㈠ 慢性淋病如何治療!
建議:你好,患者於慢性淋病,這種情況需要使用的是抗生素。建議你使用對症的葯物治療,常用的葯物有大觀黴素,效果不錯,建議使用,祝你早日康復。慢性淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系統化膿性炎性疾病,主要通過性交傳染,新生兒淋病多為患淋病母親的產道污染所致.慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來,通常表現為尿道炎症狀反復發作.有前列腺炎,精囊炎,副睾炎等並發症.
㈡ 如何治療慢性淋病
患慢性淋病時淋病雙球菌沿男性尿道向後侵入後尿道的球部、膜部及前列腺部,從而引起這些部位的慢性炎症,其狀態也極不一致,通常多無特殊症狀,僅在患者抵抗力減低時(例如腹瀉、高熱、酗酒或過度疲勞等),始可產生尿道炎症狀。
排尿時有輕的尿道灼熱感、刺痛、瘙癢或尿意迫切感,有時感到前列腺區劇痛,尿道分泌物無明顯增多,只在清晨起床時才看到尿道口有"糊口"現象。用手指壓迫尿道深處,可見有少量稀薄粘液流出。
如壓迫會陰及前列腺區時,則壓痛顯著,並向陰莖前端、骶骨部位及睾丸等處放射。前列腺或膀胱炎症明顯時,於排尿終末往往引起痙攣性尿刺痛、末段尿液內見有血液,並出於排尿障礙等,若病變僅限於尿道,則可引起射精疼痛,血情精液或膿性精液。
覓碄卿組合的出現成為淋病、梅毒的剋星
,它會還你一個健康的生體,快樂的生活,節省資金,縮短療程。
盡早確診,及時治療;正確、足量、規則、全面治療;嚴格考核療效並追蹤觀察;同時檢查、治療其性伴侶;明確臨床類型、有無耐葯、是否合並衣原體或支原體感染。
1.無並發症淋病
如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,或大觀黴素肌注,或頭孢噻肟肌注。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦河選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染葯物。
2.有並發症淋病
如淋菌性附睾炎、精襄炎、前列腺炎,則採用頭孢曲松,或大觀黴素,或頭孢噻肟。
治療結束後2周內,在無性接觸史情況下符合如下標准為治癒:①症狀和體征全部消失;②在治療結束後4~ 7天內從患病部位取材,作淋球菌復查陰性。
㈣ 慢性淋病怎麼治療
西醫治療方法
1.治療原則對淋病,應遵循以下原則進行治療。
(1)盡早確診,及時治療:首先,患病後應盡早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診後應毫不遲疑地立即治療,切莫坐失良機。
(2)明確臨床類型:判斷是否為單純型,或有合並症型,或播散型。臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐葯:明確是否耐青黴素,耐四環素等,這也有助於正確地指導治療。
(4)明確是否合並衣原體或支原體感染:若合並衣原體或支原體感染時,應擬訂聯合化療方案進行治療。
(5)正確、足量、規則、全面治療:應選擇對淋球菌最敏感的葯物進行治療,盡可能作葯敏試驗,過敏試驗或β-內醯胺酶測定。葯量要充足,療程要正規,用葯方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考核療效並追蹤觀察:應當嚴格掌握治癒標准,堅持療效考核。只有達到治癒標准後,才能判斷為痊癒,以防復發。治癒者應堅持定期復查,觀察足夠長的一段時期。
(7)同時檢查、治療其性伴侶:患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般療法
(1)性隔離:禁止性生活。
(2)休息:伴有高熱,嚴重合並症的STD患者要適當休息,必要時應卧床休息。
(3)維持水,電解質、糖水化合物的必須與平衡,補充高糖,高蛋白飲食。
(4)用嬌妍潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。
3.全身療法治療淋病的葯物很多,但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。
