1. 輕度躁狂症的治療方法
精神疾病是神經系統性疾病,奧地利精神病醫生弗洛伊德根據多年臨床經驗創立了的精神分析學,指出人類精神疾病與心理活動兮兮相關,在解決了自身基因病變的基礎上,進行有效的精神分析才能鞏固生物基因的治療效果。
因此,F-YD生物基因微導技術在採用生物基因微導技術的基礎之上,輔助進行心理干預,臨床表明良好的心理干預指導是確保治療效果以及樹立健康精神狀態的關鍵;與此同時運用中醫調理,增強患者的機體免疫能力,以達「疏其氣血」、「令其條達」的目的,中醫治療主要包括汽療和經絡治療;另外為了鞏固長期治療效果。也可選用物理治療,包括:TSA電刺激小腦頂核治療儀、經顱磁刺激治療儀、雷電經絡治療儀。
2. 躁狂症如何治療
治療躁狂症有哪些方法?
治療躁狂症,通常採用葯物或電抽慉療法,心理治療則不常使用。
治療躁狂症的葯又稱抗躁狂葯,近又稱作情緒穩定劑。抗躁狂葯的品種僅鋰鹽一類,其中最常用的是碳酸鋰。而卡馬西平、丙戌酸鈉等一些治療癲癇的葯,因對躁狂症有良好療效,也被常常用來治療躁狂症。
碳酸鋰用於治療躁狂症已有半個多世紀,至今仍是治療躁狂症的首選葯。碳酸鋰能控制躁狂症過於高漲的情感,又不產生明顯的鎮靜作用,故無嗜睡的副作用,而伴有失眠的躁狂病人,需同時合並鎮靜劑或催眠劑。碳酸鋰使用通常從小劑量開始,而後逐漸增量,十天左右達到治療量,具體用量開始時每天0.25~0.75克,分2次服,隔數天增加0.5克左右,最高劑量不超過每天2.5克。因為碳酸鋰的有效劑量和中毒劑量十分接近,每個病人對葯物的耐受性又不完全相同,故使用時要多加觀察,同時必須定期驗血,查葯物在血中的濃度,以免發生葯物中毒的意外事件。
碳酸鋰常見的副作用有惡心、腹部不適、腹瀉等腸胃道反應,部分兵人可出現疲憊無力、雙手震顫及口乾、多飲、多尿等症狀,以上這些反應在減葯或停葯後即可消失,故一旦出現,不需多慮。當血中的「鋰」濃度超過一定范圍,病人就會出現中毒症狀,輕度時表現為嗜睡、嘔吐、雙手震顫、腹痛等,若中毒進一步加深,可出現四肢抽搐、高熱、無尿、昏迷,直至危及生命。因此,平時除了定期查血葯濃度外,還應多注意觀察身體的反應。一旦發現有了中毒的徵兆,必須及時處理。
卡馬西平的臨床效果與碳酸鋰基本相近,開始時每天200毫克,治療劑量為800~1200毫克一天,卡馬西平副作用較少,有步態不穩、皮疹等,有過敏性體質的應慎用。
電抽搐治療一般只用於嚴重興奮躁動的病人,使用次數也不需過多,通常數次之後即能控制病情。
http://www.365jk.com/news/details.asp?News_Id=14026
3. 躁狂症初期怎麼治療
躁狂症表現是什麼?我們來聽聽專家的介紹吧。 躁狂症的特點是本虛標實,虛實夾雜,因此治療初期是以祛邪為主,治當理氣解郁,暢達神機,瀉火豁痰,化瘀通竅
4. 狂躁症的治療方法
狂躁症是屬於精神病類的范疇,在醫院的葯房裡沒有醫生的處方的話,是不夠得到這類葯物的;當然在葯店也是這樣,沒有醫生的處方的話,是不夠買到這類葯物的。狂躁症的治療首選碳酸鋰,它是目前臨床最常用的抗躁狂症葯物,對躁狂症患者有顯著療效,既可用於躁狂的急性發作,也可用於緩解期的維持治療,特別是對急性躁狂症和輕度躁狂症療效顯著。希望能幫您解決困惑,望採納。
5. 怎樣治療輕微的狂躁症
躁狂症的治療應當按照全病程綜合治療的原則,積極配合醫生,聽取醫生建議,早發現早治療,最常見的治療手段有葯物治療、心理治療、物理治療和康復隨訪治療。
越是早一點治療效果越是好的,很多時候我們因為開始沒注意所以嗎沒有積極治療最後的結果就是治療的難度加大,所以還是希望可以好好的進行治療,早日治療最好。
6. 如何治療狂躁症輕度狂躁症病人應當注意怎樣的生活習慣
病情分析:
治療狂躁症?輕度狂躁症病人應當注意怎樣的生活習慣
指導意見:
你的情況可能是植物神經功能紊亂了。這種情況下只要用一點調理植物神經的葯物治療了就沒事了,另外注意用一點好的安神的中葯安神補腦以及棗仁安神也是可以的。
7. 躁狂症的治療求助
【資料】疾病相關
躁鬱症的家庭治療措施
躁鬱症
躁鬱症是一種較嚴重的精神疾病,其特徵是極端的情緒變化。典型的躁鬱症患者可以從狂喜滑落到狂悲,並呈周期性運動。當患者處於情緒低潮時期,他會顯得很絕望和自卑,感到自己無葯可救。他不願做任何事,甚至包括起床。有些人可以連續睡上好幾周。他們離群索居,同時也失去工作能力。當處於瘋狂期時,病人似乎有無限的精力。他可以廿四小時或更久不需睡眠或休息,整日興高采烈並容易激動,他們常常自我膨脹,不顧一切地表現自我,喋喋不休,瘋狂購物,開快車,性濫交等。
這種瘋狂周期會突然來臨,事先毫無跡象。有些病人經常遭受這種周期侵襲,有些人則數年才復發一次。患者在瘋狂時期以外的時候似乎表現得相當正常。在美國約有2%的人口患此病。
