1. 心梗怎麼治療
急性心肌梗死的治療以及時疏通阻塞冠狀動脈、恢復缺血缺氧心肌功能為首要目的。一般從擴張冠狀動脈、消除致病的阻塞物兩方面著手,同時減輕心臟負荷,如吸氧、絕對卧床休息、避免情緒波動等均利於患者恢復。
急性期治療
目前,各二級或二級以上醫院均開通急性心肌梗死搶救綠色通道。雖然各醫院治療條件不同,均力求在最短的時間內明確診斷,及時治療。通常治療方案包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急症外科搭橋手術。
一般治療
絕對卧床休息
降低心臟負荷,無並發症的患者3天後可適當下地活動。
保持相對安靜環境
減少外界刺激,使患者能夠不受打擾,充分休息。
監測病情
如監測生命體征,包括血壓、呼吸、脈搏、心率,復查心電圖、心臟標志物等,及時了解病情變化。
吸氧
一定程度上減輕心肌缺氧情況。
葯物治療
止疼、鎮靜類葯物
如嗎啡、杜冷丁等。
擴張冠狀動脈葯物
如硝酸甘油,適用於絕大多數急性心肌梗死患者,明顯低血壓者慎用。
減少心肌耗氧葯物
如美托洛爾、比索洛爾等,對於低血壓、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓葯物
包括抗血小板葯、抗凝葯,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面積進一步增大。
調脂葯物
主要是指他汀類,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不達標的可以加用膽固醇吸收抑制劑。
血脂明顯升高的高危患者還可以用PCSK9抑制劑,遠期可延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展,避免急性心肌梗死的再次發生。
溶栓葯物
溶解栓塞血管的血栓,須在醫院密切監護下應用。
手術治療
經皮冠狀動脈介入治療
適於症狀發生12小時以內並有明確心電圖徵象的患者。需要在具備心導管室的醫院由有經驗的醫師操作治療。
根據阻塞情況介入後行球囊成形術、支架植入術等,盡管總體治療費用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應證更廣,出血並發症更少,因此對急性心肌梗死病人,更建議優先實施介入治療。
緊急冠狀動脈旁路搭橋術
用於介入治療失敗或溶栓治療無效的患者,或合並需要外科糾正的機械性並發症的患者。手術操作復雜,創傷較大,相應的手術相關風險也較大。
中醫治療
中醫在急性心肌梗死時以回陽救逆、活血化瘀為治療原則,常用於方劑中的葯物有附子、丹參、紅花、人參等葯物。但急性心肌梗死期間病情危篤,一般不建議選擇中醫治療。
冬季是心梗的高發季節,心梗怎麼治療又上熱搜了。心梗的早期治療,快速恢復相關受阻血管的血流,保護或恢復受損的心肌是重中之重。目前治療急性心肌梗塞的有效方法有介入治療和溶栓治療,中醫治療心梗也積累了很多寶貴的經驗和經典葯物,比如麝香保心丸在心梗急性期用於急救,能快速擴張冠狀動脈,減輕症狀、延緩病情;在介入治療術後,可單用麝香保心丸或聯合西醫用葯,幫助修復心臟的手術損傷,有效預防術後再栓。
3. 心梗怎麼治療,中醫治療心梗可以嗎
心梗的主要治療方式包括:葯物治療,溶栓治療,介入或搭橋手術。
4. 心梗怎麼治療中醫治療心梗可行嗎
王先生吃過晚飯正在檢查兒子的作業,突然感覺一陣強烈的壓榨感從胸骨擴散開,胸口憋悶不已,就像是被一隻大手握住,額頭不停冒冷汗,家人及時將他送到醫院,經過檢查確診,是急性心梗發作。「我才四十多歲,怎麼會得心梗?心梗怎麼治療?我好怕手術,中醫治療心梗可行嗎?……」面對這突如其來的疾病,王先生心中有一連串的問號。