①青黴素類:通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類葯物適於治療非耐青黴素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的「標准療法」。然而,在治療前不作葯敏試驗,將其作為常規療法是不適當的,當PPNG菌株的流行率大於5%時,不應採用青黴素類治療,而應選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青黴素自腎臟排出,並減少其與血漿蛋白結合,提高血內水平,延長半衰期,以充分發揮其抗菌作用。
②β-內醯胺酶抑制劑:PPNG菌株對青黴素和一些頭孢菌素耐葯的原因,主要是產生了β-內醯胺酶所致。棒酸和青黴烷碸是抗菌活性很弱的化合物,與含β-內醯胺環的抗生素聯合應用時,通過抑制-內醯胺酶,保護抗生素免受破壞,可抑制PPNG菌株的生長,但對非PPNG菌株則不發揮顯著意義的作用。 棒酸和青黴烷碸的葯代動力學特點分別與阿莫西林(羥氨苄青黴素)和氨苄西林(氨苄青黴素)相似,各適於與後者聯合使用。
③氨基糖甙類和氨基環狀糖醇類:主要作用為抑制菌體蛋白合成。用於治療對青黴素耐葯或過敏的患者。前一類常用者有慶大黴素(gentamycin)、卡那黴素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那黴素)和奈替米星(乙基西梭黴素);後一類葯物主要是大觀黴素(淋必治),它對PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的治癒率高達98%以上,對有合並症型淋病也有極佳的療效;並且,該葯與青黴素和頭孢菌素類不產生交叉耐葯性,使用安全,是治療淋病的最佳葯物之一。 目前,在一些地區已出現了耐大觀黴素的淋球菌菌株。其換代產品trospectomycin的抗菌譜較大觀黴素寬,包括Gram陽性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體,並且,它的組織內濃度更高,半衰期更長,因此對淋病效果更好,還對衣原體性尿道炎有較好的療效。
④頭孢菌素類:具有破壞菌壁和抑制菌體蛋白合成的作用。雖也屬於含β-內醯胺環的抗生素,但它們對β-內醯胺酶比較穩定或十分穩定,因此,對PPNG菌株和染色體介導的耐葯菌株所致的淋病,常能有效地取代青黴素類。大觀黴素耐葯菌株的出現使它們成為可行性代用品。 常用的頭孢菌素有頭孢唑林(cefazolin)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟(cefotaxime)、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復達欣)和頭孢曲松(頭孢三嗪)。其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高,很適於治療淋菌性腦膜炎。
⑤氟喹諾酮類:通過抑制DNA旋轉酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。治療淋病常用的制劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)等。在體外試驗中,它們對PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。據報告,諾氟沙星(氟哌酸)對單純型淋病的治癒率為97%,依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)治療淋病的效果很好,對衣原體感染也有一定的療效。 近年,又有一種新葯氟羅沙星(多氟哌酸)問世,它抗菌譜廣,血清半衰期長,每天口服1次即可。
⑥四環素類:通過抑制菌體蛋白的生物合成而發揮作用。對淋病也有較好的療效,但不作為一線用葯。常用的有四環素(tetracycline)、多西環素(強力黴素)和米諾環素(美滿黴素)等。
⑦大環內酯類:抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用葯,主要用作四環素類的替代品。近來報告,阿奇黴素(azithromycin)單劑量1.0g對無合並症淋病的治癒率為96.4%,對同時合並衣原體感染的治癒率為100%。
⑧氯黴素類:抑制菌體蛋白的生物合成。常用甲碸黴素(將克)單劑量2.5g,對無合並症淋病的治癒率為93%。
⑨林可黴素類:在體內組織濃度高,低毒,安全,對厭氧菌有良效。常用克林黴素(氯潔黴素)治療盆腔炎。
