Ⅰ 痛風有什麼辦法可醫
痛風的治療首先是要嚴格注意飲食，然後是鹼化尿液，促進尿酸的排泄。痛風也可以用抗炎鎮痛的葯物進行治療，常用的是非甾體類抗炎葯和糖皮質激素類葯物等，還可以用抑制尿酸的生成的葯物進行治療。痛風治療期間，患者應定期檢查肝腎功能和尿酸水平。
Ⅱ 治療痛風國外用什麼葯
僅供參考
痛風治療
痛風是由於嘌呤代謝發生障礙,血液和組織中積聚大量尿酸和尿酸鹽而引起。症狀是手指、腳趾、膝、肘等關節疼痛腫脹，甚至變形。
痛風，是由於長期在風濕寒的環境下，風濕寒侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。因此，患者應該遠離風濕寒的環境，生活在相對溫暖乾燥的環境下，少吃酸性食品，少攝入鹽；吃海鮮喝啤酒，會導致痛風。
張仲景的金貴要略教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕類風濕。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
Ⅲ 最近經常痛風，有什麼方法可以治一下
痛風治療的重點在於降尿酸和預防急性發作，而難點在於尿酸降的是否規范、合理。
關於什麼時候開始降尿酸、如何降、降到什麼程度、怎麼預防發作等問題一直讓大家很是糾結，今天，就給大家劃個重點！
什麼情況需要進行治療？
1；對於痛風反復發作（≥2次/年）、有痛風石、尿酸性關節病和（或）腎結石的痛風患者，都建議降尿酸治療，不管年輕人或老年人。
而合並有腎功能不全、高血壓、冠心病、糖尿病等的人群，更需要積極治療。
2；對於無心血管危險因素和心血管疾病（肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心功能不全等），血尿酸大於540μmol/L，需給予葯物治療；
3；無症狀高尿酸血症合並心血管危險因素或心血管疾病，血尿酸大於480μmol/L須葯物治療。
血尿酸應控制在什麼水平？
1對於嚴重（痛風石、慢性痛風性關節炎、痛風經常發作）的痛風患者，血清尿酸應低於300μmol/L，有助於加速晶體溶解。但不應低於180μmol/L。
痛風石短期存在時是可以溶解的，只要積極配合治療，讓血尿酸持續達標（＜300μmol/L），痛風石就有望消散。
長期保持尿酸值達標是一個非常困難的事情，需要長期堅持治療，下圖是痛風石患者尿酸達標後25周痛風石完全溶解的病例。
蘇州大學附屬第一醫院風濕免疫科龍現明醫生提供
2無上述情況者，血尿酸目標值一般應持續低於360μmol/L。但不應低於180μmol/L。
治療開始後多長時間監測一次？
1起始治療後每2~4周監測1次血尿酸為宜，直到血尿酸達標。
2尿酸達標後，可逐漸、適當延長監測頻率，3~6個月監測一次。
血尿酸達標後是否可以停葯？
目前沒有觀點支持血尿酸達標後可以停葯。但尿酸達標後可以考慮降低降尿酸葯物劑量，以最小劑量維持血尿酸持續達標，如果不得不停用葯物，需加強監測血尿酸。
降尿酸葯物應該如何選用？
降尿酸葯主要有兩大類：抑制尿酸合成的、促進尿酸排泄的。
目前首先推薦抑制尿酸合成類葯物，包括別嘌呤醇、非布司他。2016年EULAR痛風管理建議指出，腎功能正常的痛風患者，一線降尿酸葯物推薦為別嘌呤醇，如果通過使用別嘌呤醇無法達到血清尿酸目標值，應該更換為非布司他或促進尿酸排泄葯物（苯溴馬隆等），或者聯合使用。而非布司他比別嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反應更少，耐受性更好。
另外，選用別嘌呤醇時，最好要做基因檢測，HLA-B*5801陽性者禁用，會導致導致剝脫性皮炎。
降尿酸初期，如何預防發作？
誘發痛風急性發作的原因是血中尿酸濃度急劇變化，不管國內還是國外指南一致建議痛風患者初始降尿酸治療時應使用葯物預防痛風發作。
口服小劑量秋水仙鹼，推薦劑量0.5～1.0mg/天，輕度腎功能不全無需調整劑量，定期監測腎功能；中度腎功能不全患者劑量減半，0.5mg隔日1次。
如有禁忌證或不能耐受，可選用NSAIDs，醫師指導用葯。預防治療維持至少6個月。
怎麼預防痛風急性發作？
預防痛風發作也是治療重要目標之一，建議：
1、規律服用降尿酸葯物，降尿酸初期應用葯物預防發作；
2、避免飲酒、肉湯等高尿酸飲食；
3、適量運動，促進代謝平衡和局部血液循環。
生病已經很受罪了，葯物也是一筆不小的開銷。希望大家都能花最少的錢，受最小的罪。
來源：開問醫學
痛風患者用葯注意事項
秋水仙鹼早期用於痛風發作時，控制症狀的速度快，腎功能不全時仍為一線葯物，但要減量，因腎功能不全會顯著減少其清除率、增加葯物毒性。多達20%的口服葯物是通過腎臟原樣排泄，而在嚴重腎功能衰竭患者中，秋水仙鹼的半衰期是正常腎功能患者的2～3倍。同時，秋水仙鹼不能通過透析清除，因此，其毒性在CKD患者中是加劇。引證文獻；網路。
別嘌醇（別嘌呤醇）有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用葯。可引起Stevens-Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死松解症(TEN)等嚴重的葯物不良反應(SAR),而且很難預防,死亡率達10%～40%。近年葯物遺傳學研究發現SJS/TEN與人類白細胞抗原(HLA)-B基因之間存在強烈的關聯,如別嘌醇（別嘌呤醇）引起的SJS和TEN證實與HLA-B*5801有著明顯的相關性,而且其關聯性具有種族特異性和專一性。HIA-B基因可以呈遞抗原性葯物活化特異性T細胞啟動SJS/TEN的免疫反應,而且T細胞和天然殺傷(NK)細胞可以釋放顆粒溶解素誘導角質形成細胞的廣泛凋亡壞死。據此可以預測個體服用別嘌醇後是否容易引發重症葯疹,指導臨床安全用葯。引證文獻；網路學術。
非布司他具有良好的降低血清尿酸作用,非布司他80 mg/d臨床療效優於非布司他40 mg/d,但早期誘發痛風急性發作的可能性也明顯增加。引證文獻；網路學術。
Ⅳ 國外治療痛風最新的葯物是什麼
痛風治療方法如下：1、注意水的攝入量，低嘌呤飲食，禁食酒精、含糖飲料，動物內臟、濃湯等食物；2、在痛風急性期要注意休息，不要劇烈的運動，以免再次損傷已受傷的關節；3、急性期過後，要持續應用降尿酸的葯物，使血尿酸達標，來減少痛風的發作；4、痛風病史長的患者如果出現慢性痛風性關節炎或痛風石，需採取手術治療。
Ⅳ 美國人如何治療痛風的
國外跟國內差不多，都是按統一指南。國外有生物制劑，IL1拮抗劑，國內沒有。效果一般。為什麼要國外治痛風？痛風西醫上面都是慢性病只是靠葯物維持，中醫就有很好的方法啊！我一個朋友就治好了！現在想吃啥都行，現在我們國家的中醫可以根治痛風的，有醫院的臨床的。輕酸呤就可以。
Ⅵ 痛風病有哪些葯物治療方法
你好，痛風（gout）是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
原發性痛風缺乏病因治療，西醫不能根治。
治療痛風目的：①迅速控制急性發作；②預防復發；③糾正高尿酸血症，預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害；④手術剔除痛風石，對毀損關節進行矯形手術，提高生活質量。
1.一般治療
痛風進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關節炎
卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療，防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物，見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸葯物者發作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發作時間或引起轉移性發作。
（1）非甾體類抗炎葯（NSAIDs）非甾體類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀，為一線用葯。非選擇性非甾體類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀，必要時可加用胃保護劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶（COX）-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少，但應注意其心血管系統的不良反應。
（2）秋水仙鹼是治療急性發作的傳統葯物。秋水仙鹼不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關，腎功能不全者應減量使用。
（3）糖皮質激素治療急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾體類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作，可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少葯物全身反應，但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停葯後症狀「反跳」，停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯，均應在急性發作終止至少2周後，從小劑量開始，逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時，服用低劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯至少1個月，以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol，應選擇抑制尿酸合成葯[5]。
（1）抑制尿酸生成葯為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。
（2）促尿酸排泄葯主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用於腎功能正常，尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用葯期間，特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴馬隆。
（3）新型降尿酸葯國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。
（4）鹼性葯物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人，故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。
4.腎臟病變的治療
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征，應選用別嘌醇，同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。
控制體重，避免勞累，少食或不食含高嘌呤的食物， 多食水果蔬菜，使尿液保持鹼性，服用降尿酸的葯物等等均是預防發作的措施，但這些也只是「對症性」的預防，尚不是「根本性」的預防。糖皮質激素、秋水 仙鹼、非甾體類抗炎葯，等副作用多多都不宜長期應用。
希望我的回答能夠幫助到你，謝謝
Ⅶ 俄羅斯治痛風的都有什麼葯
休克療法」（shock therapy）原是醫學上臨床使用的一種治療方法。後來被引用為經濟術語，被用來稱謂一整套激進的反經濟危機措施和畢其功於一役的經濟轉型方式。此種經濟葯方的基本用意在於：採取嚴格從緊的金融貨幣政策，輔以壓縮消費的手段，強行彌合總供給與總需求之間的缺口，達到短時間內遏制通貨膨脹的目的。由於上述經濟措施具有很強的沖擊性，社會經濟會受到極大的震盪，甚至處於「休克狀態」，故有了醫學上的「休克療法」的比喻。
20世紀80年代中期，被美國年輕的經濟學家傑弗里·薩克斯引入經濟領域。20世紀80年代中期開始在南美一些國家施行並獲得巨大成功。玻利維亞爆發嚴重的經濟危機，通貨膨脹率高達24000%，經濟負增長12%，民不聊生，政局動盪。薩克斯臨危受聘，向該國獻出錦囊妙計：放棄擴張性經濟政策，緊縮貨幣和財政，放開物價，實行自由貿易，加快私有化步伐，充分發揮市場機制的作用。上述做法一反常規，短期內造成經濟劇烈震盪，彷彿病人進入休克狀態，但隨著市場供求恢復平衡，經濟運行也回歸正常。兩年後，玻利維亞的通貨膨脹率降至15%，GDP增長21%，外匯儲量增加了20多倍。薩克斯的反危機措施大獲成功，休克療法也名揚世界。
Ⅷ 痛風的治療方法
治療痛風目的：①迅速控制急性發作；②預防復發；③糾正高尿酸血症，預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害；④手術剔除痛風石，對毀損關節進行矯形手術，提高生活質量。
1.一般治療
進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關節炎
卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療，防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物，見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸葯物者發作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發作時間或引起轉移性發作。
（1）非甾體類抗炎葯（NSAIDs）非甾體類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀，為一線用葯。非選擇性非甾體類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀，必要時可加用胃保護劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶（COX）-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少，但應注意其心血管系統的不良反應。
（2）秋水仙鹼 是治療急性發作的傳統葯物。秋水仙鹼不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關，腎功能不全者應減量使用。
