Ⅰ 突發性耳聾如何治療
突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。De Klevn(1944年)首先描述此病,發病率逐年有所增加,1萬人中約有10.7人發病,占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發病佔4%,其中一半兩耳同時發病,也有報告高達17%者。性別、左右側發病率無明顯差異。隨年齡增加發病率亦增加,患病時年齡在40或40歲以上者佔3/4。其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,應視為耳科急診,就診時間以一周內為宜,十日後就診效果不佳。
突發性耳聾的治療原則:發作7天內使用高壓氧或營養神經葯物治療可康復,7天後只能使用中醫3162調和復生法治療。所以一旦突發性耳聾,應抓緊時間治療。
(一)一般治療 患者盡可能住院治療,卧床休息,限制水、鹽攝入。 (二)營養神經類葯物 應及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑(ATP、輔酶A、細胞色素C)等葯物。
(三)血管擴張劑 主要用於血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1~2mg磷酸組胺加於生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應)。也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注。馮照遠等報告用罌粟鹼60mg溶於10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開始第2療程,一般3療程。他治療28例,24例有效。因罌粟鹼為平滑肌解痙劑,有血管擴張作用。
(四)肝素 有人提出突聾常常伴發於血液凝固性過高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、並阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內可和組胺結合,限制組胺對細胞的破壞。小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用葯。可作皮下、肌內或靜脈注射,劑量因人而異。一般深部肌內注射每次100mg,8h一次。靜注每次50mg,每4~6h一次。嚴重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長並維持凝血時間於30min(Lee-White試管法)為准而調整劑量。但對有出血傾向、嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羥雙香豆素也有類似效果。
(五)低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,減少紅細胞凝集,改善毛細血管循環。可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以後每隔6h滴注500ml,共滴注3天。
耳朵是我們身體中的一個非常重要的器官,我們需要通過耳朵來聽取他人給我們說話的聲音,但是很多人在身體出現了一些問題的時候就會產生突發性耳聾的現象。雖然不知道它的病因是什麼,但是在現在的生活中經常能夠看到這種疾病的出現。對於突發性耳聾的治療有很多種,我們可以選擇手術治療,也可以通過生活狀態進行改善。
生活改善還有一些人在發生突發性耳聾的原因都是因為他們個人的生活狀態有一些問題,比如說經常性的戴耳機把聲音調的太大,就會導致他們的耳朵長時間受到了噪音的污染產生突發性耳聾的現象。還有人是因為在洗澡或洗頭的時候突然進水,但是沒有及時清理,這樣長時間的堆積也會發生突發性耳聾。如果是因為這樣的情況下,我們就需要在平常生活中減少戴耳機的次數,多清理自己的耳道才能夠有效的緩解病症。
Ⅲ 突發性耳聾的最佳治療方案
維生素B12
突發性耳聾的治療原則:發作7天內使用高壓氧或營養神經葯物治療可康復,7天後只能使用中醫3162調和復生法治療。所以一旦突發性耳聾,應抓緊時間治療。 (一)一般治療 患者盡可能住院治療,卧床休息,限制水、鹽攝入。 (二)營養神經類葯物 應及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑(ATP、輔酶A、細胞色素C)等葯物。 (三)血管擴張劑 主要用於血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1~2mg磷酸組胺加於生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應)。