⑩利福黴素類:對Gram陰性和陽性菌的作用均很強,且對麻風桿菌、病毒、衣原體感染有效。常用葯物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
⑪磺胺類:對Gram陰性和陽性菌均有較強的抑製作用。常用的葯物有磺胺甲惡唑(新諾明)、磺胺甲惡唑/甲氧苄啶(復方新諾明)及丙磺舒等。
4.局部療法局部療法僅作為抗菌療法輔助措施,起清潔、去除分泌物等作用。
(1)泌尿生殖器淋病:
①可用嬌妍潔陰洗液清洗局部,並消毒、抑菌。
②也可用苦參30g,野菊花30g,銀花20g,黃柏20g,蛇床子20g,白礬15 g,側柏葉15g,水煎外洗患處。
(2)淋菌性眼炎:應用等滲鹽水或眼科緩沖液沖洗患眼,清除分泌物,每2小時1次。沖洗後用0.5%紅黴素滴眼液或1%硝酸銀滴眼液點眼。 (3)淋菌性咽炎:可用ecu漱口水或溶菌酶片口含。
5.手術療法
(1)淋菌性盆腔炎:淋菌性盆腔炎患者發生輸卵管卵巢膿腫,經48~72h積極治療無效或破裂者,應手術切除病變組織,清洗腹腔,放置引流,並盡量保留生育功能。
(2)慢性淋病:慢性淋病並發明顯的尿道狹窄者,可行尿道擴張術或尿道環狀切除術。
6.治癒標准與療後觀察
(1)治癒標准:在治療結束後3周內,無性接觸的情況下,符合下列標准即可判為治癒。
①臨床症狀和體征全部消失。
②尿液澄清透明。
③男性應在臨床症狀消失後2周,經前列腺按摩,並全程尿及分段尿沉渣取材,女性應在臨床症狀消失後1周從宮頸口或尿道口取材,分別作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物塗片和培養,每5~7天1次,連續2次淋球菌培養均陰性。 值得注意的是,PCR是通過檢測淋球菌隱蔽質粒上的CppB基因存在而確定淋球菌有無的,部分患者治癒後,尿道在一段時間內尚存在有已殺死的含CppB基因無害性、無繁殖力的菌體及其碎片,盡管塗片和培養未檢出淋球菌,但PCR可擴增CppB基因,仍可得到陽性結果。因此,PCR檢測結果不能作為淋病治癒的指標。
(2)療後觀察:
①對青黴素類治療的病例,治療結束後3~7天仍持續有淋病表現者,要考慮可能為PPNG菌株感染。應選用針對耐葯菌株的葯物進行治療。
②經上述治療後,仍有淋病表現者,可能系對大觀黴素或頭孢曲松(頭孢三嗪)耐葯。應作葯物敏感試驗,改用敏感葯物。
③經過治療後,淋病又復發,則為再感染或重復感染,不一定是治療失敗。應對患者進行宣傳教育,並對其性伴侶進行檢查,診斷,必要時予以治療。
④性伴侶的處理:凡在1個月內和淋病患者有過性接觸者,均應進行預防性治療。如有淋病證據者,則應按淋病的治療方案接受治療。
中醫治療
中醫中葯可作為淋病治療的輔助措施,決不可將其當作主要治療手段,可結合用嬌妍潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。忽視抗菌治療,否則只會貽誤病情,造成本病遷延不愈。
內治法
(一)濕熱毒蘊(急性淋病)尿道口紅腫,尿急,尿頻,尿痛,淋瀝不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,嚴重者尿道粘膜水腫,附近淋巴結紅腫疼痛,女性宮頸充血、觸痛,並有膿性分泌物,可有前庭大腺紅腫熱痛等;可有發熱等全身症狀;舌紅,苔黃膩,脈滑數。 辨證分析:外感熱毒,濕熱穢濁之邪,侵及馬口,郁於肌膚,故見尿道口紅腫;濕熱毒邪下注膀胱,膀胱氣化不利,故尿急,尿頻,尿痛,淋瀝不止,或見尿液混濁如脂;濕毒熾盛,則尿道粘膜水腫,附近淋巴結、前庭大腺紅腫疼痛;熱盛肉腐,則尿道口溢膿,宮頸有膿性分泌物;濕毒蘊伏血絡,則宮頸充血、觸痛;舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱毒蘊之象。 治法:清熱利濕,解毒化濁。 方葯:龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、草蘚等。熱毒人絡者,合清營湯加減。
(二)陰虛毒戀(慢性淋病)小便不暢,短澀,淋瀝不盡;腰酸腿軟,五心煩熱,酒後或疲勞易發,食少納差,女性帶下多;舌紅,苔少,脈細數。 辨證分析:久病體虛,或房勞過度,以致正虛毒戀不出,下注膀胱,故見小便不暢,短澀,淋瀝不盡;女性濕熱邪毒擾及胞宮,故見白帶增多;腎陰虧虛,虛熱內生,則腰酸腿軟,五心煩熱;酗酒致濕熱內生,疲勞更傷正氣,故病情復發;脾虛不運,故見食少納差;舌紅、苔少、脈細數為陰虛毒戀之象。 治法:滋陰降火,利濕祛濁。 方葯:知柏地黃丸酌加土茯苓、萆蘚等。
