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腎積水保守治療方法

發布時間:2022-04-14 09:30:50

1. 腎積水的治療方法

腎積水怎麼治療,不管腎積水患者接受怎樣的治療,在針對病因的消除基礎上都是要解除梗阻,改善腎功能,緩解症狀,消滅感染,盡可能修復其正常解剖結構的治療原理。
腎積水怎麼治療
1.保守治療
(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
(2)手術治療的原則:
①嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
②腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。
③雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
④腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術。
腎積水飲食
1、腎積水的日常飲食注意盡量少吃或不吃鹹味的和高蛋白的東西。比如多鹽的,雞蛋、土豆、黃豆等,可適當食用白蘿卜及蜂蜜等有利於疏通水道的食物。
2、腎積水的日常飲食不要吃油炸、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到,前提是不水腫,水腫後改為尿量80%),可吃米飯,粗糧。但菜要以青菜為主,餐餐有青菜,其它蔬菜為輔。
3、腎積水的日常飲食增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量。
解放軍總參總醫院(309醫院)腎病專家會診中心採用「中西醫結合一體化療法」治療腎臟病取得了良好的療效,本療法適用於急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎、急慢性腎盂腎炎、隱匿性腎炎、間質性腎炎、葯物性腎臟損害、急性或慢性腎功衰竭等。

2. 對於腎積水有什麼治療方法你有什麼看法

腎積水的治療應根據梗阻的病因、發病的緊迫性、梗阻的嚴重程度、並發症和腎功能損害,以確定最佳治療方案。腎積水是由尿路梗阻引起的。長期梗阻可能導致不可逆轉的腎損害,因此第一個治療方法是盡快清除梗阻。治療取決於梗阻的病因。如果是先天性腎盂輸血如果患者病情危急,無法手術或暫時無法清除梗阻,則需要經皮腎瘤和超聲下尿路引流以控制感染並改善腎功能。


如果病情持續發展,必須進行有效的腎積水治療腎積水最佳的治療方法為手術治療。腎積水多是由於泌尿系統梗阻導致,常見原因為泌尿系結石、腫瘤壓迫輸尿管或泌尿系結核感染導致輸尿管狹窄等,老。如果你想治療腎積水,你必須先進行檢查,因為腎積水的原因有很多,明當保守治療發現腎積水時,我們還必須根據疾病的程度評估是否有必要。

3. 請問大家 腎積水 都有哪些 治療的方法

腎積水是一種腎臟疾病,嚴重威脅患者的健康。腎積水一般是由於尿路阻塞引起的,如果不及時發現並得到治療,就會造成尿毒症。那麼,腎積水的治療方法有哪些呢?下面就來了解一下吧。

1、保守治療

腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。

2、局部處理

腎積水怎麼治療,對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。

3、手術治療

腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有並發症存在,應手術治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病,如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。

4. 腎積水是否有保守治療方法腎積水

中葯肯定不會有明確療效。
治療思路為兩方面:一、明確右側梗阻原因,可考慮雙腎、輸尿管增強CT,明確右腎及右輸尿管本身及周邊情況,必要時可考慮行輸尿管檢查,觀察右輸尿管腔內情況。二、目前右腎尚有功能,建議積極保護右腎功能,可考慮手術,也可簡單的行右輸尿管內支架置入,引流右腎積水,軟性擴張輸尿管,這是針對良性疾病最保守的處理。

(曹建偉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

411醫院曹建偉 http://caojianwei.haodf.com/

5. 對於腎積水,你知道哪些治療方法

對於腎積水,你知道哪些治療方法?

隨著生活的快節奏患腎病的人越來越多,那麼對於腎積水,你知道哪些治療方法?我們一起來聊聊看吧。

腎積水是一種很嚴重的腎臟疾病,要及時治療,不然會殃及生命,目前治療腎積水的只有保守治療和手術治療,對於輕度腎積水,病因治療的最佳最理想的治療方式就是採用去除腎積水病因,保留患腎的方式,如果是由於梗阻但並沒有引起腎臟產生嚴重的不可恢復的病變的話,採取這種方式,是可以獲得良好的治療效果的。

對於梗阻嚴重,已造成腎臟嚴重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適。先天腎積水多由反射性梗塞引發,其原因關鍵有:血壓紊亂血管:如來源於腎下極的迷走血管被壓迫;血液化血纖維條索;補充尿道管腎盂上位插進;負重腎盂尿道管連接部狹小和心臟瓣膜;足月膜性黏連導致的部分尿道管盤曲。病人病情穩定時,應告訴他們注意休息、飲食,按時服葯,並注意預防感冒等,

