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創傷的治療方法

發布時間:2022-03-08 08:14:51

Ⅰ 怎樣治療心理創傷

首先我不知道你所說的"心理創傷"是在你什麼年齡時,在什麼環境下,在和什麼樣的人接觸時所發生的.也不太清楚你所受的"創傷"到底有多厲害的程度.但是我想告訴你的是,所謂的"心理創傷"以及心理方面的疾病都是自己造成的,說明白點就是自己找的,都是自己的心理形態在做祟.就好像是人們明明知道世間沒有鬼但卻在特定的環境里誰都會不同程度的害怕.當然性格在心理疾病方面也佔了很大一塊,一般得心理疾病的人性格上肯定會有一點缺陷.心理方面的病有時很好治,但有時又很難治,這完全取決於自己.
我留意了一下,你在最後說了這樣一句話"如何洗掉以前的恥辱",說明你當時是受了一定程度上的恥辱,並且一直引以為恨,耿耿於懷.正所謂心病還要心葯治.我建議你找個好點的心理醫生作系統的治療,而不是找一些醫院和門診什麼的.並且你要從心理上配合醫生,要報以積極向上的人生態度,態度決定一切,這是句真理.最好是開始交個朋友.最後我祝你早日脫離困頓.找到生活的真諦!

Ⅱ 個人受到心理創傷有哪些治療方法

心理創傷的治療方法有:眼動脫敏再處理(EMDR)技術、整合的心理劇療法、辯證行為治療(DBT)、正念訓練技術(MT)。

我想說的是,這些方法沒有受過專門的心理治療訓練的話是無法實施的。如果創傷影響到了社會功能,條件允許的話,尋求心理咨詢師的幫助吧。

Ⅲ 牛發生創傷怎樣治療

新鮮的創傷傷口腫脹、裂開、出血、疼痛。創傷有刺傷、裂傷、擦傷、切傷、挫傷、咬傷等多種,因而創口深淺不同。創傷感染後,其組織化膿,壞死,潰爛。

治療方法

(1)對於新鮮創傷,可採取紗布壓迫、結扎,用止血鉗等止血。外用止血粉撒在創傷口,也可在必要的情況下,用安絡血、氯化鈣或維生素K3進行全身止血。

除去傷口上的覆蓋物,除去傷口內的異物,用生理鹽水、高錳酸鉀溶液或新潔爾滅溶液反復沖洗傷口,再撒上磺胺粉,最後進行縫合、包紮。並要肌肉注射5000~10000單位破傷風類毒素和抗生素。

(2)對於感染化膿的創傷,要排出膿汁,把壞死的組織刮掉或者切除掉,再用高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗創腔,並要用酒精棉球揩乾。然後用消過毒的紗布條埋進創腔內引流,接著撒上磺胺消炎粉,最後用消毒的紗布覆蓋在創口上,用綳帶或者膠布包紮固定。用10%普魯卡因溶液加進青黴素40萬單位,在創口周圍進行封閉注射,每天一次。

對於肉芽創,要先用生理鹽水或者0.1%雷夫奴爾清洗創面,再用甘油紅汞、水楊酸氧化鋅軟膏、3%龍膽紫或水楊酸磺胺軟膏等葯劑,塗在創面。肉芽組織贅生時,要用硫酸銅腐蝕。

(3)有淤血腫痛的創傷,可用當歸38克,桃仁20克,蘇木20克,紅花21克,絲瓜絡32克,赤芍39克,酒大黃37克,川芎21克,枳殼20克,共研細末,開水沖調,一次灌服。

Ⅳ 常見創傷的處理方法有哪些

(1)割傷:淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭乾後,以碘酊與酒精消毒、止血,或以「好得快」噴霧劑噴於傷口,然後包紮,一般多能較好痊癒。對較小傷口外用「創可貼」即可。對較深的傷口,應立即壓迫止血,宜速到醫院進行清創術,視傷情而縫合修補。刀傷傷口不可塗抹軟膏之類的葯物,以利傷口癒合。

