❶ 腦癱寶寶怎麼拯救呢
在正確診斷腦癱之後就應該立即採取積極的態度進行早期治療,早期主要以康復訓練為主,亦可以應用一些葯物治療。家長對嬰兒的積極訓練可以促進對環境適應能力的提高,家庭康復和社區康復應該為腦癱康復的主要手段。
同時因為嬰幼兒運動系統處於發育階段,如果在早期即發現腦癱兒童的運動異常,早期加以糾正,容易取得較好的療效。而且在早期就按照小兒運動發育規律,及時對腦癱兒童進行功能康復訓練,可以循序漸進地促使他們產生正確運動。
最科學的腦癱治療原則是必須堅持手術和康復相結合的原則(痙攣型腦癱必須堅持康復→FSPR手術→腦癱肌力肌張力調整術→康復的原則),片面地強調某一方法如何神奇,或者某一技術的應用會帶來一勞永逸的功效,都是不客觀的,不講科學的。
所以,如果早期積極的非手術治療無效或療效不穩定時,我們就應盡早地進行外科干預。因為隨著年齡的增長,腦癱兒童的痙攣的肌肉難以和骨骼的生長同步,便會形成各種進行性畸形。及時在康復訓練地基礎上對腦癱兒進行手術干預,可以避免畸形的發展直至造成過重的殘疾,任何主觀與客觀因素導致手術時機的延誤都將給患兒帶來災難性的結果。
當然,手術之後的康復訓練更為重要,切萬不要疏忽,以免影響整體的康復效果。因為對腦癱患兒來說,俯卧抬腿動作能力提高是髖膝關節伸展的肌群控制能力和肌力增加,下蹲站立動作能力提高是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的結果。所以在手術解除痙攣及降低肌張力後,及時進行合理的康復訓練能有效增強肌力、肌群協調及整體控制力。
一般來說,腦癱康復治療最佳時期為出生後的1-9個月,最佳方法是康復訓練。腦癱兒的早期治療主要就是依靠康復訓練,長到2歲半至6歲時符合手術條件者可以接受各類外科手術(包括神經手術、矯形手術等),而手術之後的康復訓練更為重要不可忽視。
如果能夠及時的有效康復治療,病情可以改善,千萬要注意有效的訓練,這對孩子的病情恢復有很大的幫助,並且在日常生活中要注意他們的一些症狀表現及時的發現,並且也要注意科學治療,這樣對於孩子的恢復才更有利,希望家長多付出努力,不要放棄這些孩子,盡早治療,對孩子的病情恢復幫助很大。
❷ 腦性癱瘓患兒該怎樣進行日常生活動作的訓練
腦癱患兒的日常生活活動自理,是作業療法的最終目的上述促進運動發育和上肢功能感覺知覺和認知功能改善的訓練,必須和日常生活活動訓練結合進行日常生活活動訓練實際上從家長撫育小兒即已開始,如抱的方法,協助進食,衣服的穿脫等都可以是重要的訓練內容因此,指導家長對腦性癱瘓患兒進行家庭教育,也是作業療法的重要內容
1.正確的卧位姿勢