躁鬱症的其他症狀還包括睡眠習慣改變、離群索居、極端悲觀、做事虎頭蛇尾、慢性亢奮、突然發怒⑷狽�酥屏Γ�繞潿孕孕形�?nbsp;
此症的病因與大腦中的化學物質不平衡有關,但是造成這種不平衡的原因至今尚不清楚。目前,關於此症的起因有數個理論,它可能由極度壓力與緊張引起的。有些研究相信,在幼年時期的悲痛經驗,例如,喪失父母親或其他的童年創傷,是一個重要的因素。同時,也有證據顯示,在情緒動盪不定的時期,患者細胞內的鈉濃度增加,當患者恢復後,鈉濃度也降至正常值。患者抑鬱時,將耗盡腦部的單胺類。此症還可能與遺傳有關,同時也受季節的影響,抑鬱期多發生在秋冬季,緩和期在春天,而夏天則表現為狂躁型。
家庭治療措施
●保持安靜的環境
保持安靜的環境非常重要,尤其是當患者處於狂躁期時。不要和患者進行有敵意的談話,不要聚會或長時間看電視、電影,以盡量避免刺激患者加重病情。
●給予充足的睡眠
充足的睡眠和有規律的生活可以防止此病的發作。
●勿讓其獨自駕車
躁鬱症患者喜歡刺激和冒險的活動,比如超速駕駛,這是相當危險和難以控制的。家人應予以控制,不給其任何機會。
●給予關愛
家人的關愛對病人的康復非常重要,尤其是對有自殺傾向的病人。
●注意季節變化
本病受季節變化的影響較大,尤其是深秋和冬季是憂鬱症狀的高發期,要提防病人出現意外傷害;而夏季是狂躁的高發期,家人亦應加強關注。
●常規治療
目前,對此病的常規治療大多採用注射碳酸鋰和精神治療相結合,鋰這種微量元素能改變規律性的循環周期,幫助躁鬱症患者。
營養與飲食療法
●避免含咖啡因食品
患者應避免咖啡、可樂、茶、巧克力、酒精等含興奮元素的食品。同時也要避免糖製品、乳製品、和添加化學成分及色素的食品。
●多吃蔬菜
飲食中應包含蔬菜、水果、核果、種子、豆類。全麥等谷類是很好的選擇,但勿食用過多的麵包。每周吃兩次白肉魚及火雞。
●補充營養素
①鎂
用量依產品標示,研究指出鎂能代替鋰做為治療躁鬱症的葯物,用以對付關於該病狀連續變換的情況。它無毒副作用。
② L-牛磺酸
用量500毫克,每天3次。與50毫克維生素B6及100毫克維生素C一起服用,以利吸收。缺乏牛磺酸將導致過度好動、焦慮、大腦功能力差。
③ L-酪胺酸
用量500毫克,每天2次,空腹使用,添加維他命B6及c,以利吸收。是治療抑鬱的重要物質,能穩定情緒變化。氨基酸是治療此病的重要物質,尤其是牛膽氨基酸及酪胺酸。
④維生素B群
躁鬱病患者不易吸收維生素B群,因此需大量補充。根據報導,躁鬱症患者缺乏維生素B群,而且在注射B12及服用大量維生素D群後,狀況出現好轉。維生素B群對腦部有類似鋰的作用。
⑤不飽和脂肪酸
用量依產品指示。是改善腦部血液循環及穩定血壓的重要物質。
⑥ 維生素C
用量3000—6000毫克,是強效的免疫促進劑,並有助抗過敏。
⑦ 鋅
作者:共游天穹2006-7-30 21:21 回復此發言
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2 【資料】疾病相關
用量每天50毫克。保護腦細胞。
●保健葯膳
麥苗茶
青麥苗適量,桔子皮15克,苦菜9克,大棗10枚。四味共煮,取汁,加白糖,溫服,每日一劑。宜於躁狂症。
木耳豆腐湯
木耳30克,豆腐3塊,胡桃(去皮)7枚。用水燉,連湯帶渣服之。每日一劑,宜於躁狂症。
羊腦羹
羊腦子一個,用沙鍋加清水煮熟,加適量蜂蜜熱吃,一次吃完。每隔兩日吃一個,連服10個,宜於抑鬱症。
其他療法
●生物反饋療法
醫生認為腦電圖生物反饋對治療此症有效,是因為通過腦電圖可掌握一些腦電波的情況。如在過於興奮、出現幻覺、易怒、缺少睡眠和不能自製等,它也能檢查出腦電波活躍與精力低、沒有自尊和運動不協調有聯系。
如果躁狂抑鬱症是輕度的,這種生物反饋形式或代替鋰及其他葯物,盡管它可以與鋰一起安全使用。
●針灸療法
針刺療法可以增強活力或放鬆身體,主要靠針刺穴位掌握。塗油按摩也可以放鬆或增強活力。
●指壓療法
按壓曲泉穴位可以幫助減輕躁狂抑鬱症的症狀。彎右膝、大拇指放在膝內側起皺處上部,剛好在膝連接處下面(可搖擺你的腿去找到它)。按壓一分鍾二至三次,然後開始做左腿。
●注意
根據報導,憂鬱症及躁鬱病患者容易對乙醯膽鹼過敏,這是神經沖動的傳遞物質。因此,勿過量服用膽鹼(即勿超過綜合維生素內所含的瞻鹼量)。
同時,躁鬱症患者應該避免鳥胺酸、精胺酸。這些物質可能加重病情。
使用高劑量的鋰治療,可能產生下列副作用:惡心、嘔吐、顫抖、腎臟功能失調、甲狀腺腫大。
檢查是否有食物過敏。某些食物可能誘發病情。
關於躁鬱症
躁鬱症
