嬰兒食物反流最佳治療方法

A. 孩子胃食管反流症狀的解決方法有什麼

現在的小孩子經常會亂吃東西，再加上抵抗力非常不好，所以說會患上非常多的症狀。這個時候就需要各位家長們好好的看管自己的孩子，教孩子什麼能吃，什麼不能吃。特別是現在還在吃奶的寶寶，一定要好好的照顧，否則大多數就非常容易得胃食管反流症狀。這個症狀是很容易影響到寶寶的身體健康的，有可能會導致寶寶的食管黏膜糜爛、食慾不振包括燒心等情況。但這個症狀是有很多的解決方法的，各位媽媽們也不要過於著急。

如果胃液對寶寶的黏膜造成了損傷了的話，寶寶需要服用腸胃粘膜保護劑，還有一些其他的口服葯物，能夠臨時的去緩解症狀。在平時的時候一定要調整一下寶寶的飲食方式，可以讓寶寶多吃一些蔬菜和水果。為體內多補充一些營養成分，能夠很好的去抵禦疾病。實在是非常嚴重的情況下，一定要到醫院中就診。

B. 小兒胃反流的症狀，應怎麼改善呢

父母對於孩子的健康都是非常關心的，但是因為這個時候孩子的身體本來就非常脆弱，所以孩子面對的問題也是比較多的。寶寶胃反流的症狀應該怎麼改善呢？

因此，父母在生活中一定要注意這個問題，如果孩子經常出現的這個現象，那麼最好父母把孩子帶到醫院去做一下詳細的檢查，去聽一下醫生是怎麼進行分析的，然後要根據醫生的分析選擇合適的方法。兒童也會出現各種各樣的症狀，因為這個時候兒童的身體發育還不是特別的完善，父母一定要照顧好自己的孩子，可以給孩子去吃一些葯物，其實這些葯對於兒童的傷害也沒有那麼大，而且這些葯在很大程度上可以緩解這種症狀。

