸葯相伍，有化瘀通絡之功。如痛甚如針刺刀割，可加入丹參、檀香、九香蟲等活血止痛。
(7)寒熱錯雜：治法：和胃降逆、開結散痞。
方葯：半夏瀉心湯加減，方中黃芪、黃連之苦寒降泄除其熱；乾薑、半夏之辛溫開結散其寒，辛開苦降以調其氣機；人參、炙甘草、大棗甘溫益氣補其虛。諸葯相伍，寒熱並用，辛苦並投，辛開苦降，補氣和中，自然邪去正復，氣得升降，諸症悉平。
中葯：
(1)虛寒胃痛沖劑，6g，2次/天，用於脾胃虛寒型十二指腸炎；氣滯胃痛沖劑，6g，2次/天，用於肝胃不和型十二指腸炎；瘀血胃痛沖劑，6g，2次/日，用於瘀阻胃絡型十二指腸炎。
(2)馬齒莧、辣蓼各30g，水煎服。應用於十二指腸炎屬濕熱證者。
(3)烏芨散(烏賊骨粉2g、白芨粉2g，每次0.5～1.0g，每日3～4次。應用於十二指腸炎伴黑便或嘔血者。
(4)白鬍椒、肉桂各6g，共搗為丸，如梧桐子大，每服3丸。用於脾胃虛寒型十二指腸炎。忌食生冷。
(5)桃仁、五靈脂(火煨制)各等分為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，每服20丸。用於胃絡瘀血型十二指腸炎。
(6)百合、丹參各30g，烏葯、良姜、香附各9g，檀香6g，砂仁3g，水煎服，適用於長期難愈胃痛，虛實寒熱夾雜者。
針灸：
1、體針：取足三里、內關、中脘。肝氣犯胃加期門、陽陵泉；脾胃虛寒加脾俞、胃俞、章門；泛酸加太沖。耳針取十二指腸、小腸、脾、胃、交感、神門等穴。可針刺，也可貼敷。
2、拔火罐：脾胃虛寒型的十二指腸炎可於神闕、中脘、關元穴處拔火罐。
西醫治療
1.積極消除病因應忌煙酒，避免服用刺激性葯物
Ⅶ 十二指腸潰瘍怎麼治
預防保健 1.應規律進餐，可以少量多次，並避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。 2.戒煙限酒。 3.緩解精神緊張。 4.必要時使用葯物促使潰瘍加速癒合。有些葯物能夠使胃酸分泌減少，有些葯物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜；應禁用能損傷胃粘膜的葯物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。 建議食品及食用方法 1.螺旋藻 食用螺旋藻後，螺旋藻能夠迅速分解成細微粒子，緊貼在胃和十二指腸的粘膜上，形成一層保護膜，由此促進粘膜再生，修復已損傷的粘膜，使胃部倍感舒適。 2.磷脂 磷脂可促進細胞活化、組織再生修復。 3.優質蛋白 優質蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解決胃部營養的滋補問題。 注意事項改善飲食習慣消除過度的精神緊張 胃液分泌增多，粘膜變弱，造成胃或十二指腸的內壁潰爛或受傷，就是胃或十二指腸潰瘍，原因是不規律的飲食習慣或過度緊張等。主要症狀是上腹疼痛。此外，還會感到胸口悶燒、胃消化不良，若因潰瘍而出血時，大便會呈黑色，也有吐血或貧血現象。 十二指腸潰瘍最明顯的症狀是空腹或夜間時腹痛，而胃潰瘍是在飯後2-3小時內，心窩處會疼痛。同時，胃會有勒緊的不適感及胸口悶燒等。潰瘍惡化出血時，大便會呈黑色。胃出血時也會吐血，此時的血如同咖啡渣滓的顏色。出血量多時，會導致貧血。 若有由潰瘍轉成出血性的徵兆時，要馬上接受醫生診斷治療，胃潰瘍或十二指腸潰瘍穿孔（胃或十二指腸的壁上開孔）致內容物溢出可演變成為膜炎。腹部會突然劇烈疼痛，肚子變硬。此外，若有惡心、嘔吐或心窩四周有脹滿及消化不良的感覺時，可能是胃和十二指腸之間的幽門潰瘍，也可能是幽門狹窄致食物無法通過。 潰瘍大多不會演變成癌症，不過，兩者初期的症狀都很類似。因此須接受精密的檢查和診斷。治療時，大都不須開刀，而是制酸劑的葯物治療。不過，停止服葯後很容易復發，所以必須長期服葯。 日常的飲食也要注意，以易消化的食物為主，避免刺激性物質，吃七分飽，維持規律、正常的飲食習慣。潰瘍雖然容易治療，但是出容易復發。除飲食要注意外，煙、酒，都要限制，保持充足的睡眠、適度的運動及消除過度的緊張，是基本有效的方法。 含豐富的維生素C可強化胃壁的馬鈴薯 馬鈴薯含豐富的維生素C、鉀、鈣均衡的礦物質，而且有澱粉，即使加熱，維生素C也不易被破壞，方便攝取。 南瓜有助於健胃整腸 南瓜有豐富的維生素C及胡蘿卜素（即維生素A），其果實、花、種子、葉子都有葯效，澱粉多，煮食後仍含豐富的維生素C。