痛風治療分為三部分:
及早控制、緩解急性關節炎症發作;
通過降低血中尿酸含量預防組織中尿酸進一步沉積;
防止尿酸結石形成,減少由此導致的嚴重關節損傷、腎功能損害。
一般治療
調整生活方式有助於痛風的預防和治療,可參看日常生活管理部分介紹。
葯物治療
急性期治療
痛風急性發作期推薦及早(一般應在24h內)進行抗炎止痛治療,非甾體消炎葯(NSAIDs)、秋水仙鹼和糖皮質激素可有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。急性發作期不進行降酸治療,但已服用降酸葯物者不需停用,以免引起血尿酸波動,導致發作時間延長或再次發作。
1.非甾體類消炎葯對緩解關節疼痛及腫脹通常有效,常用葯物:吲哚美辛、雙氯芬酸、依託考昔等。疼痛和炎症緩解後,應繼續使用非甾體類抗炎葯,以防症狀再次出現。
2.秋水仙鹼是傳統的治療葯物,在痛風急性發作期,對非甾體類抗炎葯有禁忌者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼,低劑量秋水仙鹼(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反應少,在48小時內使用效果更好。
3.糖皮質激素主要用於非甾體類消炎葯、秋水仙鹼治療無效或禁忌、腎功能不全者,在痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素(30mg/d,3天),其療效和安全性與非甾體類消炎葯類似。
此外,還可使用其他鎮痛葯、休息、夾板固定和冰敷來減輕疼痛。
發作間歇期和慢性期治療
對急性痛風關節炎頻繁發作(>2次/年),有慢性痛風關節炎或痛風石的患者,應行降尿酸治療,將患者血尿酸水平穩定控制在260 μmol/L(6 mg/dl)以下,有助於緩解症狀,控制病情。
痛風患者在進行降尿酸治療時,用葯應參考發生高尿酸血症的機制,採用個性化用葯方案,如抑制尿酸生成推薦使用別嘌醇或非布司他;促進尿酸排泄時推薦使用苯溴馬隆、丙磺舒。
別嘌醇:從50mg/d~100mg/d開始,最大劑量600mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他:可用於輕中度腎功能不全者,從20mg/d~40mg/d開始,最大劑量80mg/d。不良反應主要用肝功能異常,腹瀉等。
苯溴馬隆:初始劑量25mg/d,最大劑量100mg/d。不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性。
丙磺舒:初始劑量0.5g/d,最大劑量2g/d。對磺胺過敏者禁用。
同時,在降酸治療初期,建議使用小劑量秋水仙鹼(0.5mg/d~1mg/d)3~6
② 治療痛風的最佳方法是什麼
如今的時代,上班族總是忙忙碌碌的,為了工作不顧身體健康,經常熬夜加班到很晚才睡。如果長期這樣下去的話,很容易導致更多疾病的發生。疾病有很多種,例如痛風。通風是一種很常見的疾病,下面小編為大家介紹治療四種痛風類型的偏方,請大家認真閱讀。
③ 最近經常痛風,有什麼方法可以治一下
痛風治療的重點在於降尿酸和預防急性發作,而難點在於尿酸降的是否規范、合理。
關於什麼時候開始降尿酸、如何降、降到什麼程度、怎麼預防發作等問題一直讓大家很是糾結,今天,就給大家劃個重點!
什麼情況需要進行治療?
1;對於痛風反復發作(≥2次/年)、有痛風石、尿酸性關節病和(或)腎結石的痛風患者,都建議降尿酸治療,不管年輕人或老年人。
而合並有腎功能不全、高血壓、冠心病、糖尿病等的人群,更需要積極治療。
2;對於無心血管危險因素和心血管疾病(肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心功能不全等),血尿酸大於540μmol/L,需給予葯物治療;
3;無症狀高尿酸血症合並心血管危險因素或心血管疾病,血尿酸大於480μmol/L須葯物治療。
血尿酸應控制在什麼水平?
1對於嚴重(痛風石、慢性痛風性關節炎、痛風經常發作)的痛風患者,血清尿酸應低於300μmol/L,有助於加速晶體溶解。但不應低於180μmol/L。
痛風石短期存在時是可以溶解的,只要積極配合治療,讓血尿酸持續達標(<300μmol/L),痛風石就有望消散。
長期保持尿酸值達標是一個非常困難的事情,需要長期堅持治療,下圖是痛風石患者尿酸達標後25周痛風石完全溶解的病例。
蘇州大學附屬第一醫院風濕免疫科龍現明醫生提供
2無上述情況者,血尿酸目標值一般應持續低於360μmol/L。但不應低於180μmol/L。
治療開始後多長時間監測一次?
1起始治療後每2~4周監測1次血尿酸為宜,直到血尿酸達標。
2尿酸達標後,可逐漸、適當延長監測頻率,3~6個月監測一次。
血尿酸達標後是否可以停葯?