(2)刺傷:宜先將傷口消毒干凈,用仔細滅菌過的針及鑷子,將異物取出、消毒後包紮傷口。異物留在體內易化膿感染。對傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好。指甲的刺傷不易處理,可先將近指甲剪成V字型口,將刺拔出,或到醫院處理。若被針、金屬片等刺傷而留於體內,應到醫院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷,常並發感染,可予抗炎葯物治療。不潔物的刺傷要預防破傷風的發生,宜到醫院注射破傷風抗毒素。

(3)挫傷:鈍器打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無裂口,傷部青紫,皮下瘀血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區。對胸腹部挫傷及頭部挫傷,應考慮有無深部血腫或內臟損傷出血,宜到醫院觀察診斷。

(4)扭傷:常發生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部,頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴有關節脫位或骨折,宜到醫院診療。另外,扭傷後無論輕重,不可即刻洗澡、按摩,須觀察1周後視情況而定。扭傷常用的治療方法有局部封閉(0.25%~0.5%普魯卡因)、葯物外敷內服、理療等。

Ⅳ 腹部創傷的治療方法有哪些

腹部創傷應該如何治療?
(一)急救與後送
腹部創傷傷員的急救與其它臟器傷的急救一樣,應先注意檢查有無立即威脅生命的情況存在,並應迅速予以處理,首先要注意檢查有無呼吸道阻塞和呼吸道機能障礙,清除呼吸道分泌物和異物,維持呼吸道通暢,如有開放性氣胸,明顯的外出血等立即威脅生命的情況時,應迅速予以處理,四肢如有骨折,在搬動前應初步固定,休克發生前應積極預防休克,如冬保暖,夏防暑,保持傷員安靜,止痛(未明確診斷前,禁用嗎啡等止痛劑)和補充液體,當休克發生後,必須快速輸血,輸液,以盡快恢復血容量,使血壓回升,輸入的靜脈最好先用上肢,因為在腹部傷中,可能有下腔靜脈系統的血管損傷,用下肢輸血有增加內出血的可能。
當發現腹部有傷口時,應立即予以包紮,對有內臟脫出者,一般不可隨便回納以免污染腹腔,可用急救包或大塊敷料嚴加遮蓋,然後用軍用碗(或用寬皮帶作為保護圈)蓋住脫出之內臟,防止受壓,外面再加以包紮,如果脫出的腸管有絞窄可能,可將傷口擴大,將內臟送回腹腔,因此時的主要矛盾是腸壞死而不是感染。
脫出的內臟如有破裂,為防止內容物流出,可在腸破口處用鉗子暫時鉗閉,將鉗子一並包紮在敷料內,隨傷員後,如果腹壁大塊缺損,脫出臟器較多,在急救時應將內臟送回腹腔,以免因暴露而加重休克。
在急救處理同時,應用抗菌素如破傷風抗毒素等疑有內臟傷者,一律禁食,必要時可放置胃腸減壓管抽吸胃內容物,有尿瀦留的傷員應導尿作檢查,並留置導尿管,觀察每小時尿量。
急救處理後,在嚴密的觀察下,盡快後送,後送途中,要用衣物墊於膝後,使髖膝呈半屈狀以減輕腹壁張力,減輕傷員痛苦。
(二)早期處理
1.檢傷分類和術前處理應同時進行,檢傷分類的目的是判斷有無內臟傷,使有適應證的傷員盡早手術,內出血在和內臟內容物刺激都可出現休克,這類傷員應緊急剖腹手術,但手術必然會加重休克,因此必須先輸血或血漿代用品,將血壓提升到90毫米汞柱以上,方行手術,如經過搶救,血壓仍升高不到90毫米汞柱,表示有持續內出血,而且出血速度很快,應在加強抗休克的同時進行剖腹止血處理內臟傷,只有止住了血,才能控制休克。
2.手術前准備:手術前准備主要是抗休克,其措施為:
(1)保持呼吸道通暢,吸氧;
(2)立即用粗針頭作靜脈穿刺或靜脈切開,建立一條通暢的輸液通路,並抽血行血型鑒定,交叉配血;
(3)立即靜脈快速滴注平衡鹽溶液或右旋糖酐500~1000毫升,隨即輸血,在多數病人血壓能夠回升;
(4)安放留置導尿,記錄每小時尿量;
(5)放置胃管,接吸引器進行胃腸減壓;
(6)術前使用有效的抗菌素,開放性腹部外傷者,應注射破傷風抗毒素。
3.手術治療
一般腹壁損傷的治療,可按其它部位軟組織損傷處理原則進行治療,腹腔內臟損傷常需要進行手術治療——剖腹探查術,剖腹探查的適應證如下:(1)有明顯的腹腔內臟損傷的徵象者;(2)休克經治療,血壓仍不升,或上升後又下降,未能查出腹部外出血徵象者;(3)觀察中的傷員出現上述情況者;(4)戰時,前一級醫療單位雖已行剖腹探查,但傷員又出現上述徵象者。
麻醉選擇:腹腔內出血的傷員,以氣管內插管行全身麻醉較為安全,一般損傷可行連續硬膜外阻滯麻醉。
手術切口:一般剖腹探查多採用正中或正中旁切口,操作簡單,出血少便於探查,開關腹快,又可根據情況延長切口。
探查步驟:剖腹探查手術要求動作迅速,准確,輕柔,既有重點,又要按一定次序進行以免遺漏,特別要注意探查胃後壁,賁門附近,胰腺,十二指腸和升,降結腸後壁及外側壁,結腸肝,脾曲部位,腸系膜連接處的腸壁等損傷,開腹後,可根據腹腔內容物判斷哪一類內臟損傷,切開腹膜時,有大量血液自腹腔溢出,表示有實質性臟器或大血管破裂;有氣體或消化道內容物溢出,表示胃腸道破裂;有膽汁樣液體時,表示有膽道系統或十二指腸破裂;有糞樣液體或糞臭時,表示有回腸下端或結腸損傷;有尿液或聞到尿味時,表示有輸尿管或膀胱損傷,內臟損傷的處理是按「先止血,後修補」的原則,腹腔內的大量血液,應迅速吸出,並用手捧出血塊,然後逐一檢查實質臟器,探查的順序是:脾,肝,腸系膜,盆腔臟器,再切開胃結腸韌帶進入網膜囊檢查胰腺;如發現出血來自腹膜後,應切開後腹膜清除血腫,並探查腎臟及腹膜後大血管,找出出血點徹底止血,止血時,先用手指壓迫出血點,迅速吸凈腹腔積血,看清出血部;然後結扎止血,切忌用止血鉗盲目在血泊中鉗夾止血,以免造成誤傷重要器官,然後再順序檢查空腔臟器,從上腹部開始檢查胃之前後壁,十二指腸,空腸,回腸逐段向下,最後檢查結腸或直腸,發現胃腸壁破裂時,應暫時用腸鉗夾住裂口,防止更多的胃腸內容物流入腹腔,待檢查完畢後再行處理,一般先處理結腸和末端回腸的裂口,因其內容物多為糞便,感染力強,然後再處理胃和空腸,在火器傷中,必須找到傷道全程,以免遺漏傷情,對腹腔內的異物和失去活力的組織,血塊均應清除,如污染嚴重,應用大量鹽水沖洗腹腔,腹腔內置雙套管引流負壓吸引,並在腹膜外放置橡皮片引流,切口縫合,切口污染不嚴重者可分層縫合,切口污染嚴重,腸線縫合腹膜後,其餘各層組織用金屬線或粗絲作全層減張縫合以利切口引流,又可防止切口裂開,對腹壁有較大缺損無法縫合時,可用大網膜覆蓋內臟,外用凡士林紗布縫於缺損腱膜,肌肉邊緣以保護內臟,等紗布下有新生肉芽覆蓋,即可拆除紗布。
4.術後處理腹部手術後,必須行持續胃腸減壓,直到腸蠕動功能恢復為止,如果有胃腸造瘺,也應同時用吸引器負壓吸引,吸引時間與前者相同,當造瘺目的完成後,造瘺管一般最早可在二周後拔除。
術後傷員禁食,但要靜脈輸入適量的液體和電介質溶液,維持營養和水電介質平衡,有貧血和低蛋白血症者要適當的輸入血漿,全血或水解蛋白,待胃腸功能恢復後,才能逐步口服流質,半流質食物。
廣譜抗菌素的全身應用或聯合使用,一般延續到炎症消退為止。
腹腔引流物應在術後4~5天取出,為止血用的填塞物,可在術後4~5天每天抽出一小段,10~12天完全取出。
腹部手術後傷員,在病情穩定後,宜早期下床活動,以防術後腸粘連。