(1)痙攣型:以側卧位為主,側卧位不僅有利於阻斷原始反射,有利於痙攣狀況的改善,還有利於患兒姿勢和動作的對稱側卧位時,在針對存在非對稱的痙攣型患兒,應使患兒雙上肢在身體前方,雙下肢屈曲,還可以在患兒背部加放枕頭穩定姿勢,也可考慮給患兒使用「耳枕」以穩定頭部仰卧位的姿勢使用較少,因為仰卧位時極易出現角弓反張現象仰卧時可以用毛巾被等物品墊在肩下面,以使患兒肩部前傾和內旋,這樣可以使患兒四肢的肌緊張得到緩解;也可用一個大圍巾或寬布條,將患兒雙肩往前拉,扣在胸前;還可以用一個特製的布套將患兒雙手固定在胸前對角弓反張表現異常強烈的患兒,上述仰卧位的措施效果不明顯時,最好的辦法是,讓患兒睡在吊床上寬松的床面中間凹陷的形狀,使患兒過度伸展的軀干變成屈曲;同時懸吊床也能控制患兒頭部背屈或向側面旋轉的傾向,促使患兒將頭部保持在中線位置如果在床的上方懸掛一些色彩鮮艷的玩具,將更有利於吸引患兒的頭部保持在中線位置,並刺激他將手放到胸前中線位置
在俯卧位時,不要墊枕頭,讓患兒的臉直接貼在床上,頭轉向一側,雙上肢屈曲外展採取這個姿勢時,要經常觀察患兒的呼吸是否通暢此姿勢有利於患兒抬頭功能的發育,也有利於身體各部分的姿勢對稱(圖6-5-21)
圖6-5-21痙攣型患兒的正確卧姿及「耳枕」
(2)弛緩型:弛緩型患兒肌張力過於低下,缺乏抗重力和姿勢維持能力因此,最好採用仰卧位睡姿,還可在患兒肩部髖部加放枕頭給予支撐
(3)偏癱型:偏癱型患兒也可採取側卧位,但是注意盡可能採用健側卧位,避免長時間壓迫患側,在上方的患肢可自然屈曲,並在下面放一個枕頭,有利於患肢血液循環和防止患兒肩關節過度內收
2.腦癱患兒正確的抱法(1)抱起的方法:目的是容易抱起並預防異常體位方法為將他轉向一側並扶著他的頭,彎腿,抱起他靠近你的身體,放下時要採用同樣的方式(圖6-5-22)
圖6-5-22腦性癱瘓患兒正確的抱起方法
(2)抱著:用可以糾正異常體位的方式抱患兒方法為將患兒雙上肢置於前方,盡量抱得直一些,頭豎直以便眼看四周,所有類型都可以這樣(如圖6-5-23)抱著
圖6-5-23腦性癱瘓患兒正確的抱法
(3)痙攣型患兒的抱法:躺著時經常呈現雙臂屈曲兩腿處於伸直狀態的患兒,抱的方法應是:讓患兒雙臂伸直,髖部和膝蓋彎曲,將他轉向一側並扶著他的頭,抱起靠近家長的身體,使患兒的雙臂圍著家長的頸部或伸向背部,把孩子的雙腿分開放在自己的腰部兩側(圖6-5-24)
圖6-5-24痙攣型腦性癱瘓患兒正確的抱法
長期處於僵直狀態的患兒,抱的方式應是:先把孩子蜷曲起來,也就是把患兒雙腿先分開,再彎起來;雙手分開,頭略微下垂(也可以讓孩子把頭枕在家長肩上)這樣的姿勢還有利於家長與患兒的感情交流(圖6-5-25)
圖6-5-25長期僵直患兒正確的抱法
雙下肢交叉的痙攣型兒童亦可用圖6-5-26所示的方法抱著圖6-5-26a的抱法,可使患兒背部肌肉得到充分伸展;圖6-5-26c方法,可使痙攣型兒童身體得以伸展
圖6-5-26雙下肢交叉的痙攣型患兒正確的抱法
(4)手足徐動型患兒的抱法:此類型患兒抱法與痙攣型腦癱患兒有很大不同主要區別在於:將患兒抱起前,讓患兒的雙手不再是分開而是合在一起,雙腿靠攏,關節屈曲,並盡量貼近胸部做好這一姿勢後,家長才把患兒抱在胸前,也可以抱在身體的某一側(圖6-5-27)
圖6-5-27手足徐動型患兒正確的抱法
(5)弛緩型患兒的抱法:此型患兒身體軟弱無力,頭頸部無自控能力,所以抱他時除了幫助他把雙腿蜷起,頭微微下垂外,最重要的是給他一個很好的依靠亦可先用徐動型腦癱患兒的抱法,家長也可以把手從患兒腋下穿過,手掌托住他的臀部(圖6-5-28)