目前沒有觀點支持血尿酸達標後可以停葯。但尿酸達標後可以考慮降低降尿酸葯物劑量,以最小劑量維持血尿酸持續達標,如果不得不停用葯物,需加強監測血尿酸。
降尿酸葯物應該如何選用?
降尿酸葯主要有兩大類:抑制尿酸合成的、促進尿酸排泄的。
目前首先推薦抑制尿酸合成類葯物,包括別嘌呤醇、非布司他。2016年EULAR痛風管理建議指出,腎功能正常的痛風患者,一線降尿酸葯物推薦為別嘌呤醇,如果通過使用別嘌呤醇無法達到血清尿酸目標值,應該更換為非布司他或促進尿酸排泄葯物(苯溴馬隆等),或者聯合使用。而非布司他比別嘌呤醇降尿酸效果更好,不良反應更少,耐受性更好。
另外,選用別嘌呤醇時,最好要做基因檢測,HLA-B*5801陽性者禁用,會導致導致剝脫性皮炎。
降尿酸初期,如何預防發作?
誘發痛風急性發作的原因是血中尿酸濃度急劇變化,不管國內還是國外指南一致建議痛風患者初始降尿酸治療時應使用葯物預防痛風發作。
口服小劑量秋水仙鹼,推薦劑量0.5~1.0mg/天,輕度腎功能不全無需調整劑量,定期監測腎功能;中度腎功能不全患者劑量減半,0.5mg隔日1次。
如有禁忌證或不能耐受,可選用NSAIDs,醫師指導用葯。預防治療維持至少6個月。
怎麼預防痛風急性發作?
預防痛風發作也是治療重要目標之一,建議:
1、規律服用降尿酸葯物,降尿酸初期應用葯物預防發作;
2、避免飲酒、肉湯等高尿酸飲食;
3、適量運動,促進代謝平衡和局部血液循環。
生病已經很受罪了,葯物也是一筆不小的開銷。希望大家都能花最少的錢,受最小的罪。
來源:開問醫學
痛風患者用葯注意事項
秋水仙鹼早期用於痛風發作時,控制症狀的速度快,腎功能不全時仍為一線葯物,但要減量,因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加葯物毒性。多達20%的口服葯物是通過腎臟原樣排泄,而在嚴重腎功能衰竭患者中,秋水仙鹼的半衰期是正常腎功能患者的2~3倍。同時,秋水仙鹼不能通過透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加劇。引證文獻;網路。
別嘌醇(別嘌呤醇)有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用葯。可引起Stevens-Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死松解症(TEN)等嚴重的葯物不良反應(SAR),而且很難預防,死亡率達10%~40%。近年葯物遺傳學研究發現SJS/TEN與人類白細胞抗原(HLA)-B基因之間存在強烈的關聯,如別嘌醇(別嘌呤醇)引起的SJS和TEN證實與HLA-B*5801有著明顯的相關性,而且其關聯性具有種族特異性和專一性。HIA-B基因可以呈遞抗原性葯物活化特異性T細胞啟動SJS/TEN的免疫反應,而且T細胞和天然殺傷(NK)細胞可以釋放顆粒溶解素誘導角質形成細胞的廣泛凋亡壞死。據此可以預測個體服用別嘌醇後是否容易引發重症葯疹,指導臨床安全用葯。引證文獻;網路學術。
非布司他具有良好的降低血清尿酸作用,非布司他80 mg/d臨床療效優於非布司他40 mg/d,但早期誘發痛風急性發作的可能性也明顯增加。引證文獻;網路學術。
④ 痛風快速止痛的方法
痛風是一種常見病,多發於男性。得了痛風後,主要表現為關節的腫脹疼痛,後期可以引起痛風石等問題,長期下去對腎臟也會有很大的損害。那麼痛風發作時,我們應該如何做能快速止痛呢?常見的,主要是以下4種方法。
注意事項
得了痛風以後一定要注意飲食少喝啤酒,少吃海鮮,多鍛煉身體。只要把尿酸控制在正常范圍內,就不會引起並發症。
⑤ 治療痛風病的方法,你知道哪些
引言:大多數人都不喜歡痛風這個詞,因為一旦得上痛風,就會讓人十分難受。因為它的疼痛感總會在半夜痛的特別明顯,特別是身體的某些關節部位,會出現紅腫並且發熱。導致睡眠質量嚴重下降,造成身心上的折磨。
痛風病帶來的危害不可小覷,不僅會影響關節,產生的尿酸會導致關節畸形,功能障礙。而且一旦患上痛風的患者,身體上的疾病就會接踵而來,例如心血管疾病,腦血管疾病,痛風患者還會造成心肌梗死以及缺血性中風、心梗、腦梗等,所以要引起重視。
⑥ 痛風根治的方法
1、 痛風的治療分為急性發作期的治療和緩解期的治療。急性發作期要盡量避免活動,大量飲水。使用非甾體類的抗炎鎮痛葯、秋水仙鹼或糖皮質激素類的葯物。