Ⅵ 各種創傷的急救方法是什麼

扭傷急救常識

扭傷後不要亂揉,因為扭傷後,患處的肌肉和肌腱斷裂,血管破裂,血管里的血液向外滲,這時一揉,傷處的血管受到刺激,向外滲血會更多。

若發生了骨折,用手亂揉會把骨折的兩端揉開,造成人為的骨折錯位,從而加重病情並給治療帶來困難。

根據不同部位的扭傷,應採取不同的急救措施。

1.急性腰扭傷:讓病人仰卧在厚床墊上,腰下墊一枕頭。冷敷傷處2~3天後熱敷。

2.肩扭傷:卧床休息,把肩關節墊高,手臂略向外伸,傷處冷敷濕毛巾,1~2天後改熱敷,足踝用布條纏住,休息時把腳墊高。

3.手腕扭傷:手抬高,用木條托住。冷敷。

4.輕度足踝扭傷:先冷敷患處,24小時後改用熱敷,用綳帶纏住足踝,把腳墊高。

皮膚燙傷的急救

被開水、熱湯、熱油、蒸汽等燙傷後,輕者出現皮膚潮紅、疼痛,重者皮膚起水泡,表皮脫落。發生了燙傷,應做好現場急救和適當處理,可使傷勢不再繼續加重。

1.被高溫水或油燙傷時,應立即將被燙部位浸入冷水中,或用冷水及冰水沖洗,以避免熱源繼續損傷皮膚。

2.嚴重燙傷時,創面不要塗葯,用消毒敷料或干凈被單等簡單包紮,防止進一步損傷和污染。在寒冷季節要注意身體保暖,盡快送醫院。

3.小面積的輕度燙傷,早期未形成水泡時。若有紅熱刺痛感,可搽用菜油、豆油、清涼油等,或用消毒的凡士林紗布敷蓋,以起到消腫、止痛的作用。

4.已形成水泡者,先用75%酒精塗拭周圍皮膚,創面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈,在無菌條件下,將泡內液體抽出,創面用三磺軟膏、四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包紮。二度燙傷處理應注意預防感染,並給止痛片減輕疼痛。