所謂「躁鬱症」(manic-depression),一般而言是指個體有時出現憂郁的症狀,有時又出現狂躁的症狀,此兩種特徵不斷的交互出現之情形,因此又稱之為雙極性疾患(bipolar disorder),也就是說個體會出現兩極的情緒反應,一為狂躁,另一為憂郁。當個體在狂躁階段,其出現的特徵為情緒異常興奮、自我膨脹,睡眠時數減少,非常健談、多話,常常是滔滔不絕講個沒完,另外他們的思考或想法也經常跳來跳去,稱之為跳躍性思考(flight of ideas),易分心,在行為上我們可以看到其常常瘋狂購物,而不管價錢多少等失控行為特徵。當個體處於憂郁的階段,其特徵又顯示出心情沮喪低沈、對任何事缺乏反應或興趣、體重改變、產生睡眠困擾、缺乏活力、負向的認知或看法等等的特徵。
躁鬱症在有效持續的葯物及心理治療下,是能有效的治癒。根據現有的研究,這樣的病症還是有遺傳的可能性。
躁鬱症是一種雙極性的情感疾患(bipolar mooddisorder)。此種疾病的特性是躁狂發作(manicepisode)與憂郁發作(depressiveepisode)交互或混合地出現。其中躁狂發作的特性為:高昂、開闊、多話、易怒、自誇、自大、注意力分散、意念飛躍、不尋常的快樂、盲目的投資或采購、活動量增大、睡眠時間少等等。憂郁發作的特性為:心情沮喪、失去興趣、活動力降低、食睡習慣改變、疲累無活力、自責、自殺等等。由此可知,躁鬱症的朋友在情緒上的變化會很極端,可能前一周還「快樂得不得了」,下一周就憂郁得想自殺。甚或混合型的發作,更出現喜怒無常、陰情不定的特性。
跟這樣的朋友要怎樣相處呢?您可以進一步參考醫學書籍了解這種疾病的特性。當您了解病人情緒起伏的特性後,請您包容、關懷並接納他。這時您自身的情緒比較不會受到影響。您可以協助他赴精神科就診並勸他按時服用葯物,這麼做可以增進其情緒穩定度。您仍然可以與他做朋友,並盡你所能協助他適應生活。但是,這樣的疾病確實有必要接受專業醫療的協助。由於躁鬱症還有各種型態,到醫院看診時,再針對病患特性請教相對應的相處方式會更好。
憂鬱症(major depression) or clinical depression和躁鬱症(bipolar disorder)兩者都是常見的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder),因為他們主要的症狀是影響個體的情緒。憂鬱症和躁鬱症又分別稱為單極性 (unipolar,因為症狀是單向的)和雙極性(bipolar or manic-depressive,因為症狀是雙向的) 的情感疾病。其它常見的情感性疾病尚包括了輕鬱症 (dysthymia, 一種慢性的中度憂鬱症),循環性情感疾病(cyclothymia, 一種較輕微的躁鬱症)。
作者:共游天穹2006-7-30 21:21 回復此發言 刪除
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3 【資料】疾病相關
為什麼會患有這類疾病呢? 一個人的基因生化以及環境因子都在疾病的發作及愈後上扮演了相當重要的腳色。現有理論傾向於有些個體先天即比較容易發生腦部化學物質不平衡的現象( 和遺傳相關),生活中的壓力事件只是促使發病的近因,所以躁鬱症患者的手足和子女有較高罹患躁鬱症的比例。
縱使每個人在日常生活中都曾經驗過情緒上的起起落落,這和躁鬱症的情緒起伏並不相同。後者不論是在情緒強度或是持續時間上,都比一般的情緒起伏極端許多。
以下是躁鬱症憂郁期的症狀:
長時間的悲傷或者無法解釋的哭泣
食慾及睡眠上的明顯改變
易怒,容易擔心,躁動或焦慮
悲觀或者冷漠
喪失精力或持續的嗜睡
覺得罪惡,沒有價值
無法專心或無法做決定
無法從以往有興趣的活動中得到樂趣或是不願參加社交活動
無法解釋的身體疼痛
反覆的自殺念頭
"我徹底的懷疑我的能力,我沒有辦法做好任何一件事。我的頭腦似乎完全的停頓了,它根本就沒用了。我完全的絕望。別人說這只是暫時的,這一切都會過去,但他們完全不了解我的感受 ( 雖然他們說他們可以)。天哪,這樣活著有麼意義?....."
以下是躁鬱症躁期的症狀:
高昂的情緒,過度的樂觀和自信
減少對睡眠的需求而且不會感到疲倦
自大妄想,膨脹的自我意識
身體和心理活動的增加
說話速度快,思考快速和沖動
判斷力差,容易分心
莽撞的行為
在極嚴重的情況下可能有幻覺
輕躁期(hypomania): "我覺得很愉快,一切都棒極了。我的頭腦清澈思考迅速,所有的害羞都不見了。我覺得輕松自在,充滿了自信,以往無趣的人事物也都有趣了起來......."
狂躁期(mania): "我的思緒越來越快,快到我無法掌控。有趣的事開始荒唐走樣,朋友們開始害怕我.....我極容易生氣,但是又很害怕,我無法控制自己......."
