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㈡ 腰椎間盤滑脫的最好治療方法
腰椎滑脫 是由於先天性發育不良來、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接源異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表百現為腰骶部疼痛、坐骨度神經受累、間歇性跛行等症狀的疾病。I度以知下的腰椎滑脫,採用中醫保守的中葯外治方法,就是用高溫中葯外治,化解裡面的黏連等瘀垢排出來,消除炎症,恢復筋腱彈力,就可以改善或消除症狀。大部分患者在3-5個療程康復。包括卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰道圍或支具。
㈢ 腰椎滑脫最有效的治療方法是什麼
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛.腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。一般的腰椎滑脫,是可以引起腰痛、腰腿痛的情況的。此病的治療常規的治療是採用保守的治療的,如理療、針灸、中葯等治療或止痛葯物進行治療。需要注意休息,手術的治療是需要有手術的指標的。不要勞累和著涼。手術的情況,有的也是可以引起一些後遺症的。
㈣ 腰滑脫治療法
度以下的腰椎滑脫,可以採取保守治療,包括卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進行適當有氧運動以減輕體重;禁止進行增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等;此外還可結合物理治療如紅外、熱療;如有疼痛等症狀可口服消炎止痛葯如西樂葆、芬必得等對症治療。
手術治療
一、手術適應證包括:
1.Ⅱ度以下的腰椎滑脫,出現頑固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症狀加重,通過正規的保守治療無效,嚴重影響患者生活和工作;
2.伴發腰椎間盤突出或腰椎管狹窄,出現下肢根性放射痛及間歇性跛行,或出現馬尾神經受壓的症狀;
3.病程長,有逐漸加重趨勢;
4.Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。
二、手術方式:
1.神經減壓術 主要目的是充分讓神經根減壓,可通過單側或雙側椎板開窗減壓,如果椎板切除不可避免,則必須附加脊柱融合術。而如果腰椎滑脫的症狀是由腰椎不穩引起,而不存在椎管狹窄的情況,則只需腰椎融合固定而不必椎管減壓。2.脊柱融合術 長期的穩定性有賴於堅強的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分為:椎間融合、後外側融合、椎體環周 360°融合等;按手術入路椎間融合又可分為前路椎間融合與後路椎間融合、經椎間孔椎間融合。目前以後路TLIF手術為主流手術,即經單側椎間孔椎間融合手術。
3. 腰椎滑脫復位術 目前主流觀點如果能夠復位盡量復位,因為可以重建正常的腰椎及神經根的解剖位置。但不主張擴大手術強行完全解剖復位,因為長期形成的腰椎滑脫,其周圍結構發生了相應改變,具有對抗牽拉、維持滑脫的固有應力,強行復位不僅難以完全復位,而且會破壞已適應的解剖關系,易導致術後神經根緊張、神經牽拉損傷等並發症。
4.脊柱內固定術 主要包括堅強融合內固定。5. 峽部關節直接修復術 即進行峽部重建或者峽部直接修補。方法有螺釘固定、椎板鉤等。適用於年輕患者。
腰椎融合手術雖然經過幾十年、幾百萬病例的成功考驗,但仍然是一個復雜的大型手術,對外科醫生的手術技巧要求很高。常常在門診遇見被實施了不恰當的手術而導致症狀反而比手術之前加重的患者。"
㈤ 椎體滑脫的治療方法急
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀。
當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。
對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。
㈥ 腰椎滑脫的治療方法是什麼
您好:根據所訴:這個不動手術是沒有多大可能恢復如初的,建議在醫生的指導下治療建議:您好:根據所訴:這個不動手術是沒有多大可能恢復如初的,建議在醫生的指導下治療
㈦ 腰椎滑脫的治療方法!
病情分析:你這種情況治療最好的方法是先採用推拿理療的方法來放鬆肌肉,然後再採用牽引的方法來復位,另外甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。平時注意避免進行彎腰動作注意腰部肌肉韌帶的保暖避免受風受涼。
㈧ 滑脫有什麼好的治療方法嗎
如果通過保守治療也就是牽引、針灸、用葯、針刀等仍然沒有明顯的效果就需要考慮使用手術治療,如果確診為腰椎間盤滑脫,就需要進行開放式手術,具體情況需要到醫院照片後,才能給出治療方案,建議盡早檢查,滑脫已經是比較嚴重的椎間盤病變。重慶友誼骨科為你解答。
㈨ 腰椎滑脫怎麼治療
腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"