關於腦出血的治療方法

❶ 治療腦出血的方法有哪些

1.急性期：

一般治療：保持安靜，盡量避免不必要的搬動，絕對卧床。如有意識不清者應使頭側位，以保持呼吸道通暢，及時吸痰，給予吸氧，以改善腦缺氧。以冰水、冰帽頭部降溫，以利腦功能恢復。保持水電解質平衡，給予能量合劑，意識好轉後可試進半流食，必要時給予鼻飼。

降顱壓葯：20%甘露醇或山梨醇250毫升靜滴，6～8小時1次；或地塞米松10毫克，稀釋後靜滴，每天用20～30毫克；或速尿20～40毫克溶於50%葡萄糖20毫升靜注，4～6小時可重復1次。

降血壓葯：將血壓維持在20.0～21.3/12.0～13.3Kpa為宜。用利血平1毫克肌注，2～4小時可重復1次；或25%硫酸鎂10毫升肌注。

2.恢復期：注意保持情緒穩定，加強功能訓練，配合治療，針灸，還可用胞二磷膽礆、腦復康、腦通等，亦可服中葯人參再造丸。

❷ 腦出血的治療有哪些

1.內科治療
(1)一般治療：卧床休息2～4周，避免顱內壓升高，如適當鎮靜，保持排便通暢，避免情緒激動和血壓升高。有消化道出血者禁食24～48小時，必要時進行胃腸減壓。維持水電解質平衡，預防和控制感染。
(2)降低顱內壓：降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節，但不宜使用激素。
(3)調整血壓：腦出血患者血壓升高可增加再出血的風險。調整血壓時應注意患者的年齡、是否有高血壓病史、是否有顱內壓增高、出血原因和發病時間等情況。
如患者收縮壓>200mmHg或平均動脈壓>150mmHg，應持續降壓葯物靜脈滴入。患者收縮壓>180mmHg或平均動脈壓>130mmHg，應根據顱內壓監測情況，持續或間斷降壓葯物靜脈滴入，保證腦灌注壓>60～80mmHg。
降壓的目標為160/90mmHg以下，或平均動脈壓在110mmHg以下。
降壓過程中，應注意密切監測血壓，降壓速度不宜過快。
腦出血恢復期，應盡量將血壓降至正常范圍內。
(4)止血治療：常用的止血葯物包括氨基己酸、氨甲苯酸等，但此類葯物對高血壓動脈硬化出血作用不大。如患者有凝血功能障礙者，應針對性的使用止血葯物，如因肝素治療而並發的腦出血，可使用魚精蛋白治療。因華法林治療並發的腦出血，可使用維生素K1治療。
(5)亞低溫治療：是腦出血的輔助治療手段。
(6)其他：對症治療。如維持體溫正常、水電解質平衡等。
2.外科治療
(1)手術方法：常用的手術方法有腦室穿刺引流、鑽孔血腫抽吸術、去骨瓣減壓術等。
(2)手術時間：應在發病早期內進行，多在發病後6～24小時內進行。
(3)手術適應證：採用手術治療應考慮患者的出血部位、出血量、出血原因及患者的年齡及臨床表現。