備注: 以上是典型躁鬱症的症狀 (Bipolar I),不同的亞型有不同的表現 (請參照進階篇躁鬱症的分類) 。莉一點值得注意的是躁鬱症患者並非一定同時表顯出所有的症狀,症狀的表現是一段時期一段時期的。此外,症狀的嚴重程度也依個體和不同時期有所不同。
躁鬱症的分類(based on Young & Klerman, 1992):
躁鬱症第一型 (Bipolar I) – 躁狂和重度憂郁 (mania + major depression)
躁鬱症第二型 (Bipolar II)- 輕度躁狂和重度憂郁 (hypomania+ major depression)
躁鬱症第三型 (Bipolar III)-循環性情感疾病 (cyclothymia)-輕度狂躁和輕度憂郁
躁鬱症第四型 (Bipolar IV)-因為抗憂郁劑引發的狂躁
躁鬱症第五型 (Bipolar V)- 家族史中有躁鬱症的重度憂郁
躁鬱症第六型 (Bipolar VI)-單極性躁症 (unipolar mania)
躁鬱症第一型是在診斷上最不具爭議性的,同時它也是最被廣泛研究的一型。躁鬱症第二型近年來被認為應該比以往所相信的更為普遍,尤其是在年輕人中,所 以憂鬱症患者都應該經過篩選看是否是躁鬱症第二型。循環性情感疾病可能一輩子都表現出相同的症狀,而不會演變成典型的躁鬱症 ( 通常指第一型)。至於由抗憂郁劑引發的第四型躁鬱症,目前並沒有共識認為它的躁期是抗憂郁劑的副作用,抑或是揭發 (unmasking) 了個體躁鬱症的潛因。有一部份的躁鬱症患者一開始是以憂鬱症為表現,尤其是年輕的患者,所以躁鬱症和憂鬱症有時並不易區分。至於單極性的躁症則十分罕見,如果是發生再四十歲以後則需要考慮可能是神經學及其它生理方面的病變。
躁鬱症的偽裝
躁鬱症有可能偽裝成 (或是同時罹患兩種疾病)行為違常 (conctive disorder),過動症,酒精濫用及其它物質濫用,強迫症,恐慌症,人格異常..... ,所以在診斷上十分困難。
躁鬱症發病的年齡
躁鬱症通常在青春期或是成年期早期發病,但是通常在發病和前往治療之間常常有許多年的延誤,也因此造成個體在人際. 課業和社會功能方面的重大影響。研究顯示精神分裂症者的延誤就醫和該個體的預後較差相關,但是躁鬱症並沒有證據顯示亦有此現象存在。
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4 【資料】疾病相關
早期發病通常是指在25歲之前發病,通常越早發病者的家族病史較重。通常較早發病的躁鬱症患者一開始多以憂郁期為主,並且通常會經歷多次憂郁期之後才會有輕度狂躁。這類患者通常對Divalproex反應較Lithium佳。大部分的躁鬱症患者會經歷多次發病,而且無症狀期(symptom-free interval)的長度通常會隨著年齡的增長而減短。
心理治療
躁鬱症的心理治療通常著重於陰極並引起的生活調適困擾(因此病通常對生涯規劃有重大影響),提供患者及家屬情緒支持. 教育. 應對技巧. 監控症狀和治療的持續。
其它
有時對於在急性躁期或是自殺意念強烈時,強迫住院事並需的 。有時自傷行為會以間接的方式表現,例如: 開快車 . 濫用葯物 . 挑釁他人.... 。
躁鬱症能根治嗎?
由於病因不清楚,因此目前尚無法根治,但可以葯物治療,減輕症狀或減少發作次數。病患及家屬若能及早接受適當的治療,規則的服葯,不因病情穩定而自動停止治療,可使病人能維持正常穩定的生活與工作。
症狀發生時家人如何協助他
情緒過份高昂時有什麼徵兆?
當你察覺到病人突然顯得過份興奮,精力充沛,好爭論,易與人起沖突,過份慷慨、熱心,這就是情緒高昂的開始。
如何「協助」他呢?
此時病人會變得敏感,容易受周遭環境的影響,斤斤計較,愛批評、易怒又固執,甚至會出現不合理的要求及行為,我們必須了解這些是症狀,對於可行的要求,可以同意,不合理的部份要用接受的態度,誠懇的傾聽,但不立即給予答覆,來暫緩他不合理的要求。假如他激動得無法接受勸解及轉移時,可以肯定、堅決但不責備的態度告訴他:「我們很關心你,但這是不可以的。」如此可達到限制的目的,也使病人感受到安全與信任。
家人該注意些什麼?
因為活動量過大,注意力不集中,而易疏忽照顧本身的安全、起居,所以必須要------
*布置一個簡單、安全的環境。將剪刀、煙灰缸收起來,防止作為功擊的武器。
*協助注意營養的攝取。因為耗費大量體力,須少量多餐以補充所須的營養。
*注意個人衛生的處理因注意力不集中,容易忽略漱洗、沐浴及衣服的更換,須定期提醒。
情緒過份低落時,有什麼徵兆?
病人呈現出憂郁情緒對周圍事物漠不關心,沉溺於不說一句話,不做任何事,活動減少而緩慢,食慾不振,睡眠型態是易驚醒或早醒時,就該注意了。
家人該注意些什麼?
*用簡單、直接、重覆的語句來接近病人,以了解、尊重的態度來鼓勵他。
*注意營養的攝取少量多餐,在旁陪伴。食物的准備,要易咀嚼消化且高熱量、高蛋白質的食品。病人大多不會主動要求,不要因病人拒絕,就把食物取走。
*個人衛生的處理協助漱洗、沐浴及衣服更換。
*給予按摩,促進血液循環協助病人按摩四肢,做被動運動。
*注意周圍的環境減少吵雜聲音,以避免刺激,但仍可安排病人活動,並鼓勵與人接觸。
*為預防病人因憂郁而產生的自殺行為,故須避免讓病人自己保管葯物或單獨居住,多留意病人情緒與言行舉止,並應遵從醫師指示,按時給葯,必要時須接受住院治療。
如何來預防自殺行為?