圖6-5-28弛緩型患兒正確的抱法
這種抱法不僅使患兒雙手活動范圍增大,同時還可以誘導患兒伸手取物的意識,達到便於患兒雙手自主活動的目的,此外軀乾的控制能力也會得到提高如果將兒童背在家長背上,患兒頭部需要更強有力的支撐;如果患兒的頭部難以直立,可將患兒背在側方(圖6-5-29)
圖6-5-29弛緩型患兒側方抱法
按上述方法進行抱起和抱的動作,對患兒今後的發育和體位姿勢糾正大有益處,應該教給家長並要求家長按照所教方法堅持做
3.攝食訓練小兒的攝食訓練應分階段進行
(1)餵食訓練
第一,應選擇適當的姿勢,餵食訓練時控制患兒的姿勢十分重要首先,讓患兒坐穩,肩及手臂略向前,並控制其下頜和嘴唇關鍵點是:讓患兒的頭肩手臂略向前傾,髖膝關節屈曲臨床上需要根據患兒的類型和具體情況選擇姿勢
1)痙攣型:痙攣型患兒姿勢選擇的要點是,讓患兒的頭肩略向前傾,雙手放在身體前方,髖關節屈曲大於90°並外展騎跨在治療師大腿上,膝關節屈曲這樣可以有效緩解患兒頭後仰,雙上肢屈曲攣縮,雙下肢伸展交叉的僵直狀態(圖6-5-30)
圖6-5-30痙攣型患兒的餵食方法
2)手足徐動型:手足徐動型患兒姿勢選擇的要點是,保持患兒頭雙肩軀乾的穩定,雙下肢髖膝關節屈曲並內收靠攏(圖6-5-31)
圖6-5-31手足徐動型患兒的餵食方法
3)弛緩型:弛緩型的患兒姿勢選擇的要點是,支撐患兒頭部和軀干,使其保持直立狀態,雙下肢自然屈曲(圖6-5-32)
圖6-5-32弛緩型患兒的餵食方法
第二,是嘴部控制方法的訓練,對患兒嘴及其附近區域加以適當控制,可以改善患兒的吸吮吞咽反射,有利於患兒順利進食其方法是,利用大拇指壓患兒耳前下頜關節,食指壓在下嘴唇與下頦之間,中指放在下頦後面這樣給予嘴部穩定持續的壓力
第三,應進行餵食訓練的實際操作,在選擇好餵食姿勢和掌握了嘴部控製法後,就可以餵食了餵食時要用平淺的勺子,這樣可以用勺子底部壓患兒舌尖,以便將食物放入嘴中取出勺子時,利用嘴部控製法,幫助患兒將嘴閉起,以促進吞咽
(2)獨自進食訓練
第一步,進行進食前的准備工作根據不同的年齡身高選擇大小適合的桌椅,使患兒坐上去之後,可伸直軀干,髖膝踝關節屈曲90°,雙腳平放在地上根據不同患兒手的抓握情況,選擇適當的勺子對於手粗大抓握能力較差的患兒,可選用較長較粗把柄的勺子;對於前臂主動運動受限的患兒,可選用旋轉方向的勺或把柄彎曲的勺子;對於手抓握十分困難能力極低的患兒,可選用萬能袖帶根據不同患兒雙手的配合能力及控制能力,選擇適合的盤子和碗對於偏癱型患兒,可選用帶吸盤或防滑墊的盤子和碗,或將盤子和碗固定在桌子上,可協助患兒進食;對於手足徐動型患兒,可選用較大較深的碗及邊緣有擋板的盤子,即有助於舀食物,也可防止食物的遺撒
第二步,應進行輔助進食的訓練開始進食時患兒往往需要他人的部分輔助,治療師可站在患兒身體一側,用一隻手幫助控制肩部,另一隻手協助患兒前臂旋轉,將食物送入口中
