A. 蛛網膜下腔出血 腦動脈瘤
手術是必須的，而且越早越好。否則隨時面臨再次出血危及生命的風險。以前曾經有出血後2周再手術的說法，現在已經廢棄了。
1、開顱手術，動脈瘤夾閉術。不同地方的價格差異比較大。我認為3萬左右，沒有特殊並發症出現的話。
2、血管內治療，就是從血管內用微導管進入動脈瘤內用微彈簧圈等填塞住，相對手術風險小，恢復快，但是有復發可能，另外費用高，估計10萬起步。
大腦中動脈動脈瘤多見於年齡較小的人，47歲少見。即使是側裂池內有血腫，也未必肯定是大腦中動脈的動脈瘤，要血管造影診斷才可靠。
B. 蛛網膜下腔出血，動脈瘤
應該來說頭顱CT未見明顯異常，而腰穿為血性，首先要鑒別是不是腰穿損傷，另外需要注意後顱窩和脊髓的血管畸形，要沒有頸腰背疼痛等？
我覺得需要到好的神經外科檢查一下，如果是動脈瘤，病人是清醒的手術治療和介入治療的效果差不多，當然介入風險小一些，而費用大一些，但是一定要找有經驗的醫生，如果經驗不足，也會造成嚴重並發症。介入治療不會出現記憶力減退，如果蛛網膜下腔出血後腦萎縮或腦積水可以造成智力減退等。手術也是很好的治療方法，當然也要找合適的醫生，不是每個神經外科醫生都可以完成，需要咨詢好。
另外這個病最好不要拖，盡早檢查，治療。就如趙本山，應該說沒有什麼大問題的。
祝幸運。
C. 腦動脈瘤如何保守治療【蛛網膜下腔出血 腦動脈瘤】
您好，如果是腦動脈瘤，特別是已經破裂出血的動脈瘤，必須盡快進行治療，微創的介入栓塞或者開顱手術都是選擇，一旦再次出血，死亡率科高達60%
如果方便的話，最好帶齊資料前往我院腦血管專科門診就診
天壇 劉愛華
（北京天壇醫院劉愛華大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
D. 蛛網膜下腔出血的治療方法有哪些
(一)治療
1.內科治療
(1)一般處理：SAH病人應住院監護治療，絕對卧床休息4～6周，床頭抬高15°～20°，病房保持安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因，如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動等，以免發生動脈瘤再破裂。由於高血壓患者死亡風險增加，需審慎降壓至160/100mmHg，通常卧床休息和輕度鎮靜即可。頭痛時可用止痛葯，保持便通可用緩瀉劑。適量給予生理鹽水保證正常血容量和足夠腦灌注，低鈉血症常見，可口服NaCl或3%生理鹽水靜脈滴注，不應限制液體。心電監護防止心律失常，注意營養支持，防止並發症。避免使用損傷血小板功能葯物如阿司匹林。
(2)SAH引起顱內壓升高，可用20%甘露醇、呋塞米(速尿)和人血白蛋白(白蛋白)等脫水降顱壓治療。顱內高壓徵象明顯有腦疝形成趨勢者可行顳下減壓術和腦室引流，挽救病人生命。
(3)預防再出血：抗纖溶葯可抑制纖溶酶形成，推遲血塊溶解和防止再出血。常用氨基己酸(6-氨基己酸)4～6g加於0.9%生理鹽水100ml靜脈滴注，15～30min內滴完，再以1g/h劑量靜滴12～24h;之後24g/d，持續3～7天，逐漸減量至8g/d，維持2～3周;腎功能障礙者慎用，副作用為深靜脈血栓形成。氨甲苯酸(止血芳酸)0.4g緩慢靜注，2次/d，或促凝血葯(立止血)、維生素K3等，但止血葯應用仍有爭論。高血壓伴癲癇發作可增加動脈瘤破裂風險，常規推薦預防性應用抗癲癇葯如苯妥英(苯妥英鈉)300mg/d。
(4)預防性應用鈣通道拮抗葯(calciumchannelantagonist)：尼莫地平(nimodipine)40mg口服，4～6次/d，連用21天;尼莫地平(硝苯吡酯)10mg/d，6h內緩慢靜脈滴注，7～14天為一療程。可減少動脈瘤破裂後遲發性血管痙攣導致缺血合並症。用去氧腎上腺素(苯腎上腺素)或多巴胺使血壓升高可治療血管痙攣，確定動脈瘤手術治療後用此方法較安全。
(5)放腦脊液療法：腰穿緩慢放出血性腦脊液，每次10～20ml，每周2次，可減少遲發性血管痙攣、正常顱壓腦積水發生率，降低顱內壓，應注意誘發腦疝、顱內感染和再出血的風險，嚴格掌握適應證，並密切觀察。
2.手術治療是根除病因、防止復發的有效方法。
