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小兒癲癇病治療方法

發布時間:2022-04-15 08:17:09

⑴ 小兒癲癇的治療方法哪些

(一)治療 癲癇的治療目的是控制癲癇發作,提高患兒生活質量。正確的診斷是合理治療的前提。癲癇的綜合治療包括葯物治療(以抗癲癇葯物治療為主)和非葯物治療(預防危險因素、心理治療、外科治療、酮源性飲食治療及病因治療等)。 1.抗癲癇葯物治療抗癲癇葯物是控制發作的主要手段,各種抗癲癇葯物應用如表2所示。癲癇葯物治療的原則包括: (1)盡早治療:一旦診斷明確,宜盡早治療,一般反復發作2次以上可給予抗癲癇葯物治療,但對初次發作呈癲癇持續狀態或明顯有腦損害病例即刻開始規則用葯。 (2)根據發作類型選葯:葯物選擇目前主要根據癲癇的發作類型或癲癇綜合征的類型選葯,不合適的選葯甚或加重癲癇發作。其葯物選擇見表3。 (3)提倡單葯治療:盡量採用單一的抗癲癇葯物,80%病例單葯治療滿意,劑量從小至大,達到有效治療劑量,特別是卡馬西平、氯硝西泮(氯硝安定)、撲米酮(撲癇酮)及新的抗癲癇葯拉莫三嗪、托吡酯等,可減少不良反應。 (4)劑量個體化:同一發作類型或同一葯物因個體而異,其治療劑量應從小劑量開始,結合臨床效應,個體化的精細調整。此外,根據葯物的半衰期合理安排服葯次數,評價達到穩態血葯濃度的時間。 (5)換葯需逐步過度:當原有抗癲癇葯物治療無效,需換另一種新的抗癲癇葯物時,兩葯交替應有一定時間的過度,逐漸停用原來的葯物,避免癲癇復發或出現癲癇持續狀態。血濃度監測主要對治療不滿意病例和聯合用葯病例。 (6)注意葯物相互作用:10%~15%癲癇患者對單葯治療無效,需聯合兩種或數種葯物合並治療。聯合用葯注意葯物間相互作用,如肝酶誘導劑有苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮(撲癇酮);肝酶抑制劑有丙戊酸鈉,聯合用葯或從合用方案中撤除某一葯物可引起錯綜復雜的血葯濃度的變化,了解葯物之間相互作用對指導癲癇治療、調整葯物劑量甚為重要。 (7)療程要長,停葯要慢:一般停止發作後需繼續服用3~4年,腦電圖監測正常後,經過1~2年逐漸減葯至停葯。若正值青春發育期,最好延遲青春期以後。當然不同病因、不同發作類型的癲癇服葯療程則不相同:失神發作控制後1~2年;新生兒癲癇控制後1/2年;腦炎、腦外傷繼發癲癇,發作停止後1年;復雜部分性、肌陣攣性、失張力性發作或器質性病變引起全身性大發作者3~4年。 (8)注意抗癲癇葯物不良反應:定期隨訪,定期檢測肝腎功能和血葯濃度,熟悉各種葯物的不良反應。 2.預防復發尋找患者癲癇的病因和誘發因素,應避免各種誘發因素,如感染、外傷、過度興奮、睡眠剝奪、有害的感光刺激等,減少癲癇復發的幾率。 3.外科治療其適應證主要是長期葯物治療無效的難治性癲癇、症狀性部分性癲癇。近些年來發達國家的外科治療,術前定位、術後評價有了迅速發展,文獻報告術後70%癲癇又獲得不同程度改善和治癒。掌握手術的適應證並進行術前各種檢查如腦電圖、硬膜下腦電圖、SPECT及PET明確異常的部位,癲癇的起源;頭部CT及MRI明確腦部結構改變;特別是新近開展的FMRI和IAP檢查既判斷病灶的位置,還可確定腦部重要的皮質功能,對於手術的選擇很有幫助。至於手術種類常見有大腦半球切除術、皮質切除術、胼胝體切除術、立體定向手術及顳葉切除術等,以達到切除病灶或阻斷癲癇放電通路。術後評估甚為重要,除觀察臨床發作外,還要進行神經心理測定、觀察兒童生長發育。4.癲癇持續狀態治療驚厥性癲癇持續狀態急救治療參見小兒驚厥,是防治的重點;非驚厥性癲癇持續狀態雖不會導致危及生命的全身並發症,但臨床仍應積極處理,可用氯硝西泮(氯硝基安定)等治療。 5.其他治療 (1)對於難治性癲癇患者還可使用非抗癲癇葯物輔助治療:鈣離子拮抗葯(尼莫的平和氟桂利嗪)可以抑制鈣離子內流,保護受損神經細胞,同時可預防血管痙攣及防治其引起的腦局部缺血缺氧;輔以使用自由基清除劑、維生素E,具有穩定細胞膜作用;根據癲癇的神經免疫損傷機理,有人主張靜脈注射人血丙種球蛋白治療嬰兒痙攣與Lennox-Gastaut綜合征,0.4g/(kg·d),用5天,取得一定療效。 (2)部分癲癇患兒伴有不同程度的腦損害,對癲癇小兒發育遲緩、心理障礙、行為異常及學習教育研究已成為日漸關注的問題。針對運動、語言、智力障礙患兒進行早期康復訓練;開展特殊教育及社會關愛活動,最大限度地發揮孩子的潛能,提高癲癇兒童的生活質量。 (二)預後 癲癇的預後與癲癇發作類型、病因、發作頻度、治療是否合理以及發病年齡等多種因素有關。 1.影響自發緩解因素 (1)發病年齡:10歲前發病者,自發緩解率最高,1歲前發病者自發緩解率明顯低於1~9歲組。 (2)發作類型:全身性發作和單純失神發作的緩解率較高,復合型發作緩解率低。 (3)發作頻率越低預後越好,只有失神例外。 (4)原發性癲癇自發緩解高於繼發性癲癇者。 (5)病程短、發育正常者,緩解率高。 2.抗癲癇葯停止後癲癇復發因素 (1)伴神經系統原發疾病及智能遲緩者。 (2)發病年齡小於2歲者。 (3)停葯期間EEG異常者。 (4)發病初期難於控制的癲癇或經多種抗癲癇葯物才控制的癲癇比服葯單一葯物很快控制癲癇者易於復發。