第三步,獨自進食訓練的實施開始用勺子獨自進食時,最好選用糊狀半流食狀態的食物,以後再訓練喝湯,最後是吃固體食物的訓練患兒在剛剛學會獨自進食時,很可能漏灑很多,隨著進食能力的提高,漏灑漸漸減少此時,治療師切不可心急,也不能讓家長包辦代替,否則患兒便失去了練習的機會
4.更衣訓練腦性癱瘓患兒要學習更衣,必須配合坐立手部動作等訓練的進步,才能逐漸進行,而且需要患兒的理解和配合更衣訓練可分為以下三個階段進行
(1)認識階段:更衣訓練時要選擇吸汗不易起皺且富有彈性的衣服顏色盡量單一,樣式簡單明了,這樣衣服的領袖扣都十分清楚,便於患兒辨認上衣的領口要寬大,盡量用拉鏈或尼龍搭扣代替扣子;褲子也要寬大,並採用松緊帶式治療師要教會患兒區別衣服的上下前後里外領口袖子等各部位
(2)模仿穿衣階段:這個階段,治療師可先讓患兒用繩圈練習穿脫的動作,反復練習直到熟練(圖6-5-33)
圖6-5-33模仿穿衣訓練
(3)實際更衣練習階段:患兒熟練掌握了穿脫動作後,可使用日常衣服進行實用性練習更衣訓練的體位可選擇仰卧位倚靠物體穩定坐位獨立坐位立位等進行訓練的基本原則是根據患兒的能力選擇姿勢和方法
1)仰卧位穿脫褲子:脫褲子時,治療師指導患兒取仰卧位,雙手抓住褲腰兩端,再將雙下肢屈曲,雙足平放在床面上同時用力下蹬,將臀部抬起,此時雙手將褲子脫至臀部以下,然後治療師再指導患兒翻至側卧位,下肢進一步屈曲,將其中一個褲管脫下,再翻至另一側,脫下另一褲管穿褲子時,治療師指導患兒先取側卧位,雙下肢充分屈曲,用一隻手抓住褲子一端的褲腰,將同側下肢伸進褲管,再指導患兒翻至另一側,將另一下肢伸進褲管,然後翻成仰卧位,雙下肢屈曲,雙足用力下蹬將臀部抬起後,雙手抓住褲腰兩端同時向上拉至腰部穿好對於不能雙足同時下蹬抬起臀部的患兒,治療師可指導患兒用左右翻轉身體方法,一步一步完成穿脫動作(圖6-5-34)
圖6-5-34仰卧位穿脫褲子的方法
2)倚靠物體穩定坐位穿脫套頭衫:脫套頭衫時,首先要讓患兒依靠物體坐穩,治療師指導患兒用雙手抓住套頭衫領子的兩端,令患兒頭部軀干盡可能前屈,同時雙手先向上拉動衣衫,繼而雙手同時向下將衣衫拉過頭部,然後將左右上肢脫出穿套頭衫時,治療師應指導患兒略微前傾頭部和軀干,先將衣領套好,然後將左右上肢伸進左右袖子穿好
3)獨自坐位穿脫開衫:脫開衫時,治療師讓患兒取椅坐位,並協助患兒將扣子解開,指導患兒雙上肢交叉,用一隻手抓住對側上衣的衣袖,向下拉,同時對側上肢向上向後從衣袖中抽出,再指導患兒用同樣的方法脫去另一袖子穿開衫時,讓患兒仍取椅坐位,治療師指導患兒用雙手抓住衣服領子的兩端,雙上肢肩關節前屈90°,肘關節伸展雙手用力向後,將衣服披在身上,然後再指導患兒用左手拉住衣服右側前襟,將右上肢穿進袖子,再用右手拉住衣服左側前襟,將左上肢穿進袖子對於偏癱型的患兒,治療師應指導患兒脫衣服時,先脫健側,再脫患側方法是,治療師協助患兒將扣子解開,用健手將健側衣服拉至肩下,再將健側上肢從袖子中抽出然後用健手將患側衣袖脫下穿衣服時,治療師應指導患兒先穿患側,再穿健側方法是,指導患兒先將衣袖套到患肢上,然後向上拉動衣袖至患肩以上,再用健手從頸後繞過抓住衣領,拉至對側的健肩,最後將健肢穿好對於偏癱型患兒或手部精細動作較差,協調性不佳的患兒,治療師應考慮用按扣尼龍搭扣代替普通紐扣,也可考慮使用系扣自助具,以方便患兒穿脫,使他最大限度地達到生活自理