5.大面積燙傷必須立即送醫院急救。

燒傷急救的要點

1.以各種有效措施迅速除去熱源,以減輕燒傷的程度。

2.防休克、防窒息、防創面污染。可通過服止痛葯,飲淡鹽水,清除異物和保護創面,來進行搶救。

3.用較干凈的衣物把創麵包裹起來,以防再次污染。對化學燒傷的情況進行創面處理,盡量注意不弄破水泡和保持創面溫度。

注意:紫葯水、紅葯水等帶顏色的葯不可塗在創面上。如果出現水泡,要用消毒敷料覆蓋,為防感染,不要引流或弄破水泡。

創面可塗獾油、清涼油、燒傷油等消炎止痛葯。創面大,可包紮;創面小,則不用包紮,要注意保暖和防塵,以免感染。

4.經過上述處理後,應盡快把患者送往醫院。

割傷的應急處理

嚴重割傷時,如在手臂,則應抬起手臂,使其高於心臟,然後直接壓迫傷口;如在腿上,除壓迫傷口外,還要壓迫大腿上部的動脈。

經上述處理後,盡快前往醫院。注意:千萬慎用止血帶,因為止血帶會切斷受傷部位所有血液供應,從而可能導致永久性損傷。

血管出血急救

1.毛細血管出血

遇到血慢慢滲出皮膚的情況,可用干凈的手絹或毛巾包住,還可用創可貼。

2.小靜脈出血

從傷口持續湧出暗紅色血液多為靜脈出血,靜脈出血一般不會出現大量出血,可用干凈的厚紗布或毛巾包紮。

3.動脈出血

動脈性出血時,傷口噴出鮮紅色血液,並呈與動脈搏動同步的間歇噴射狀,短時間內即可使大量血液自體內流出。

小動脈出血,傷口不大,可用消毒棉花敷在傷口上,加壓包紮。

出血不止時,可將傷肢抬高,減慢血流的速度,協助止血。

四肢出血嚴重時,可將止血帶扎在傷口的上端,扎前應先墊上毛巾或布片,然後每隔半小時必須放鬆1次,綁扎時間總共不得超過2小時,以免肢體缺血壞死。

作完以上處理後,應立即送往醫院治療。

較大外傷的應急處理

外傷口大,流出的血多、呈暗紅色時,要把傷口部分的位置抬高,解開或脫掉太緊的衣服,再把傷口的下部遠離心臟的一邊扎緊,用墨魚骨粉、白葯、三七粉敷在傷口上,然後用消過毒的布包緊傷口,同時可服用白葯或三七粉。

再大的出血,應盡快送醫院救治。無論哪一種外傷出血,包紮布一定要消過毒,不可給傷者喝冷水。暫時不要去擦傷口血污,否則會弄臟傷口。

頭部外傷急救方法

頭皮外傷,無傷口但有皮下血腫,可用包紮壓迫止血。

而頭部局部凹陷,表明有顱骨骨折,只可用紗布輕覆,切不可加壓包紮,以防腦組織受損。

眼睛受傷急救5要點

1.讓傷者仰躺,設法支撐住頭部,並盡可能使之保持靜止不動。不要試圖移除插入的異物。

2.立即用消毒紗布輕輕將傷眼蓋上,再用綳帶鬆鬆包紮,不使覆蓋的紗布脫落移位即可。如沒有消毒紗布,可用剛洗過的手帕或未用過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上布條。纏綳帶或布條時,不可用力,以不壓及傷眼為原則。

3.見到眼球鼓出,或從眼球中脫出東西,千萬不可把它推回眼內,這樣做十分危險,可能會把可以恢復的傷眼弄壞。

4.要求另一正常的眼保持靜止不動,以免使傷眼隨之轉動。如有需要,將雙眼同時包紮起來,可以減少不必要的轉動。

5.維持處理的姿勢,盡快送往醫院。

Ⅶ 治療心裡創傷的最好辦法

相 信 時 間 是 最 好 的 療 傷 葯 ,

學 會 遺 忘 ,遺 忘 曾 經 的 傷 痛。

再 不 去 看 那 傷 口 ,摸 那 傷 疤 ,學 會 看 淡 ...

Ⅷ 創傷治療是如何起作用的

VSD的主要組成部分包括醫用海綿、多側孔引流管、負壓裝置、生物透明透性密封貼膜。1.醫用海綿有兩種材質,分別為聚乙烯醇(英文簡稱為PVA)和聚氨酯(英文簡稱為PU),均無毒、無免疫活性、耐腐蝕、生物相容性好,有極強的吸附性和透水性,質軟,抗張力強,可據創面大小進行修剪。

多側孔引流管為吸盤式或者插管式,包埋在醫用海綿材料中。3.負壓裝置包括創傷負壓治療儀(負壓為80~120mmHg持續或間歇性低負壓)或特製負壓吸引瓶裝置。生物透明透性密封貼膜一般為半透膜,具有良好的透明性、透氧性和透濕性,還可防止細菌侵入。

VSD如何使用呢?

3.能夠使創面持續保持清潔、新鮮的狀態,增加植皮的成活率。4.操作簡單易行,必要時可在病床旁安裝。5.使用了生物透性膜,能使創面與外界隔開,構成防止細菌入侵的屏障,有效地預防了創面的污染與感染。

