1. 蒼白球損毀術的手術步驟
手術步驟包括靶點選擇、靶點定位和靶點毀損。在蒼白球的具體毀損部位上存在著分歧。有些學者認為蒼白球腹後外側為最佳毀損部位,有些學者認為毀損蒼白球腹後內側部分對帕金森病最有效,還有學者認為應根據病人症狀及蒼白球的軀體定位特性實施精細毀損,這在理論上是正確的,但在目前很難達到。一般認為,下肢代表區偏上偏內,而上肢代表區偏外偏下,在內側蒼白球腹後部偏外側製造的毀損灶,上肢功能改善程度高於下肢,而在偏內側製造毀損灶則相反。亦有作者對毀損部位與術後療效和並發症之間的相關性進行研究發現:毀損部位愈靠後,對運動不能的療效愈好。而對震顫和運動遲緩,毀損部位與療效之間沒有相關性,並且出現並發症的患者多因毀損灶過於靠近內側,累及內囊與視束所致。1992年Laitinen等就毀損部位與療效的關系研究表明:為了獲得良好效果,毀損范圍似乎應足夠大,並盡可能靠近視束,術後復發的病例均顯示毀損范圍不夠大,且過於靠近背側。
病人取坐位,將立體定向儀基環固定於顱骨上,固定針處頭皮常規消毒,1%利多卡因加布比卡因加生理鹽水局部浸潤麻醉,擰緊固定螺絲,使其尖端刺入顱骨外板,定向儀基環固定平面應避開AC-PC平面,以防產生偽影。安裝時應使基環左右方向與雙眼眶平面保持平行,前後方向與AC-PC線平行,盡可能防止頭架旋轉和傾斜。前後方向的基線為外呲上2mm,外耳孔上3.5mm的連線,這一連線與聽呲線保持10°~15°向後開口的夾角,大致與AC-PC平面平行,在AC-PC連線上約10~15mm。
可用CT或MRI進行影像學定位。病人仰卧於CT掃描床,頭部通過適配器固定於掃描床上。在矢狀位定位像上,掃描起始線與定向儀基環盡可能平行,一般從鞍底下方開始掃描,螺旋CT層厚3mm,層距2mm薄層掃描,計算機工作站行頭顱影像三維重建,初步確定靶點坐標。內側蒼白球腹後部(Gpi)影像學定位的常用參考點為AC、PC、內囊、視束、三腦室底、乳頭體,調節CT窗寬、窗位在軸位、矢狀位及冠狀位可較清楚地顯示這些結構。靶點位於三腦室底下方1mm,乳頭體後上方,視束外側的上方。
將病人送回手術室,病人仰卧於手術床上,定向儀基環通過適配器固定於手術床頭以保持穩定。常規消毒全頭皮膚,鋪無菌巾單。頭皮切口位於眉間上方12cm,中線旁開4cm,冠狀縫前,長約3~4cm,局部1%利多卡因浸潤麻醉,一次切開頭皮,局部鑽孔,電灼並「十」字剪開硬腦膜,避開血管,電灼腦表面軟腦膜,形成直徑約2mm軟膜缺損。將立體定向儀坐標調整至靶點位置,並在校準儀上進行校準。安裝並固定立體定向儀於基環上,並將微推進器固定於定向儀弓形架上,將帶有針芯的微電極套管置於推進器上,指向腦皮質軟腦膜開口處,緩慢旋轉刺入皮質,將導針套管插入到靶點以上15mm處固定;拔除針芯,將微電極針插入到導針套管中,用微推進器以微米級的數量級進針。目前多使用FHC公司生產的微電極及電生理記錄系統,距CT靶點上方10mm開始記錄,通常記錄2~3個針道。電信號通過微電極被採集、接受,傳入計算機軟體系統,再被過濾、放大、顯示在顯示屏上或通過外接音箱聽到背景雜訊。微電極由淺入深,依次穿過的結構分別是殼核、外側蒼白球(Gpe)、外髓板、內側蒼白球外側部(Gpie)、內髓板、內側蒼白球內側部(Gpii)、豆狀束、豆狀袢、視束、內囊。根據微電極所記錄到的上述各部位神經元的不同放電形式和頻率,可以確定不同的神經核團和結構(如內、外側蒼白球),根據由外周刺激和自主運動所引起的放電活動,可以確定Gpi感覺運動區的分布,可以確定靶點所在區域神經元電活動最異常的部位,微電極還可以被用於微刺激以確定視束和內囊的位置。在外側蒼白球(Gpe)可記錄到低或高頻(10~60Hz)自發放電,間或有短暫快速的簇發放電(爆發式放電)或較長時間的停頓(間歇期),隨意運動一般引起放電頻率的增加,偶可見抑制放電;在內側蒼白球(Gpi)可記錄到高頻基礎放電(20~200Hz),極少放電停頓現象,對側肢體隨意運動可引發放電頻率增加,並可見部分放電與震顫同步,微刺激極少誘發運動或感覺反應,但可減輕肢體震顫;邊界細胞呈中頻(30~40Hz)規則放電,隨意運動對放電無影響。