4)立位穿脫褲子:治療師讓患兒扶物站穩後,指導他用一隻手抓住褲腰的一端,將這側下肢伸進褲管,再用這只手扶物,用另一隻手抓住褲腰另一端,將另一下肢伸進褲管,然後左右手交替將褲子拉至腰部穿好(圖6-5-35)
圖6-5-35立位穿脫褲子的方法
5.如廁動作訓練
(1)小便的訓練
1)環境的選擇:環境布置要簡單,盡量不使患兒分心,周圍要安靜,但可以播放一些輕松的音樂
2)便器的選擇:最安全的便器是後面有靠背,前面有扶手,高度以患兒坐上去雙足可平放在地板上為宜(圖6-5-36)
圖6-5-36各種形式的便器
3)小便訓練的實施:訓練的時間可根據患兒飲水量來進行調節,一般1~2小時讓患兒解小便一次,盡量定時,同一患兒盡量使用同一個便器,排便時配合「噓噓」的聲音,有利於促進排尿,有助於培養排尿習慣另外應指導患兒有便意時主動示意他人
(2)大便的訓練
1)環境的選擇:除與小便訓練相同外,衛生紙應放在患兒伸手容易取到的地方
2)便器的選擇:與小便訓練相同
3)大便訓練的實施:訓練最好定時在進食後半小時進行,讓患兒雙下肢外展蹲坐在便器上,配合「嗯嗯」用力的聲音促進排便對於年齡較小的患兒,治療師可指導母親,由母親抱著患兒採取蹲坐式以利於患兒解出大便(圖6-5-37)
圖6-5-37排便訓練
6.沐浴訓練患兒的年齡不同,障礙情況不同,洗澡時所採取的體位也不盡相同
必須選擇一個舒適穩定安全的體位,才能順利完成患兒的沐浴動作
(1)輔助患兒洗澡的訓練:對於年齡較小不能維持坐位手功能極度低下的患兒,沐浴過程需要他人輔助
1)痙攣型:痙攣型患兒在洗澡時應採取俯卧位,這樣可抑制伸肌高度緊張,易化屈肌,有效抑制異常反射的出現對於這類患兒最好選擇盆浴,水溫要適度,避免淋浴和水溫不適給患兒帶來的不良刺激(圖6-5-38)
圖6-5-38痙攣型患兒的沐浴方法
2)弛緩型:弛緩型患兒在洗澡時應採取半坐位,可選擇使用「沐浴床」進行訓練,這樣可給予其頭部頸部軀干足夠的支撐,有助於沐浴動作的完成將「沐浴床」安裝在配套使用的長圓形浴盆上,讓患兒坐上後,以浴盆中的水浸泡到患兒胸部為宜(圖6-5-39)
圖6-5-39弛緩型患兒的沐浴方法
3)手足徐動型:手足徐動型的患兒在洗澡時應盡可能採取坐位,並採取軀干加固定帶的方法,這樣有利於沐浴動作的順利完成(圖6-5-40)
圖6-5-40手足徐動型患兒的沐浴方法
(2)獨自沐浴的訓練:對於平衡能力和手功能尚可的患兒,可練習患兒自己洗浴從安全和提供方便的角度考慮,可在浴盆周圍安裝扶手等安全性特殊裝置(圖6-5-41)
圖6-5-41患兒獨自沐浴方法
