Ⅰ 肝昏迷的早期治療
你好：1、肝昏迷是晚期肝硬化進入失代償期的並發症，肝昏迷又稱肝性腦病，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的、中樞神經系統功能失調的綜合病症，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷；
2、肝昏迷常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食。安眠鎮靜葯物、麻醉葯、感染、便秘、手術、尿毒症及嘔吐、腹瀉、電解質紊亂等；
3、其發病機制復雜，主要與氨、硫醇和短鏈脂肪酸、支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調、假神經遞質形成等有關，去除誘因防治上消化道出血、控制感染，避免使用強利尿劑及大量放腹水，慎用鎮靜劑，忌用含氮葯物等；
4、減少腸內毒物的生成和吸收，應禁食蛋白質，適當補充B族維生素、維生素C和維生素K等，抑制氨的產生，口服乳果糖20ml--40ml，每日3次，改變腸道內環境使其呈酸性，以減少氨的吸收。
5、降氨葯物谷氨酸鈉或谷氨酸鉀4支加入葡萄糖溶液中，每日1次--2次靜脈滴注。尿少時慎用鉀；水腫明顯時慎用鈉。精氨酸10g--20g加入葡萄糖溶液中，每日1次靜脈滴往，適用於PH值較高者。
6、左旋多巴0．5g--1.0g，每日4次，口服；亦可300mg--600mg加入10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注，每日1次--2次，可使網狀結構的功能恢復正常，意識恢復。但應禁用維生素B6，因其可使左旋多巴脫羧為多巴胺，影響療效。
7、糾正氨基酸失衡支鏈氨基酸250ml--500ml靜脈滴注，每日1次。或以支鏈氨基酸為主的氨基酸，加六合氨基酸等500ml，每日1次靜脈滴注，以調整支／芳比值，有助改善病情。
8、其他預防和治療腦水腫、消化道出血、感染、糾正貧血、低氧血症、水電解質紊亂，保持呼吸道通暢等對預防和治療肝昏迷均有重要作用。
以上僅供參考，祝患者早日康復！
Ⅱ 肝昏迷能不能治療
您好！
就你提出的問題，略談幾點我的粗淺建議：
1、肝昏迷是晚期肝硬化進入失代償期的並發症，肝昏迷又稱肝性腦病，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的、中樞神經系統功能失調的綜合病症，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷；
2、肝昏迷常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食。安眠鎮靜葯物、麻醉葯、感染、便秘、手術、尿毒症及嘔吐、腹瀉、電解質紊亂等；
3、其發病機制復雜，主要與氨、硫醇和短鏈脂肪酸、支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調、假神經遞質形成等有關，去除誘因防治上消化道出血、控制感染，避免使用強利尿劑及大量放腹水，慎用鎮靜劑，忌用含氮葯物等；
4、減少腸內毒物的生成和吸收，應禁食蛋白質，適當補充B族維生素、維生素C和維生素K等，抑制氨的產生，口服乳果糖20ml--40ml，每日3次，改變腸道內環境使其呈酸性，以減少氨的吸收。
5、降氨葯物谷氨酸鈉或谷氨酸鉀4支加入葡萄糖溶液中，每日1次--2次靜脈滴注。尿少時慎用鉀；水腫明顯時慎用鈉。精氨酸10g--20g加入葡萄糖溶液中，每日1次靜脈滴往，適用於PH值較高者。
6、左旋多巴0．5g--1.0g，每日4次，口服；亦可300mg--600mg加入10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注，每日1次--2次，可使網狀結構的功能恢復正常，意識恢復。但應禁用維生素B6，因其可使左旋多巴脫羧為多巴胺，影響療效。