⑵ 小兒癲癇病治療在深圳哪裡治療好小兒癲癇病有什麼好的治療方法

小兒癲癇病治療方法有如下幾點
1、葯物治療:小兒癲癇是一種復雜、發作不確定的常見神經系統慢性疾病。有各種不同的病因和臨床表現。治療小兒癲癇的目的就是要控制或盡量減少發作,消除病因,減少腦損害。小兒癲癇病的治療方法有什麼?正規的葯物治療可使70%~80%的病人小兒癲癇發作在較初5年內緩解,其中50%可完全停葯,葯物治療無效的難治性小兒癲癇病人中,有一部分可以通過手術治療治好。
2、定位和治療:小兒癲癇是一種很復雜的腦電生理異常的疾病,多發生於兒童,病因多種多樣。由於它是一種電生理改變,所以目前治療小兒癲癇一直是把異常放電的腦組織(致癇灶)的定位作為外科治療的首要關鍵問題。小兒癲癇病的治療方法有什麼?外科手術治療就是在的定位的基礎上,把致癇灶進行切除來達到治療的目的。
3、手術治療:外科手術治療小兒癲癇方法至現今為止已有約100年的歷史,經歷了起步,發展,高潮,低潮和再高潮等幾個階段,呈螺旋形向前發展。較初,手術法針對的患者受年齡限制較大,治療范圍較小,治療效果也不好。不過隨著科學技術的不斷發展和進步,手術治療小兒癲癇的技術也越來越先進。
以上就是關於小兒癲癇病的治療方法給大家做出的相關介紹,希望能給大家帶來一定的幫助

⑶ 小兒癲癇怎樣治

建議去專業的癲癇病醫院檢查治療,癲癇是頑固性的慢性疾病,必須經過正規的治療才能治好
。你的孩子症狀已經比較嚴重了,得趕緊治療了。治療期間一定要根據專家的指導按時吃葯,不能私自停葯。

⑷ 兒童癲癇病的最佳治療

癲癇性腦病:指癲癇性異常本身造成的進行性腦功能障礙。其原因主要或者全部是由於癲癇發作或者發作間歇期頻繁的癲癇放電引起。大多為新生兒、嬰幼兒以及兒童期發病。腦電圖明顯異常,葯物治療效果差。包括West綜合症、LGS、LKS以及大田原綜合症、Dravet綜合征等。

⑸ 小兒癲癇病的治療方法有哪些

您好!小兒癲癇病的治療要正確進行,需要家長督促孩子進行正確的治療。小兒癲癇病的治療要趁早,拖得越久對孩子造成的傷害就越大,如果沒能夠及時治癒,還有可能對孩子造成終身難以消除的傷害,這個結果是誰都不願看到的。 對於怎麼進行小兒癲癇病的治療才是正確的,家長需要了解一些,這里就為家長講解一下基本的注意事項...。 到目前為止,治療小兒癲癇病的最佳手段還是長期應用抗癲癇葯物。使用抗葯物的基本治療小兒癲癇病原則如下: 1.盡量早期用葯; 2.根據發作類型選葯; 3.用葯劑量要個體化; 4.盡量採用單葯治療; 5.服葯要規律; 6.療程要長,減葯過程要慢,一般認為服葯時間越長,復發的可能性越小。一般在停止發作以後繼續服葯2~4年,然後經過1~2年的減葯過程,再最後停葯,若停葯正遇青春期,最好延長用葯至青春期以後。不同小兒癲癇病發作類型,療程也不一樣。 無論是葯物治療小兒癲癇,還是外科手術治療,尤其是前者,一定要在專業人士的規范下合理進行,千萬不要受到封建迷信思想或者一些所謂的民間偏方,在用葯過程中也要遵守「單一葯先用聯合用葯後進行」的原則,而對於有些癲癇患者,如果用葯效果不是很明顯的話,癲癇治療就應該以手術治療方式為主,可以通過核磁共振檢查大腦部位,進而更加深入了了解癲癇產生的病因,對症下葯來治療,當然,治療還是應該具體情況具體分析,找到最適合自己的治療方式才是正道。 小兒癲癇病的治療過程中有很多地方都需要加以注意,孩子還小,沒有照顧自己的能力,這時候就需要家長來監督了,讓孩子堅持接受科學有效的治療,這樣就能夠得以治癒。家長一定要抓緊孩子的癲癇病的治療,不要耽擱了。