7.書寫動作腦性癱瘓患兒學習時,可以考慮使用一些輔助器具,或者對學慣用具進行改制,便於患兒使用比如:為便於抓握,可選擇筆桿相對粗大的鉛筆,或者在筆桿上加套膠皮套;為避免移動可設法固定紙張或筆記本訓練過程中,需要同時考慮改善患兒的認知識別功能書寫練習可從畫縱線橫線方塊四邊形著手,然後再根據其具體情況,練習寫大字,再寫小字,並注意書寫速度最好利用配合圖片的實物教學對手足徐動型腦性癱瘓上肢功能明顯障礙的患兒,選用電腦作為交際手段時,需要進行電腦的使用和操作練習手指變形無力者,可以將棒固定在頭上足趾間等利用代償功能叩擊鍵盤
各型腦性癱瘓患兒一些日常生活動作的訓練方法歸納,如圖6-5-426-5-436-5-446-5-45等
圖6-5-42痙攣型四肢癱患兒日常生活中的訓練方法
圖6-5-43痙攣型偏癱患兒日常生活中的訓練方法
圖6-5-44痙攣型雙肢癱患兒日常生活中的訓練方法
圖6-5-45手足徐動型腦癱患兒日常生活中的訓練方法
❸ 腦癱兒童康復訓練
一般是在這里了解清楚的,每個人情況不一樣
❹ 腦癱兒童怎麼訓練
孩子一旦被確診為腦癱後,做為家長一定要堅強勇敢地面對,對他們要付出比健康兒童多得多的愛心,要牢牢地抓住功能康復和教育兩個重點,功能康復是解決腦癱兒童的關鍵,教育是腦癱兒童自立的基礎。讓腦癱兒童通過科學的、正確的、有效的功能康復訓練,最大限度地發揮自身殘余功能,提高其身體上、心理上、社會上、職業上、經濟上的能力,盡最大努力縮小與健康兒童之間的差距,使他們能生活自理,甚至接受教育,將來也可承擔一份適合他們的工作。目前治療小兒腦癱最安全有效的就是幹細胞移植療法。幹細胞作為具有自我更新及分化為神經元,星形膠質細胞,少突膠質細胞潛能的神經前體細胞,幹細胞移植後分化的神經元補充缺損的神經元,並促進小兒腦組織中的神經幹細胞分化發揮功能,恢復腦神經的正常生長發育,改善大腦的認知功能障礙,為腦性癱瘓小兒進一步康復提供了更多的機會,已為先進最有效的治療方法。並且年齡越小,再構成代償能力越強,治療的可能性就越大。
❺ 改善腦癱的好方法!!
秦樹華主任介紹怎麼改善腦癱兒的腦功能障礙?
訓練腦癱兒童爬行:爬行可以很好改善腦癱兒的大腦功能,協調大小腦運動功能及小腦前庭系統功能,能較快的站立行走起來而且姿勢協調。能夠改進大腦神經功能:包括視聽、平衡、語言、咀嚼、吞咽、頸肩部活動等等。有利於大腦潛能的開發,阻斷其病理反射,建立新的條件反射,提高運動協調能力。強制性爬行模式能使患兒視聽反應加快,注意力集中,注視能力好,視覺理解和視覺理解和視覺應急能力提高,以後有較高的閱讀速度,較強的文字理解能力,也會有較好的運動協調能力和動手能力。
靶向性細胞再生療法:採用靶向性細胞再生療法治療腦癱,可以使腦癱兒受損的腦細胞得到修復、重建,從而在原來的基礎上增加腦功能,改善中樞運動障礙,如果早期再輔以功能訓練,那麼將會給腦癱患者進一步康復提供了更多的機會。
以上內容由烏魯木齊愛德華醫院神經內科秦樹華主任所提供
❻ 腦癱兒鍛煉工具有哪些
具體可以到這來了解的,可以搞清楚情況的
❼ 腦癱兒如何康復訓練
你好,你提供的情況太簡單.8歲年齡來說大了些,要去兒童康復科評價還有沒有獨走的康復價值,或者做相關矯形手術和訓練的價值.如果力量尚可僅是對線姿勢不佳引起則效果佳.