❸ 腦出血病，有什麼好的治療方法

高血壓是腦出血的主要原因。 其它原因有腦血管畸形、動脈瘤、腦動脈炎、血液病、應用溶栓抗凝葯後、澱粉樣血管病及腦腫瘤。 高血壓腦動脈硬化腦出血的機理 高血壓如超過腦小動脈平滑肌的最大收縮能力,血管就被動擴張,平滑肌和內膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導致小動脈纖維素性壞死,小動脈平滑肌可透明性變,小動脈壁變薄膨出成微小動脈瘤;小動脈壁和微小動脈瘤在血壓突然升高時破裂是引起腦出血最常見的原因。 腦出血的腦部損傷機制 腦內血腫壓迫周圍腦組織,使其缺血、缺氧、水腫、顱內壓升高,阻礙靜脈迴流,又更加重腦缺血,與腦水腫、顱內高壓形成惡性循環導致腦疝和繼發腦干出血而危及生命。 腦出血多為單獨的出血灶。血腫擠壓周圍的腦組織,引起腦水腫、顱內壓增高及組織移位,導致天幕疝、小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發出血、壞死,是腦出血常見的致死原因。出血數月後血腫即有自溶現象,末期可成為囊腔,稱為中風囊,腔內可見黃色液體。 以下是腦出血致死的原因，主要有以下幾種： （1）腦出血繼發腦干出血：在分析剖檢的52例大腦出血中，39例（75％）有繼發腦干出血，其中中腦出血血12例（30．8％），橋腦出血9例（23．1％），中腦橋腦均有出血18例（46．1％）。 繼發腦干出血的機制：①血液由大腦出血灶沿傳導束下行注入腦干7例（18％），呈索條狀，多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦，直接延及中腦者2例（5.2％）。③大腦出血灶破入腦室，導水管擴張積血，血液進入導水管周圍灰質，共8例（20.5％）。 ④腦干小血管出血，共25例（64．1％），多呈點片狀出血，有的孤立存在，有的融合成片。鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動脈，故基本上為小動脈出血。此外還可見某些血管充血、水腫區界限相當明顯，與旁正中動脈或長、短旋動脈分布區一致，甚至在某一血管分布區，既可見明顯的充血水腫，又可見動脈出血，這更證實為動脈出血。另外，在導水管與第四腦室周圍，有時可見靜脈淤血，偶見靜脈周圍有少許出血。 繼發腦干出血的臨床表現：出現昏昏迷早且重，39例中38例（97％）在發病24小時內昏迷：血壓相對較高，39例 中31例（79．5％）的最高收縮壓達 200mmHg以上，而無腦干出血組僅 46．1％（6/13），P＜0．05；眼位改變多，佔53．85％，表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等，無腦干出血組僅有10%；存活期短．本組39例中 29例（74．4％）在48小時內死亡，無腦干出血組僅30.8％（4/13），說明腦干出血是促進腦出血死亡的原因之一。 （2）腦出血繼發丘腦下部損傷：① 丘腦下部的解剖特點：丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結構，其中含有15對以上的神經核團，數以萬計的神經分泌細胞，如位於第三腦室壁上的室旁核、空周圍核、腹內側核、背內側核等，丘腦下部長約 1cm,重約4g，約為全腦重量的3‰．但機制復雜，與植物神經、內臟活動．內分泌、代謝、情緒、睡眠和覺醒均有關。該區還有以下特徵：有豐富的毛細血管網，較腦的其他部分多一倍以上，且該處血腦屏障不夠健全，有較高的通透性，故在缺氧、中毒，顱壓增高、感染等損傷時易出現水腫和出出血等改變；漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經纖維聯系，當其受壓、腫脹、出血時，該聯系即遭到破壞。②丘腦下部損傷的臨床症狀：腦出血引起顱內壓增高，出現佔位效應，致使丘腦下部受壓，垂體柄水腫、移位、扭曲等，加以繼發腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部，出現症狀，常表現為出血性胃糜爛或潰瘍，嘔吐咖啡樣胃內容物，急性肺水腫，白細胞增高．血糖升高，中樞性高熱，大汗淋漓等。 （3）腦出血繼發腦疝；腦出血可以並發天幕疝，中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣帶回疝及小腦上疝。後三者一般不出現明顯的臨床症狀，多在剖檢時發現；前三者臨床症狀明顯，多為症狀加重或致死的原因。天幕沿時出現同側瞳孔散大。中心疝時雙側瞳孔均小呼吸不規則。