視束呈靜止或無放電現象,偶可見軸突動作電位,光刺激可記錄到視感誘發電位,低電流(2~20μA)刺激視束可引發見到光、星或雲的光幻覺;在內囊處極少見樹突和軸突動作電位。毀損電極刺激是用於確定電極與內囊、視束相對位置的電生理學指標。當低頻(2Hz)電刺激可誘發出同步運動反應(面、舌、手)時,提示臨近內囊,高頻(100Hz)電刺激誘發視覺反應(閃光或色覺),提示臨近視束。所能誘發出運動或視覺反應的電壓值為閾值。隨進針深度不斷增加,電極所測阻值不斷增高,而運動、視覺閾值逐漸降低。各個治療中心認可的合適的閾值並不完全一致,每個神經外科醫生都有自己的經驗,並且與所用電極的型號有關。一般認為在靶點位置的運動、視覺閾值為2.0±0.5V較合適。閾值過高表明電極尖端位置太高,需要繼續進針;閾值太低,表明電極尖端位置太低,距視束、內囊太近,應當適當退針,或改變靶點位置。目前應用最廣泛的核團毀損方法是射頻熱凝毀損術,先應用較小的毀損參數(45℃,45S)進行可逆性檢驗性毀損,加熱過程中控制溫度,首先使細胞失活,但不造成永久性損傷,如果未出現不良反應,再提高溫度,行最終毀損。
2. 包皮環切術後的套環是怎樣的脫落過程
用套環的方法切包皮,不用拆線,一般7天後把兩個環就都摘除了,只剩下黑色的痂皮,靠自身的癒合能力自行癒合,2周左右痂皮就完全脫落了,內外板也癒合完成,但是應該盡量多休息,否則周圍組織水腫將對癒合不利。水腫完全消失就可以打球了,一般需要20多天。
3. 包皮環切手術大概多少錢
截至2020年,包皮環切手術大概在800到2000元,具體價格不能確定。包皮環切手術與不同的麻醉方式、不同等級的醫院可能費用有很大的差異性。
大部分患者做包皮環切手術是因為包皮過長或包莖使局部難於清潔或無法清潔,導致包皮下容易積聚污物,形成包皮垢,進而滋生、繁殖病原體,導致繼發感染。
值得一提的是,包皮垢的慢性刺激和包皮反復炎症是陰莖癌的重要發病原因。同時,包莖情況比較嚴重的患者包皮開口小,排尿時包皮鼓起如球狀,使尿流受阻,可造成尿道感染、上尿路擴張和腎功能損害等。
包皮環切手術可降低男性陰莖癌及女性患者人類乳頭狀病毒所致的宮頸癌的發生風險,減少HIV(人類免疫缺陷病毒)和其他STD(性傳播疾病)的感染風險。
(3)環切球的正確方法擴展閱讀
在進行包皮環切手術後,患者需要注意以下幾點:
1、手術後,除全身麻醉的兒童需短暫留院觀察外,一般患者仍可從事日常工作,無需住院。青春期及成年患者在手術後會因陰莖勃起,出現傷口腫痛、出血等,若是輕微出血,只需局部冷敷,並加壓止血即可;若出血嚴重,則應立即回院就診。
2、患者在術後應穿緊身內褲,並將包紮好的陰莖豎起來,即陰莖頭向上,妥善固定,這樣在走路時,陰莖只會小幅度或不會受到摩擦,以減少切口出血,減輕疼痛等不適症狀。10天後,若傷口癒合完全,患者可更換寬松內褲。
4. 割包皮是怎麼一回事
一.包皮過長,如果很鬆弛,不一定非要手術。在連續射精後,精囊儲存的精液和前列腺液來不及生成,所以再到高潮時射出的就很少了。你的腹痛是逐漸轉移至右下腹,還伴有發熱,與性生活無關,象是闌尾炎的症狀,請到外科就診,決定是抗炎治療還是手術。
二. "包皮是不是過長,要不要割,割了會不會怎樣?"常使許多男人困惑擔心,也是許多為人父母所困擾的問題。包皮切除手術,己經存在了幾千年,將來也應會常做,但也常常帶給人許多困擾。
如果包皮的出囗過於狹窄,形成所謂的"包莖",排尿時,包皮會像氣球般地澎脹起來,如此會有小便困難及疼痛的情形,也比較容易引起包皮龜頭之濕疹發炎及尿路感染。
另外有一種叫"嵌頓包莖",是包皮拉到龜頭後就卡住而無法回復原來位置。此時,靜脈迴流受阻,造成局部水腫甚至壞死。所以對於小孩子的包皮,如果有包莖、嵌頓包莖及反覆包皮發炎,接受包皮切除手術是最合適的選擇。
到了青春期後,考慮到性行為的因素,老年後的局部衛生及接受手術時只須局部麻醉,一般對於包皮處理的態度較積極。在性交時,如果包皮不退到龜頭後面,則容易受傷、出血。性交時在包皮內面的包皮垢,對男女雙方的衛生皆有不良的影響。猶太婦女患子官頸癌的比例很低,猶太男生因宗教的關系,在嬰兒時期皆接受過包皮切除手術,可能是因素之一。