家庭康復訓練可以參考北京協和編的:''0-2歲運動落後''腦癱康復訓練vcd''等視聽教材比較直觀易學,但現在市面上是沒有賣的了,您可以淘寶網上搜搜看應該還有的.
❽ 腦癱兒童咀嚼不好怎麼鍛煉
對於不知配合的小年齡段患兒,建議做以下家庭訓練,以改善患兒的咀嚼、吞咽功能。
【一】促進口腔感覺訓練
對患兒口腔進行各種感覺刺激,使其能夠改善吞咽、咀嚼功能。方法包括:用冰塊對口唇及舌進行冷刺激;用刷子快速地對口周、口唇、下頜內側進行刺激;用手指拍打下頜中央部位及顳頜關節附近的皮膚;用各種各樣形狀的軟硬物體等對其口腔及舌進行刺激,以改善其口腔的感知覺;把食物送入口中時,增加湯匙下壓舌部的力量;給予感覺較強的食物,例如冷冷的食團,有觸感的食團(例如果凍),或有強烈酸甜苦辣味道的食團;在所給予的食物適合口腔器官發育的基礎上,盡量給予需要咀嚼的食團,藉助咀嚼運動增加口腔刺激;給予齶舌弓溫度觸覺刺激。另外,鼓勵患兒自己進食,家長逐 漸減少幫助,可使患兒得到更多的感覺刺激。
【二】進食訓練
腦癱患兒的進食訓練可以提高口腔諸器官的協調運動功能,這對構音運動有很大的促進作用,可以說進食訓練是發音訓練的基礎。
(1)食物的選擇:在納食上,情況因食物形態而異。液體食物不必咀嚼,主要靠口唇將食物保持於口腔內,半固體食物取決於舌部運動,而固體食物則取決於門牙咀嚼及吞入咀嚼。應本著先易後難的原則選擇食物,首選糊狀食物,能較滿意地刺激觸、壓覺和唾液分泌,使吞咽變得容易,然後由糊狀→軟食→固體食物→正常飲食。食物的內容必須適合口腔器官的發育。
(2)姿勢與體位:進行進食訓練之前,必須讓患兒進行抑制原始反射姿勢的訓練。抑制原始反射的姿位,即髖關節屈曲90 ° ,骨盆與脊柱的位置保持正常狀態,緩慢活動頭部。降低頸部的緊張性,使頭部穩定在身體正中位置。
另外,進食的體位還因年齡、病情和食物的性狀而異,如小年齡兒進食糊狀和軟食訓練時宜採取抱姿。培養良好的進食習慣至關重要,最好定時、定量,能坐位進食不要躺著進食,能在餐桌旁進食不要在床邊進食。
(3)訓練方法:輔導者可以將食物從頰部送至臼齒位置,輕輕地按壓一下,直到下頜上下運動2~3次後,輔導者將手離開食物,以誘發下頜的活動。
(4)進食提示:在患兒進食時使用適當的語言、手勢、身體姿勢等提示,以促進患兒的吞咽,幫助患兒減少吸入的危險。另外,在吞咽時要注意防止誤吸,因此,吞咽困難的患兒要在安靜環境下進食,避免分心影響吞咽。
(5)進食前後清潔口腔:患兒進食前後均需清潔口腔。吞咽障礙患兒口腔及咽部感覺、反射差,進食後殘留在口腔及咽部的食物不易清除干凈,容易隨呼吸進入呼吸道,導致進食後潛在的肺部感染;患兒正處於發育期,不注意口腔衛生,容易造成牙齒的損害,進一步影響進食功能。因此,進食後口腔與咽部的清潔對於吞咽障礙患者預防肺部感染是一項重要措施。
❾ 腦癱兒童功能鍛煉的基本原則是什麼
—、腦癱功能鍛煉的原則
早期開始,規律進行,一次性康復。