*60--80%自殺病人,都曾直接或間接提過想死的事,因此,要注意自殺的警訊,不要認為宣稱自殺的人絕不會自殺。
*密切觀察病人言行,發現有自殺前兆,隨時陪伴病人
*自殺前兆包括病人的情緒與行為突然改變,如嚴重憂郁病人轉變成開朗或活躍;或怨恨、攻擊轉變成退縮或拒食;或言語中有想死的暗示。
*發現自殺前兆時,應給予充份的關心與支持,鼓勵病人說出心中的仇視、憤怒與哀傷。
*安排一個安全溫暖的環境,除去周圍環境中的危險物品,須特別注意的時間是清晨與深夜。
*耐心傾聽病人痛苦的心聲,讓他感覺到有人在關心他與了解他,願意幫助他。
作者:共游天穹2006-7-30 21:21 回復此發言 刪除
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5 【資料】疾病相關
*不要否定或譏笑病人所說的,也不要與他爭論。
*發現自殺前兆,最好能協助、鼓勵病人就醫。
*情緒改善後,至少三個月內仍有再度自殺的可能性,仍須注意即預防。
狂喜狂悲的情緒震盪——躁鬱症
[返回前頁] 作者:轉載 日期:2003-08-26 類型:心理常識
情緒是抽象的東西,但它的影響卻一點都不抽象,舉凡睡眠、飲食、思考、體能,甚至是免疫功能等皆會受情緒的操控,心理與情緒若出了問題,整個生活都可能變了個樣。
「躁」與「郁」是雙胞胎,情緒是可變的,有時快樂、愉悅、興奮,有時悲哀、沮喪、低沉,這些都是凡人常見的情緒,隨著事物情境而變動,但不管如何,大致上悲喜有一定的程度、持續時間和影響范圍;固然喜怒哀樂因人因事不同,但若過度沒由來的情緒動盪,或起伏幅度過大,連自己都深感失控而無能為力,進而影響到社交及工作,甚至整個生理系統的運作,這就是一種情緒上的病態,大家所熟悉知的躁症及鬱症即是。
阿中前一陣子因為投資股市,加上公司老闆一直逼他要把業績給做起來,開始通宵加班,於是造成睡眠不足,漸漸不知怎麼,脾氣愈來愈壞,平日出了名的耐性好也不見了,整個人像著了魔似的,成天想著一些不可能的計劃,逢人就說個不停,精力旺盛,彷彿可以不吃不睡似的,事情一樣也沒做成,反倒麻煩惹了一堆,而且出手大方、胡亂請客,大家都隱約感受得到,阿中似乎生病了。沒錯,阿中得了所謂的躁鬱症。
躁鬱症是一種情緒系統失調的疾病,名之為躁鬱症是因為患者的情緒會在狂躁高昂與極度抑鬱之間起伏,嚴重時影響到社交及工作,甚至對周遭的現實會失去應有的判斷力,此時就是極度嚴重的心理精神問題了。
躁鬱症中較明顯易被旁人察覺的應是所謂「躁期狀態」,因為此時的患者多半行為干擾、沖動,旁人難以預測和剋制其行為,我們可以觀察出一些特質:
(1)情緒上:呈現極端亢奮、欣慰、愉悅、過度幽默,甚至有激動、不安、易怒、敵意、沖動等,總之能量滿滿,像火山爆發一般。
(2)動作上:整天好動,一刻也靜不下來,動作多而誇大,節奏快速,如停不下來的火車。
(3)態度上:興趣增多、好管閑事、勇敢積極、過度自信、大方慷慨、下決定魯莽、敢做敢當、不計後果。
(4)思考上:聯想力強、思潮澎湃,甚至意念飛躍、自我膨脹,有時到了令人啼笑皆非的妄想程度。
(5)語言上:滔滔不絕、既多且快、東扯西拉,直到喉嚨沙啞也絲毫不願罷休。
(6)生理上:食慾增加、性慾亢進、不需睡眠、口乾舌燥、似乎精力無限、生理代謝率大幅上升。
(7)行為上:不知節制、胡亂投資、拚命購物、捐錢、草率行事、計劃過多卻沒恆心毅力,結果一事無成。
躁期的狀態若明顯持續達一周以上則是典型的躁病!有些人發病的過程中即是以躁病為主,重復的發作,愈來愈嚴重,但更有大部分的人其情緒失調是以「憂鬱症」為表現,並無躁病出現,所以情緒失調疾病應區分為躁病、郁病及躁鬱輪替出現等。
躁鬱症其實在中國古代就有類似的病名,古代的中醫學稱此情形為「桃花癲」,為何我們聰明的老祖先會取這個名字呢?因為躁症的患者發病時情緒激昂、手足舞蹈、話多不絕,所以稱之「癲」。
那為何又名「桃花」呢?第一,桃花一般盛開在三、四、五月,正好也是躁鬱症的發病高峰期;第二,躁症患者通常性慾會大增,好交朋友,對異性來者不拒,正好跟「桃花」特質不謀而合。我們聰穎的老祖先其實早在數千年前就發現了有躁鬱症這個病,比起西方精神醫學來得早多了呢!
近年來,隨著壓力指數不斷的上升,憂郁、自殺等案例也更為人所聽聞,認識何謂「憂鬱症」也成為現代人必須的課題,因為它比躁症來得更隱微而常見,常常破壞健康、快樂於無形之中。
情緒傷痛的確會改變腦部化學平衡,除非我們盡情地為自己所失去的東西大感悲慟,深深地面對創傷直到釋懷為止。
老張近日不知怎麼了,常常無精打采滿臉愁容,做起事來一點也不帶勁,連平日最愛的泡茶聊天也不去了,整個人瘦了一大圈,偏偏怎樣的山珍海味他都說提不起胃口,真是讓人擔心不已,更嚇人的是,近兩天竟說想去尋短見,覺得自己不該再苟延多活。老張應該是患了憂鬱症吧?