另外一個問題是在年輕時,包皮內面的清潔保持較容易,當年紀較大時,眼力稍差、手腳較不靈活,局部的衛生就可能不易保持。所以在年輕時,若有包皮過長的現象,可考慮利用手術切除來治療。若有包莖、嵌頓包莖,則更該接受手術治療。
青春期後的男性,在包皮切除手術時,多以局部麻醉施行,傷囗是用可吸收的線縫合,兩星期左右就會自脫落。手術後前幾天會有腫痛的現象,但會自行消失的。手術後的第三天即可沖澡。
手術後可能的後遺症是出血,而發炎的機會是很少。至於因手術而導致龜頭及尿道受傷,包皮太短而致陰莖勃起困難等,在合適的醫師手術下,應該是可以避免的。
包皮是每個男人的切身之物,也有其階段性的功能。在孩童時期,如果沒有因過緊而發炎或小便困難,包皮是扮演重要的保護角色。到了成年時,大部份皆會退到龜頭後面,至少勃起時可如此。包皮切除術,在泌尿科的領域中,是比較基本的,也是最常見的手術。
但對每個男人而言,因部位的意義重大,在決定接受手術前,本或父母親的心底皆會經過一番考慮和掙扎,所以患者和醫師都應以虔誠的心來處理,以獲得最完美的成果。
包皮知多少
本文由江漢聲醫師提供
當一位男孩子發育之後所面臨的第一個生理上的困擾就是陰部的清潔衛生。其中又以「包皮是否過長?」是最常見的問題,坊間又充斥著許許多多精割包皮的廣告,更讓一個大男生覺得困惑,到底我是不是也包皮過長?是不是要割包皮?
其實只有一個理由需要割包皮,那就是不容易保持清潔衛生。我們知道包皮、龜頭這些皮膚上有許多油脂腺體,所以會分泌所謂的包皮垢,白白黃黃並產生特殊的味道,如果包皮過長覆蓋在龜頭上面經常接觸摩擦,加上流汗和污垢就會在皮膚上產生紅色的斑點並且會癢癢痛痛非常難受,我們稱之為「包皮龜頭炎」。所以注意包皮衛生最重要的就是懂得如何將覆在龜頭上的包皮翻過來清洗乾凈並保持乾爽,如果這種清潔工作做的很好和不論包皮多長都沒有必要去做手術來切除它。
那什麽情況下要割包皮呢?底下才是真正需要手術的患者:
1. 完全包皮過長,也就是包皮覆蓋在龜頭上不容易翻過來清洗,一般常見的原因是有個狹窄的包皮環,它的直徑要比龜頭還要小,所以無法將包皮褪至龜頭以下的部位,如果用力過猛包皮環可能會卡在陰莖體部壓迫靜脈血流,引起陰莖前端浮腫、疼痛甚至排尿困難,稱之為「嵌頓包皮」,必須急診手術將包皮環切開,有這種嵌頓包皮的青少年最好及早做包皮環切術,既然很難翻過來清洗那麽日積月累的包皮垢和裡面的種種病毒就會造成局部器官的症狀和危害,長痛不如短痛簡單的半小時手術會使一個男人心腹地帶變的乾爽、衛生何樂而不為呢!
2. 經常有局部在包皮上再發的性病,像皰疹、菜花是很難處理的棘手問題,因為埋藏在過長包皮內的死角「野火燒不盡,春風吹又生」如果做包皮環切術對徹底治療和永久預防是有一定的幫助。
3. 如果過長的包皮影響到兩性生活的時候,也要考慮做包皮手術。很多男性的包皮特別容易發生皮膚炎,在接觸過女性後,因為對方的體液或者保險套上的潤滑劑引起類似過敏的皮膚搔癢、起疹,另外有些男性的包皮乾裂在性行為時引起巨烈疼痛,此外,男性包皮的衛生與否和女性陰部的健康更息息相關,很多女性抱怨和伴侶性生活過後引起分泌過多、尿道不適甚至有局部搔癢的現象,很可能和包皮過長、衛生習慣不好也有關系。女性的子宮頸炎、子宮頸糜爛和子宮頸癌症日前都證實和男性包皮的衛生以及隱藏於包皮中的皰疹病毒息息相關,所以男性不僅要自身舒適也要考慮伴侶的衛生保健需要,來做一勞永逸的手術。
4. 包皮手術後經常會使一個男性陰莖的外觀得到良性的改變,我們不要相信一些誇大的不實廣告說割包皮可以助長陰莖的發育及增強性功能那是沒有根據的,很多男性朋友包皮過長會使陰莖看起來其貌不揚,手術過後龜頭重現天日,看起來就非常的大模大樣的確也有增強男性信心的功效,至於做完手術後龜頭的敏感可能短期會有早泄的現象,然而,長久而言一定會恢復正常的。
