⑴ 甲狀腺功能治療,有哪些有效的方法
原發性甲亢又稱重症,是一種自身免疫性疾病,主要臨床表現為:量熱出汗、心悸乏力、食慾增加、排便次數增多、體重減輕、失眠、易怒、雙側甲狀腺擴散增多、握手、排便次數增多、體重減輕、失眠、易怒、血壓升高突出的眼睛,畏光,流淚,聖經前的粘液。地方性甲狀腺腫的治療方法有很多種(包括葯物治療,中醫,針灸,手術等),原則上,我們應該首先在內科治療甲狀腺腫,只有對葯物治療不滿意的患者才能在甲亢專科醫生的指導下選擇其他治療方法。
有人問我,目前國外對觀察甲狀腺微拱的態度如何,在北美,幾乎所有接受不到一英寸的非轉移性微小Chinome患者的內分泌學家都不會把他們送到外科醫生那裡去,冷靜地看著micro archinome並假裝被強迫也沒什麼錯。
⑵ 甲狀腺疾病有哪些治療方法
甲狀腺結節有良惡性之分,對於惡性甲狀腺結節也就是甲狀腺癌的治療會用什麼方法呢?惡性甲狀腺結節的危害可以說十分嚴重,如果不能及時作出治療控制病情很有可能會危及到患者的生命。下面就介紹一下: 1、 手術治療:甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術,以及頸淋巴結的清掃。 甲狀腺全切除術適用於高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌,明顯多灶性,兩側淋巴結腫大,腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉移者。15歲以下或45歲以上病例,淋巴結轉移率較高,可達90%,對該組病例應考慮全甲狀腺切除。 甲狀腺患側全切+峽部切除+對側近全切,適用於腫瘤直徑大於1cm,較廣泛的一側乳頭狀癌伴有淋巴結轉移者; 腺葉+峽部切除術適用於腫瘤直徑小於1cm、明確局限於甲狀腺一葉內的低危組患者; 甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預後因素。另外,廣泛范圍手術的優點是降低局部復發率,主要缺點是手術後近期或長期並發症增加。對高危組病人採取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。也可根據腫瘤的臨床特點來設計手術: 目前對於預防性頸淋巴結清掃的決定非常謹慎。尤其是低危組病人,若手術時未觸及腫大淋巴結,可不作頸淋巴結清掃。如發現腫大淋巴結,可作中央區頸淋巴結清掃或改良頸淋巴結清掃。由於再次手術時行中央區淋巴結清掃易損傷喉返神經及甲狀旁腺,因此有主張首次手術時及時未見腫大淋巴結,也行中央區清掃。對高危組病人,肉眼可見頸淋巴結轉移、腫瘤侵犯至包膜外以及年齡超過60歲者,應作改良頸淋巴結清掃;若疾病分期較晚,頸淋巴結受侵犯廣泛者,則應作傳統淋巴結清掃。 2、 內分泌治療:甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片或左旋甲狀腺素鈉片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。甲狀腺素片的劑量,應根據TSH水平來調整。一般來講,有殘余癌或復發高危因素的患者,TSH應維持在0.1mU/L以下;然而復發低危的無病患者TSH應維持在正常下限附近(稍高或稍低於正常值下限);對於有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,TSH應維持在0.1-0.5mU/L;對於長年無病生存的患者,其TSH或許可以維持在正常參考值內。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂),每天75ug-150ug,並定期測定血T4和TSH,根據結果調整葯量。 3、 放射性核素治療(131I治療) :易於使用核素檢測復發或轉移病灶;③術後隨訪過程中, 對於乳頭狀癌、濾泡癌,術後應用131碘適合於45歲以上病人、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利於減少復發和死亡率。應用131碘治療目的是:①破壞殘留甲狀腺內隱匿微小癌; 增加用狀腺球蛋白作為腫瘤標記物的價值。 4、 體外照射治療(EBRT):主要用於除了乳頭狀癌以外的其他甲狀腺癌。 無論是怎麼樣的治療,對於甲狀腺疾病都是一個長期的治療過程,也同時要配合心理的調節,增強戰勝疾病的信心。這個需要家庭和朋友重要的還有自己共同的努力。 通過上面對惡性甲狀腺結節的治療方法的具體介紹,大家對於得了惡性甲狀腺結節該如何治療有了更好的認識,所以在發現得了惡性結節要及時配合醫生的治療。