7、糾正氨基酸失衡支鏈氨基酸250ml--500ml靜脈滴注，每日1次。或以支鏈氨基酸為主的氨基酸，加六合氨基酸等500ml，每日1次靜脈滴注，以調整支／芳比值，有助改善病情。
8、其他預防和治療腦水腫、消化道出血、感染、糾正貧血、低氧血症、水電解質紊亂，保持呼吸道通暢等對預防和治療肝昏迷均有重要作用。
以上僅供參考，祝患者早日康復！
Ⅲ 肝昏迷的基本療法包括哪些內容
（1）一般支持療法：停止供給蛋白質，以葡萄糖液來維持每日必需的熱量。適當補充維生素類（維生素B1、維生素B2、維生素C 等）亦屬必要。有條件者可多次小量輸血，並應用三磷腺苷及輔酶A 等。
（2） 降低血氨的葯物： ① 谷氨酸鈉： 以28.75% 谷氨酸鈉100 ～ 200ml/d，加入到給患者輸液的液體中，或分兩次做靜脈滴注（可加於10% 葡萄糖溶液500 ～ 1000ml 做靜脈滴注），用於血液pH 在酸性范圍者效果好。如同時給三磷腺苷及鎂鹽，效果更佳。②精氨酸：它對氨合成尿素的鳥氨酸循環系統有催化作用，用葯後可降低血氨。其溶液為酸性，且不含鈉，無導致水鈉瀦留之弊。一般每250 ～ 350g 加於10% 葡萄糖溶液500 ～ 1000ml 中靜脈滴注。同時肌內注射三磷腺苷20ml 及255 硫酸鎂3 ～ 5ml，效果會更顯著。
但由於肝性昏迷時尿素循環系統中的酶，如精氨酸酶、精氨酸合成酶等的活性降低，故其療效不理想。③γ - 氨酪酸：每次2 ～ 3g 加入5% ～ 10% 葡萄糖溶液500ml 中靜脈滴注，文獻報道可取得顯著效果。臨床應用γ - 氨酪酸除有解除患者的精神神經症狀外，並有降低血氨作用。從葯理觀點出發，γ - 氨酪酸用於治療抽搐、躁動等興奮型最為合適，但總的療效不夠理想。④魚精蛋白：它含精氨酸80% 以上，注入後逐步釋出精氨酸而起去氨作用。此葯價廉，副作用小，且有止血作用。魚精蛋白100mg 用10% 葡萄糖液20ml 稀釋後靜脈注射，每天3 ～ 4 次，同時加用三磷腺苷及鎂鹽肌注。
（3）清除腸內毒性物質及控制腸道產氨：①通過鼻飼注入50%硫酸鎂溶液20 ～ 40ml 作導瀉，或以生理鹽水、食醋作灌湯，以清除腸內毒性產物。②用新黴素4 ～ 6g/d，以減輕低蛋白質或氨基酸的分解，從而防止氨及其他毒性物質的產生。若有肝腎綜合征時，可改用巴龍黴素40 萬每日4 次，5 ～ 7 天為1 個療程。③ 1-4β 半乳糖苷- 果糖在小腸不吸收，當進入結腸後，在細菌作用下分解為有機酸，使結腸內容物趨酸性，故可阻礙氨的吸收。劑量為10g，每日3 次，可增至15g，每日5 次。其副作用是腹脹、腹瀉等，必要時可加用胰酶。④雙歧乳酸桿菌奶含有嗜酸性乳酸桿菌，用後可使腸內容物酸化，減輕氨的吸收；可避免因長期應用新黴素致腸內菌群失調或黴菌生長；可增加腸腔內氫離子，使易透過血腦屏障的非游離氨變為不易透過血腦屏障的無毒的游離銨。其劑量是20g，每日3次，可增至40 ～ 60g，每日5 次。
（4）補充鉀鹽：一般在24 小時內給氯化鉀2 ～ 4g，每1g 氯化鉀溶於5% ～ 10% 葡萄糖液500ml 中靜脈滴注，或鼻飼新鮮果汁、氯化鉀溶液等。並應注意酸鹼平衡，低鉀鹼中毒時可給精氨酸，酸中毒時給谷氨酸鈉，嚴重酸中毒時給50% 碳酸氫鈉。
（5）控制全身細菌感染：酌情應用強而有力、毒性小的抗生素。
（6）腎上腺皮質激素：目前認為激素療法是非特異性療法，故一般不作常規使用，即使應用，亦以中量（氫化可的松100mg）、短期（3 ～ 7 天）為宜。在特殊情況下，慎用中等劑量（氫化可的松300 ～ 400mg），療程1 周左右。
（7）左旋多巴：根據假性神經介質學說，左旋多巴可補充正常神經傳導介質的含量，從而排擠神經角突對假性神經傳導介質的攝取、儲存與釋放，恢復神志。其劑量為0.25 ～ 2.5g/d，可靜滴、肌注或口服（鼻飼或灌腸）。
（8）對症處理：煩躁時可用地西泮（安定）或異丙嗪等，腹脹時用針灸，出血用雲南白葯等止血劑或輸注新鮮血。