早期:—經診斷就應開始康復,早期開始可增加關節的靈活性,防止肌肉萎縮,關節僵直和繼發關節畸形,並且早期功能鍛煉可刺激大腦皮層,促進運動中樞和智力發育,從而可最大限度開發病人的運動潛能。
規律:每天定時,定量,循序漸進,切忌一曝十寒。
終生:腦癱是一種殘疾,不可能完全治癒,只有不懈努力,通過手術才能改善和維持治療加上一次性康復,可以改善腦癱患者一生的成長、發育、上學、工作和成家等命運。
二、腦癱功能鍛煉的方法
先被動再主動:因開始腦癱病人肢體痙攣,活動不便,常不能自主支配肢體的關節,此時只能進行被動活動,防止關節攣縮,肌肉萎縮。手術解痙後肢體能一定程度自主活動,就應以正確的方式進行主動活動。
腦癱病人手術前後實施康復訓練應按照訓練一手術一再訓練的模式。術前應了解在家庭訓練的內容、補充不足的訓練內容,調動病人興趣,使病人在大腦中形成對所要求的動作:如對行走反射意識,以利術後康復。囑病人俯卧後伸下肢鍛煉臀部,仰卧直腿抬高鍛煉,主動和被動的踝關節活動,主動活動時要求病人於膝關節伸直位盡量將足背伸、趾屈,被動活動由他人手置於病人足底,盡量屈伸病人踝關節,以病人無明顯疼痛為度。
術後訓練,由簡單到復雜,康復訓練方法、步驟:術後3天可進行被動、主動下肢關節活動,增加肌力。促進功能改善。髖關節屈曲,伸展,將兩大腿分開,兩膝關節伸直。3周後開始訓練病人坐位平衡能力和軀干調節能力。術後期4~6周可訓練病人下地攙扶站立或靠牆站立,在站立的基礎上扶持病人做邁步訓練。詳細步驟見附表。
三、理解家庭康復與回歸社會的重要性
功能鍛煉是康復的重要環節,康復是指綜合而協同地將醫學、社會、教育和職業措施應用於病人,對他(她)們進行訓練和再訓練,以恢復其功能至最高可能的水平。康復的目的不僅要訓練病人適應環境,而且要使他(她)們作為一個整體介入最接近的環境和社會,使病人達到自立,成為社會的整體,有較好的生活質量,能實現其價值。
四、家庭康復的優點:
1、彌補康復中心床位和治療師的不足。
2、靈活、經濟、在家自由統籌安排治療活動,並省時省錢省力。
3、較早適應以本人居所為中心的社會康復環境/。
4、利用「電話,計算機網路咨詢,」方便外省遠途或行動不便的病人。
❿ 小兒腦癱鍛煉方法,小兒腦癱的康復訓練有哪些
小兒腦癱的另一個醫學名稱是運動控制發育遲緩。所以,其治療的主要方法就是促進這類患兒的運動功能盡可能以正常的方式發育、發展。因此現代康復治療技術中,多採用神經發育治療方法,又稱Bothath(包巴斯)法,神經肌肉促進法(PNF),神經刺激法、運動學習及引導式教育等方法。因為我們有自己的傳統醫學,其中的...推拿、按摩,針灸也是很好的治療方法。但是腦癱的康復需要綜合性的治療訓練,單一療法是難以解決腦癱患兒的所有問題的。因為許多腦癱患者都多多少少地會有一些言語、吞咽、認知,甚至視力方面的問題,不可能只通過一種方法,解決所有的問題。目前國內有許多腦癱康復機構,但以佳木斯的腦癱康復中心、北京的中國康復研究中心和一些殘聯的康復機構技術、設施最為完善,可以去嘗試。祝:孩子平安!