⑶ 甲狀腺炎的治療方法
甲狀腺炎治療要分不同時期:
因疾病類型不同,患者症狀和嚴重程度不同,所採取的治療措施有所差異,以葯物治療為主。
急性期治療
對於急性化膿性甲狀腺炎患者,雖然較少見,但需及時進行有效抗生素治療,當葯物治療不能使感染消退或者存在膿腫時,則應進行手術,切開引流。
葯物治療
甲狀腺毒性階段
甲狀腺毒性階段通常是暫時的,它最終會恢復並進入甲狀腺功能正常階段,或進入甲狀腺功能減退階段。當患者症狀嚴重時,如表現為心悸、焦慮、震顫等,可使用β-受體阻斷劑(如普萘洛爾)來降低心率、減少震顫,緩解不適症狀。一般不主張使用糖皮質激素,同時避免應用抗甲狀腺葯物及放射性碘治療。
甲狀腺功能減退階段
甲狀腺功能減退期可能是暫時性或永久性。主要給予患者左甲狀腺素(L-T4)替代療法,有助於恢復身體的激素水平,使患者新陳代謝恢復正常。從小劑量逐漸增加,並隨著症狀的改善,醫生可能隨著時間的推移逐漸減少劑量。需要注意,50歲以上患者服用L-T4前需要常規檢查心臟狀態。
⑷ 甲狀腺疾病怎麼治療
你好,對於甲狀腺疾病包括抗甲狀腺葯物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺葯物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法建議注意休息,避免精神緊張,不要吃辛辣食物,葯物方面可以口服養胃的中葯配合幫助消化的葯物的葯物治療
⑸ 甲狀腺疾病怎樣治療
【概述】本病是一種自身免疫性疾病,是以頸前部漫腫或腫塊為特徵的一類疾病的總稱,包括甲狀腺疾病及其他良性或惡性腫塊,中醫稱之為癭。本病表現為頸前結節或喉兩側滿腫或結塊,逐漸增大,病程纏綿。
中醫認為,癭病的病因有沖任失調,肝腎不足,心火妄動等,導致氣滯、血瘀、痰凝相互交結,其病變機理復雜、互為因果。
【治療】1.肝鬱氣滯證【症狀】適用於發病與精神因素有關者,即腫塊可隨喜怒而消長,痛脹可因情緒而加重或減輕。腫塊漫腫軟綿為氣滯,堅硬如石為氣結。伴胸脅脹痛,易怒,舌苔薄白,脈弦滑。【方一】四海舒郁丸【來源】《瘍醫大全》【組成】青木香15克,陳皮6克,海蛤粉6克,海帶60克,海藻60克,海螵蛸60克,昆布60克。
【功效】理氣解郁,化痰消癰。
【用法】共研細末,每次9克,每日1~2次,水、酒送下均可。
【方解】方中青木香行氣解郁,散結消腫;陳皮理氣化痰,健脾和中;海蛤粉、海帶、海藻、昆布清熱化痰,軟堅散結;海螵蛸收澀斂瘡。諸葯合用,共奏理氣解郁,化痰消癭之功。
【按語】本方治療氣郁痰凝的氣癭。以頸前部腫大,皮色不變,隨情誌喜怒而消長為辨證要點。情志不暢而兼見胸悶、脅痛者,加鬱金、香附、柴胡、枳殼;聲音嘶啞者,加射干、柴胡、枳殼;痰瘀互結,觸之有結塊者,加三棱、莪術。【方二】逍遙散【來源】《太平惠民和劑局方》【組成】甘草5克,當歸9克,茯苓9克,芍葯9克,白術9克,柴胡9克,薄荷3克。
【功效】疏肝解郁,理氣和血。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】柴胡疏肝解郁,使肝氣得以條達。白芍養血斂陰,柔肝緩急;當歸養血和血;白術、茯苓、甘草健脾益氣;薄荷疏散郁遏之氣,透達肝經郁熱。
【按語】本方肝鬱氣滯甚者,加香附、陳皮;血虛甚者,加熟地。
2.氣滯血瘀證【症狀】適用於癭病腫塊色紫堅硬,或不能隨吞咽動作上下移動,或腫塊表面青筋盤曲及網布紅絲,有固定性疼痛。舌質紫黯有瘀點瘀斑,脈濡澀。【方一】桃紅四物湯【來源】《醫宗金鑒》【組成】桃仁9克,紅花6克,熟地12克,當歸9克,白芍9克,川芎6克。