憂鬱症呈現的特質到底為何呢?可區分為下列各大項:
(1)情緒上:這是最主要的障礙,患者心情低沈、郁悶、無精打采、悲傷愁苦,對一切幾乎失去了興趣及活力,動不動就掉淚哭泣。
(2)態度上:悲觀、消極、做事缺乏決心和魄力、優柔寡斷、無法下決定、對自己的生活和未來毫無信心、希望。
(3)動作上:行動遲緩、活動減少、常發呆,甚至躺卧於床上。
(4)言語上:沉默寡言,即便開口也是緩慢無力和小聲,甚至根本無語。
(5)思考上:想法遲鈍、貧乏、悲觀、消極,彷彿透過漆黑的眼鏡看世界,所有彩色的事物全成了黑白景,甚至會出現過度的罪惡感,有活不下去、想死的意念。無助、無望、無自我價值,自殺是此時最易見的危險。
(6)生理上:常見胃口減低沒食慾,或者食而無味,吃飯形同嚼蠟,失眠、早醒、身體疲乏不堪、四肢酸軟無力,彷彿綁上了千斤萬擔。
憂鬱症有時在臨床上可稱為「百變魔術師」,呈現各式各樣令人摸不著頭緒的症狀,讓患者及周遭家人痛苦不堪,又不知如何解決。憂鬱症在醫學上的診斷需持續兩周以上方有意義,因為超過兩周以上的困擾通常就不會自行改善,需要進一步的接受評估和治療。
出現躁病患者的比例約在百分之一至二,年齡分布於二十至三十歲上下為多,男女比例大致接近;而憂鬱症比例則高達人口的百分五到十,以女性較多,初次發生的年齡分布從孩童、青少年、成人、中年及老人都有,綜合兩者,其實比例高得不得不讓人再三注意。
8. 躁狂症發作怎麼辦
躁狂症是以情感的病理性高漲為特徵的一種精神疾病。突出的症狀是強烈而持久的喜悅和興奮,病人眉飛色舞,談笑風生,戲謔詼諧,歡樂之情溢於言表,以致周圍的人們也能受其「感染」而感到輕松愉快。躁鬱症:輕度躁狂症與躁狂症的症狀
兩極性的躁狂、輕度躁狂和抑鬱都是躁鬱症的症狀。
躁鬱症患者的充滿戲劇性的情緒波動並不是遵循同一套模式。
抑鬱並不總是伴隨著躁狂症出現。有人可能會經歷幾次相同的情緒狀態——幾星期,幾個月,甚至有時候會幾年都一樣——在他們突然出現相反的情緒狀態之前。而且,情緒狀態的激烈程度因人而異。
輕度躁狂症是一種不嚴重的躁狂症。很多人並不把輕度躁狂症當做一個問題。實際上輕度躁狂症感覺起來可能會很好。你會有更強的安寧感和活力。然而,對於一些患有躁鬱症的人來說,輕度躁狂症可能會發展成為躁狂症,或者變成嚴重的抑鬱症。
以下是對躁狂階段的體驗的描述:
輕度躁狂症:一開始我感覺我飄到了高處,那種感覺很強烈…思維很迅速…它就象你所追逐的流星一樣,你一直追,直到更亮的星星出現為止…所有害羞感都消失了,自己說出了正確的話,做出了合適的手勢…人們在你看來都很無趣,事情變得相當引人好奇。慾望無所不在,想去誘惑人,想被人誘惑,這種想法不可阻擋。你內心深處充滿著令人難以置信的舒適感、力量感、安寧感、威力感、歡快感…你可以做任何事情,但是在別的地方,這種感覺就會改變。
躁狂症:出現的想法來得很快,而且這種想法也很多很多…清晰感由無可抗拒的混亂感給代替…你停止去追逐這清晰感…記憶出現了。有感染力的幽默沒了。你的朋友感到害怕了…所有一切現在都變得格格不入…你煩躁、生氣、害怕、無法控制和有一種受困了的感覺。
要是你持續一個星期或以上幾乎每天都出現以下三個或更多躁狂症的病症,那麼你可能正處於躁狂症的發作階段:
· 過於興奮、充滿希望以及激動。
· 從興奮突然變得煩躁、憤怒以及充滿敵意。
· 躁動、活力增加以及睡眠需求減少。
· 說話說得很快,愛說話。
· 注意力渙散。
· 競賽性想法。
· 很高的性動力。
· 有做重要而難以達成的計劃的傾向。
· 傾向於展現出差的判斷力,比如決定辭掉某個工作。
· 膨脹的自尊感或誇張感——對某人能力、智力以及權力不合現實的信任,也許這是幻覺性信任。
· 持續增多的魯莽行為(比如,奢侈的無節制花費、沖動的性舉動、濫用酒精或葯物或沒動腦筋的商業決定)。
一些患有躁鬱症的人會成為精神病患者,他們會聽不到周圍的東西。他們可能會堅持錯誤的信仰,又沒人可以動搖他們。在某些情況下,他們覺得自己有超人的技能與權力,甚至覺得他們跟上帝一樣。
9. 治療躁狂症有哪些方法
躁狂症的治療
(1)注射葯物治療
①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過50mg。
②氯丙嗪靜脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶於50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止。
③氯硝安定肌肉注射治療,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效。
(2)口服葯物治療
①碳酸鋰,一般應在血鋰濃度的監測下使用,否則易於發生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右。注意中毒症狀及不良反應的出現。若出現中毒,應即停葯,加速鋰的排泄。
②氯氮平,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止。其療效迅速可靠,但易引起白細胞減少,應堅持每周查血一次。
③氯硝安定,有較強的控制精神運動性興奮作用,抗躁狂作用明顯優於其他神經阻滯劑且副反應小,應用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服。
④苯妥英鈉,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服。
⑤丙戊酸鈉,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服。