C. 嬰幼兒胃食管反流的治療方法有哪些

(一)治療 1.手術治療 (1)適應證與禁忌證：小兒胃食管反流需行手術治療的僅佔全部患兒的5%～10%，故手術適應證需要慎重選擇。下列情況為抗反流手術指征： ①內科系統治療無效或停葯後很快復發者; ②先天性膈疝引起反流者; ③有嚴重的反流並發症，如食管炎合並出血、潰瘍、狹窄等; ④由反流引起的反復發作性肺感染、窒息等; ⑤客觀檢查證實為病理性反流者(如動態pH監測); ⑥鹼性胃食管反流。 需要慎行抗反流手術的情況有： ①內科治療不充分：包括體位療法，飲食調整及餐後和入睡前服用制酸劑等，若經過至少6周治療，反流症狀仍持續存在，可考慮行放射性核素檢查胃排空情況，若胃排空障礙，可加用胃動力葯，仍不能控制症狀者，再考慮外科治療。為有效治療胃食管反流及其合並症，最好由消化兒科與兒外醫師合作，制定全面的治療方案。 ②新生兒期及小嬰兒的胃食管反流：絕大多數發生於此期的胃食管反流為生理性，隨年齡增加，逐漸緩解、自愈。少部分病理性胃食管反流通過內科治療也能收到良好的效果，故選擇手術療法應十分慎重。 ③缺乏反流性疾患的客觀證據：如對反復發作的上呼吸道感染、窒息、不能完全肯定由反流引起者，不應貿然手術治療。否則會擴大手術指征，導致不良的治療結果。 (2)手術原則：抗反流手術是通過胃底賁門部的解剖重建，恢復其正常的關閉能力，阻止反流發生，即能正常吞咽，又能在需要時發生嘔吐。抗反流手術的基本原則是： ①提高食管下括約肌靜息壓力：一般恢復到胃靜息壓力的2倍水平，以維持食管胃之間的正壓屏障，通常以胃底折疊環繞食管遠端來實現。有關資料表明胃底折疊程度大小與括約肌壓力增高成正比，以Nissen360°胃底折疊術術後壓力升高最為顯著。 ②維持足夠長度的腹段食管：腹段食管處於腹腔正壓環境之中，術中應游離腹段食管1.5～2.0cm長，以維持賁門部的關閉狀態。臨床上無論Nissen、Belsey和Hill手術平均可增加腹段食管長度1cm左右。 ③重建的賁門部在吞咽時應能鬆弛：生理條件下，吞咽經迷走神經使食管下括約肌和胃底弛緩，持續10s左右，然後迅速恢復吞咽前的張力。術中應注意保護賁門部的神經支配，防止迷走神經損傷，否則可能導致賁門部鬆弛，張力喪失。 (3)常用手術方法： ①Nissen手術：即360°全胃底折疊術(圖1)，是目前臨床常用的抗反流手術。典型Nissen手術取左肋下切口，但臨床多用上腹正中切口，進腹後切斷左側三角韌帶，向右牽拉肝左葉，顯露腹段食管，在其前面切開後腹膜，切開膈食管膜，游離足夠長的腹段食管，以紗布條繞過牽引之。然後游離胃底，於小彎側切開肝胃韌帶上部，大彎側切開脾韌帶並離斷胃短血管，胃底的游離應達到折疊縫合後沒有張力。游離過程中注意保護迷走神經。將游離的胃底後壁經賁門後面拉向右側，在食管下端前面與移位的胃前壁相遇，完成胃底對食管胃連接部的環行包繞。然後行胃底折疊縫合，折疊的胃底切忌縫合過緊，縫合部分應通過術者食指。在食管後面縫合左、右膈肌腳，以縮窄膈裂孔，縫合完畢，食管旁可容食指通過裂孔(圖2)。 實際上Nissen胃底折疊術經多位作者的改進，已包含了多種不同手術方法，其趨勢是力求更短的胃底包繞縫合。DeMeester倡導只縫一針的折疊術，以減少吞咽困難和氣頂綜合征(gasbloatsyndrome，GBS)。其他改良術式還有如減少胃底包繞度數(小於360°)的部分胃底包繞術。 此外，Nissen手術還可與其他手術聯合進行，以治療一些較為復雜的胃食管反流病人。如Collis-Nissen手術可用於短食管病人;Thal-Nissen用於消化性食管狹窄;對賁門失弛症行食管肌層切開同時行全胃底折疊術，這些手術的術後結果及其術式評價尚有爭論。 Nissen手術概括起來可有以下幾方面：A.升高食管下括約肌壓力，形成有效的食管胃抗反流正壓屏障。B.增加腹段食管長度，充分維持賁門部的閉合狀態。C.折疊的胃起活瓣作用，允許食管內容單方向通過;D.緊縮了膈食管裂孔。 根據大量文獻報道，Nissen手術治癒率可達88%，90%～96%病人術後症狀緩解。DeMeester與Goodill對13例和9例胃食管反流手術的動態pH監測顯示，酸性反流指數均恢復至正常范圍。 Nissen手術一般經腹入路，下列情況應考慮經胸操作為宜：A.抗反流手術失敗者，二次手術;B.伴有短食管;C.胸內有病變需處理者，如食管潰瘍或膈上憩室等。 ②Belsey4號手術(BelseyMarkⅣ)：為240°胃前壁部分折疊術，手術優點是：A.充分游離下段食管，使食管下括約肌恢復成較長的高壓區帶;B.左側經胸入路暴露充分;C.尤其適合嚴重食管炎、食管運動障礙病人和復發性胃食管反流。其缺點是食管壁肌纖維薄弱，縫合後有切割、撕脫的可能。此外，部分胃底折疊能否充分有效防止反流尚有爭論。 ③Hill手術：為經腹胃後固定術()，常用於食管裂孔疝修復，手術原則為：A.恢復腹段食管長度;B.增加胃食管角(His角);C.緊縮賁門部套索纖維，加強食管下括約肌功能; ④縮窄膈裂孔。 (4)手術療效判定：抗反流手術療效的判定可參考如下指標： ①胃食管反流症狀及合並症完全消除; ②能夠打嗝，排出胃內多餘氣體; ③必要時可嘔吐; ④胃食管反流的客觀檢查如24h動態pH監測、胃食管動力學檢查等恢復或接近正常范圍。 2.一般治療小兒尤其是新生兒、嬰兒的胃食管反流治療中，體位與飲食喂養十分重要。 (1)前傾俯卧位：患兒體位以前傾俯卧30°位最佳(包括睡眠時間)。Meyers和Herbst相繼證實，此種體位的優點是食管胃連接處位於最上方，減少了與酸性物的接觸，較睡眠右側卧位或上半身抬高位，更利於胃排空和減少反流。Orenstein等經觀察證實：常用的體位治療(常規的>45°或端坐位)反而促使胃食管反流加劇，Jolly椅坐位發生反流次數是前傾俯卧30°位的4倍。 (2)高蛋白低脂肪餐：正常生理性胃食管反流很罕見發生在睡眠期，多數在餐後2h之內，所以喂養可採用黏稠厚糊狀食物，少量、多餐以高蛋白低脂肪餐為主能改善症狀或減少嘔吐次數，晚餐後不宜再喝飲料以免發生反流，避免應用刺激性調味品和影響食管下括約肌張力的食物和葯物。 3.葯物治療近10年來發展很快，主要葯物為促胃腸動力劑與止酸劑兩大類，合用對反流性食管炎療效更佳。葯物治療胃食管反流在成年人與較大兒童中已積累了較多的經驗，但在新生嬰兒期目前僅處在觀察、試用研究中，故對後者應用時要慎重。 (1)促胃腸動力葯： ①氯貝膽鹼(氨甲醯甲膽鹼)(Bethanechol)：擬副交感神經葯，增加食管下括約肌張力，減少胃食管反流，也能增進食管收縮幅度，有清除酸性物質及促進胃排空的作用，小兒劑量為8.7mg/m2體表面積。副作用主要表現腹部痙攣、腹瀉、尿頻與視力模糊等，但副作用輕、短暫。哮喘是用葯的相對禁忌證。 ②甲氧氯普胺(Metoclopramide)：為周圍與中樞神經系統多巴胺受體拮抗葯，可促使節後神經末梢乙醯膽鹼釋放，增加食管收縮幅度和食管下括約肌張力，促進胃排空，對胃酸分泌無作用。小兒劑量每次0.1mg/kg，3～4次/d。但長期服用副作用嚴重，約1/3患兒服用後出現神經、精神症狀，如焦慮、不安定、失眠及急性錐體外系症狀，往往迫使中止服葯，臨床長期服用並不理想。 ③多潘立酮(Domperidone，嗎丁林)：其抗嘔吐和胃動力學作用基於它拮抗多巴胺受體，影響胃腸運動。由於對血腦屏障的滲透力差，故對腦內多巴胺受體幾無抑製作用，因此可排除精神和神經副作用。本葯可使胃腸道上部的蠕動和張力恢復正常，促使胃排空，增加胃竇和十二指腸運動、協調幽門的收縮，還可增強食管的蠕動和食管下括約肌的張力。兒童劑量每次0.3mg/kg，3～4次/d。副作用偶見輕度瞬時性腹部痙攣及可觀察到血清泌乳素水平增高，但停葯後即可恢復正常。服用本葯時尚需注意同時使用抗膽鹼能葯品可能會減弱葯物作用。另外，在1歲以下兒童由於其代謝和血腦屏障功能發育尚不完全，故對幼兒給葯應非常小心。 ④