三. 包皮過長是指男性生殖器的龜頭部份完全被包皮所覆蓋的情形,而且當過長的包皮將龜頭完全的包住並使得龜頭無法顯露時就稱為包莖。在剛出生的男孩絕大多數都會有包莖的現象,這時候包皮和龜頭會緊密的結合在一起。到了五歲以後,大部份男孩子的包皮就能夠被推開露出龜頭。在成年男性則可能因為感染發炎使得周長的包皮沾黏形成包莖。
過長的包皮可能會使小孩子得到尿路感染的機會增加,也可能會造成局部包皮及龜頭的感染發炎。在成年人過長的包皮則可能和性病的傳染以及陰莖癌的發生有關。猶太人因宗教信仰,男孩必需接受割禮,因而猶太女性發生子宮頸癌的比率偏低,也可能與此有關。所以,過長的包皮是可以對健康造成一些影響,值得加以注意。另外,做好局部清潔是預防包皮疾病的重要關鍵,當包皮過長時,要每天將包皮翻開來清洗,但若無法翻開也不必勉強,若是小孩可觀察一段時間,若是青春期後,則是需要手術的條件之一。
並不是所有的男性都應該割包皮,有些地區或種族的人民,為了某種理由(如宗教,或成年儀式)會讓所有的男性都接受割包皮的手術,但是單純的由醫學的觀點而言,需要割包皮的理由共有下列幾種:
※成年人的包莖,陰莖在勃起時仍然無法顯露出龜頭。
※因包皮過長,使得局部的衛生清潔變差的狀況。
※因包皮過長,使得局部有反覆發生的感染,甚至引起包皮和龜頭之間沾黏。
※包莖開囗太小,造成尿流細小的狀況。
一般而言,包皮手術應在青春期後,病患不需要全身麻醉的情形下才予考慮施行。但是如果小男孩因包皮過長而合並發生了反覆的發炎甚至尿路感染時,就應及早予以手術治療割除包皮。剛出生的小男嬰是否要接受割包皮的手術,因爭議較多應慎重考慮,不宜草率決定。如果嬰兒有尿道下裂,更不可將包皮割掉,因為尿道下裂的修補須要用到包皮。
包皮手術時,醫師會視病患之情況給予適當之麻醉,為了避免病患可能對麻醉葯品不適應而引起嘔吐反應,手術前應禁食四到六小時;手術後,麻醉葯效消退之後,傷囗會有輕微疼痛及瘀腫的情形,應定時服用葯物,通常在三天後,症狀即可消退,傷囗在七至十天後即可痊癒。傷囗癒合前,應依照醫師指示,定期回診追蹤復查,另外,手術後傷囗部分應保持清潔乾燥,小便時請小心不要弄濕紗布,如果紗布被尿液浸濕,可先將紗布拿掉,再回門診換葯。
手術後,除了上全身麻醉的小孩為了照顧及安全上的考量,需要短暫的住院觀察之外,一般病患仍可從事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手術後會因陰莖勃起引起傷囗的腫痛出血,若是輕微出血時,只需局部冷敷加壓止血即可,若出血嚴重時,則應立即回院就診。由於傷囗縫合皆採用可吸收之縫線,所以傷囗癒合後並不需要拆線。必要時,可以將傷囗泡在清潔之溫水中以促使縫線脫落。在手術一個月後,病患可以恢復性生活,並不會影響性功能。
包皮手術可說是泌尿科手術最常施行的手術,也是一般所謂的」小手術」但雖是常見的小手術,也不是不會發生大問題,曾有嬰兒因接受包皮切除手術而龜頭被切掉。至於前述這位年輕患者發生的狀況,可能是在手術過程或手術後的護理上的問題,導致了一段期間精神和身體的受罪,幸好最終處理完善,否則會留下些許的遺憾。所以對於包皮的處理,醫師和患者皆應小心謹慎為之。
四. 青春期的男孩子敏感且好奇心重,對自己的性器官尤其關心,同學之間更是熱絡討論和相互比較。包皮就是其中一個主題。
有些人在小時候就做過包皮切除手術;也有些人到了青春期後包皮自行退到龜頭後面,而那些既沒做過切除手術,也沒自行退卻的人,可能會有包皮過長的問題,對他們而言,"包皮是否過長?要不要割?會不會痛?有沒後遺症?"是迫切想知道的問題。
一般來說,泌尿科醫師對於成人包皮的處理態度較積極。為小孩子做包皮切除手術,是要上全身麻醉,除非有包皮囗過於狹窄,並引起排尿困難及反覆發炎的情形,泌尿科醫師是較少建議小孩做包皮切除手術。
到了青春期後,考慮到性行為的因素,老年後對局部衛生而接受手術時只須局部麻醉,一般對於包皮處理的態度較積極。在性交時,如果包皮不退到龜頭後面,則容易受傷、出血。性交時在包皮內面的包皮垢,對男女雙方的衛生皆有不良的影響。猶太婦女患子官頸癌的比例很低,猶太男生因宗教的關系,在嬰兒時期皆接受過包皮切除手術,可能是因素之一。