（3）糖皮質激素 治療急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾體類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作，可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少葯物全身反應，但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停葯後症狀「反跳」，停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯，均應在急性發作終止至少2周後，從小劑量開始，逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時，服用低劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯至少1個月，以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol，應選擇抑制尿酸合成葯[5]。
（1）抑制尿酸生成葯為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。
（2）促尿酸排泄葯主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用於腎功能正常，尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用葯期間，特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴馬隆。
（3）新型降尿酸葯國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。
（4）鹼性葯物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人，故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。
4.腎臟病變的治療
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征，應選用別嘌醇，同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。
轉自網路
Ⅸ 痛風的症狀及治療方法
常見症狀：關節疼痛、第一跖骨關節腫脹、白細胞增多、高尿酸血症、疲勞、關節腫脹、關節畸形1.一般治療：進低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。2.急性痛風性關節炎：卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療，防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物，見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸葯物者發作時不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發作時間或引起轉移性發作。（1）非甾體類抗炎葯（NSAIDs） 非甾體類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀，為一線用葯。非選擇性非甾體類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀，必要時可加用胃保護劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶（COX）-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少，但應注意其心血管系統的不良反應。（2）秋水仙鹼 是治療急性發作的傳統葯物。秋水仙鹼不良反應較多，主要是胃腸道反應，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關，腎功能不全者應減量使用。（3）糖皮質激素 治療急性痛風有明顯療效，通常用於不能耐受非甾體類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作，可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素，以減少葯物全身反應，但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停葯後症狀「反跳」，停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯。3.間歇期和慢性期：目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸＜6mg/dl，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯，均應在急性發作終止至少2周後，從小劑量開始，逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時，服用低劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯至少1個月，以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量＜3.75mmol者，可選用促尿酸排泄葯，而腎功能減退或24小時尿尿酸排泄量＞3.75mmol，應選擇抑制尿酸合成葯[5]。（1）抑制尿酸生成葯 為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。（2）促尿酸排泄葯 主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用於腎功能正常，尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄＞3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用葯期間，特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴馬隆。（3）新型降尿酸葯 國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。（4）鹼性葯物 尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人，故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。4.腎臟病變的治療痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征，應選用別嘌醇，同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石，經過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。