通過以上大概的講述你明白是怎麼一回事了吧,患者平時一定要多注意保暖,飲食。

6. 腎積水的治療方法有哪些

1.保守治療
(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2.手術治療
(1)手術指征:腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有並發症存在,應手術治療。
(2)手術治療的原則:
①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
③腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。
④雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術。
⑥整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻,力爭縫合後呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野。
(3)術後問題及處理:一般說來,由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程,手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題,為腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題,必須引起泌尿外科醫生的高度重視。否則,對這些問題的處理不當,同樣會造成很嚴重的後果。這些問題包括:
①梗阻後利尿:上尿路急性梗阻緩解後的1~3天內,患者可出現利尿現象。24h尿量可為3000~8000ml。在短時期內持續排出大量的尿液,必然會造成水、電解質、酸鹼平衡的失調,嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻後利尿的原因主要有兩個方面:A.梗阻後血中尿素氮和排鈉激素的蓄積,使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、鹼性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進展,腎小管的功能逐漸得到恢復,尿量會逐漸恢復正常。
②對抗平衡問題:根據腎功能恢復過程中的對抗平衡問題,患腎功能的恢復有賴於體內代謝負荷的刺激。因此,一側腎積水而腎功能嚴重受損時,如對側腎功能完全正常,那麼患腎的梗阻即使得到解除,但它得不到體內代謝產物的刺激,故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側腎臟的也有一定的損害,患腎在梗阻解除後功能的恢復會快一些。由此可知,如果兩側腎臟均有梗阻時,在保證患者全身情況許可的情況下,可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻,然後再盡快解除另一側腎臟的梗阻。
③梗阻對腎臟的影響:梗阻後由於水鈉瀦留,全身血容量隨之增加;腎素活性增加,可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎後,部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由於腎臟產生紅細胞生成素增加,可導致紅細胞增多症,腎切除後也會恢復正常。
(二)預後
腎積水引起的原因是多樣的,應針對不同的病因治療,絕大多數患者需手術治療,爭取時間解除梗阻,恢復腎功能是治療腎積水的關鍵。及時治療療效均較滿意。急性完全性梗阻應及時手術,梗阻24h後解除將致腎單位損壞;梗阻10天腎功能下降30%;梗阻30~40天腎功能損害難以恢復。慢性梗阻的解除越早越好,經過一段時間腎功能可改善,尤其兒童。一側積水腎切除,對側腎功能正常,不影響健康。
(一)治療目標在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解症狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。
(二)治療的估計①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。b.對於無症狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難。④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處於功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對於伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,並應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情後再考慮手術。
在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定後方可決定是否即行截除。
(三)治療的方式:
1.保守治療
(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。.
2.局部處理:對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
3.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
4.手術治療
(1)手術指征:腎積水進行性加重,臨床症狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有並發症存在,應手術治療。
(2)手術治療的原則:
①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
③腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。
④雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床症狀,一般無需手術。
⑥整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻,力爭縫合後呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野。
(3).整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由於漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。
(4).術後問題及處理:一般說來,由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程,手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題,為腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題,必須引起泌尿外科醫生的高度重視。否則,對這些問題的處理不當,同樣會造成很嚴重的後果。這些問題包括:
①梗阻後利尿:上尿路急性梗阻緩解後的1~3天內,患者可出現利尿現象。24h尿量可為3000~8000ml。在短時期內持續排出大量的尿液,必然會造成水、電解質、酸鹼平衡的失調,嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻後利尿的原因主要有兩個方面:A.梗阻後血中尿素氮和排鈉激素的蓄積,使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、鹼性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進展,腎小管的功能逐漸得到恢復,尿量會逐漸恢復正常。
②對抗平衡問題:根據腎功能恢復過程中的對抗平衡問題,患腎功能的恢復有賴於體內代謝負荷的刺激。因此,一側腎積水而腎功能嚴重受損時,如對側腎功能完全正常,那麼患腎的梗阻即使得到解除,但它得不到體內代謝產物的刺激,故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側腎臟的也有一定的損害,患腎在梗阻解除後功能的恢復會快一些。由此可知,如果兩側腎臟均有梗阻時,在保證患者全身情況許可的情況下,可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻,然後再盡快解除另一側腎臟的梗阻。
③梗阻對腎臟的影響:梗阻後由於水鈉瀦留,全身血容量隨之增加;腎素活性增加,可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎後,部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由於腎臟產生紅細胞生成素增加,可導致紅細胞增多症,腎切除後也會恢復正常。
患有腎積水後不僅要積極的配合醫生的治療還要注意飲食,下面問您介紹幾款適合於腎積水患者的食譜方(僅供參考,具體需要詢問醫生):
1.薏仁粥
材料:薏苡仁30g,大米100g。加水適量熬成粥,每日l餐。健脾利水消腫。
作用:用於腎臟病水腫而表現為脾氣不足,腎積水患者,納呆食少,大便軟者。
2.蔥白紫蘇粥
材料:蔥白3~5段,紫蘇葉10g,粳米lOOg。先將粳米熬粥,將成之時加入蔥白及紫蘇葉,蓋緊蓋燜一會即可,宜趁熱食用,每日1餐。溫陽利水消腫。
作用:用於脾腎陽虛而見水腫,腎積水患者。
3.鮮燜冬瓜
材料:冬瓜(含青皮)200g,白糖1匙。將洗凈冬瓜切塊,合白糖放入鍋中加少量水,小火燜熟。
作用:利水消腫,清熱解毒。用於腎炎水腫而偏熱、腎積水患者。
4.楮葉粥
材料:楮葉粥楮葉50g切碎,加水1000mL,煮取.500mL,去渣,加米適量煮粥,當飲食,常吃勿間斷
作用:治慢性腎炎頑固性水腫、腎積水患者。
5.老母雞湯
材料:老母雞(去內臟)1隻,加入黃芪、陳皮各15g,砂仁6g,生薑皮15g,生山楂30g,吃肉喝湯。
作用:治慢性腎炎水腫、腎積水患者。