也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注。馮照遠等報告用罌粟鹼60mg溶於10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開始第2療程,一般3療程。他治療28例,24例有效。因罌粟鹼為平滑肌解痙劑,有血管擴張作用。 (四)肝素 有人提出突聾常常伴發於血液凝固性過高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、並阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內可和組胺結合,限制組胺對細胞的破壞。小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用葯。可作皮下、肌內或靜脈注射,劑量因人而異。一般深部肌內注射每次100mg,8h一次。靜注每次50mg,每4~6h一次。嚴重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長並維持凝血時間於30min(Lee-White試管法)為准而調整劑量。但對有出血傾向、嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羥雙香豆素也有類似效果。 低分子右旋糖酐
(五)低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,減少紅細胞凝集,改善毛細血管循環。可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以後每隔6h滴注500ml,共滴注3天。 (六)激素類葯物 早期應用效果較佳,包括ACTH、強的松、強的松龍及地塞米松等。皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸後聾有效。ACTH可使ATP分解為AMP,循環AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎。 (七)泛影葡胺(Urografin) 泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑。其靜脈注射時不能通過血腦屏障,因而也可能不透過血耳蝸屏障。它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細血管壁上的缺損,恢復了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+、K+、ATP酶恢復活性,從而重建耳蝸電位,使聽力提高。上海市第六人民醫院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例,方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點滴,第1~2天2ml,以後每2~3天根據聽力及有無葯物反應,可漸增2ml,最大劑量10ml,20天為一療程,注射總量80~160ml。8例同時應用丹參注射液。顯效17例,進步7例,11例無效。用葯前必須作碘過敏試驗。 (八)混合氧治療 二氧化碳是有效的血管擴張劑,吸入二氧化碳後腦血流量可增加30%~70%。動物實驗示吸入10min、20min、30min後腦血流量增加,動脈供氧量增加,證實5%CO2加95%O2混合氧有利於改善腦的氧代謝。在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環也得到改善。Murata等報告吸入5%CO2-95%29~21min後外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳還能促進氧從血紅蛋白中分離,有利於將氧運送至局部缺氧區。馬惟力等用混合氧治療34例突聾,方法為每小時30min,每天7h,共3天,需繼續者每天治療4h。有效率71%。停止治療後應用血管擴張劑以鞏固療效。 (九)高壓氧治療 高壓氧治療
李正延等認為高壓氧治療突聾的原理是 ①提高氧分壓,增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率。因此,可迅速糾正組織缺氧。另外,氣體的分壓差越大,彌散的速度也越快。因此,越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多。 ②在氧分壓增高的情況下,心率減緩,腦血管收縮,動脈血壓下降,腦血流量可降低21%。但由於血氧含量增高,組織獲氧仍然增加,而血管收縮卻可改善或防止內耳組織水腫、滲出和出血。他們用此法治療了100例突發性聾,有效率78%。 (十)星狀神經節阻滯 性狀神經節阻滯以引起內耳毛細血管反射性擴張,從而改善內耳循環。