包皮是否過長,有個簡單的檢查方法,就是勃起時,包皮能自行退到龜頭後面,如果有困難就是包皮過長。若有包莖、嵌頓包莖,則更該接受手術治療。所謂包莖,就是包皮出囗過於狹窄,根本無法讓龜頭整個露出來;嵌頓包莖就是包皮拉到龜頭後就卡住而無法回復原來位置。
手術後可能的後遺症是出血,而發炎的機會是很少。至於因手術而導致龜頭及尿道受傷,包皮太短而致陰莖勃起困難等,在合適的醫師手術下,應該是可以避免的。
包皮是每個男人的切身之物,在孩童時期,如果沒有因過緊而發炎或小便困難,包皮是扮演重要的保護角色。到了成年時,大部份皆會退到龜頭後面,至少勃起時可如此,若有困難,即可能是包皮過長。對包皮的處理,本人或父母親的心底皆會經過一番考慮和掙扎,所以患者和醫師都應小心來處理,以獲得最完美的成果。
包莖和包皮過長
男性陰莖發育給青年人帶來興奮和快樂,但也會給人增添煩惱,在青春發育期常見的發育異常有包莖和包皮過長。
兒童的包皮都比較長,常包住整個陰莖頭。到了青春期,陰莖的生長明顯加快,龜頭也開始膨大,當勃起時很自然地暴露,而將包皮翻向後方。如果到了青春發育階段,勃起時包皮仍包著龜頭不能露出,但用手上翻時能露出龜頭的,叫包皮過長。如果包皮口過於狹小,使包皮完全不能上翻露出龜頭的,叫包莖。包皮過長或包莖對人體健康均有危害。
包皮內面和陰莖頭交接處有豐富的皮脂腺。經常分泌淡黃色的油性物質,它和少量尿液、皮膚脫落的細胞等混合在一起形成一種帶臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果長期附著在陰莖頭表面或淤積在包皮囊內,很容易為細菌反之造成機會,若不及時將包皮上翻清晰,可引起包皮和陰莖頭發炎,出現局部紅腫、刺癢或疼痛。嚴整反復發作可使包皮口縮小,並與陰莖頭形成粘連,變為包莖。因此,包莖雖主要是先天性疾病,但也可為後天獲得。包莖時包皮囊內有包皮垢,易出現慢性皮炎,甚至誘發陰莖痛。
包皮過長和包莖是男青年較常見的現象。如果是單純的包皮過長,應該建立良好的衛生習慣,經常清洗,以保持局部清潔衛生,對健康可無影響。若是包莖則應積極進行手術治療。
包莖和包皮過長需做手術治療
包皮是包裹在陰莖頭部的皮膚,小男孩包皮過長是正常現象。新生兒和嬰兒的包皮與陰莖頭部常有粘連,以後粘連逐漸被吸收,1歲以後包皮與陰莖便可分開,到青春期隨著陰莖的生長,陰莖頭部應逐漸外露。
包莖是包皮口狹窄,或包皮與陰莖頭粘連,使包皮不能上翻露出陰莖頭部所致。而包皮過長,則是指由於包皮覆蓋於全部陰莖頭部,甚至尿道口上,但仍可上翻。
由於包莖或包皮過長,在包皮下可積聚許多皮脂腺的分泌物,形成包皮垢,如不注意衛生,容易引起細菌感染,而致陰莖頭部包皮發炎。包皮垢的長期刺激和陰莖頭部包皮炎的反復發作,是導致陰莖癌的重要因素之一。
如果包皮口較小,將包皮勉強上翻而未及時回復,包皮口緊勒在陰莖頭後部的冠狀溝部位,可引起包皮和陰莖頭的血液和淋巴液循環障礙,發生鬱血、水腫和疼痛,稱為嵌頓性包莖,如不及時處理,包皮和陰莖頭可發生潰爛,甚至廣泛壞死。嚴重的包莖、包皮開口狹小,甚至如同針孔,排尿時包皮內充滿尿液鼓起如球狀,致使排尿困難。有的還可能同時存在先天性的尿道口狹窄,或由於反復炎症所引起的疤痕,致使尿道口狹窄,更加重了排尿的困難,日久可能引起泌尿道的感染,甚至發生腎盂腎炎等嚴重後果。
包皮過長,如包皮口寬大,易於上翻,不需要做手術。但應經常上翻清洗,保持清潔。包皮過長,開口較小或屢患陰莖頭包皮炎的,可用1:5000高錳酸鉀溶液浸洗,或用抗菌葯物控制感染後,施行包皮環切手術。對包莖應及早進行包皮環切手術,即切除包裹在陰莖頭部的包皮,這樣不但能防止包皮炎而且對預防陰莖癌也有一定意義。嵌頓性包莖應先作手法復位,用雙手將翻上去的包皮恢復原位。如果無法復原,即應做包皮背側切開術,將緊束的包皮口放鬆,待水腫和炎症消退後,再做包皮環切術。
包莖和包皮過長的治療較為簡單,但有些青少年缺少這方面的知識,或由於怕羞等原因,不及時治療,以致經常有包皮炎發作,影響身心健康,所以家長對此應予以關心。
為了不影響陰莖的發育,對患有包莖的兒童最好能在青春期前進行包皮環切手術。包皮過長的手術,則僅在反復發生包皮炎時考慮。