其病理標志為：①赤質、紅核向下移位，②第三腦室向下移位，（3）丘腦下部及上部腦干向下移位。出現中心疝時，則很可能發生枕大孔疝，呼吸心跳解離，至死亡。 腦出血臨床表現和病理過程取決於出血部位和出血量多少。多數病人動態下突然發病, 起病急驟, 常伴頭痛、嘔吐, 這是因顱內壓驟然升高所致。病情在數分鍾或數小時內達到高峰, 嚴重者出現意識喪失, 存在生命危險。因此, 內科治療的關鍵在於減輕顱內壓、腦水腫及控制血壓，同時正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟症狀等並發症。本文討論了腦出血的急性期治療，著重於並發症的處理措施。 腦出血急性期指發病的3～4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合並症。患者絕對卧床，避免情緒緊張，保持安靜，注意頭部抬高15～20度。昏迷患者取半側卧位，頭部偏向一側，給予間斷吸氧，保持呼吸道通暢，隨時觀察生命體征，並預防發生嘔吐後誤吸等，嚴格按昏迷患者處理常規進行處置。 1 管理血壓 腦出血的病變部位多在腦實質內的穿支小動脈（豆紋、豆丘）。由於長期的高血壓使腦內小動脈擴張，形成微動脈瘤或小動脈管壁的纖維樣壞死，所以當血壓急驟升高時易引起小動脈破裂而出血。長期高血壓致小動脈內膜受損、脂質沉積、平滑肌層變性壞死，在壓力和血流急驟變化時，一處小動脈出血可引起嚴重的血管反應出現周圍多處出血融合，形成血腫或出血的散在分布。應將血壓控制在180/100mmHg以下，不應太低,否則會造成供血不足後腦損傷等不可挽回的後果。 最常見的出血部位是內囊, 患者表現昏迷、嗜睡或清醒，除血壓明顯升高外，出現典型的三偏症狀（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）。出血量大並破入腦室者昏迷加深，出現腦水腫、腦疝，病情危重，預後極差。 2 管理腦壓 腦水腫是腦出血的主要並發症，也是致命因素之一。脫水治療一般不少於15天。對於出血量大於50～70ml、年齡70歲以下的患者，手術清除血腫或局部鑽孔抽吸治療也是積極可行的措施。立體定向引流一般在3天後注射尿激酶。 3 處理並發症 腦出血後由於植物神經中樞受損，神經-體液調節功能紊亂，可導致肺部感染、消化道出血和水電解質紊亂等多種臨床並發症，加之患者多數有高血壓及糖尿病、冠心病等慢性病史，從而極易合並心、肺、腎等臟器功能障礙。我們在臨床上經常遇到的腦出血並發症及其處理原則如下： 3.1發熱 腦出血患者可出現發熱，主要有以下四種情況： （1）感染性發熱：主要由肺部感染引起。伴有意識障礙、吞咽困難、言語障礙以及異常咳嗽的患者，嘔吐或口腔分泌物堵塞氣管可發生吸入性肺炎或墜積性肺炎。此外，肺部感染還可源於機械輔助呼吸措施不當導致的醫源性感染，使用腎上腺皮質激素導致的二重感染以及長時間住院引發的交叉感染等。 防治呼吸道感染的主要措施如下：①患者白天盡可能抬高床頭30度，進食時則為90度。鼓勵患者經常咳嗽與深呼吸，飲水不要用吸管。有明顯意識障礙者應取側卧位並將口角放低，或取仰卧位，以利咽部分泌物的排出。對昏迷嘔吐患者，嘔吐後應將口腔內異物用床邊吸引器吸干凈，以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流，鼻飼速度不應過快，並須注意溫度適宜，鼻飼前先充分吸痰，鼻飼後將床頭抬高30度持續2小時，短時間內盡量不吸痰，以防引起嘔吐。在出現胃液返流時，可適當減少每日鼻飼量，嚴重者暫勿進食。拔管時要注入少量氣體，以免管頭食物在抽出時落入氣管。③加強呼吸道護理，意識障礙不能進食者必須加強口腔護理，每2～3小時翻身拍背一次。更應重視吸痰問題，並發肺炎患者痰多如果不能徹底吸出，即使使用大量抗生素，亦不能使肺炎得到滿意控制。④嚴重的肺部感染造成體溫高、痰黏稠不易咳出，並且意識障礙在短時間內不能恢復，經葯物治療無效或有窒息者，可考慮氣管切開，以利排痰、氣管內給葯和減少經咽部吸痰所造成的黏膜損傷。⑤積極治療腦出血，控制腦水腫，爭取早期恢復意識，以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染，則必須應用大量廣譜抗生素治療。腦出血並發呼吸道感染多為醫院內病原菌感染，以革蘭陰性菌感染最多見（50%～60%），如大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等，葡萄球菌約佔10%，肺炎球菌較少見(5%)。對革蘭陰性菌感染的經驗用葯為：氨基糖 追問： 您說，怎麼降低血壓最好，防止腦出血呢！