來給王先生做術前准備的護士安慰他說,不少人覺得心梗離自己很遠,其實它就潛伏在我們身邊,並且呈年輕化的趨勢,三十多歲的年輕人得心梗已經不是新聞。
心梗怎麼治療?護士介紹,首選就是介入治療。介入治療也就是放支架,血管支架能撐開血管局部狹窄。還有一種較為簡單易行的方法是葯物溶栓治療,顧名思義就是把葯物注射到體內,將阻塞血管的血栓溶掉,這種治療方式適合發病4小時內的患者,而且有出血風險。而中醫治療心梗只能起到輔助作用,所以王先生還是得聽醫生的,做介入手術。
經過醫院的心梗救治綠色通道,王先生順利地做了介入手術,術後主治醫生告訴王先生,在「心梗怎麼治療」問題上,西醫治療為主,但面對心梗這頭猛虎,中西醫「並肩作戰」效果更好。中醫把心梗歸於「真心痛」的范疇,是氣滯血瘀所致,中醫治療心梗是從病根上入手,辨證施治,對症下葯。
「不是說中醫『慢郎中』,治病慢嗎?」王先生的愛人在旁邊忍不住問。醫生笑了:中醫也有快的急救葯,中醫治療心梗經常使用的中成葯麝香保心丸,在急性心梗發作時,含服後最快30秒就能減輕胸痛症狀,急救效果不僅不比常見的硝酸異山梨酯慢,葯效還要更持久。
除了急救,麝香保心丸對心梗怎麼治療?麝香保心丸具有穩定斑塊、擴張血管,改善患者血管內皮功能,可以作為長期用葯服用。臨床試驗證實堅持服用麝香保心丸6個月以上,可改善患者生活質量及預後,延緩疾病進展。還有,對於做了支架手術的患者來說,麝香保心丸搭配西醫指南常規推薦葯物服用,可以減輕支架手術的傷害,抑制炎症,降低術後風險。
經過醫生介紹,王先生對心梗怎麼治療,中醫治療心梗的作用已經了解了,對醫生千恩萬謝。醫生笑著說:「也謝謝你信任我,你簽字才能及時手術。」 最後,醫生提醒他,雖然現在已無性命之憂,但並不代表已經和心梗劃清了界限,徹底脫離了危險。平時如果不注意,心梗還會隨時找上門來,建議他多留意身體的變化,警惕心梗早期徵兆,身邊不妨常備麝香保心丸,急可保命,緩可治病。
參考文獻:
1. 《急性心肌梗死中西醫結合診療專家共識》
2. 《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識》
3. 沈潞華等.《急性心肌梗死法比過後不同時間溶栓治療對血管再通的影響》
5. 心肌梗死中葯如何調養
心肌梗塞的預防應首先堅持冠心病的一、二級預防:
一級預防又叫病因預防,是預防冠心病發生的根本預防措施,是對沒有發生冠心病的人群,針對形成冠心病的危險因素及病因採取干預措施而進行的預防。一級預防必須從幼年開始,其預防內容包括:①控制血壓。②合理飲食結構及熱量攝入,避免超重。防治高血脂症,降低人群血脂水平。③戒煙。④積極治療糖尿病。⑤飲用硬水。軟水地區需補鈣、鎂。⑥避免長期精神緊張及過分激動。⑦積極參加體育鍛煉,每人可根據自己本人的特點選擇一至兩項有益的體育鍛煉項目,堅持長期鍛煉下去。
二級預防指已患有冠心病者,控制其發展和防止並發症,使其更好地康復。二級預防要做到「三早」,即早發現、早處理、早治療。只有做到三早才能使冠心病後遺症減到最小程度。一級預防的所有措施,對於二級預防都十分重要。同時應避免冠心病發作的誘因,如飽餐、大量飲酒、過勞、精神緊張、情緒激動、突然的寒冷刺激等,並定期接受預防性體格檢查。在上述方法效果不滿意時,應在醫生指導下選用副作用小的擴冠脈葯物、β-受體阻滯劑等,以防止冠心病的發作與發展。一旦有冠心病的急性發作,如嚴重的心絞痛,應嚴格卧床休息,立即用擴冠葯物,最好就地治療,待情況相對穩定後再送往醫院。這樣可以減少心肌梗塞的發生。近年來不少學者主張長期小劑量服用阿斯匹林,能有效地防止血小板凝聚狀態,從而預防冠心病的急性心肌梗塞的發生。
