A. 氣胸的最佳治療方法
氣胸一般可以分為三種類型,一種是閉合性氣胸,一種是開放性氣胸,還有一種是張力性氣胸,閉合性氣胸的話一般是由於肋骨發生骨折引起的,開放性氣胸一般是由於一些銳器等穿透了胸部引起的,還有就是張力性氣胸,由於支氣管破裂等引起的,所以平時一定要注意安全。
氣胸種類不同,治療也是不一樣的,如果說是閉合性氣胸的話,氣胸小量的話一般會自行吸收,如果大量的話一定要及時去醫院治療,穿刺抽氣,開放性氣胸的話首先要緊急的封閉傷口,用棉墊等無菌的東西蓋住傷口,並及時送醫院治療,還有張力性氣胸,應該立即排氣,所以一定要及時的送醫院,不要自己盲目的做以免發生意外。
如果發生氣胸後一定要保持鎮靜,不要太過於慌張,有可能引起疾病加重,不要覺得休息會就好了,應該立即送正規醫院進行檢查,在醫生的正確指導下進行治療,因為如果氣胸拖的時間越長,情況會越來越嚴重,最後呼吸都會特別的困難,所以一定要及時的送醫院。
患者的特發性氣胸是可以考慮進行手術治療的,患者應該跟醫生結合臨床症狀,確定治療時間,配合治療。此外,手術結束後要注意休息,不能忘了定時復查,防止感染或者出現不良反應。保持一個良好心態也是手術成功的必備條件。
患者所患的氣胸是特發性氣胸,應該說比一般的氣胸要更加註意自己的行為。患者最先應該做的就是及時去當地的權威醫院進行身體檢查,拿到檢查報告後再根據報告進行對症下葯,要根據醫生的指示做好治療。
患者要多進行身體鍛煉,增強免疫力,避免感冒,但是運動強度不宜過大。多與家人和朋友溝通交流,不要把自己與他人隔離開來。多吃一些新鮮的水果蔬菜,多呼吸新鮮空氣,按時休息,早睡早起。
種病可以採用中醫的治療方法也可以採用西醫的治療方法,首先先介紹一些西醫的治療方法。先要保證患者卧床休息,盡量少的說話,多喘氣,減少肺部的活動,這樣有利於氣體的吸收。
這種病嚴重的情況下或者是一些其他葯物治療和方法沒有療效的情況下可以採用手術的治療方法,但是不是每個病人都適合玉手術的治療方法,如月經期間,心肺功能不全等問題是不適合手術的。
同樣這種病也可以採用中醫的療法,中醫主要講究的是調理性的治療。可以用當歸,白芍,五味子等葯材熬水喝。這種方法有滋養肺部的效果,有化痰止咳的功效,這種方法可以長期的服用。
B. 氣胸如何治療
氣胸少部分壓縮(壓縮20%以內)一下可以在家卧床休息,如像你伴有少許胸腔積液需要隨時注意體溫變化,防止感染。
氣胸反復發作的建議手術治療。因為復發的次數越多那麼復發幾率也越高。
C. 氣胸的治療
自發性氣胸是臨床常見急診之一,若未及時處理往往影響工作和日常生活,尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當,常損害肺功能,甚至威脅生命。因此積極治療,預防復發是十分重要的。在確定治療方案時,應考慮症狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態,首次發病抑或復發等因素。基本治療原則包括卧床休息的一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及並發症防治等。1.一般治療氣胸患者應絕對卧床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動減少,有利於氣體吸收和肺的復張。適用於首次發作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。2.排氣療法適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。(1)胸膜腔穿刺抽氣法。(2)胸腔閉式引流術。3.胸膜粘連術由於自發性氣胸復發率高,為了預防復發,用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂「胸膜固定術」。4.肺或大皰破口閉合法在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時,可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。5.外科手術治療手術目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展,主要是手術方式的改進及手術器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步,手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口,又可以從根本上處理原發病灶,如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等,或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預防復發的最有效措施。6.支氣管鏡下封堵治療在常規胸腔閉式引流基礎上,採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術,封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。
D. 怎麼治療氣胸
1.一般治療
氣胸患者應絕對卧床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動減少,有利於氣體吸收和肺的復張。適用於首次發作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。
2.排氣療法
適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。血流動力學不穩定提示張力性氣胸可能,需立即鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
(1)胸膜腔穿刺抽氣法。
(2)胸腔閉式引流術。
3.胸膜粘連術
由於自發性氣胸復發率高,為了預防復發,用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂「胸膜固定術」。英國胸科協會(BTS)指南認為化學性胸膜固定術僅適用於不適宜外科手術治療的持續性漏氣患者,不推薦作為首選治療方法。
4.肺或大皰破口閉合法
在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時,可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