5. 怎麼清洗男寶寶生殖器方法
寶寶私處非常嬌嫩、脆弱,如何對寶寶私處進行護理,很多爸爸媽媽非常頭疼,既擔心是否清潔到位,又擔心對寶寶有無傷害,對於男孩子,最必要悉心呵護的就是他的「小雞雞」和陰囊了。它們的重要性不言自明,而正確的清洗和保護尤其重要。
男寶寶私處正確清洗方法如下:
水溫適當
水溫控制在38~40攝氏度,保護寶寶皮膚及陰囊不受燙傷。陰囊是男性身體溫度最低的地方,最怕熱,高溫會傷害成熟男性睾丸中的精子,影響生育能力。寶寶睾丸中此時沒有精子,但也必需注意防止燙傷。
爸爸媽媽們會發現,當天氣很熱或者寶寶兜著潮熱的紙尿褲時,寶寶的陰囊就會軟趴趴的,像個氣球皮兒,裡面的小蛋蛋明顯地圓圓地鼓著,這就是因為受熱,陰囊壁的平滑肌呈反射性舒張,自我保護地癱軟散熱;而如果遇冷,陰囊就會縮成一團,保護必要的體溫。
所以,在洗澡的時候,細心的爸爸媽媽一定要控制好水溫。同時,每次便便後如果需要沖洗,也不要用太涼或者太熱的水,稍稍溫熱即可。
切莫擠壓
寶寶的「小雞雞」(也就是陰莖),和陰囊都是布滿筋絡和纖維組織,又暴露在外,十分脆弱。
在洗澡的時候,新手爸媽很容易因為緊張或者慌亂,手部無意中用力,擠壓或者捏到寶寶的這些部位。因此需要特別注意。
包皮清洗
右手拇指和食指輕輕捏著陰莖的中段,朝孩子腹壁方向輕柔地向後推包皮,讓龜頭和冠狀溝完全露出來,用毛巾浸著溫水輕輕地洗,水溫不能太高,手勢不能太重。洗後要注意把包皮回復原位。
醫生建議在男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮,或翻開包皮清洗龜頭。因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起,過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。
重點清洗
清洗的重點應該是最容易藏污納垢之處。所以,把小雞雞輕抬起來,輕柔地擦洗根部,陰囊多有褶皺,這里較容易藏臟東西;也是一個「隱蔽」之所,包括腹股溝的附近,也都是尿液和汗液常會積留的地方,要著重擦拭。
不要過度刺激
生殖器受熱膨脹、尿道張開,可使泌尿系統感染,出現小便不正常的現象。更嚴重的是,過度刺激生殖器,會激惹孩子性傾向的活躍導致性的早熟。
男寶寶的特護:包皮護理
穿戴紙尿褲或者圍尿布的時候,注意把小雞雞向下壓,使之伏貼在陰囊上。這樣做,一是為了不讓寶寶尿尿的時候沖上尿,弄濕衣服,另外,也可以幫助寶寶的陰莖保持自然下垂的狀態,避免將來影響穿衣的美觀。
花露水、痱子粉的問題。除了花露水有一定的刺激性之外,(對生殖是否有害?)與爽身粉一樣,這類東西容易使原本就潮熱的紙尿褲裡面更加潮濕,爽身粉也容易與汗液結塊,堵塞毛孔。
如果寶寶已經不再戴尿布,排尿後最好用干凈的手紙沾干尿液,保持乾爽。
即便是男孩子,也要有自己獨用的洗具,毛巾啊、盆啊等等。
媽媽關心的一些問題:
包皮垢清洗:包皮內有許多分泌腺,一些類似豆渣樣子的油脂類分泌物可能會堆積在包皮和龜頭間,形成包皮垢。但是對於周歲以內的寶寶家長大可不必擔心或急於清理。
生理性包莖與環切手術:新生的男寶寶都會有包皮過長的現象,它能起到保護生殖器的作用。在易發尿布疹等皮膚感染的周歲內,還能保護嬌嫩的龜頭不直接受到傷害。這稱為「生理性包莖」,在孩子3歲左右就會逐漸改變。如果3歲之後,包皮仍不能退到龜頭後面使龜頭露出,則是真正的包莖,這時就需要在醫生的指導下進行相應的環切手術了。
6. 急!包皮環切後尿尿分叉的解決方法
您好!
您手術後由於陰莖的水腫可能導致您的尿路分叉的!屬於正常的!
排尿時勿弄濕敷料,如已被尿液浸濕,應及早更換。可自備75%酒精或1∶1000新潔爾滅棉球或等滲鹽水棉球,排尿後擦洗尿道周圍,保持傷口敷料清潔,或每日用1∶5000高錳酸鉀液溫水浸泡陰莖頭部。
建議您:睡前服鎮靜劑如安定2.5毫克,以防陰莖勃起,引起疼痛或出血。遵醫囑使用抗生素,隔日換葯一次,如敷料潮濕需及時來院或在就近醫院換葯。忌酒辣椒等刺激性食物。嚴禁吸煙!
如有不適,隨診!