6. 心肌梗塞怎麼治療
心肌梗塞屬於常見的疾病,患病後會出現的症狀也有很多,對患者的身體影響是很大的。一般會導致患者出現疼痛的感覺,而且疼痛的范圍也會比較廣,有的患者還會有全身症狀,部分的患者經常會感到惡心嘔吐,所以需要及時治療,防止出現並發症,下面心肌梗塞要怎麼治療,下面就來說說治療方法。
心肌梗塞患者患病後一定要及時治療,防止病情加重影響身體健康。一般患病需要把患者及時送到醫院治療,但是在救護車到來時也要採取措施,這些人們都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活動,避免受到外界的干擾,要盡量減少外界環境對患者造成的影響,環境要安靜,多數患者在出現心肌梗死時會出現一些過激的情緒和反應,需要給患者服用急救葯物,比如安定片等,當然注射葯物的效果會更好,但是有很多人都不了解葯物成分等,防止出現副作用。如果心肌梗塞患者比較嚴重的話需要及時給患者吸氧的,並採取一些搶救措施,給患者的治療爭取時間,這樣對患者搶救是有幫助的。
心肌梗塞患者送到醫院治療一定要及時監護患者的身體,如果患者沒有並發症的話需要多卧床休息,還要吸氧觀察患者的心率和血壓,呼吸變化,出現異常要及時進行處理。醫生會根據患者的病情選擇合適的治療方法,比如常見的治療方法就是灌注療法,可以幫助患者縮小心肌梗塞的面積,減少出現死亡的狀況,患者也會採用介入手術的治療方法,也可以有效幫助患者治療疾病。
心肌梗塞患者也會選擇中醫中葯進行治療,對身體的副作用小但是見效會很慢,患者可以根據病情選擇合適的葯方,在平時患者也要進行康復治療,更利於身體的恢復,在平時要按時服葯,定期復診,還要多觀察自己的身體狀況,堅持身體鍛煉,保持大便通暢,都能有效輔助治療。
通過上述所說的我們知道了心肌梗塞的患者要怎麼治療,治療方法有很多,人們在平時就要多了解。一般患者發病需要及時送到醫院治療,但是也要採取應急措施避免影響患者的病情,在平時也要多觀察患者的身體狀況,採用灌注療法,介入手術等幫助治療。
7. 心梗怎麼治療,中醫治療心梗有用么
剛剛過去的11月20日「心梗救治日」,心臟病專家葛均波院士表示,我國僅有5%的患者能在120分鍾的「黃金時間」里得到有效治療,一旦發生心梗怎麼治療成為熱點話題。
在心梗怎麼治療問題上,中西醫各有優勢,我們先來看看西醫如何治療心梗。
心梗怎麼治療?西醫通常有三種降服心梗的高招:溶栓、介入和葯物治療。
第一招:葯物溶栓是初級治療
心肌梗塞的原因多是冠狀動脈內的動脈粥樣硬化斑塊破裂後,形成血栓阻塞了血管,局部的心肌因嚴重持久缺血而發生壞死。溶栓的方法對心梗怎麼治療?就是把溶栓葯物注射到血管里,將血栓溶掉,使血管通暢。
這種治療方法簡單易行,不需要掌握復雜的操作技術,但有嚴格的治療時間窗,須在發病4小時內溶栓。另外,由於葯物對全身都起作用,溶栓療法有出血的風險,輕者黏膜、皮下出血,重者腦內出血可危及生命。
第二招:介入治療是首選但門檻高
鑒於溶栓治療的局限性,介入治療逐漸成為恢復患者再灌注的治療方法,介入對心梗怎麼治療?介入也就是我們通常所說的放支架,簡單點說就是在血管狹窄的地方放入支架,哪裡堵了撐開哪裡,讓血流復通,此方法在發病12小時內效果較好。
介入治療以其微創、安全性高、療程短等優點已經被廣泛應用於世界各地,但操作者需要練習操作技巧,並取得一定的資質,而且需要專門的手術室。所以不是每個醫院都能開展。另外手術費用、支架費用也是比較高的,術後患者還需要服用一年的抗血小板葯物養護這個支架,以防堵塞。
第三招:葯物治療是必選