外治法用嬌妍潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。或可選用土茯苓、地膚子、苦參、芒硝各30g,煎水外洗局部.每天3次。
亞特蘭大政府研究人員報道,淋病變得越來越難治了,它已對兩種抗生素耐葯。疾病控制中心報道,在夏威夷,性傳染性疾病的菌株對常規治療--氟喹諾酮(fluoroquinolone)的耐葯性從1997年的1.4%猛增到去年的9.5%。在堪薩斯市的Mo,在12個病人中發現淋病對一種新的抗生素--阿齊紅黴素(azithromycin)產生耐葯。 政府建議應用其他3種抗生素治療淋病,它們都很貴。一個CDC的流行病學家,Susan Wang說,淋病的葯耐菌株從亞洲傳入,在美國本土產生類似的耐葯性也就不可避免了。在1980年代,淋病對青黴素和四環素產生了類似的耐葯性,致使這些抗生素失效。
民間偏方治療
使用中草葯治療淋病要根據患者患病的不同時期、不同症狀辨證施治。患者因不潔性交,感染濕熱邪毒,蘊於下焦,以致出現白帶量多,外陰紅腫的急性期症狀;如果未經治癒,淋毒留戀,日久會耗傷腎精,造成腎精已虧而淋毒未去,正虛邪實;也可能因為患者縱欲過度,勞傷腎精,又恰逢外感淋毒濁邪,邪毒乘虛而入,形成正虛邪實的情況。以中葯口服治療淋病,不僅有良好抗菌消炎使用,還可以扶助正氣,增強機體免疫力。另外,中葯外治也是中醫治療淋病的重要組成部分,清熱解毒,祛濕止癢,緩解局部症狀。
外治方: 處方①(《皮膚病性病獨特秘方絕招》):生軍粉10克魚腥草60克黃柏12克明礬5?克烏梅3個 水煎外洗,每日2次,每次30分鍾。用於治療急性淋病。
處方②(《實用男女病性病臨床手冊》):敗醬草1000克 具有清熱解毒消腫的作用。上葯加水2000毫升,煎30分鍾,去渣待涼,分2次沖洗前陰。每日1劑。
處方③(《實用男女病性病臨床手冊》):銀花20克蒲公英20克。 水煎洗滌陰部,每日數次。
食療方法
患淋病淋病後,飲食宜清淡,多飲水,忌食辛辣之品,也不能飲酒,常常有一些患者因為飲酒使病情加重或復發。下面介紹一些食療方供參考。
1.滑石粥 來源:《壽親養老新書》 原料:滑石30g,瞿麥10g,粳米30~60g。 製作:先將滑石用布包紮,再與瞿麥同入水中煎煮,取汁,去渣,加入粳米煮稀粥。 用法:空腹服用。 適應證:主治淋病屬濕熱證者。
2.冬葵湯 來源:《葯性論》 原料:冬葵葉200g。 用法:煮湯食。 適應證:淋病屬濕熱證者。
3.石韋湯 來源:《貴州草葯》 原料:石韋15g,連線草15g,豬鬃草15g。 用法:水煎取汁,代茶頻飲。 適應證:各型淋病。
4.葵根飲 來源:《聖惠方》 原料:冬葵根30g,車前子15g。 用法:煎湯取汁,代茶飲。 適應證:各型淋病。
㈤ 慢性淋病用什麼效果好
慢性淋病用什麼葯最好?目前常用的有效葯物介紹:慢性淋病是一種現實生活中常見的傳染性疾病,也就是說慢性淋病的患者人數是非常多的,對於這種疾病我們都應該引起重視,如果發病就要及早治療,而淋病治療主要還是以葯物為主,但需要提到的是每個患者的淋病治療葯物的選擇方面都不同,會受多種原因的影響。
(1)治療慢性淋病可選擇頭胞類葯物,其中包括了:頭胞三嗪,頭孢呋肟,頭孢噻肟(頭胞氨噻肟),頭孢哌酮(先鋒必),拉他頭孢,頭孢他啶,頭孢氨苄(先鋒黴素IV),頭孢美唑(先鋒美他醇),頭孢拉定(先鋒酶素Ⅵ),
(2)治療慢性淋病可選擇喹諾酮類葯物,這類葯物主要包括了:氟嗪酸,氟哌酸,環丙氟哌酸,氟啶酸。
(3)青黴素類是治療慢性淋病的常用葯物,這類葯物包括了:青黴素,氨苄青黴素,普魯卡因青黴素,苯唑青黴素(新青黴素 ),阿莫克林(羥氨苄青黴素+克拉維酸),羥氨苄青黴素(阿莫西林),氧哌嗪青黴素,淋必清(, 優力新,克菌。
(4)大環內脂類也是治療慢性淋病可選用的一類葯物,這類葯物包括了:羅紅黴素,阿奇黴素,紅黴素,交沙酶素。
(5)四環素類治療慢性淋病,主要適用於對青黴素過敏的患者,其中包括了:美滿黴素,強力黴素,四環素。
(6)慢性淋病治療可使用氨基糖甙類葯物,這類葯物包括了:壯觀黴素,慶大黴素,丁胺卡那黴素,硫酸核糖黴素,鏈黴素,硫酸小諾黴素,乙基西梭黴素。
㈥ 慢性淋病該怎樣治,吃什麼葯好的快