5.外科手術治療
美國胸內科醫師學會(ACCP)和BTS指南均建議引流失敗或引流超過4天才考慮手術治療。手術目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展,主要是手術方式的改進及手術器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步,手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口,又可以從根本上處理原發病灶,如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等,或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預防復發的最有效措施。有研究表明自發性氣胸胸腔漏氣超過4天或經過再次胸腔引流的病人行電視輔助胸腔鏡手術(VATS)肺大皰切除釘扎加用機械性或化學性胸膜固定術安全有效。
6.支氣管鏡下封堵治療
在常規胸腔閉式引流基礎上,採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術,封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。
E. 氣胸如何根治
沒有早期 晚期之分的,只有氣胸重輕來分的,外科書上說的:什麼是氣胸是指無外傷或人為因素情況下臟層胸膜破裂氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;繼發於慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性) 開放性(交通性)和張力性(高壓性)類
病因:引起氣胸的原因自發性氣胸常繼發於基礎肺部病變以繼發於慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見其次是特發性氣胸第是肺癌肺膿腫塵肺等有時胸膜上具有異位子宮內膜在月經期可以破裂而發生氣胸(月經性氣胸)航空潛水作業而無適當防護措施時從高壓環境突然進入低壓環境以及持續正壓人工呼吸加壓過高等均可發生氣胸抬舉重物等用力動作咳嗽噴嚏屏氣或高喊大笑等常為氣胸的誘因
症狀:氣胸的臨床表現患者常有持重物屏氣劇烈運動等誘發因素但也有在睡眠中發生氣胸者病人突感側胸痛氣急憋氣可有咳嗽但痰少小量閉合性氣胸先有氣急但數小時後逐漸平穩X線也不定能顯示肺壓縮若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患病人常不能平卧如果側卧則被迫使氣胸患側在上以減輕氣急病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關當有胸膜粘連和肺功能減損時即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急
在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上並發氣胸時氣急胸悶等症狀有時不易覺察要與原先症狀仔細比較
.病史及症狀:
可有或無用力增加胸腔膚腔壓力等誘因多突然發病主要症狀為呼吸困難患惻胸痛刺激性乾咳張力性氣胸者症狀嚴重煩躁不安可出現紫紺多汗甚至休克
.查體發現:
少量或局限性氣胸多無陽性體征典型者氣管向健側移位患側胸廓飽滿呼吸動度減弱扣診呈過清音呼吸音減弱或消失左側氣胸並發縱隔氣腫者有時心前區可聽到與心跳致的吡啪音(Hamman征)
.輔助檢查:
()X線胸部檢查:為最可靠診斷方法可判斷氣胸程度肺被壓縮情況有無縱隔氣腫胸腔積液等並發症
()其他檢查:()血氣分析對肺壓縮>%者可出現低氧血症()胸腔穿刺測壓有助判斷氣胸的類型()胸腔鏡檢查:對慢性反復發作的氣胸有助於弄清肺表面及胸膜病變情況()血液學檢查:無並發症時無陽性發現
.鑒別診斷:
應與急性心肌梗塞胸膜下肺大泡支氣管囊腫隔疝等鑒別
完整介紹>>檢查:氣胸應該做哪些檢查X線檢查是診斷氣胸的重要方法可以顯示肺臟萎縮的程度肺內病變情況以及有無胸膜粘連胸腔積液和縱隔移位等縱隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫氣胸線以外透亮度增高無肺紋可見有時氣胸線不夠顯現可囑病人呼氣肺臟體積縮小密度增高與外帶積氣透光帶形成對比有利於發現氣胸大量氣胸時肺臟向肺門回縮外緣呈弧形或分葉狀
並發症:氣胸會引起哪些並發症本病最常見並發症是液氣胸血氣胸膿胸或支氣管胸膜瘺不及時治療可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸循環功能衰竭而死亡治療:氣胸的治療方法治療原則:在於根據氣胸的不同類型適當進行排氣以解除胸腔積氣對呼吸循環所生成的障礙使肺盡早復張恢復功能同時也要治療並發症和原發病
排氣療法:
根據症狀體征X線所見以有胸內測壓結果判斷是何種類型氣胸是否需要即刻排氣治療如需排氣採用何種方法適宜
其他治療:
要根據病人情況適當給氧並治療原發病防治胸腔感染(頭孢拉定頭孢克羅)以及鎮咳祛痰(氯化銨)鎮痛(芬必得)休息支持療法也應予以重視
F. 氣胸怎麼治
發病後一般就2種,排氣或手術,一般30%左右的醫生會叫你住院排氣插管子,靜養,幾天後症狀會慢慢消失,肺慢慢張開
如果一周以上沒有好轉,或是幾個月內連續復發,建議你還是去拍CT看到底是什麼原因的引起的
以我身邊的例子,我老公是肺大泡引起的,排氣8天都沒好就直接手術了,因為這種自發性的氣胸,肺部有大泡,復發的可能性很大很大
預防的話,這個病基本不會根治的,生活里你注意不要劇烈運動,不要提重物,好好休息,打吹欠噴嚏時注意姿勢,不要躺著歪著想打就打,要讓氣順
,好好休息不要熬夜,如果體型比較瘦,想辦法養胖
打吹欠噴嚏時注意姿勢,不要躺著歪著想打就打,要讓氣順,不要長時間保持一個樣子,另外站起要慢慢的不要一下一個大動作
還有心情要好。。。!~~
吃的話都是多吃豬肺湯,銀耳之類的,梨啊
醫院就不知道了..你去找找你們那裡有沒有專業的肺科或胸科醫院,一般這個毛病對肺部毛病來說醫生覺得是不嚴重的
G. 氣胸的治療方法
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型:
1、創傷後氣胸:胸部被銳器刺傷後引起;
2、原發性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸,多見於20-40歲的青壯年,男性多見;