Ⅸ 誰知道治療創傷的最佳方法

不斷提高對創傷性休克的認識和處理能力

創傷是平時和戰時最常見的損傷。目前,創傷的發病因素和致傷原因更加復雜,除傳統的意外事故和戰傷外,又增加了以爆炸和中毒為主要致傷原因的突發性損傷,其特點為傷情復雜,群體為主,復合傷多,傷勢急重,致命性強,死亡率高。在現場和醫院急救過程中,抓主要矛盾、建立綠色通道,對提高嚴重創傷患者的生存率有重要意義。創傷後的應急反應包括了神經內分泌、旁分泌和自分泌等機制。其全身應急反應主要表現為神經內分泌反應,涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸,交感神經系統發生一系列反應,以及急性相反應,但其自限能力有限。急性相反應是急性炎症過程,如反應過強,將導致全身炎症反應綜合征(SIRS);機體免疫功能如過度激活,將致全身器官功能損傷;與其同時,機體又釋放內源性抗原性介質和抗炎性激素,如過度釋放又導致抗炎性反應綜合征(CARS),則引起機體免疫功能紊亂,增加宿主的感染性。嚴重創傷後激素(胰高血糖素、糖皮質激素、兒茶酚胺、干擾素、胰島素、生長激素等)、細胞因子(腫瘤壞死因子、白細胞介素等)、脂類介質(血小板激活因子、血栓環化素、白三烯、前列腺素)是啟動炎症反應的中心,刺激過強則導致免疫失衡,進一步加重休克、感染、器官功能障礙甚至衰竭。因此,必須及時採取一切措施,包括通過信號阻斷或削弱其作用,以改變炎症反應過程,使機體保持均衡狀態,促使創傷機體康復。嚴重創傷性休克多為低血容量性休克,其特點是循環血容量減少,心室舒張期充盈壓力降低以及容積減少,因此心排血量減少。但還可兼有其他類型的休克,如嚴重燒傷後的心功能下降可能與心肌細胞內離子平衡紊亂、心肌細胞程序化死亡、細胞因子、心肌抑制因子以及容量變化等多種因素有關。創傷患者特別要注意心源性休克,因為此時張力性氣胸、心肌挫傷、心包填塞較常見。由於以上兩種休克的類型不同,復甦的方法也不同,所有的創傷性休克患者首先應考慮低血容量性休克,從液體復甦開始,隨後要注意低血容量性休克時機體的反應,除調整循環系統外,還要兼顧代謝、免疫、凝血等系統。這些因素都會將休克患者置於膿毒症、多器官功能障礙和衰竭的風險之中。全面了解病情,抓住主要矛盾及次要矛盾的轉化,應始終體現在休克復甦的對策過程中,也就是以提高血容量為主的綜合措施。血流動力學監測對評價患者病情發展和臨床治療有指導意義。除臨床常規觀察指標是最基本的參數外,血乳酸和心臟前負荷參數(中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心室舒張末容積等)及後負荷參數(體循環阻力、肺循環阻力)也是重要的參數。在循環系統監測的基礎上,關注氧的輸送及相關指標,提高氧輸送,是對所有類型休克進行支持性治療的基礎。休克早期復甦治療的重點在於:盡快重建組織灌注,避免氧債積累和缺氧時間過長;目標則是防止多器官功能障礙綜合征及多器官功能衰竭的發生。休克早期徵象是器官灌注不足和體內兒茶酚胺類激素作用於循環系統的代償徵象,因此在排除氣道和呼吸不暢後,如果發現心率加快、脈壓差小、甲床充盈時間延長等外周血管收縮的症狀和體征,甚至出現煩躁和少尿,即可確診休克。其中心率快是最敏感的,但有時心率也受到疼痛和情緒的影響,心率快、四肢厥冷是休克較可靠的體征。胃腸道對休克的反應最敏感,缺血發生最早,恢復最晚。20世紀90年代初曾有人把無臨床休克表現、但存在胃腸道缺血現象稱做隱匿型休克(covert compensated shock),並採用胃腸黏膜內pH(pHi)或黏膜-動脈二氧化碳梯度(PrCO2-PaCO2)監測的方法來指導休克的診斷和復甦。注重早期休克徵象,目的是提高對休克的認識及其帶來的嚴重後果,及早採用相應措施,以防為主、防治結合,為創傷康復創造條件。隨著科學技術的發展和臨床實踐經驗的積累,我們對休克的認識逐漸深入,但認識並沒有完結,臨床上出現的新問題需要我們不斷地探索,進一步提高對休克的認識及處理能力,為人類的健康做出新貢獻。
參考資料:http://www.em120.com/magazine/fifth/ccml%A3%A82005_01_15%A3%A9/sp/200511713826.htm

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