⑹ 小兒癲癇能治好嗎

癲癇即俗稱的「羊角風」或「羊癲風」,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

孩子癲癇是可以治好的,但是治療起來難度比較大,需要的時間比較久,這也是許多人感到無助,但是,即使癲癇是一種難以治癒的疾病,癲癇患者也不能輕易放棄,由於其治療過程是一個相當長的過程,就更需要癲癇患者的堅持。

孩子癲癇是可以治好的,但是治療起來難度比較大,需要的時間比較久,這也是許多人感到無助,但是,即使癲癇是一種難以治癒的疾病,癲癇患者也不能輕易放棄,由於其治療過程是一個相當長的過程,就更需要癲癇患者的堅持。

⑺ 孩子兩歲多了,患了兒童癲癇,吃什麼葯好

癲癇即俗稱的「羊角風」或「羊癲風」,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

兒童癲癇的治療:

1、癲癇病患者在患上癲癇病的時候,不能著急治療,而是要選對一個治療的醫院,這是治療癲癇病的步,也是非常的重要的,所以患者們在選擇醫院的時候就要慎重,現在的治療癲癇病的醫院是非常的多的,患者要通過對於這些醫院的了解,然後判斷哪一所醫院的治療效果比較好,然後就可以選擇一個比較好的治療醫院了,為今後治療癲癇病打下一個比較好的基礎。

2、然後癲癇病患者就要進行全面的檢查,要了解自己的病情到目前為止的嚴重程度,同時癲癇病患者還要進行一個全面的了解,這樣在了解了自己的病情之後 ,就可以根據自己的病情來選擇治療的方法,這樣就可以幫助患者選對一種比較適合自己病情的治療方法,然後就要開始進行治療了。

3、癲癇病患者在治療的過程中要按照到醫生的吩咐來准確的進行治療,同時在治療的時候還要對於患者的病情加強護理,這也是治療的一部分,並且還要讓患者改正一些不良的生活習慣,以避免這些不良生活習慣的存在,會使癲癇病患者的病情反復發作,同時在經過治療的時候,患者還要保持一個良好地心態。

⑻ 小兒癲癇病怎麼治療什麼方法安全

經過合理的葯物治療後,小兒癲癇的完全緩解率可達到50%-80%。
此外,尚有15%-25%的患兒經治療後發作明顯減少,因而葯物治療的總效率約為80%-90%,孩子可以正常的學習與生活。
目前,兒童癲癇的治療仍以口服葯物為首選。
葯物治療,對癲癇患兒來說,是較為安全可靠的方式。
除了葯物治療,還有其他輔助療法,比如:生酮飲食治療、迷走神經刺激術、腦深部電刺激療法等。
針對小兒癲癇的治療,我們主要是運用「醫教一體·多學科診療康復體系」來干預,即結合中西醫、多學科,以及家庭護理。
融合中醫、西醫的治療原理,再從心理、康復多個學科介入,打破癲癇治療的傳統單一生物醫學模式,可讓癲癇的治療更為全面立體。
這種治療方式較適合處於生長發育期,身、心都在發展中的兒童患者。
在改善腦部代謝條件、調節植物神經功能,抑制腦部異常放電的同時,又可有效避免葯物治療帶來的毒副作用和手術過程中的種種風險,從根本上實現癲癇治療抗復發。
比如:
1、運用中醫治療,辨證施治、辨病施治的精髓,給孩子調養,從內而外恢復他身體的功能,修復癲癇損傷。
2、運用西葯、物理治療修復腦細胞,解決神經元放電,恢復大腦功能,增強人體記憶力,減少癲癇發作頻率。
3、同時進行相關的康復訓練,如提升孩子的認知理解能力,減少對孩子智力的間接影響。

⑼ 癲癇病的治療方法兒童有哪些

兒童癲癇是兒童時間時期常見的一種病因復雜的、反復發作的、陣發性、暫時性腦功能紊亂所致神經系統綜合征。病因分為原發性和繼發性兩種。兒童癲癇的病因多為圍生期缺血缺氧,皮質發育不良,低級別膠質瘤、腦炎、外傷等引起。
新生兒期直至青春期,神經系統結構和功能都處於快速發育塑形過程中,因此,不同年齡段的癲癇從病因、發病機制、臨床特徵表現到預後,很多方面與成人不同。小兒癲癇病因多樣,臨床表現各異,應盡可能做到病因診斷,選擇恰當的適宜的治療。特別是6歲以下,是腦發育的關鍵時期,建議積極控制癲癇發作,以利於患兒的生長發育。

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