手術剪的分類介紹:
根據其結構特點有尖、鈍,直、彎,長、短各型。據其用途分為組織剪(Tissue Scissors)、線剪(Stitch Scissors)及拆線剪(Ligature Scissors)。組織剪多為彎剪,銳利而精細用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術操作用直剪,深部手術操作用彎剪。線剪多為直剪,用來剪斷縫線、敷料、引流管等。
手術剪直剪、彎剪
線剪與組織剪的區別在於組織剪的刃銳薄,線剪的刃較鈍厚。所以,決不能圖方便、貪快,以組織剪代替線剪,以致損壞刀刃,造成浪費。拆線剪是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用於拆除縫線。
手術剪的材質分類:不銹鋼,鎢碳鋼,鈦合金,陶瓷鋼。
鍍層手術剪:不易掉色,但手術中會產生反光現免。無鍍層手術剪:又稱之為本色剪,(指材質本身顏色)。這種手術剪手術中不反光,不會刺眼。
鈦合金手術剪:器械重量與其它材質相比較輕,適合長時間的手術操作,使用都不會感到太累。
鎢碳鋼手術剪:堅硬,鋒利,適合來剪切不易剪斷的組織。
陶瓷鋼手術剪:其材質是不銹鋼材質的10倍,使用時摩擦力也僅有普通剪刀的十分之一,經久耐用;做工也是比較煩瑣的,所以價格是比較貴的。
Op-Scissors str sh/sh13cm 通用剪 直 尖/尖08.120.13Op-Scissors str sh/sh 14.5cm 通用剪 直 尖/尖08.120.14Op-Scissors str sh/sh 15cm 通用剪 直 尖/尖08.120.15Op-Scissors str sh/sh 16.5cm 通用剪 直 尖/尖08.120.16Op-Scissors cvd sh/sh 11.5cm 通用剪 彎 尖/尖08.121.11Op-Scissors cvd sh/sh 13cm 通用剪 彎 尖/尖08.121.13Op-Scissors cvd sh/sh 14.5cm 通用剪 彎 尖/尖08.121.14Op-Scissors cvd sh/sh 15.5cm 通用剪 彎 尖/尖08.121.15Op-Scissors cvd sh/sh 16.5cm 通用剪 彎 尖/尖08.121.16Op-Scissors str sh/sh14.5cm TC 通用剪 直 尖/尖 鎢碳鋼08.124.14Op-Scissors str sh/sh 16.5cm TC 通用剪 直 尖/尖 鎢碳鋼08.124.16Op-Scissors str sh/sh 18.5cm TC 通用剪 直 尖/尖 鎢碳鋼08.124.18Op-Scissors cvd sh/sh 14.5cm TC 通用剪 彎 尖/尖 烏碳鋼08.125.14Op-Scissors cvd sh/sh 16.5cm TC 通用剪 彎 尖/尖 烏碳鋼08.125.16Op-Scissors cvd sh/sh 18.5cm TC 通用剪 彎 尖/尖 烏碳鋼08.125.18MAYO scissors, str 梅氏解剖剪, 直, 14cm08.160.14MAYO scissors, str. 梅氏解剖剪, 直, 15cm08.160.15MAYO scissors, str. 梅氏解剖剪, 直, 16cm08.160.16MAYO scissors, str. 梅氏解剖剪, 直, 17cm08.160.17MAYO scissors, str. 梅氏解剖剪, 直, 18cm08.160.18MAYO scissors, str. 梅氏解剖剪, 直, 19cm08.160.19MAYO scissors, str. 梅氏解剖剪, 直, 23cm08.160.23MAYO scissors, cvd 梅氏解剖剪, 彎 14cm08.161.14MAYO scissors, cvd 梅氏解剖剪, 彎 15cm08.161.15MAYO scissors, cvd 梅氏解剖剪, 彎 16cm08.161.16MAYO scissors, cvd 梅氏解剖剪, 彎 17cm08.161.17MAYO scissors, cvd 梅氏解剖剪, 彎 18cm08.161.18MAYO scissors, cvd 梅氏解剖剪, 彎 19cm08.161.19MAYO scissors, cvd 梅氏解剖剪, 彎 23cm08.161.23Mayo Scissors str bl/bl 14.5cm TC 組織剪 直 鈍/鈍 鎢碳鋼08.164.14MAYO scissors, str. TC,梅氏解剖剪, 彎, 鎢碳鋼 17cm08.164.17MAYO scissors, str. TC,梅氏解剖剪, 彎, 鎢碳鋼 19cm08.164.19Mayo Scissors str bl/bl 23cm TC 組織剪 直 鈍/鈍 鎢碳鋼08.164.23MAYO scissors, cvd. TC,梅氏解剖剪, 彎, 鎢碳鋼 14cm08.165.14MAYO scissors, cvd. TC,梅氏解剖剪, 彎, 鎢碳鋼 17cm08.165.17MAYO scissors, cvd. TC,梅氏解剖剪, 彎, 鎢碳鋼 23cm08.165.23Mayo Stille Scissors str 15cm 組織剪 直 鈍/鈍08.170.15Mayo Stille Scissors str 17cm 組織剪 直 鈍/鈍08.170.17Mayo Stille Scissors str 