3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;
2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣後壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環生理;
3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣後可短時降低,不久再度升高,此型為內科急症,可引起呼吸循環功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起,病變常位於肺尖部;繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅佔10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸後常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應卧床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
閉式引流:適用於張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。
持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未癒合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治癒氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的根治性治療措施,防止復發。
手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症,早期及時處理預後良好,閉合型氣胸90%可治癒,死亡率無、並發症者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。
「氣胸」,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔,裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,使胸腔內壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導致肺臟變換氣體障礙,靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸,本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因:(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現:氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生,可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側,咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小於20%者,無任何錶現;當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳,合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備,可觀察胸廓,氣胸的一側呼吸運動減弱,叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因,進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣,然後持續閉式引流24~72小時,直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設備情況下,可利用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒後使用),進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針栓,排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然後再進行其他處理。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/qugan/qixiong.htm
H. 氣胸治療
肺是胸腔內一對稱性的組織,其負責吸入氧氣及排出二氧化碳。在肺組織與胸腔間存在一極小的空隙,稱為胸膜腔,其中存在著極少量的液體。
當氣體進入胸膜腔後,肺組織便會塌陷,這便是氣胸。氣體進入胸膜腔的途徑有兩種,一是因外傷等原因導致胸膜腔與外界相通。二是肺組織本身的原因,致氣體由肺組織進入胸膜腔。而一般最常見原因是肺大泡的破裂。
氣胸會危及性命。最基本的治療方法是胸導管的置入將胸膜腔的氣體抽出,讓肺組織復張還原。胸腔導管一般需放置2至5天時間。
在青少看群體里,肺大泡破裂是氣胸的常見病因。它一般在肺葉的頂部,肺組織病變而導致肺葉壁變薄弱而易於穿破。
將肺大泡切除可起到預防氣胸發生的作用。手術一般在胸腔鏡下進行。胸腔鏡手術創口很小,手術柄前端帶有攝像頭,可將手術進行的實時影視通過顯示器播放出來。
縫合器將肺大泡所在的肺組織切除並縫合斷口。大部分病人對手術的反應良好。術後一般需要住院治療1至3天,以利病情的恢復。胸導管在術後一般還會留置1到2天以便將剩餘的氣體排出。
I. 氣胸療法 請介紹一下白求恩的氣胸療法
醫大的老師是這么給我們講的:白求恩那個年代,沒有有效的抗結核葯物,比較有效的辦法是人為地切開胸腔,造成氣胸,大氣壓使一側的肺回縮,體積縮小,這側肺內的結核球內的膿液和物質就會有利於排除並癒合,等到癒合的差不多了再把氣體抽出來,把胸腔合上
現在由於抗結核葯物十分有效,這種原始和危險的做法已經退出歷史舞台了,但是在白求恩爺爺那個年代,抗結核葯物不是這么先進,還有戰爭造成的葯物緊缺,這種方法是作為應急用的
希望可以幫到你,白求恩精神永存!
J. 氣胸怎樣治療
應該給予胸腔穿刺抽氣,如果沒有不適,1天後拍片復查,如果沒有改善,建議放置引流管或者手術