市面上治療心肌梗塞的西葯大致分為以下幾類:一類是抗血小板葯物,如我們比較熟悉的阿司匹林、氯吡格雷等,一類是抗心肌缺血治療的葯物,如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑,此外,還有降血脂葯物。
在「心梗怎麼治療」的問題上,中西醫結合治療心梗更為普遍。我國傳統中醫博大精深,中醫治療心梗積累了豐富的經驗,《急性心肌梗死中西醫結合專家共識》明確指出,在心梗急性期,中醫治療心梗效果顯著,它能有效緩解胸痛,防治並發症,降低急性期病死率,改善患者心功能和生活質量。
中醫治療心梗應該選什麼葯物?據了解,1981年上市的麝香保心丸是目前經常使用的治療心梗的中成葯,心梗發作時,舌下含服麝香保心丸,最快30秒緩解胸痛症狀,是國家公布的首批急診科必備中成葯。
另外,麝香保心丸可有效幫助修復介入手術給心臟帶來的創傷,防止術後再栓,長期服用還能改善冠心病患者血管內皮功能,促進血管新生,從根本上改善心肌缺血,預防心梗的發生,這些作用是西葯所不具備的。所以,中醫治療心梗獨具優勢,是對西醫有益的補充,不管做沒做支架,中葯都可以吃起來。
通過介紹,相信大家對心梗怎麼治療、中醫治療心梗的作用等問題有了較為全面的了解,最後還是提醒大家,所謂「上醫治未病」,遠離心梗,關鍵還在於平時的「防」,建立健康的生活習慣和方式,遠離「三高」等危險因素,對心梗早期症狀,做到早發現、早治療。
參考文獻:
1. 《急性心肌梗死中西醫結合診療專家共識》.
2. 《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識》.
3. 沈潞華等.《急性心肌梗死發病後不同時間溶栓治療對血管再通的影響》.
8. 中醫如何治療急性心肌梗塞
中醫認為急性心肌梗塞是一本虛標實的病證。心脈瘀阻、心氣衰微為其共同病機。本虛主要是心氣虛。心氣虛進一步發展可以出現心陽虛,更嚴重的則為陽脫或亡陽,甚至陰陽懼竭。亦有氣陰兩虛的,標實主要是血瘀,可伴有痰濁、氣滯、肝旺等。氣虛血瘀是貫串於本病的全過程。因此,益氣活血便是正治,是基本的法則,然後再根據不同階段的證、舌、脈進行辯證論治,常與行氣通腑,化濁清熱,養陰、通陽等法分別結合應用。一般來講,中醫將急性心肌梗塞分三個階段治療。 第一階段(氣虛血瘀階段):多在發病三天內,有的自得病24小時後開始由第一階段向第二階段轉化。症見胸悶、氣短、倦怠、懶言、自汗、膠冷、腳痛徹背,痛有定處等氣虛血瘀之症。治以扶正祛邪,益氣活血,方可選用補陽還五湯加減,葯物組成:黃茂、黨參、當歸、赤芍、丹參、川芎、桂枝、蒲黃、麥冬、五味子。 第二階段(濕濁中阻階段):可達兩周左右,症見食慾不振,院腹脹滿、四肢倦怠,不欲飲,或渴不多飲,大便多秘結,脈弦滑或濡滑,舌苔由薄白向膩轉化。一周內黃膩苔居首位。治以益氣活血加芳香化法、燥濕和中之品,方選益氣通陽活血方合瓜萎薤白半夏湯加減。葯物組成:黃芪、當歸、丹參、桂枝、陳皮、瓜萎、半夏、茯苓、桃仁、紅花等。 第三階段(氣陰虧損階段):得病兩周後,舌苔由膩轉化為薄白凈。部分病例呈剝脫苔或舌光無苔者,痰濁中阻之症也隨之減輕。部分患者出現口渴喜飲,心煩失眠,頭暈,心悸,動輒氣短,汗出,神疲倦怠,脈多弦數或細數等。治以益氣活血,佐以養陰之品,方選「抗心梗合劑」加減,葯物組成:黃芪、黨參、黃精、丹參、赤芍、鬱金。
9. 心肌梗塞有效的中葯療法
建議急性發作期不要以中葯為主,因為心肌缺血時間過長會導致壞死,而且是不可逆的壞死,應立即進行再灌注治療,有條件的醫院可以同時用中葯,以開胸散結,活血祛瘀為主,可用瓜蔞薤白白酒湯,血府逐瘀湯加減。
10. 心肌梗塞有哪些中醫治療方法
心肌梗塞的中醫葯治療:①痰熱痹阻:胸前劇痛