D. 寶寶胃食管反流怎麼辦

男孩還是女孩?男寶寶一歲以下經常這樣，只要沒有其它不舒服的症狀，不必擔心。比如，寶寶吐完後精神狀態很好的話，就不要擔心。如果寶寶一直持續不舒服，就要引起重視，特別是觀察除消化道以外的病症。如果是消化不良，比較容易解決了，吃金雙岐(要冷藏)就比較好了。

E. 新生兒胃食管反流要怎麼治療謝謝

嬰兒胃食管反流的治療方法
你在給寶寶餵奶時，要盡量豎抱，在餵奶過程中或餵奶後，輕輕地給寶寶拍嗝。如果可以的話，減少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也會有所幫助。你可以通過增加餵奶次數來補償每次奶量的減少。
對於配方奶喂養的孩子，你也可以嘗試在食物中加一些嬰兒米粉，或者試著吃那些已經混合了米粉的嬰兒食品。但在這么做之前，最好咨詢兒科醫生是否需要嘗試這種方法，以及如何添加米粉。雖然所有這些措施都不能保證能讓寶

F. 一個月大的孩子胃食管反流病怎麼治

小孩出生，五臟六腑的功能還不齊全，這不是病，是發育問題，吃葯解決不了問題，還會造成後天傷害。 如果喂母乳，媽媽一定要加強營養。媽媽窮叮當 拿什麼給孩子？ 不要喂的太飽,每次喂好後將小孩直立抱起,頭部靠在母親肩上,輕拍其背部,使空氣排除,然後保持右側卧位.試試看. 提醒：小孩如果出生體質偏弱，中醫叫先天不足，五臟六腑功能比正常嬰兒要低，和妊娠時媽媽的營養不到位有關。