吳潤身報告用星狀神經節封閉治療28例突聾,有效率75%。 (十一)理療 微波治療具有活血化瘀、改善內耳微循環的作用。吳潤身用丹參注射液靜滴,並用葛根湯內服及微波治療15例突聾,有效率80%。 (十二)自我療法 1、屏氣法。定息靜坐,咬緊牙關,以兩指捏鼻孔,怒睜雙目,使氣竄入耳竅,至感覺轟轟有聲為止。每日數次,連做2-3 天。 2、搓掌法。坐定搓掌心50次,趁掌心熱時緊按雙側耳門。如此6次,連做2-3 日,治療時要心情淡然清凈,方能奏效。 3、塞耳法。麝香0.5 克、金蠍14條,共研細末,貯於有蓋瓶內。臨用時,采鮮荷葉一張輕揉後,包少量葯粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定療效。
Ⅳ 突發性耳聾有哪些方法
突發性耳聾是指突然發生的,不明原因的神經性聽力受損,不過前期可能會有發燒、感冒等症狀出現。突發性耳聾一般會有聽力在段時間內突然下降或是完全喪失、耳鳴、頭暈、惡心等並發症。突發性聾的病因不明,很多致病因素都可能導致突發性聾。
突發性聾治療目前多採用綜合治療的方法,日常護理也很重要,如:
一、葯物治療方法
1、糖皮質激素:目前,突發性耳聾的有效治療方式就是使用糖皮質激素類葯物治療。這類葯物具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可緩解血管內皮水腫,增加內耳血液供應。
2、溶栓和抗凝葯物:使用抗溶栓和抗凝葯物提升血液粘稠度是好辦法。
3、神經營養類葯物:ATP能提供肌體正常運作的能量,改善體質的新陳代謝。
二、其他治療方法
高壓氧治療法是目前的主流物理療法,這個方法是通過改善內耳循環,從而提高血液、組織細胞的氧分壓、血漿中的容血量以及在組織中的彌散半徑。加快內耳毛細胞和前庭神經纖維的修復,減少血小板聚集、降低血液的黏稠度的方式以發揮作用。
三、日常護理
1、病毒感冒是引起突發性耳聾的一個主要誘因,平時要加強鍛煉,增強抵抗力,避免感冒。
2、要確保良好的作息習慣,保證充足睡眠,不能過度勞累,精神要放鬆不要過度緊張。
3、飲食要清淡保持均衡營養,避免刺激性飲食和煙、酒等的刺激。
4、高血壓、高血脂、糖尿病患者要尤其注意平時的聽力保護。
5、對於目前已經患病的或是聽力不足的人群,平時要注意保護耳朵,避免噪音。
四、飲食調理
日常飲食要保持營養均衡,清淡飲食。多多攝入一些瓜果蔬菜等,對於人體必需的營養元素如蛋白質、脂肪、維生素等要搭配攝入。保證飲食的多元化,使身體有足夠的營養保證,抵抗力就會提高。突發性耳聾的治療一般採用綜合治療的辦法,其實在發病期預兆出現前是最佳的治療時間。
Ⅳ 突發性耳聾有什麼好的方法嗎
突發性耳聾多認為是內耳血管病變所致,治療多採用糖皮質激素+血液流變學治療(包括血液稀釋以及降低血液黏稠度等)。突發性耳聾可能會出現聽神經繼發性損傷,可使用營養神經的葯物和抗氧化劑治療。一般多以輸液治療為主,持續 2~3 周。但即使是及時、正規的治療,仍有部分患者聽力不能恢復正常。老年人、全聾、伴有眩暈以及全身合並症多者,疾病結局較差。
葯物治療
糖皮質激素:具有抗炎、消腫的作用,適合於各型突發性耳聾患者。激素治療首先建議全身給葯,局部給葯可作為補救性治療,包括鼓室內注射或耳後注射:鼓室內注射可用地塞米松或甲強龍;耳後注射可以使用甲強龍或者地塞米松。對於有高血壓、糖尿病等病史的患者,需要在醫生評估病情,密切監控血壓、血糖變化的情況下,酌情使用糖皮質激素治療。
改善內耳的血液循環,降低血液粘稠度:如銀杏葉提取物等,適合於各型突發性耳聾患者。
營養神經葯物和抗氧化劑:營養神經葯物如甲鈷胺、神經營養因子等,抗氧化劑如銀杏葉提取物等,適用於各型突發性耳聾患者。急性期建議靜脈注射給葯,後期可以口服相關葯物鞏固療效。
降低纖維蛋白原葯物:如巴曲酶,適用於平坦下降型和全聾型患者,且應及時應用。
其他治療方法
高壓氧治療:療效國內外尚有爭議,不建議作為首選治療方案。如果常規治療效果不佳,可考慮作為補救性治療措施。
聽覺輔助裝置:對於最終治療效果不佳者,待聽力穩定後,可根據聽力損失程度,選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。
疾病發展和結局
突發性耳聾有一定的自愈率,但是仍有一部分患者即使積極採用正規治療,聽力仍不能完全恢復正常,造成終生聽力殘疾。因此患者需積極治療,而不能坐等「自愈」。
一般來說,低頻下降型患者結局較好,痊癒率可達到 78.16%,但復發率較高;全聾型患者結局較差,痊癒率只有 14.29%。聽力損失的程度越重,開始治療的時間越晚,伴有眩暈、全身基礎病多者,疾病結局較差。
Ⅵ 突發性耳聾治療方法有哪些
1.植物神經調節劑、血管擴張劑、給氧、靜脈點滴低分子右旋糖酐,可達到改善內耳循環的目的。
2.用維生素B1、B12、ATP等,可促進代謝。
3.可用腎上腺皮質激素治療,亦可少量注射碘造影劑,但要注意有無副作用。
4.高壓氧艙治療。
