❶ 關於心臟室上速的治療問題 急
盡快手術,心臟病這東西經不起時間,為了媽,再窮也要手術!
❷ 室上速的治療【室上速】
你說的情況是心動過速,且是室上速可能性極大,尤其有發作時所描記的心電圖。你發作的歷史並不長,但較頻,故建議安排射頻消融,該方法很安全,住院1周左右,成功率達95%以上,甚至99%。費用2.3萬元左右,一般要求繳費2.5萬,但常常2.3萬已夠用。如果近期准備住院,要求半月內不用葯,否則,室上速不易誘發,不利於消融。
(黨瑜華大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
心律失常可出現在每個人的身上,心律失常也有很廣泛的概念,如心動過速、心動過緩等都屬於心律失常的范疇,還有一種比較常見的室上速也是心律失常中常見的一種表現,但不少人對室上速這個詞比較陌生,今天來為大家介紹室上速是怎麼一回事。
出現了室上速應該怎麼辦?
檢查出得了室上速可以考慮葯物治療,也可以手術治療,主要還是根據患者的病情選擇合適的療法。
需要我們注意的是,檢查出了有室上速,首先,我們要考慮患者是否有其他的基礎疾病,如果患者有高血壓、冠心病等,就要針對這些基礎疾病來進行治療,控制原發病是治療室上速的必要事項,在這基礎上如果需要葯物治療,就要相應的使用一些抗心律失常的葯物來控制,如果選擇手術治療就需要看目前的狀態是否適合手術治療,具體的還是建議到專業的醫院在專家的指導下進行治療。
無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給葯的方法終止室上速。刺激迷走神經的方法包括:
1、家庭應急處理
(1)卧床休息,保持安靜,保持鎮靜,避免情緒激動和興奮。
(2)如有服用氨茶鹼、麻黃素、異丙腎上腺素之類心臟興奮劑時,應立即停止服用。
(3)發作時採取刺激迷走神經方法,可達終止發作:
①深吸氣後、屏氣,再用力呼氣。
②用壓舌板或筷子、手指刺激咽喉部使病人惡心。
③壓迫一側眼球即閉眼後用拇指壓迫眼球。
④用手指向頸椎方向壓迫頸動脈竇,先壓一側10~30秒,如無效再試壓對側。
⑤採取頭低位或將面部浸入冰涼水中,也可終止其發作。
(4)針刺內關穴位也可終止其發作。
2、急性發作的治療
(1)去除病因。
(2)刺激迷走神經:①用壓舌板刺激懸雍垂誘發惡心嘔吐。②深吸氣後摒氣,再用力作呼氣動作或深呼氣後摒氣,再用力作吸氣動作。③頸動脈竇按摩;④壓迫眼球,如無專業人員指導不建議行頸動脈竇按摩和壓迫眼球;
(3)葯物治療:①異搏定。②西地蘭。③升壓葯物。④三磷酸腺苷酶。⑤新斯的明。無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋後緩慢靜推,無效時可追加,一般總量不超過15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋後緩慢靜推,無效時2小時後追加0.2mg,24小時總量不超過1.2mg。快速靜推ATP20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用。靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發作。
(4)伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電復律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用。
(5)有條件者可單獨或與葯物合用經食道或直接心臟起搏。
3、預防復發:發作頻繁的病人,可選用能控制發作的葯物口服,如異搏定,心律平、或胺碘酮口服期維持。並應避免發作的誘因。
❺ 選擇什麼方法治療室上速
對室上速的葯物治療,雖能在一定程度上預防室上速發作、控制室上速發作時的症狀。但以上方法均不能達到根治效果,且葯物治療毒副作用大,那麼目前最佳的選擇是射頻消融術。射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常葯物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法。可以說導管射頻消融術是室上速患者的福音。上海新華醫院做的很權威。
希望採納
❻ 室上性心動過速怎麼治療
陣發性室上性心動過速急性發作適宜用 強心苷、β受體阻斷葯(如普萘洛爾)、腺苷。慢性或預防發作可用強心苷、奎尼丁、普魯卡因胺等。
胺碘酮是廣譜抗心率失常葯。可以用不過不是首選。
適應症】
口服適用於房性早搏及室性早搏;對反復性陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速及室顫可防止反復發作,也可防止預激綜合征伴室上性心律失常的發作及心房顫動或心房撲動電轉復後的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用於陣發性室上性心動過速,尤其是伴有預激綜合征者,也可用於經利多卡因治療無效的室性心動過速。
❼ 室上速怎麼治療
你好,室上速是一快速性的心律失常,發作時建議給予復律,防止發生血液動力學改變。可以應用抗心律失常葯物治療,如果反復發作,建議給予射頻消融術。
❽ 室上速的治療
(1)發病時的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發惡心(對於非醫學工作者建議採用此法),有的病人可用此法終止發作。
(2)葯物治療和預防:某些葯可終止陣發性室上性心動過速發作,也可預防其發作,但不能根治,長期用葯可能有副作用。
(3)導管手術治療:目前最佳的選擇是射頻消融術。射頻消融術就是在X光血管造影機的監測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處局部釋放100KHz——1、5MHz的高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發,乾燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。
❾ 室上速怎麼治癒
室上速
心房性和房室連接處性的病因所致的心動過速。
陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現。此病常見於沒有器質性心臟病的人,年輕人多於老年人,女性稍多於男性,現以證明陣發性室上速與某種先天性心臟結構異常有關,而這種微小結構上的改變,大多數情況下不經特殊檢查是發現不了的。
症狀:病人在平靜狀態下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160---240次/分,小孩可達300次/分,這種心跳也是突然恢復正常。發作持續時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數病人發病後可自行終止,少數病人必須用葯後才能終止。其它症狀輕重不一,輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力,重時可出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。症狀的輕重,取決於發作時心率的快慢,是否有其他心臟病及病人的耐受程度。
診斷方法:發病時心電圖可做出診斷。不發病時心電圖可能正常,到醫院做誘發試驗,誘發後做心電圖確診。有些病人不發病時心電圖為預激綜合征或短PR征,有助於診斷。心電圖為預激綜合征或短PR征,但並不發病者就不用治療。
治療:
(1)發病時的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發惡心(對於非醫學工作者建議採用此法),有的病人可用此法終止發作。
(2)葯物治療和預防:某些葯可終止陣發性室上性心動過速發作,也可預防其發作,但不能根治,長期用葯可能有副作用。
(3)導管手術治療:目前最佳的選擇是射頻消融術。射頻消融術就是在X光血管造影機的監測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處局部釋放100KHz——1、5MHz的高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發,乾燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。與葯物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常葯物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法。
注意:此病在沒有根治前不能從事特殊職業,如駕駛、潛水等,以免突然發病時出意外情況。