要想充分發揮葯效，用蒸的方法較理想。胃隱隱抽痛進，可煮南瓜濃湯，有助消化。南瓜花可煮湯，有降熱、止下痢的效果。 可促使胃壁粘膜再生的高麗菜 高麗菜含維生素C及K，可促使胃或十二指腸的粘膜再生，治療潰瘍。生吃或加熱都很可口，平時常食用，可調整體質。不過，煮、炒會破壞維生素C，所以要治療潰瘍，還是以生吃或稍為加熱再吃較好。將高麗菜放進果汁機攪拌成汁，再稍微加熱，在飯前飲用，大約持續喝10天，效果就會顯現。 可強健疲弱胃腸的無花果 無花果可治潰瘍及強健疲弱的腸胃。將乾燥的無花果切碎，煮成半干，加入少許蜂蜜和水，即可飲用。保存無花果，可先使其乾燥，放在火上煮再磨成粉，使用時，加開水或水泡即可。 可健胃的蒲公英及龍膽草 早春盛開的蒲公英有健胃的功用，可當葯用或食用。最簡單的使用方法是洗凈其葉子，含在口中，慢慢咬碎；葉和花也可當配菜或做沙拉吃。龍膽草的根有葯效，但很苦，比熊膽更苦，所以中葯名為龍膽。 胃酸過多和過少時，首要改善飲食 胃酸過多與過少，症狀類似。胃酸過多或過酸症指的是胃液分泌過多，胃液中的胃酸濃度偏高的狀況，可能因情緒、神經緊張引起，或患有消化性的潰瘍、膽囊炎的疾病。 相反地，胃液中胃酸濃度低，即為胃酸過少，可能是惡性貧血、熱帶性脂肪下痢、慢性胃炎引起。當有這兩種情況時都要接受胃液檢查。胃酸過多和過少的症狀類似，主要的症狀是胃消化不良、打嗝及胸口燒痛等。若是胃酸過多，打嗝時也會出現酸的胃液；若是低酸症，因胃酸不足，會產生消化不良及下痢。 食物對胃酸的影響 蛋白質：能短暫中和游離酸，但半小時後，卻比糖類、脂肪更易刺激胃酸分泌。 脂肪：抑制胃酸分泌，當進入十二指腸，分泌腸抑胃激素，而減少胃酸分泌及延緩胃排空。 肉汁、丹寧酸、咖啡因、酒精等化學性刺激，會使胃酸分泌。 葯物：如組織胺會刺激胃酸分泌。 情緒：如快樂或可口食物皆會刺激胃酸分泌。 胃酸過多要多攝取蛋白質節制刺激性食品 胃酸過多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌，避免暴飲暴食和刺激性食品。除禁煙、禁酒或節酒外，消除過度緊張也很重要。遵照醫生指示，服用控制胃酸分泌的制酸劑。 在食物方面，因胃液分泌過剩，為保護胃壁，要多攝取蛋白質。蛋白質豐富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉魚及牛奶等。豆類中也含有許多上等的蛋白質，但豆類不易消化，必須煮軟後再食用。豌豆煮清淡、松軟些，也可健胃整腸。要使胃的粘膜強健，維生素也是不可缺少的，要多多吃水果及蔬菜等豐富含維生素的食品。使用油煮食時，若能善用橄欖油或胡麻油，也能抑止胃酸分泌；不過，不可過量。應該節制的則有蝦子、貝類等不易消化的魚貝類、多脂肪的肉類、筍子、地瓜等纖維多的蔬菜及過酸過甜的食品。蔬菜類要盡量煮軟，再食用。 咖啡、紅茶及香辣調味料會強烈刺激胃，平時就要節制食用或調淡些食用。不過，病情嚴重時，絕對禁止。民間療法中有使用蛋殼的，先將其洗凈，磨成粉末，每次2-3克加白開水飲用。
Ⅷ 十二指腸發炎怎麼辦
一，飲食宜忌： 1，忌飲茶 對健康人來說，飲茶是有益的，但對胃十二指腸炎患者，飲茶則有害無益。 因為茶作用於胃粘膜後，可促使胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸炎患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過多，便抵消了抗酸葯物的療效，不利於潰瘍的癒合。因此，為了促進潰瘍面的癒合，奉勸患者最好是不飲茶，特別是要禁飲濃茶。 2，忌飲牛奶 牛奶鮮美可口，營養豐富，曾被認為是胃十二指腸炎病人的理想飲料。但最近研究發現，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。 因為牛奶和啤酒一樣，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，從而產生更多的胃酸，使病情進一步惡化。因此，潰瘍病患者不宜飲牛奶。 二，如何自我保健 ： 胃病是多發病、慢性病，易反復發作，呈慢性經過，因而要治癒胃病，需要一個較為艱難持久的歷程。患者除了配合醫護人員進行積極治療外，還應做好自我保健。 (l)必須堅持長期服葯：由於胃十二指腸炎是個慢性病，且易復發，要使其完全癒合，必須堅持長期服葯。