(1)動脈瘤：破裂動脈瘤最終手術治療常用動脈瘤頸夾閉術、動脈瘤切除術等。患者意識狀態與預後密切相關，臨床採用Hunt和Hess分級法(表2)對確定手術時機和判定預後有益。完全清醒(Hunt分數I、Ⅱ級)或輕度意識模糊(Ⅲ級)患者手術能改善臨床轉歸，昏睡(Ⅳ級)或昏迷(V級)患者似乎不能獲益。手術最適時機選擇仍有爭議，目前證據支持早期(出血後2天)手術，可縮短再出血風險期，並允許用擴容及升壓葯治療血管痙攣。未破裂動脈瘤治療應個體化，年輕的、有動脈瘤破裂家族史和低手術風險患者適宜手術，無症狀性動脈瘤患者適合保守治療。血管內介入治療採用超選擇導管技術、可脫性球囊或鉑金微彈簧圈栓塞術治療動脈瘤。
(2)動靜脈畸形：力爭全切除是最合理的，也可採用供血動脈結扎術、血管內介入栓塞或γ刀治療等。由於動靜脈畸形早期再出血風險遠低於動脈瘤，手術可擇期進行。
(二)預後
SAH預後與病因、年齡、動脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動、合並症和及時手術治療等有關。發病時意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動脈或椎-基底動脈較大動脈瘤預後差，半數存活者遺留永久腦損害，常見認知障礙。
動脈瘤性SAH病死率高，約20%的患者到達醫院前死亡，25%死於首次出血後或合並症，未經外科治療約20%死於再出血，死亡多在出血後最初數天。90%的顱內AVM破裂患者可以恢復，再出血風險較小。
E. 動脈瘤蛛網膜下腔出血的手術治療
手術時機看病人情況和醫院經驗，2周後手術屬延期（注意，不是延誤）手術，手術相對容易些，急性期手術難度稍大一些，因此方案還是取決於具體醫生經驗和水平，手術時機和醫生利益一般沒什麼關系，動脈瘤是高風險疾病，大家都不願意惹麻煩，如果缺乏互相信任最好轉院
但基本原則是早期手術，在病情和技術條件允許情況下盡早手術，急性期手術在經驗豐富的醫院是常規手術
F. 蛛網膜下腔出血手術治療！！專業人士請進！！
我雖然不是專業人士，但你所經歷的也正是我曾經所經歷的！現回答你的問題並談談自己的體會:
1.轉院存在一定風險。特別是在搬動病人的時候，病人切忌用力！但不轉院不行！為什麼這么說？因為只有轉到大醫院，你父親的病才能得到最好的醫治！
2.動手術的時機。既然你父親的病情目前已經得到了控制，但動脈瘤隨時都有可能發生再次破裂！所以手術越快越好！請記住，越快越好！
3.手術分2種：第一種，介入治療法，較為先進的手術方法，國外90%採用這種方法，因為它所帶來的創口小，但費用較高，保守估計整個費用至少10萬。第二種，開顱手術，就是將頭蓋骨打開進行手術，它所造成的創傷較大，手術前會將頭發全部剃掉，但手術費用較低，5萬左右。
4.哪種手術適合你父親？這要根據不同情況，你父親轉院後會進行DSA(腦血管造影)，確定動脈瘤的具體位置。根據動脈瘤的位置不同，有些病人只適合介入治療，有些病人既適合介入治療也適合開顱手術，而有些病人則由於動脈瘤位置較差，手術風險較大，醫生不願意為其進行手術。
5.手術風險問題。任何手術都會有風險，即使存在99.9%成功的概率，醫生也不會對你說手術沒有風險的。我們只能做的就是，將父親送進最好的醫院，請最好的醫生，把希望寄託在醫生上並為父親祈禱，相信父親能手術成功！
動脈瘤是一種危險性極高的病症，希望你能早做決斷，早一天轉院，早一天手術，你父親的風險就降一分！
以上都是我所親身經歷過的，你的問題也是當初困擾我的問題。希望我的切身體會對你有幫助，祝你父親早日康復！
如果還有不清楚的，可以發消息給我！
G. 復雜動脈瘤如何處理蛛網膜下腔出血
您好，病人的病情比較明確，CTA顯示雙側大腦中動脈分叉部位動脈瘤，瘤體不規則，可以採取雙側翼點入路動脈瘤夾閉，其中一側為標准入路，另一側採用微創鎖孔入路。術中對動脈瘤進行夾閉和血管塑形。手術相關死亡率約5%。如果一切順利，在我們醫院需住院3周，費用約6～8萬元。做CTA的時間為二次出血後6天，是血管痙攣期的高峰，因此顱內血管顯得比較細，隨著血管痙攣的改善和恢復，血管也逐漸恢復正常粗細。能力有限，希望能對您有所幫助
（李桂林大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京協和醫院李桂林 http://lgl723.haodf.com/
H. 蛛網膜下腔出血有動脈瘤但是動脈瘤不是很大可以進行保守治療不
指導意見：
如若沒有任何不適症狀，暫可觀察、隨訪。如若出現頭痛、頭暈、癲癇等症狀，說明蛛網膜囊腫有佔位效應，應考慮手術治療