慢性的話必須注意的是按照療程服葯。淋病和非淋都是很好治療的,並不需要去醫院的。淋球菌、衣原體和支原體,就是疾病的源泉。選用環丙沙星、頭孢曲松、大觀黴素、阿奇黴素都挺管用的。注意服用時間要足夠。不能吃二天感覺好了就停葯。如果你對艾滋病也也害怕就天貓選愛衛自己查一下。對於男性往往淋病和非淋出現尿路口灼痛感,有白色稀薄物。
㈦ 慢性淋病治療
淋病是一種極容易傳染和重復感染的性病。常常合並衣原體等感染。淋球菌容易出現耐葯性。易出現合並症及後遺症。在治療上應引起足夠重視。自從1935年應用磺胺葯治療淋病,1944年使用青黴素治療淋病,均取得了較好的療效。隨著耐青黴素和耐四環素及其他耐葯菌株的出現,給淋病治療帶來了困難。
一、治療原則:
(一)早期診斷、早期治療;(二)及時、足量、規則的用葯;(三)針對不同的病情採用不同的治療方法;(四)對性夥伴追蹤,同時治療;(五)治療後隨診復查;(六)注意同時有無衣原體,支原體感染及其他STDs感染。
二、治療方案:
(一)淋菌性尿道炎和宮頸炎:普魯卡因青黴素G,480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨苄青黴素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨苄青黴素4.0g頓服。上述三種葯物任選一種。對青黴素過敏者,可用四環素0.5g/次,每6小時一次,共服7日;紅黴素類如利君沙、阿齊黴素、羅紅黴素等按說明服用,共服7日。
對產生青黴素酶的淋球菌(PPNG)、即對青黴素耐葯的淋球菌,當耐青黴素淋球菌流行率達到5%以上時使用青黴素應加舒巴坦鈉。另外可選用其它葯物;
1.頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。
2.狀觀黴素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。
3.喹諾酮類葯物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴。
註:喹諾酮類葯物孕婦與兒童禁用。
4.β-內醯胺酶抑制劑和青黴素類葯合劑,優立新為青黴素烷碸和氨苄青黴素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。
由於淋病患者中有部分同時合並衣原體感染,我們在治療中常用頭孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊黴素,或羅紅黴素250mg,每日兩次。
(二)淋菌性咽炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或復方新諾明1g/次,一日兩次,共7日。
(三)淋菌性直腸炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴,或樂施福定3.0g靜滴,或治菌必妥3.0g靜滴。
(四)淋菌性眼炎成人,水劑青黴素G1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共5日。
(五)兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給葯。體重<45kg的兒童按以下方法給葯:頭孢曲松鈉125mg,一次肌肉注射;或樂施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壯觀黴素40mg/kg,一次肌肉注射。
(六)有合並症淋病
① 淋病合並輸卵管和附睾炎,水劑普魯卡因青黴素G480萬,靜滴,一日兩次,共7天。PPNG引起者,特滅菌3.0g,一日一次,共7次,壯觀黴素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或頭孢曲松鈉,治菌必妥,樂施福定任何一種3.0g靜滴,一日一次,共7日。
② 播散性淋病:水劑青黴素G1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共7日,亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射,每日一次,共7日。
㈧ 慢性淋病怎樣才能治癒能說一下方法嗎
首先告訴你淋病是可以治好的,慢性淋病治療的過程可能會有點長,建議你正規的治療。 建議你到正規的醫院,用青黴素,先用1周,然後復查,如果不行,再用一周。不需要其他的葯物,一般3個療程可治癒。費用不多,青黴素很便宜。