切不可症狀稍有好轉，便驟然停葯，也不可朝三暮四，服用某種葯物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種葯。一般來說，一個療程要服葯4～6周，疼痛緩解後還得鞏固治療 l～3個月，甚至更長時間。 (2)避免精神緊張：胃十二指腸炎是一種典型的心身疾病，心理因素對之影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的癒合。保持輕松愉快的心境，是治癒胃十二指腸炎的關鍵。 (3)講究生活規律，注意氣候變化：生活要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的癒合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規律。胃十二指腸炎發作與氣候變化有一定的關系，因此必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。 (4)注意飲食衛生：不注意飲食衛生、偏食、姚食、飢飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利於潰瘍的癒合。注意飲食衛生，做到一日三餐定時定量，飢飽適中，細嚼慢咽，是促進潰瘍癒合的良好習慣。 (5)避免服用對胃粘膜有損害的葯物：有些葯物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃十二指腸炎的病情，應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫生說明，改用他葯，或遵醫囑，配合些其它輔助葯物，或放在飯後服用，減少對胃的不良反應。 (6)消除細菌感染病因：以往認為胃十二指腸炎與胃液消化作用有關，與神經內分泌機能失調有關，因而傳統療法是，制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現，有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須採用抗生索治療 三，飲食療養 飲食療法是預防和治療胃十二指腸炎的重要環節。患者在飲食上應注意做到以下幾點： 1，加強營養：應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆製品；富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。 這些食物可以增強機體抵抗力，有助於修復受損的組織和促進潰瘍癒合。泛酸多的患者應少用牛奶。 2，限制多渣食物：應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化，而且還會引起胃液大量分泌，加重胃的負擔。但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。 3，不吃刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激潰瘍面加重病情；過熱食物刺激潰瘍面，引起疼痛，層至使潰瘍面血管擴張而引起出血；辛辣食物刺激漬瘍面，使胃酸分泌增加；過冷、過硬食物不易消化，可加重病情。另外，還應戒煙，煙草中的尼古丁能改變胃液的酸鹼度，擾亂胃幽門正常活動，誘發或加重潰瘍病。 4，烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化，在胃內停留時間較長，影響潰瘍面的癒合。 5，制訂合理的飲食制度：吃飯定時定量，細嚼慢咽，少說話，不看書報，不看電視；保持思想鬆弛，精神偷快。在潰瘍活動期，以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物為好。以前有學者為潰瘍病人制定了少吃多餐制，以避免過飽或過飢。近年來研究認為，盡管進食可暫時緩解疼痛，但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整曰處在活躍狀態，顯然不利於潰瘍病癒合。因此，除急性發作期並發出血、嘔血時短期少食多餐外，平時應堅持一曰三餐規律進食。 6，開水沖雞蛋療方：雞蛋1個，打入碗中，用筷子攪勻，用滾燙的開水；中熟後即可食用。