❹ 突發腦出血，怎麼治療夠快

我們的生活一直被疾病所困擾。腦出血是一種突發性疾病，一旦發生，患者會突然陷入昏迷。如果突然暈倒不能及時發現，可能會影響到患者的病情，所以我們首先要知道突然腦出血的原因是什麼。突發腦出血是一種急性疾病。患病後，很多患者會突然陷入昏迷，長時間無法醒來，而在患病前，很多患者往往會無緣無故感到頭暈，或者頭部特別疼痛。因為腦出血的危害極大，在生活中要掌握基本的治療措施來應對突發事件。

三、什麼是突發腦出血

突發性腦出血是以老年人為主的多發病。腦出血的發生主要是由於血壓突然升高，導致腦微血管破裂引起腦出血。而且在出血病灶的位置，血液會直接壓迫腦組織，導致周圍腦水腫。腦出血的典型表現是突然麻木、無力或一側肢體癱瘓。這時，患者往往會在沒有防備的情況下摔倒，或者手中的物品突然落地。同時，患者還會出現口歪斜、流口水、語言模糊或失語等症狀，部分患者還會出現頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙、大小便失禁等症狀。

❺ 腦出血。 該怎麼辦怎麼治療

腦出血往往發生在中老年人，且常有控制不好的高血壓。控制不好的高血壓往往會由於血壓過度增高或者不斷波動，而造成腦部的小動脈發生硬化、玻璃樣變等。這種硬化的血管在血壓突然增高的情況下就容易發生破裂，這是中老年人顱內出血最常見的原因。另外，有一種腦出血容易在年輕一些的人群中出現。既往沒有高血壓病史的患者，有可能存在顱內動脈瘤或者動靜脈畸形破裂而造成腦出血。但不管什麼原因造成腦出血，都是嚴重的一種腦血管病狀態，需要緊急處理。若患者突然發生頭痛、劇烈嘔吐、偏側的肢體無力等，就要懷疑是否有腦出血。這種情況需要及時聯系急救車，送前往醫院就診。
若腦部出血過多，已經造成顱內高壓，甚至造成了神經功能的缺損，可能考慮外科治療。現在的外科治療方式，除了開顱清除血腫之外，也發展出了更加安全有效的治療方法，比如鑽顱血腫清除手術、血腫抽吸手術等，這種手術方式創傷更小，治療效果更好。若不符合外科手術治療腦出血的適應症，則選擇保守治療。保守治療首要就是降低血壓，要把血壓迅速控制在一個合理的范圍之內，以防止血腫的繼續擴大。其次就是支持療法，比如防止肺部感染以及身體各部位的感染。另外，完全癱瘓的患者一定要注意防止褥瘡。若發生相應的感染，則需要使用抗生素控制感染，因為並發症也會影響腦出血的神經功能恢復。

❻ 腦出血治療方法有哪些

1、止血葯和凝血葯對腦出血並無效果，但如合並消化道出血或有凝血障礙時，仍可使用。
2、控制腦水腫，降低顱內壓。
3、控制高血壓，降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施，但不宜將血壓降得過低，以防供血不足。一般以維持在150￣160/90￣100mmhg為宜。
4、長沙腦科醫院的準定位血腫碎吸術，最權威療法
長沙腦科醫院的準定位血腫碎吸術，是目前過捏治療腦出血最為安全有效的治療方法，由權威專家主刀，量身定製手術方案，准確性強，安全性高，並發症少，可以說該技術是目前腦出血搶救的最前沿技術。

❼ 腦出血的治療方法

1.保守治療： 止血對症支持治療
2.手術治療：手術清除淤血.