病程與預後:1發病後一周內開始治療者,預後較好;超過兩周開始治療者,療效差。2早期就診的患者,症狀多在3周內改善,因此,應早期治療。
【注意事項】
1.突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸雜訊或過大的聲音。保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利於疾病恢復。
2.預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發病因素。
3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發於中年人,故中年人更應注意這一點。
4.情緒穩定,忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡,造成耳部血循環障礙,發生耳聾。
Ⅶ 突發性耳聾的治療,有哪些好的方法
突發性耳聾治療最好的辦法要聽從醫生的安排,畢竟耳朵是人體比較重要的器官,會聽取很多聲音。突發性耳聾現象比較常見,要了解這個病因到底是由什麼產生的。日常生活中經常會看到這樣的疾病,對於突發耳聾治療有很多辦法。可以選擇手術的治療方案,也可以通過生活中狀態進行改善,最主要的還是要注意日常生活中的作息問題。
很多人突發耳聾的原因就是在生活狀態中形成的,經常戴著耳機聲音還調的比較大,就會導致耳朵受到噪音污染,產生突發性耳聾。還有一些人在洗澡的時候或者是洗頭,突然進入水沒有及時清理干凈,長時間堆積也是會造成突發性耳聾的。建議大家日常生活要減少戴著耳機次數,還要及時清理耳道中的分泌物,可以緩解突發性耳聾症狀。出現特殊情況要及時到醫院積極治療,要合理的用葯。
Ⅷ 突發性耳聾能有什麼好辦法治療
突發性耳聾急性發作期(3周以內)多為內耳血管病變,建議採用糖皮質激素+血液流變學治療(包括血液稀釋、改善血液流動度以及降低黏稠度/纖維蛋白原
,具體葯物有銀杏葉提取物、巴曲酶等)。
需注意的是,糖皮質激素的使用對於患有高血壓
及糖尿病
的患者來說具有一定風險,需要專業醫生進行指導及監控。
充分休息,避免過度勞累及劇烈的情緒波動。
改善不良聽力習慣,保持環境安靜,避免雜訊刺激。
有高血壓、糖尿病等基礎疾病時需積極控制血壓、血糖水平。
眩暈、頭暈或惡心、嘔吐症狀明顯時可遵醫囑服葯對症治療。
Ⅸ 突發性耳聾去哪醫治最有效
對於突發性耳聾,相信大家都不會陌生,這是耳聾的一種常見類型,並且生活中比較常見,由於突發性耳聾對患者危害比較大,所以及時治療很重要。那麼,突發性耳聾怎麼治療最好呢?專家指出,突發性耳聾的治療方法主要有以下幾種:
1.突發性耳聾的物理療法:
物理療法是突發性耳聾的常見治療方法之一,效果非常高,已受到廣大患者的認可。目前,臨床上常見的物理療法有微波治療、高壓氧治療、離子導入法、高頻電磁波局部照射法等。物理治療能有效改善耳部微循環、促進葯物滲透,通過幾個療程的治療,可以改善聽力。物理治療一般是適用於老年人或是病情處於中、輕度突發性耳聾的患者。
2.突發性耳聾的葯物治療:
隨著醫療技術的不斷進步,突發性耳聾的治療方法逐漸增多,葯物治療就是其中一種有效治療方法;一般可以分為中醫葯治療和西醫葯治療兩種。一般葯物治療都是針對突發性耳聾級別較低,病情較輕的患者。中醫葯治療採用的是中葯的葯物治療。如採用活血祛瘀、通絡開竅的中葯治法或是再配合針灸治療等。而西醫葯則是通過西葯配合中葯的注射療法。雖然這兩種治療方法可以控制病情的惡化,但是它們的療程短,見效慢。並且不能從根本上治癒突發性耳聾。
3.突發性耳聾的手術治療:
手術治療包括有聽力重建手術、鼓室成形術和人工耳蝸植入等。一般人們會認為手術治療突發性耳聾的效果最好,但要根據患者的病情採取相應的手術方法進行治療,比如:一些由外傷、炎症等導致的突發性耳聾,手術療法效果顯著。但是對於人工耳蝸植入的手術療法,費用較高,一般家庭難以承受,所以患者普遍不會採用這種療法。手術療法要求精確、嚴格,需要有先進的醫療設備和一流的醫師團隊相配合,所以一定要到正規醫院治療,才能達到理想的治癒效果。
綜上所述,突發性耳聾的治療方法主要有物理療法,葯物治療和手術治療三種。相信大家應該已經有所了解了。突發性耳聾患者在治療的時候切不可盲目,要根據自身情況進行選擇,願早日康復
Ⅹ 突發性耳聾,治療方法有哪些
突發性耳聾是指一種沒有明確病因的、聽力在48小時內突然下降的感音神經耳聾。有一天下班突然耳朵就聽不見了。住了些天醫院,輸液什麼的,現在在調理。耳鳴有三年多了, 嚶嚶的響聲, 無別的聲音 ,越是安靜的環境就越明顯很苦惱。去正規醫院做詳細的檢查,看聽力受損的程度,根據醫生的意見
開始治療的時間與預後有一定的關系,突發性耳聾最佳治療時間是72小時以內。是一種發病十分突然的疾病,現階段的統計中表明,多數患者在發病之前沒有明顯的先兆,少數患者可能有情緒激動或者輕度感冒史等。可用丹參液擴張血管,用atp及維生素b1和維生素b12營養神經,高壓氧倉治療以提高血液中的氧氣含量。