高血壓房顫治療方法

A. 由高血壓引起的陣發性房顫，應喝什麼葯預防和治療

陣發性房顫發作時室率快,症狀明顯,可誘發水腫,心衰,可用1.西地蘭0.1~0.6mg加50%葡萄糖20ml靜脈注射,尤其適合心衰患者.2.異博停5~10mg加50%葡萄糖20mg靜脈注射,有效後,口服兩周左右（上葯預激綜合症並發房顫者禁用）.3.心律平70mg加50%葡萄糖20mg靜脈緩注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴. 持續房顫具備復率指征者可採取1.葯物復率,主要是用奎尼丁.2.同步直流電復率,顛覆率更安全可靠.

B. 心臟房顫怎麼治

病情分析：治療房顫的方法有很多,目前最為常用的包括葯物治療,電除顫治療,內科介入治療,外科手術治療等.根據每個患者的不同病情,醫生會為其選擇不同的治療方法. 葯物治療包括：抗心律失常葯物和抗凝葯物.葯物治療只能控制症狀和預防並發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服葯. 電除顫治療適用於葯物控制無效的病人.單次的轉復成功率很高,但是復發率可高達60%以上.且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響. 介入治療現在應用的很廣泛,但是由於技術的限制,對於持續性房顫以及永久性房顫的單次成功率並不很高,一般需要多次治療,費用相對較高.而且介入治療不能去除血栓最長發生的部位--左心耳（絕大多數發生中風的 房顫患者,血栓均來自左心耳）,術後仍需要繼續長期服用抗凝葯物.介入治療有發生嚴重的並發症的可能.如：心臟穿孔,心包填塞,心臟食管瘺等. 外科治療的金標準是「迷宮手術」,因為這種手術可以去除房顫發生的病因,並且可以去除左心耳,因此,手術的房顫治癒率很高,且術後中風的機率很低.但是由於最早的迷宮手術需要把左心房切割成許多小的部分,導致術後的並發症較多,現在已被「改良迷宮III手術」取代.「改良迷宮III手術」是用雙極射頻消融取代最早的切割縫合方法,因此在不降低術後治癒率的同時,降低了術後的並發症,而且避免了術後的長期服葯. 現在外科治療又增加了一種方法--房顫微創外科治療.房顫的微創治療指的是微創射頻消融手術（微創消融手術）,又名Wolf Mini-maze手術,是由美國醫生Randoll Wolf在2002年提出並逐漸發展完善的一種迷宮手術治療房顫的手術方式,手術放棄了傳統心臟手術的胸骨正中劈開口,採用肋間小切口,運用特殊的手術器械,完成雙側肺靜脈的隔離和左心耳的切除或閉合,最終達到治療房顫的目的.現在國內多家醫院已經開展.意見建議：

C. 老年人得了高血壓後引起」房顫」，應該如何治療

應該同時進行治療.控制好血壓,可服用降壓葯.如一種效果不是太好,可聯合用葯.如ACEI+鈣離子拮抗劑.房顫為心律失常中的一種,臨床上常採用,中西葯結合進行治療.常用葯有,胺碘酮,寧心寶,穩心顆粒等.祝早日康復!

D. 請問高血壓房顫怎麼治療（女，48歲）

你好，請問有多久了？
醫生：平時有什麼症狀嗎？
患者：20多天。
患者：這段時間感到氣短，沒勁兒。腿腫眼睛腫。
患者：高壓165低壓120。
患者：心率134。
患者：做了心電圖說是房顫
醫生：嗯，那你這個血壓還是挺高
醫生：以前有房顫嗎？
患者：我現在經常吃著降壓葯，和倍他樂克，請問還吃什麼葯？
患者：以前沒有？最近發生的。
醫生：降壓葯吃的是什麼葯？
患者：壽比山。
醫生：有沒有吃利尿劑？
患者：心痛定和阿司匹林。
醫生：可以吃壽比山的
患者：壽比山具有利尿的作用。
醫生：如果控制不好可以再加一種降壓葯
醫生：是的
患者：我還吃著六味地黃丸。
患者：請問房顫怎麼治療？
醫生：控制心率就用倍他洛克就可以了
醫生：另外你這個是新發的房顫可以轉復心率啊
醫生：沒有吃轉復心率的葯嗎？
患者：倍他樂克。
醫生：嗯，倍他洛克是控制心率的
醫生：還要吃轉復心率的葯物
患者：請問還吃什麼葯呢！
醫生：比如:胺碘酮片，1片，2-3次/日
患者：這個呀，是磺胺類葯嗎？
醫生：另外還要加抗凝的葯物
醫生：不是的
患者：阿司匹林可以嗎？
醫生：可以的
醫生：最好查個血常規和凝血功能檢查一下
醫生：阿司匹林是抗血小板的
患者：我還吃得心痛定。
醫生：如果凝血功能不好就可以吃阿司匹林
醫生：心痛定是降壓葯
患者：合壽比山一起吃可以嗎？
醫生：可以的
患者：得了房顫厲害嗎？
患者：是不是離掛不遠了。
醫生：你想多了
醫生：哪有那麼嚴重啊
醫生：可以先用葯物控制，如果控制不理想可以做射頻消融手術治療的
患者：我今天去醫院了，醫生說。房顫。傳成室顫。就完蛋了。
患者：請問還吃點什麼葯嗎？
醫生：是啊，只要你好好控制就不會發展成那一步的
醫生：可以吃點轉復心率的葯物，還有就是抗凝的
患者：謝謝醫生。
醫生：不客氣
醫生：有什麼情況可以隨時聯系我
醫生：可以把你的手機號發給我，幫你掃描我的電子名片在春雨醫生關注我後，回家後可以隨時電話或者簡訊聯系我的
患者：有問題還請教您，謝謝！
醫生：好的
醫生：你關注我後就可以隨時聯系我了
患者：我已關注。
患者：晚安，再見。
醫生：好的，晚安
醫生：針對本次問診，醫生更新了總結建議：平時多注意運動，控制體重，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，避免熬夜，戒煙酒。