【功效】養血活血,祛瘀散結。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】桃仁、紅花活血化瘀,行氣止痛;熟地滋陰養血,當歸補血養肝,和血調經;白芍養血柔肝,川芎行氣活血,諸葯相合,活血而不傷血,化瘀而不傷正。
【按語】血崩氣脫之證不宜應用本方。
3.痰氣郁結證【症狀】腫塊位於頸部皮里膜外,按之堅實或有囊性感,尚可隨吞咽上下移動,患部無紅熱變化。舌苔白,舌質淡,脈弦滑。【方一】海藻玉壺湯【來源】《外科正宗》【組成】海藻3克,昆布3克,半夏3克,陳皮3克,青皮3克,連翹3克,貝母3克,當歸3克,川芎3克,獨活3克,甘草節3克,海帶1.5克。
【功效】化痰軟堅,消散癭瘤。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中海藻、昆布、海帶化痰軟堅,為君葯。貝母、半夏、連翹化痰散結,為臣葯。當歸、川芎、獨活活血通絡,青皮、陳皮疏肝理氣,共為佐葯。甘草調和諸葯,為使葯。
【按語】痰氣郁阻,胸悶不舒者,加香附、鬱金、海蛤粉;脾虛濕甚,便溏乏力者,加白術、山葯、扁豆;能食善飢者,加知母、生石膏。本方應長期使用,直至病癒;甘草與海藻比例應小於1:2,不僅副作用小,而且還可以增強療效。4.熱毒壅盛證【症狀】腫塊宣浮腫脹,腫勢不能局限而界限不清楚,質地較軟,或木硬脹痛,或局部皮膚有紅熱現象。舌苔薄白或薄黃,舌質淡紅,脈浮。【方一】普濟消毒飲【來源】《東垣試效方》【組成】黃芩(酒炒)15克,黃連(酒炒)15克,陳皮6克,生甘草6克,玄參6克,柴胡6克,桔梗6克,連翹3克,板藍根3克,馬勃3克,牛蒡子3克,薄荷3克,僵蠶2克,升麻2克。
【功效】疏風清熱、化痰解毒。
【用法】共為粗末,每次15克,水煎服,每日一劑。
【方解】方中酒連、酒芩清熱瀉火,祛上焦熱毒;牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風熱;玄參、馬勃板藍根清熱解毒;生甘草、桔梗清熱利咽;陳皮理氣而疏通壅滯;升麻、柴胡疏散風熱,並引諸葯上達頭面。
【按語】以惡寒發熱,頭面紅腫焮痛,舌紅苔白兼黃,脈浮數為辨證要點。大便秘結者,加大黃。
5.肝腎虧虛證【症狀】癭病有肝腎虧損之症,有顴紅、盜汗、耳鳴、頭昏目眩,或腰膝酸痛,或月經不調,或煩躁易怒。若合並心火妄動,則症見心悸、心煩、失眠、口苦、舌尖紅、脈數者。【方一】左歸丸【來源】《景岳全書》【組成】大熟地124克,山葯12克,枸杞12克,山萸肉12克,菟絲子12克,鹿角膠12克,龜板膠12克,川牛膝9克。
【功效】滋陰補腎,填精益髓。
【用法】上葯煉蜜為丸,每次9克,早、晚空腹時,淡鹽湯送下。
【方解】方中熟地滋腎填陰;山萸肉養肝滋腎,澀精斂汗;枸杞補腎益精,養肝明目;龜鹿二膠,峻補精髓,兼顧陰陽;菟絲子、川牛膝益肝腎,強筋骨。諸葯合用,共奏滋陰補腎,填精益髓之功。
【按語】脾虛泄瀉者慎用本方;真陰不足,虛火上炎而見骨蒸潮熱者,去鹿角膠、枸杞,加女貞子、麥冬以養陰清熱;火灼肺金,乾咳少痰者,加百合以潤肺止咳;大便燥結者,去菟絲子,加肉蓯蓉以潤腸通便。【方二】交泰丸【來源】《韓氏醫通》【組成】桂心3克,黃連18克。
【功效】交通心腎。
【用法】上葯共研細末,水泛為丸。每次2~3克,睡前半小時服。
【方解】方中用黃連清心瀉火,以制偏亢之心火;肉桂溫補腎陽,而助腎之氣化。如是則氣化行而水津升,心火挫則陽不亢,以恢復水火互濟之常態。兩葯合用,相反相成,共奏交通心腎之功。
【按語】陰虛不寐者,禁用本方;方中肉桂用量不宜過大;遺精、遺尿者,加益智仁、金櫻子、芡實、烏賊骨。
⑹ 治療甲狀腺方法
治療甲狀腺疾病的方法有很多種,不同甲狀腺疾病治療方法不同:一、甲亢,可以選擇抗甲狀腺葯物治療,如甲巰咪唑或丙基硫氧嘧啶,也可以選擇放射碘治療,部分患者甲狀腺明顯腫大,也可能需要手術治療;二、甲減,主要是補充甲狀腺素,首選左甲狀腺素鈉片,不同體重,不同病情,劑量不一樣;三、亞急性甲狀腺炎,鎮痛抗炎葯物治療,如塞來昔布,或者激素治療,如強的松。