⑥卡馬西平,抗躁狂作用肯定,特別適應於不能耐受鋰鹽者。
(3)電休克治療
是治療躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特點,隔日1次,8~12次為一療程。一般3~5次即可控制症狀。
(4)維持治療
躁狂症狀雖容易控制,也容易復發,故需一定時間的維持治療。對初發者,鋰治療應在躁狂恢復後至少再維持6個月。對於每年均有發作者應長期用鋰鹽維持,此時可用緩釋劑。
(5)抗復發治療
躁狂症有反復發作的特點,常需抗復發治療。
①初發躁狂症的患者,治癒維持一段時間即可逐漸停葯,無需抗復發治療。但若發現有復發的症狀如睡眠減少,說話多,活動多,應立即恢復治療。
②反復發作的躁狂症患者,治癒後抗復發治療要視復發的規律進行。
a 一年內有一次發作者,看常在什麼季節發作,可在該季到來前服葯。若一年內發作無規律性,要常年堅持服葯。
b 二年以上復發一次者,可在復發的那一年的某個時間開始服葯。
c 無一定發作規律者抗復發治療是個棘手的問題,但無需抗復發治療,但應觀察,若有復發苗頭應抓緊用葯。
d 抗復發的葯物已公認為碳酸鋰,劑量為0.5~0.75,每日2次口服,另外中小劑量的抗精神病葯常用作躁狂症的抗復發葯,如氯丙嗪200~300mg,每晚一次,氯氮平100~150mg,每晚服一次,均有明顯效果,有人報道卡馬西平或丙戊酸鈉可替代碳酸鋰作為躁狂的抗復發葯,劑量為0.12~0.2或0.2~0.4,每日2~3次口服。
抗躁狂葯是對躁狂症具有較好的治療和預防發作的葯物,專屬性強,對精神分裂症往往無效。最早用於臨床的有鋰鹽、某些抗癲癇葯如卡馬西平、丙戊酸鈉等,治療躁狂症取得肯定療效。另外一些精神病葯物據報道有抗躁狂作用,如氯硝安定等,因療效不肯定,缺乏嚴格的實驗研究及學術爭論,不再介紹,現主要介紹鋰鹽、卡馬西平、丙戊酸鈉。
(1)鋰鹽
①葯理作用:主要與鋰離子有關。
a 睡眠和電生理:可延長慢波睡眠時間,延長眼快動潛伏期,縮短眼快動睡眠期。
b 心血管系:常引起心電圖非特異性改變,T 波變平或倒置。
c 內分泌和代謝:對甲狀腺素的生成、釋放和利用有抑製作用。
d 泌尿系統:用治療劑量的鋰,腎小球濾過功能多在正常范圍內,但腎小管重吸收功能往往受影響,臨床表現為多尿,煩渴症狀,少數出現尿崩症狀。
②作用機理:鋰的抗躁狂作用機理尚未闡明,研究主要圍繞電解質、cAMP和中樞神經遞質。
a 電解質:鋰、鈉在細胞膜內外的平衡對膜的通透性和細胞的興奮性有重要作用,鋰經離子通道進入細胞內、置換細胞內鈉,降低細胞的興奮性。
b 環磷酸腺苷(cAMP):治療劑量的鋰對很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影響,但研究得最多的是腺苷酸環化酶。
c 神經遞質:去甲腎上腺素(NE)通過離體腦片和突觸體制備物發現鋰能促進突觸前膜對NE的重攝取,增高NE在神經元內貯存,增強MAD的活性,促進神經元內NE降解和抑制NE釋放,故突觸部位NE減少,從而有利於糾正躁狂症的兒茶酚胺活動過度。
③臨床應用
a 治療前准備:詳細檢查身體,神經系統,血、尿常規,心、腦電圖檢查。年齡大或疑有甲狀腺、腎病者應查T3、T4、TSH、肌酐或鋰廓清率。並應向患者家屬介紹鋰可能的副作用、早期中毒症狀,鼓勵病人多飲水。
b 療效預測:目前療效預測主要根據臨床,即從典型躁狂抑鬱症,雙相病程或有雙相家族史和既往鋰治療效果來進行判斷。
c 抑制劑和劑量:以碳酸鋰最為常用。對躁狂症急性期治療劑量一般為600~2000mg/日,維持量為500~1000mg/日,可分為2~3次口服。
d 血清鋰濃度:因鋰鹽治療量和中毒量接近,故應對血清鋰濃度進行監測,它既有助於治療量和維持量的調節,也可向醫生提供患者是否遵醫囑服葯,及時發現逐漸加重為腎功能不良和急性中毒的客觀依據。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4 ~0.8mmol/L,1.4mnmol/L應視為有效濃度的上限,超過此值容易中毒。但血鋰濃度和臨床表現不是正比關系,因此劑量的調節不能單靠實驗室數據,應著重臨床觀察。
④ 不良反應
a 消化道症狀:上腹部不適、惡心、嘔吐、腹泄、厭食。
b 神經系統:可出現疲乏,無力,嗜睡,少數出現記憶和理解力下降,震顫,極個別出現意識障礙。
c 心血管系統:以T波低平多見。
d 造血系統:可出現白細胞增多。
e 代謝和內分泌:體重可增加,偶見顏面、下肢和脛骨前水腫。
f 泌尿系統:多尿、煩惱症狀。
⑤鋰中毒:典型的鋰中毒臨床徵象為急性器質性腦綜合征,特點為不同程度的意識障礙,可伴有構音困難,共濟失調,反射亢進,錐體束征等神經症狀,重者昏迷、死亡。處理為停用鋰制劑,加速鋰的排泄,靜滴生理鹽水,茶鹼、甘露醇、重碳酸鈉等均有利於鋰的排泄,嚴重時可行血液透析。
(2)卡馬西平
①作用機理:作用於間腦和邊緣區,而間腦邊緣系統是許多精神疾病的定位區域,是CBZ治療情感性精神障礙的作用基礎。
②臨床應用:治療各種類型躁狂症均有效,療效不次於鋰鹽,特別是對加速循環有獨到的療效,對鋰鹽治療無效者亦有效,可作為本型情感障礙首選葯物。
由於臨床作用及不良反應與劑量有關,個體差異大,故劑量應個體化。每日600~1200mg,分2~3次口服,最大不超過1600mg/日,要由低劑量逐漸增大,治療量最大劑量維持2~3周,治療前要仔細查體,並檢查血、尿常規,肝功能,腦電圖等,治療期間每周復查一次。注意不良反應的出現。嚴重毒副反應時及時停葯處理。
③不良反應
a 神經系統:眩暈、嗜睡、共濟失調、視物模糊、復視、耳鳴、周圍神經炎。