7. 腎積水嚴重後,應該怎麼進行治療呢

腎積水嚴重後,應該怎麼進行治療呢?下面,一起來看一下吧!

腎積水嚴重後,不能吃什麼?

不要吃油炸食品、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、大豆、肉等。多喝水這個必須做。如果沒有水腫,水腫後尿液量變成80%,就可以吃米飯、雜糧了。但是做飯以蔬菜為主,吃飯有蔬菜,其他蔬菜要輔助。不要吃太多富含蛋白質的食物。能量攝入主要依賴碳水化合物和脂肪類。如果你有單側睡眠呼吸暫停症,就不需要限制飲水量。如果有雙側睡眠呼吸暫停,就有腎功能障礙,需要限制每日流入量。

8. 腎積水如何治療

尿液從腎盂排出受阻,蓄積後,腎內壓力增高,腎盂腎盞擴張引起腎實質萎縮,功能減退,從而引起腎積水,腎積水容量超過1000毫升或小兒積水超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水。 腎積水的原因有很多,具體的治療方案要根據不同的原因去制定。現在大多數人不注意休息,導致自己的腎臟頻頻出現問題,腎積水是比較常見的一類腎臟疾病,常見等到腎積水原因有輸尿管結石梗阻、炎症性腎積水和前列腺增生等。不同原因導致的腎積水需要制定不同的治療方案,下面就來具體聊一聊腎積水該怎麼治療和預防。

一、由結石引起的腎積水可採取碎石機治療或者外科手術。

如果你的腎積水是由於結石引起的,而且這個結石不太大,那麼 你可以採取碎石機治療,碎石機治療風險小而且恢復快,只是只能夠治療小型的結石。如果你是比較大的結石引起的,那麼最好還是進行外科手術進行治療,這樣才能徹底清除體內的結石,達到盡早康復的效果。具體治療方案還需要到醫院與醫生詳談之後才能確定。

你對於腎臟疾病有哪些認識?歡迎來評論區與我交流。

9. 腎積水最好的治療方法是什麼呢

不管腎積水怎樣,針對病因的消除基礎上都是要解除梗阻,改善腎功能,緩解消滅感染,盡可能修復其正常解剖結構的原理。
腎積水怎麼辦
一腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
中葯由腎結石引起的腎積水,中葯穩妥。比如陳天倫中葯內金溶石方就是一種比較好的腎積水的中草葯。因結石導致的腎積水,結石在消除的同時,積水也會跟著消失,使腎結石,腎積水同時更好
二手術的原則:
嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
腎積水致患側腎功能極差,對側腎由於其他疾病不佳,甚至尿毒症,積水腎宜先行腎造瘺術,再進一步處理梗阻。
雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。先針對好的一側,待情況好轉後,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,無需手術。

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