G. 孩子胃食管反流的症狀，與解決方法有哪些

父母都很重視孩子的身體情況，如果孩子身體出現了一些不太正常的症狀，家裡的人也都非常的擔心。如果孩子患了胃食管反流病的話，也對他們的身體造成一些危害，會導致他們食慾不振，從而會降低他們的身體抵抗力。接下來小編就帶著大家一起探討一下孩子患胃食管反流病的症狀以及解決方法。

H. 兩周歲的寶寶胃食管反流吃什麼葯好

胃食管反流分兩種： 一種是顯而易見的，就是上面說的吐奶和漾奶等，從胃部把東西返上來之後，直接吐出來。另外一種是隱匿性胃食管反流，有東西從胃裡通過食道返上來，但是只到喉嚨口，不會吐出來。這種隱匿性反流相較於第一種更加可怕，因為好多人都不會去注意，也不覺得這是個問題，但實際上，由於第二種反流中，食物會通過食道返上來，到喉嚨口之後，又會咽回肚子里去，對食道來說，這是雙重的胃酸侵蝕，而且有可能還會因為返上來的食物而嗆到氣管，不停咳嗽，嚴重地還會導致胃食管反流性肺炎。反流本身其實不可怕，可怕的是反流導致的並發症——發育不良，食道炎，或者鼻炎、肺炎等呼吸道感染。 那有胃食管反流的寶寶有什麼症狀呢？ ü 吐奶或漾奶——一般情況下，這種吐奶或者漾奶，不會造成疼痛，所以沒有多大影響，孩子再大一點就好了。 ü 可以聽見寶寶從胃裡返東西上來又咽下去，並沒有看到他吐奶或漾奶。 ü 突然有一天開始乾脆拒絕吃奶，或者看得出寶寶很想吃奶，但是又因為難受而吃不下去——這得靠媽媽的直覺來判斷。 ü 吃完奶後哭鬧，無法安慰。 ü 喜歡豎抱，只要放平或者橫抱就打挺、哭鬧。 ü 喜歡趴著睡。 ü 打嗝時吐出的奶帶有奶瓣和酸味。 ü 喉嚨里經常有呼嚕呼嚕的聲音。 ü 經常打噴嚏或者咳嗽。 ü 經常干嘔。 ü 睡眠不好，不管白天或者晚上， 睡一會兒就醒來，有時候能聽到明顯的反流聲。 ü 有時候睡覺時，好像憋住了一般，呼吸暫停，睜大眼睛醒來，然後又恢復正常。 ü 很多都伴有腸絞痛——無緣無故地大哭，而且一般都在每天的固定時間發生，根本哄不了，只能等待他自己漸漸平息下來。 ü 吃幾口奶，頭翻向外面，再回來繼續吃奶。（是否為反流寶寶獨有的症狀暫無法確認） ü 其他：根據每個寶寶的情況也會有其他症狀。 如果有以上的一些症狀，寶媽們可以懷疑一下，自己的寶寶是不是胃食管反流。 歡迎各位有相同症狀的寶媽來網路貼吧「寶寶胃食管反流討論吧_infant_reflux」進行討論，提供更多寶貴的信息。

I. 新生兒胃食管反流怎麼辦

你這個就是感冒，喉嚨有痰，小孩子不會吐痰，所以平躺就呼吸不順，只能是好好養著，等喉嚨沒痰了，就會好了。盡量喂母乳，因為母乳有抗體，能快點好

J. 兒童得了食管反流病，應該怎麼治療

隨著社會的發展以及經濟的進步，現在兒童的生活條件可以說是越來越好，那麼家長們對於他的照顧也可以說是全方面都包含得到的。但是這並不能避免有一些兒童他得了一些疾病，並且有的疾病，其實是非常難以治療的。而且治療起來也是非常麻煩的，那麼今天我們要說的就是如果兒童得了食管反流病這樣的疾病，應該怎樣治療呢？

那麼最後就是當兒童出現食管反流病狀的狀況是應該增加他們蛋白質的攝入，並且蛋白質它也可以刺激胃泌素的分泌狀況，能夠減少胃食管反流。這樣的情況，同時在他們吃飯的時候一定要堅持低脂飲食。因為脂肪過多的話，就會使他們的血壓過高，比一般人更容易出現胃食管反流，這是一個非常不好的現象。