b 消化系統:惡心、嘔吐、腹痛、便秘、肝功能異常、胃炎、口乾等。
c 造血系統:白細胞減少,血小板減少,再障等。
d 心血管系統:充血性心力衰竭、高血壓、低血壓、水腫、血栓性靜脈炎、心律失常、房室傳導阻滯。
e 泌尿生殖系統:尿頻、尿瀦留、腎功能衰竭、糖尿、陽痿等。
f 其他:皮疹、剝脫性皮炎、多汗、發熱、甲低等。
(3)丙戊酸鈉
①作用機理:還不十分清楚,可能與增加腦內GABA含量有關。
②不良反應:常見為胃腸道症狀,如厭食、惡心、嘔吐、消化不良等。個別出現一過性轉氨酶升高和輕度震顫等,毛發脫落,嚴重的為致死性肝壞死,急性胰腺炎。
③臨床應用:用於治療快速循環型情感性障礙,與CBZ效果相當,還適於治療急性躁狂,老年性躁狂症。
治療劑量在800~1800mg/日,分2~3次口服。治療前及治療期間注意檢查肝功。
躁狂症 情感高漲 患者情感高漲時,自我評價過高,表現為高傲自大,目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。可出現誇大觀念,認為自己是最偉大的,能力是最強的,是世界上最富有的。甚至可達到誇大或富貴妄想,但內容並不荒謬。有時也可出現關系妄想、被害妄想等,多繼發於情感高漲,且一般持續時間不長。思維奔逸 表現為聯想過程明顯加快,自覺思維非常敏捷,思維內容豐富多變,頭腦中的概念接踵而至,有時感到自己舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,常表現為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞,即使口乾舌燥、聲音嘶啞,仍要講個不停。但講話的內容較膚淺,且凌亂不切實際,常給人以信口開河之感。活動增多 表現精力旺盛,興趣范圍廣,動作快速敏捷,活動明顯增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎頭蛇尾,有始無終,一事無成。軀體症狀 由於患者自我感覺良好,精力充沛,故很少有軀體不適主訴,常表現為面色紅潤,兩眼有神,體格檢查可發現瞳孔輕度擴大,心率加快,且有交感神經亢進的症狀如便秘。其他症狀 躁狂發作時患者的主動和被動注意力均有增強,但不能持久,易為周圍事物所吸引。 抑鬱發作
抑鬱發作臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體症狀為主。情感低落 主要表現為顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。思維遲緩 患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞。意志活動減退 患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現為行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往。軀體症狀 很常見,主要有睡眠障礙、食慾減退、體重下降、性慾減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經、乏力等。其他 抑鬱發作時也可出現人格解體、現實解體及強迫症狀。 混合發作 混合發作 指躁狂症狀和抑鬱症狀在一次發作中同時出現,臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑鬱快速轉相時發生。 環形心境障礙 環性心境障礙是指情感高漲與低落反復交替出現,但程度較輕,且均不符合躁狂或抑鬱發作時的診斷標准。輕度躁狂發作時表現為十分愉悅、活躍和積極,且在社會生活中會作出一些承諾;但轉變為抑鬱時,不再樂觀自信,而成為痛苦的「失敗者」。一般心境相對正常的間歇期可長達數月,其主要特徵是持續性心境不穩定。 惡劣心境反應 惡劣心境障礙指一種以持久的心境低落狀態為主的輕度抑鬱,從不出現躁狂。
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/zkz.htm
10. 請問躁狂症的表現是什麼樣的輕度躁狂症怎麼樣能夠治療的好呢
本病簡稱躁鬱症,是以情感高漲或低落為基本特徵的精神病。病程經過為躁狂或抑鬱反復發作(單相),或交替發作(雙相)。兩次發作之間,有明顯的間歇期,此時精神活動完全正常,雖多次發作並不出現衰退,預後較好。 [診斷要點] 一、精神症狀特點,以情感高漲或低落為主,伴有思維奔逸或遲緩,意志行為增多或減少。情感、思維、行為三者協調、與現實環境保持密切聯系。 二、青壯年起病,可反復發作,間歇期精神活動正常,軀體、神經系統和化驗檢查一般無陽性徵發現。 三、有躁鬱症家族史可作診斷參考。 [治療要點] 一、躁狂症。 (一)抗精神病葯治療常用有 1.氯丙嗪,治療劑量每日200—500mg,較嚴重者,25一100mg,肌注每日三次,急性躁狂可給靜脈注射。 2. 氟哌啶醇,治療劑量每日10—30mg,嚴重時5一10mg,肌肉注射,每日三次,急性躁狂,可給予靜脈注射。 (二)抗躁狂葯碳酸鋰,治療劑量,每日0.8—2.0克,維持劑量0.4—0.8克。 (三)電休克治療適用於嚴重或急性躁狂 二、抑鬱症 (一)抗抑鬱葯 1.丙咪嗪,治療劑量每日50—200mg,2.阿米替林,治療劑量,每日50一150mg。 3.多慮平,治療劑量,每日100—300mg。 (二)電休克治療,適用於嚴重的抑鬱症,有自殺企圖明顯或抗抑鬱葯治療效果不明顯者。 還建議你:遇事要冷靜,多和人交流,溝通,多聽些舒緩,優美的樂曲。