2、 緩解期的治療只有在痛風急性發作期緩解時才可以應用降尿酸的葯物。建議患者到正規的醫院採取規范的檢查治療措施。
痛風在生活當中要注意很多細節,比如不可以過度勞累,尤其是有痛風的部位,在冬天的時候一定要加強保暖,如果冬天痛風的部位受冷就會變得很嚴重,這也是人們需要注意的,關鍵是從飲食上,盡量不要吃含嘌呤過多的食物,像火鍋,炸串,燒烤等,這些盡量都不要吃。
痛風的飲食注意事項包括:1、戒酒,避免酒精產生的乳酸,抑制尿酸排泄,且防止其他食物中的嘌呤合成尿酸增多;2、應多飲水,蘇打水可鹼化尿液,應盡量使尿液在每天2L以上;3、低嘌呤飲食,不能過多進食動物內臟、海鮮、肉湯、蘑菇和菠菜等高嘌呤食物。
⑦ 治療痛風的簡單方法是什麼
痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關,特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病,主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
急性痛風性關節炎發作時,患者可參考以下措施緩解關節症狀:
痛風急性發作時,喝水雖然無法直接改善關節症狀,但飲水特別是喝滋風草茶是促使尿酸溶解和排泄最簡便有效的方法,尿酸隨尿排出,可以減輕其在關節處的沉積,降低自然免疫系統再次被激活的機率,以及痛風性關節炎的加重的可能性。每日喝兩袋,上午一袋,下午一袋,堅持1-3個周期。
飲食方面:
一、限制熱量攝入,控制體重
食物熱量根據病情而定,每天攝入熱量應控制在1500~1800千卡。
二、蛋白質可根據體重按比例攝取
1千克體重應攝取0.8~1克的蛋白質,全天40~65克,以植物蛋白為主。動物蛋白可選用牛奶、乳酪、脫脂奶粉、雞蛋;每日1杯牛奶加2個雞蛋,或瘦豬肉2兩,即可滿足機體對蛋白質的需要,不可過多。在奶製品的選擇中,低脂奶製品更適合痛風患者。
三、攝入充足的B族維生素和維生素C主要來源於蔬菜、水果等成鹼性食物。鹼性食物能提高尿酸鹽溶解度,有利於尿酸排出。蔬菜和水果富含維生素C,能促進組織內尿酸鹽溶解。每天攝入蔬菜1 000克,水果100~200克。西瓜和冬瓜不但是鹼性食品,而且具有利尿作用,對痛風患者更有利。濃縮維生素製品類,如魚肝油也可選用。
四、葡萄酒某種程度可稍微減少痛風的風險如果每天喝不超過10克葡萄酒的話,反而能減少痛風發作的風險。但還是要限量。
五、嘌呤攝入量控制在每天150毫克之內根據嘌呤含量,將食物分為低、中和高嘌呤食物3類,患者依據自己的情況加以選用。
⑧ 治療痛風的簡單方法推薦下
治療痛風的簡單方法:
1、避免吃高嘌呤的食物、多喝水:
治療痛風飲食上要注意盡量避免吃高嘌呤的食物,動物內臟,海鮮,老火湯,豆製品,酒類等都是含有高嘌呤的食物,而高嘌呤在人體內會氧化變成尿酸,所以進食高嘌呤食物會造成尿酸生成過多。同時要多喝水,促進尿酸的排泄。
2、痛風發作時用葯物控制:
急性痛風發作的時候,建議在醫生的指導下用葯物控制治療,主要有非甾體的消炎類葯物,秋水仙鹼,糖皮質激素。如果長期尿酸高的話,需要採取降尿酸的治療措施。
⑨ 痛風怎麼治療最好
痛風是一種內分泌疾病,痛風痛的時候,真的是生不如死。為此,調理痛風是一個漫長卻又艱辛的過程。但是我們不能放棄調理。要積極的配合醫院調理。調理痛風,應以嗞鳳草茶養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。
注意禁食。下面就是幾個調理痛風的方法。
一、經常活動關節,沒事多活動你的手指和腳趾,膝蓋和肘部,做做伸展運動,這會趕走尿酸結晶在關節處的沉著。
二、痛風的治療在日常可用肉桂5克研成粉狀,伴蜂蜜20可服下,按摩關節痛處,一般30分鍾可減輕疼痛。
三、晚上臨睡前用痛風手足泡浴劑泡泡腳,至少30分鍾,不但對痛風的治療有好處,還可減輕疼痛,並讓尿酸結晶重新溶解排出體外。
四、尿酸在鹼性環境中容易溶解,所以應多吃蔬菜、水果、堅果等鹼性食物。可採用周期性植物性飲食,如黃瓜日、西瓜日、蘋果日等。
⑩ 適合痛風病人鍛煉的運動有哪些
不主張痛風患者參加劇烈運動或長時間體力勞動。痛風患者推薦選擇一些簡單和緩的運動,如散步、太極拳、健身操、氣功、騎車及游泳等,尤以步行、騎車及游泳最適宜。單純運動鍛煉並不能有效降低血尿酸,但與飲食保健結合起來則可能會顯著降低血尿酸,起到預防痛風發作、延緩病情進展的作用。