現代醫學認為，開水沖雞蛋質地柔軟．容易被胃消化吸收，可大大減輕胃的負擔，有利於潰瘍病灶癒合。雞蛋黃中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層，對胃粘膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防禦作用。 7，為避免病人大便乾燥，還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物，這對潰瘍病人很重要。 四，葯膳 桃仁豬肚粥 原料和製法：桃仁（去皮尖）、生地各10g，熟豬肚片、大米各50g，料適量。將肚片切細；取二倍水煎取汁，加豬肚、大米煮為稀粥，待熟時調味服食，每日1劑。 功效：可益氣活血，化淤止痛。 佛手扁苡粥 原料和製法：佛手10g，白扁豆、苡米、山葯各30g，豬肚湯及食鹽適量。將佛手水煎取汁，去渣，納入扁豆、苡米、山葯及豬肚湯，煮為稀粥，略放食鹽調味服食，每日1劑。 功效：可瀉熱和胃，適用於胃脘灼熱疼痛，口乾口苦，心煩易怒，便秘等。 雞蛋三七燉 原料和製法：雞蛋一個，蜂蜜30ml，三七粉3g，將雞蛋打入碗中攪拌，加入三七粉拌勻，隔水燉熟再加蜂蜜調勻服食。 功效：可舒肝理氣，和胃健脾，適用於上腹疼痛，嘔吐、伴惡心、噯氣等。 仙人掌炒牛肉 原料和製法：仙人掌50g，嫩牛肉100g，調料適量。將仙人掌去皮刺，洗凈，切細；牛肉洗凈，切片，置熱油鍋中炒熟後，調味服食。功效：可活血化淤，行氣止痛，適用於痛處固定，或痛如針刺等病症。 參考資料：搜狐健康 胃潰瘍病人常飲牛奶並不利於胃潰瘍癒合。牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣質，均能促進胃酸分泌。有報告說，飲牛奶後胃酸分泌增加30％。少吃多餐 不少患者常少吃多餐，以進食來止痛。其實，這不僅不能減輕潰瘍病的症狀，反而會加重病情。因為食物進人胃內，雖能中和一部分胃酸，但又會刺激胃酸分泌，因而少吃多餐會使潰瘍面不斷受到胃酸侵蝕，不利於潰瘍的癒合，所以潰瘍病人平時飲食還是定量定時為好。 只吃細軟食物 研究表明，食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之一。有人對潰瘍病人隨訪，發現飲食富含纖維素的，胃潰瘍復發率為45％，飲食過分細軟者，胃潰瘍復發率為80％。同時細軟食物在口腔中咀嚼時間較少，未能使唾液充分分泌。唾液不僅能幫助消化，還有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。所以胃潰瘍病人只要病情穩定，可以食用普通飲食。 忌吃辛辣食物 其實，辣椒會增加胃粘膜的血流量，並會刺激胃粘膜合成和釋放前列腺素，能有效阻止有害物質對胃粘膜的損傷，對胃有保護作用；大蒜能殺滅胃內的幽門螺旋桿菌，該菌是消化性潰瘍主要致病原因之一。可見，胃潰瘍可以根據自己喜好來適當食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要過量。 至於茶、咖啡、鹽，胃十二指腸炎病人確實不宜多飲多食，它們會刺激胃酸分泌。
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十二指腸潰瘍和胃潰瘍同屬於消化性潰瘍，之所以被稱為消化性潰瘍，也是因為考慮其發生與胃酸的消化作用相關，而十二指腸潰瘍是消化性潰瘍最常見的類型，由此可見，關於治療方面主要在於抑制胃酸的分泌或者保護粘膜；此外，自從幽門螺旋桿菌的揭露，其與消化性潰瘍的關系便十分曖昧了，因此治療上也需要考慮抗幽門螺旋桿菌的治療。綜上所述，十二指腸潰瘍的治療主要考慮抑制胃酸和抗幽門螺旋桿菌，此外也可以通過手術治療。
步驟/方法：
十二指腸潰瘍多見與中青年男性，主要表現是空腹痛，即餐後3～4小時疼痛或者夜間疼痛，其發生的最直接因素是胃酸的消化侵蝕作用，此外，幽門螺旋桿菌在其發生發展中也發揮著重要的作用。
治療上，主要是抑制胃酸分泌以及抗幽門螺旋桿菌治療。前者包括西米替丁、奧美拉唑等，也可採取硫糖鋁等胃粘膜保護劑；後者主要是奧美拉唑類葯物或者膠體鉍加上兩種抗生素如阿莫西林、克拉黴素。
如果十二指腸潰瘍症狀嚴重較為頑固，也可採取手術治療，如胃大部切除或者迷走神經切斷術。此外。部分人出現十二指腸潰瘍是由於服用阿司匹林等損害胃粘膜的葯物，此時需要盡量停服葯物。