❽ 腦出血最佳治療方法

腦出血又名腦溢血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，佔全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。具體表現為偏癱，全身癱瘓，四肢功能障礙，口眼歪斜等等症狀。

腦出血發生的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的腦出血是指自發性原發性腦溢血。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病。腦出血的早期死亡率很高，約有半數病人於發病數日內死亡，倖存者中多數留有不同程度的後遺症。

常見病因是高血壓合並小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治療，嗜血桿菌感染，白血病，血栓性血小板減少症以及顱內腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮葯物等。

用力過猛、氣候變化、不良嗜好（吸煙、酗酒、食鹽過多，體重過重）、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。

❾ 腦出血 腦出血如何治療

手術只是保命手術，如果顱內出血基本清除，接下來就是預防並發症了，恢復的關鍵在於丘腦損傷程度，及腦組織受壓程度，現在談恢復有些早，就像過關一樣，一關一關過，不過如果沒有嚴重並發症，一般可以恢復神志的。不知滿意不。

❿ 常見腦出血的治療方法有幾種

建議：病情分析：腦出血的最常見的病因是高血壓病，此類腦出血屬於高血壓病的一種最嚴重也是最高級別的並發症之一，可在短時間內出現極為嚴重的症狀，甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動，造成患者的死亡。在顧及其他所有誘因的基礎之上，必須要強調一點的就是高血壓必須得到有效的控制，才能有效的避免高血壓腦出血的發生。在高血壓病長期作用的基礎上，任何可以誘發血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發生。
指導意見：（1）控制血壓
：
腦出血最常見的原因就是高血壓，控制血壓相當於預防了一大部分的腦出血可能性，在醫生的指導下合理應用並調整降血壓葯物，定期進行血壓監測，血壓不能過高或者過低，既可避免血壓波動對血管壁的損害，又可防止血壓過低可能導致的腦灌注不足。飲食療法上限制鹽的攝入量、減輕體重、降低血脂、適度運動、生物反饋療法等，可以鞏固和促進葯物的降壓作用。
(2)保持心情舒暢：高血壓的發生環境因素有飲食、社會環境、生活改變、精神沖突等。高血壓患者在緊張時血管收縮反應比正常人持久，精神緊張、自主神經活動及條件作用均可引起高血壓。保持心情舒暢是十分必要的。
（3）注意生活規律：養成良好的生活習慣，如按時作息，保證足夠的睡眠和休息時間（有午睡習慣者尤應堅持），文體活動（特別是打麻將、打橋牌、打保齡球、跳舞、爬山、競走、觀看電視和上網等）力求適度和適量，保持大便通暢和勿使勁搬抬重物。
（4）注意飲食安全，改變不良生活習慣：因一時飲酒、進食或抽煙過量而導致腦出血發病的實例時有所聞，應忌暴飲暴食、高糖高脂食物、凶酒勸酒和抽煙，同時不宜進食過於辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料，但應多次少量地適量地飲水。
（5）注意身邊的症狀警告：腦出血的發病雖多較突然，但部分病人在發病前數小時或數日內還是會有一些輕重不等和易被人們所忽視的先兆症狀。故建議患有高血壓病的中老年人，一旦突發頭痛加重或由間斷性變成持續性；突發頭暈或原有頭暈明顯加重；突發—側肢體或頭面、舌部短暫性發麻、乏力或活動欠靈活；或突發嘴角流水漏氣、舌頭發硬、咬字不準、吐字不清；或突發血壓持續升高不降等症狀時，應盡快就醫和採取正確的防治措施，以確保安全。