E. 高血壓房顫能用那些葯物

心房顫動簡稱房顫，絕大多數發生於有心臟病的患者如風心病、冠心病和高血壓病等。心室率不快而又無心衰，症狀不明顯者，勿需特殊治療，僅需針對病因治療。陣發性房顫發作時室率快，症狀明顯，或誘發肺水腫、或心衰者可選西地蘭、異搏定、心律平等抗心律失常葯，必要時可以考慮電復律。這些治療必須有正規的醫院醫生指導下方可進行。

F. 根治陣發性心臟房顫比較好的方法【左心房肥大,高血壓,陣發性心臟房顫】

治療房顫的方法有很多，目前最為常用的包括葯物治療、電除顫治療、內科介入治療、外科手術治療等。
內科介入治療（射頻消融）和外科手術治療是可根治房顫的方法，對於陣發性房顫，前者的成功率可達70%以上，後者的成功率更高一些（但創傷要大一些）。
（陳生龍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

G. 高血壓合並有房顫如何治療請教教、

你好，房顫分急性房顫和慢性房顫，房顫有三個特徵：1，第一心音強弱不等。2，心率快慢不等。3，心跳和脈搏不一致。急性房顫只要極積治療是可以恢復的。如果是慢性房顫則轉率比較難，就算轉率成功也易復發。治療以洋地黃類葯物為主，控制心率。但此類葯物必須由臨床醫生親自監護才可以應用。以防葯物中毒。慢性房顫應用抗凝制劑可以預防栓塞，ACEI、強心劑、降壓葯的應用是質關重要的。僅供參考，用葯需謹慎。
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H. 高血壓和房顫該服用什麼葯醫治

全球高血壓聯盟推薦的6類降壓葯是利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、鈣拮抗劑和抗膽鹼葯。纈沙坦是不錯的，可以考慮在臨床醫生具體指導下使用。

I. 房顫如何治療

房顫的治療方法，包括病因治療、節律控制、心室率控制加上抗凝治療、導管射頻消融治療、器械治療(置入心房除顫器、多部位或者雙心房起搏、抗心房顫動起搏器、左心耳堵閉器)和外科治療

初發性心房纖顫：首先要控制心室率，同時要對有抗凝指征的患者進行抗凝治療。其二是給予一次轉復竇性心律的機會，可採用葯物或電復律。轉復成功後再繼續給予1個月的抗心律失常葯物(特別是對於房顫持續時間>3個月的患者)和4周的抗凝治療。不建議復律後長期應用抗心律失常葯物預防房顫復發。

持續性心房纖顫：對這類病人的治療應以控制心室率為一線干預對策。但初發的持續性心房纖顫患者，給予一次復律機會是必要的。如果轉復為竇性心律後能維持竇性心律時間較長(3～6個月)者，可考慮重新復律。

復發的持續性心房纖顫：如果患者無症狀或症狀輕微，則給予抗凝治療和控制心室率治療;如果患者症狀嚴重，則應考慮在控制心室率和抗凝治療的基礎上進行葯物復律或電復律治療。如果復律失敗，或竇性心律難以維持，可考慮非葯物治療。非葯物治療包括導管消融治療、外科迷宮手術或房室結消融+起搏治療。

反復發作的陣發性心房纖顫：對這類患者如何治療，取決於症狀的嚴重程度。對於無症狀或僅有輕度症狀、無器質性心臟病、心功能良好、無緩慢心律失常或Ⅱ°度及Ⅱ°度以上AVB者, 僅需考慮抗凝治療，必要時可靜注或口服心律平(靜注1～2mg/kg, 口服450～600mg/1次頓服), 有可能轉復為竇性心律;但AMI後或心功能不全者，不宜使用包括心律平在內的Ⅰ類抗心律失常葯物。

孤立性或特發性心房纖顫：即無器質性心臟病基礎的心房顫動。心房纖顫發作期控制心室率首選β阻滯劑或硫氮卓酮;轉復或維持竇性心律首選心律平、莫雷西嗪，無效者可迭用索他洛爾。

永久性心房纖顫：應有效控制心室率，選葯原則見前述。對合並慢性心功能不全或心梗後病人, 首選β阻滯劑或胺碘酮，常合並應用地高辛，但不宜應用異搏定或硫氮卓酮。

心房纖顫合並預激綜合征：預激綜合征伴房室旁路前傳的快速心房纖顫者，首選同步直流電復律，應禁用洋地黃類、鈣拮抗劑;預激綜合征伴房室旁路逆傳的快速心房纖顫者，其處理原則同一般性心房纖顫。

J. 心律失常和房顫 房顫心律失常、高血壓、脂肪肝 房顫做射頻消融術是最好的治療辦法

什麼是心房纖顫
心房纖顫簡稱「房顫『。是一種很常見的心律失常，僅次於早搏而居第二位，房顫是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動，而代之以快速而不協調的微弱的蠕動，致使心房失去了正常的有效收縮，房顫持續三周以上為持續性房顫。未收錄醫院心血管外科馬旭東