21cm 組織剪 直 鈍/鈍08.170.21Mayo Stille Scissors cvd 15cm 組織剪 彎 鈍/鈍08.171.15Mayo Stille Scissors cvd 17cm 組織剪 彎 鈍/鈍08.171.17Mayo Stille Scissors cvd 21cm 組織剪 彎 鈍/鈍08.171.21Mayo Stille Scissors str 15cm TC 組織剪 直 鈍/鈍 鎢碳鋼08.174.15Mayo Stille Scissors str 17cm TC 組織剪 直 鈍/鈍 鎢碳鋼08.174.17Mayo Stille Scissors cvd 15cm TC 組織剪 彎 鈍/鈍 鎢碳鋼08.175.15Mayo Stille Scissors cvd 17cm TC 組織剪 彎 鈍/鈍 鎢碳鋼08.175.17Lexer Op-Scissors str bl/bl 16cm 組織剪 直 鈍/鈍08.190.16Lexer Op-Scissors str bl/bl 21cm 組織剪 直 鈍/鈍08.190.21Lexer Op-Scissors cvd bl/bl 16cm 組織剪 彎 鈍/鈍08.191.16Lexer Op-Scissors cvd bl/bl 21cm 組織剪 彎 鈍/鈍08.191.21Lexer Op-Scissors str bl/bl 16cm TC 組織剪 直 鈍/鈍 鎢碳鋼08.194.16Lexer Op-Scissors cvd bl/bl 16cm TC 組織剪 彎 鈍/鈍 鎢碳鋼08.195.16LEXER BABY scissors, Str. 直組織剪 10cm08.202.10LEXER baby scissors cvd彎組織剪10cm08.203.10Lexer Baby Op-Scissors str bl/bl 10cmTC 小組織剪 直 鈍/鈍 鎢碳鋼08.206.10Lexer Baby Op-Scissors str bl/bl 10cmTC 小組織剪 直 鈍/鈍 鎢碳鋼08.206.11Lexer Baby Op-Scissors cvd bl/bl 10cm TC 小組織剪 彎 鈍/鈍 鎢碳鋼08.207.10Lexer Baby Op-Scissors cvd bl/bl 10cm TC 小組織剪 彎 鈍/鈍 鎢碳鋼08.207.11組織解剖剪 METZENBAUM scissors, Str. 直 15cm08.280.15組織解剖剪 METZENBAUM scissors, Str. 直 16cm08.280.16Metzenbaum Scissors str bl/bl 18cm 組織剪 直 鈍/鈍08.280.18Metzenbaum Scissors str bl/bl 20cm 組織剪 直 鈍/鈍08.280.20Metzenbaum Scissors str bl/bl 23cm組織剪 直 鈍/鈍08.280.23Metzenbaum Scissors str bl/bl 25cm 組織剪 直 鈍/鈍08.280.25Metzenbaum Scissors str bl/bl 28cm 組織剪 直 鈍/鈍08.280.28Metzenbaum Scissors str bl/bl 30cm 組織剪 直 鈍/鈍08.280.30METZENBAUM scissors, cvd彎綜合組織解剖剪. 15cm08.281.15METZENBAUM scissors, cvd綜合組織解剖剪彎. 16cm08.281.16METZENBAUM Scissors, cvd綜合組織解剖剪彎 18cm08.281.18METZENBAUM scissors, cvd綜合組織解剖剪 彎20 cm08.281.20METZENBAUM scissors, cvd綜合組織解剖剪 彎23 cm08.281.23METZENBAUM scissors, cvd綜合組織解剖剪 彎25 cm08.281.25METZENBAUM scissors, cvd綜合組織解剖剪 彎28 cm08.281.28
8. 包皮粘連怎麼辦啊
包皮並不是一無是處的,它具有保護陰莖頭、防止尿道污染等的作用,一般來說,很多的男寶寶在剛出生的時候都有包莖,而多數三歲前的包莖其實都是生理性的包莖。
另外還有一種是包皮吻合器環切術,這種手術方式是使用吻合器來代替環套,手術時間較普通的環套術長,約10分鍾左右。術後外觀依舊非常美觀,並且恢復時間短,但是因需要術中包紮,術後傷口換葯,所以比較適合大齡兒童使用。
9. 25歲 肺部結核球 是否需要手術【結核球】
左肺上葉結核球診斷基本成立,應該先行正規、足量、聯合強四化抗結核治療至少3個月。一般需堅持服葯9個月左右。
如無明顯變化也可考慮通過微創胸腔鏡手術只是將左肺上葉後段結核球病灶切除,而不會過多損傷正常肺組織。如果患者希望盡快解決此病,在參加工作的體檢中不會遇到麻煩,可以考慮此方法。
(河北省胸科醫院李建行大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
10. 關於包皮環切手術 急
只要是手術肯定會有風險,沒有一個醫生敢給你打百分百打保票,不過包皮環切是一件很小的手術,一般情況下不用擔心,做手術時注意別把陰莖蒂切斷(會引起勃起時陰莖朝下)就行了,
手術癜痕的問題不用擔心,幾乎看不出來,包皮周圍皮膚很多褶皺,做完手術後看起來和那些褶皺差不多,
副作用沒什麼,術後避免出汗等原因引起的感染就行了。