（9）中醫中葯：治療原則是清熱解毒，芳香開竅，保護肝臟，調整代謝等。應用茵陳解毒湯、犀角地黃湯、安宮牛黃丸、至寶丹等，可通過鼻飼給葯。亦可用安宮牛黃丸針劑（醒腦靜）肌內注射或靜脈注射，每天2 次，每次2 ～ 4ml。
肝昏迷了，說明病情到了肝硬化腹水伴肝性腦昏迷症狀了。一般來說，不吃葯物也是可以自己清醒過來的。這並不是好現象。現在應該及早運用中醫中葯湯劑或中葯配方顆粒進行治療，以軟肝縮脾消腹水，這樣才能徹底解除目前的症狀，挽救生命。
Ⅳ 請問肝昏迷如何治療
病情分析： 你好，（1）去除或糾正發病誘因，可使肝昏迷好轉。如，治療消化道出血、感染，避免一次大量放腹水，避免使用對肝臟有毒的葯物，等等。（2）飲食治療。在出現早期肝昏迷表現，要停用富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、肉類。停用後可減輕或改善病情。開始治療時，蛋白質應完全禁用。待神志清醒後逐漸恢復進食少量的植物蛋白，如豆製品等。食物以糖類為主，如米粥、面湯、藕粉、杏仁霜等等，以及富含維生素的果汁、菜汁等等。對不能口服進食的病人，則應在醫護人員的指導幫助下通過胃管給予鼻飼或靜脈輸液補充高熱量的營養和葡萄糖。（3）合理用葯。在葯物治療上首要的原則是盡量少用葯，尤其不能亂用葯。必須在醫生的指導下用葯。新黴素與乳果糖聯合治療，可以預防肝昏迷。新黴素的作用在於抑制腸道有害細菌生長，減少腸內毒素吸收。乳果糖則使腸內環境呈酸性，從而減少氨的形成和吸收，可口服或鼻飼。還可用滅滴靈代替新黴素治療。（4）輕瀉措施。清除腸內積食或積血（胃腸道出血後）。用50%硫酸鎂40毫升口服，或用pH＞4.5醋酸鈉緩沖液高位灌腸，家庭可用生理鹽水加食醋50克清潔灌腸。（5）靜脈輸入支鏈氨基酸溶液來糾正氨基酸代謝的不平衡，達到治療肝昏迷的目的。（6）肝昏迷病人的護理很重要，預防褥瘡，清潔口腔，保持呼吸道通暢，防止摔傷。
Ⅵ 肝昏迷的症狀及治療
找個好點的中醫,看看,我公公和你媽情況差不多,利尿的葯用的不當,會造成肝昏迷的,找個中醫專家看,吃了中葯,會讓病情穩定的.
Ⅶ 肝病 肝腹水 肝昏迷 如何治療
病情分析：您好，肝腹水患者的症狀隨腹水的發展的每個時期而有不相關臨床表現。少量腹水時，患者多無自覺症狀，僅在超聲檢查中被偶然察覺。當腹水增加到一定程度時，患者會有腹部膨隆，腹脹及輕微腹痛等症狀。若腹水增長非常快或大量腹水時，患者感腹脹明顯並可出現呼吸困難、惡心、嘔吐、食慾不佳、飽脹感、下肢浮腫等症狀。多量腹水壓迫腎臟時，患者症狀為尿少等。
意見建議：肝腹水患者一定要注意休息，保持心情的開朗，同時要配合醫生的治療，通過科學的治療，大部分患者的病情還是可以逆轉的，目前治療肝腹水最好的方法就是三氧自體血回輸技術，沒有任何副作用，效果顯著，如果您還有什麼疑問，可以追問我。
Ⅷ 肝昏迷治療
肝昏迷是....肝病引起的(神經精神綜合征,這是最為嚴重的,一般多是晚期患者 http://www.gandanbing.cn/ 你可以網上直接對話咨詢他們老專家 ,祝你好運
Ⅸ 肝昏迷治療原則是什麼
①糾正水與電解質和酸鹼平衡失調：每日控制總液體量在2500毫升以下，腹水患者補液量按前1天的尿量加1000毫升即可。 ②保護腦細胞功能：用冰帽降顱溫，以減少腦細胞的損傷和耗氧量。 ③保持呼吸道通暢：如及時吸痰、霧化吸入，深昏迷者可行氣管切開。 ④防治腦水腫：靜脈點滴高滲葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。 ⑤防治出血性休克：有出血傾向者可靜脈注射維生素K1、K3，或輸新鮮血；有消化道出血者要及時止血、補足血容量、防治休克。 ⑥左旋多巴0.5—1.0克，每日服4次，或300一600毫克靜脈點滴，每日1次。左溴隱亭1.25—2.5毫克，每日3次口服，作用同左旋多巴，有利於清除假性神經介質，恢復大腦功能。 ⑦腎上腺皮質激素的應用。 ⑧高壓氧療法。 ⑨血液透析、腹膜透析療法。 ⑩中醫中葯：安宮牛黃丸1丸，每日2次口服或鼻飼；安宮牛黃針劑2—4毫升，每日2次肌注。