㈠ 一氧化碳的治療方法
1.中樞神經系統損害
輕度 中毒表現為頭痛、頭昏、四肢無力、惡心嘔吐、輕度意識障礙等;中度中毒表現為淺至中度昏迷;重度中毒意識障礙達深昏迷或去大腦皮層狀態,如CO濃度極高時,可使人迅速昏迷,甚至「電擊樣」死亡。
2.其他損害
除中樞神經系統病變之外,急性CO中毒尚可合並多器官功能障礙,如肺水腫,呼吸衰竭,上消化道出血,休克,周圍神經病變(多為單神經損害),皮膚水皰或紅腫,身體擠壓綜合征(包括筋膜間隙綜合征和橫紋肌溶解綜合征),極少部分患者可合並腦梗死或心肌梗死。
3.遲發腦病
部分急性CO中毒昏迷患者蘇醒後,經2~60d的「假逾期」,又出現一系列神經精神症狀,稱為遲發性腦病。精神及意識障礙表現為智能減退、幻覺、妄想、興奮躁動或去大腦皮層狀態;錐體外系障礙表現為震顫、肌張力增高、主動運動減少等帕金森氏綜合征表現;錐體系損害表現為偏癱、小便失禁、病理征陽性;大腦皮層局灶性功能障礙則表現為失語、失明、失寫及繼發性癲癇發作等。
4.實驗室檢查
①血碳氧血紅蛋白高於10%,但該項檢查必須在脫離接觸8h之內進行,8h以後碳氧血紅蛋白已分解,無檢測必要。②頭部CT檢查:急性期顯示腦水腫改變,兩周後顯現典型的定位操作影像,即大腦皮層下白質廣泛脫髓鞘改變、基底核區蒼白球梗死、軟化灶。③顱腦MRI可示腦細胞腫脹、髓鞘脫失、梗死及軟化灶等。④腦電圖檢查呈中、高度異常。⑤大腦誘發電位異常。 (1)現場處理:迅速將患者脫離現場,移至空氣新鮮處;吸氧;對發生猝死者立即進行心肺腦復甦。
(2)高壓氧療法:對於促進神志恢復、預防及治療遲發腦病都具有較好療效。
(3)腦水腫治療:應限制液體入量,密切觀察意識、瞳孔、血壓及呼吸等生命指標的變化。宜及早應用高滲晶狀體脫水劑、快速利尿劑及腎上腺糖皮質激素,酌情給予人工冬眠療法及抗痙鎮靜治療等。
(4)自血光量子療法:如無高壓氧氣設備,可將患者血液抽出後經紫外線照射、充氧後回輸體內,能迅速改善組織缺氧狀態。一般隔日一次,10~15次一療程。
(5)腦細胞復能劑:胞二磷膽鹼、腦活素、腦神經生長素及能量合劑等。
(6)改善微循環及溶栓劑:金鈉多(銀杏葉提取物)、克塞靈(國產降纖酶)、尿激酶、蝮蛇抗栓酶等。
(7)對症治療:對合並有筋膜間隙綜合征者要及早切開減壓;橫紋肌溶解綜合征合並急性腎衰竭宜及早進行血液透析;對其他器官功能障礙要給予對症治療;注意防治感染,糾正酸鹼平衡失調及電解質紊亂等。 1.改善組織缺氧,保護重要器官
(1)立即將患者移至通風、空氣新鮮處,解開領扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開。冬季應注意保暖。
(2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果最佳。鼻導管吸氧的氧流量為8~10L/min。
(3)保護心腦等重要器官:可用細胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗),或將三磷腺苷20mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250mL中靜脈滴注。
(4)有腦血管痙攣、震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射。 2.防治腦水腫應用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或並用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現在中毒後2~4h。
3.糾正呼吸障礙pp可應用呼吸興奮劑如洛貝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器。
4.糾正低血壓發現休克徵象者立即抗休克治療。
5.對症處理驚厥者應用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮靜。震顫性麻痹服苯海索(安坦)2~4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法。
6.預防感染對長期昏迷者給抗生素治療。
7.其他治療如高壓氧療法,放血療法等。
㈡ 急性一氧化碳(co)中毒,有哪些治療方法
能迅速增加血液中溶解氧,增加血液中總氧含量,促進氧的釋放,加速一氧化碳的釋放,迅速糾正缺氧,縮短病程和昏迷時間,並避免一氧化碳中毒到一定程度引起的遲發性腦病,如沖洗殘余氣體、焦炭、礦井爆炸、內燃機等,生產過程中保護不善或通風不暢可能導致急性CO中毒,家用煤爐和燃氣熱水器泄漏的CO和煤氣是最常見的中毒原因。
重症患者吸入一氧化碳過多,主要處於深度昏迷狀態,生理反射和病理反射消失,生命體征不穩定。如果不及時搶救,很快就會死亡,因此治療應以生命保障、快速氣管插管、機械通氣、血壓升高、ICU綜合治療為主,這類患者往往會留下不同程度的後遺症。
㈢ 怎樣治療一氧化碳中毒
1.呼吸新鮮空氣、給氧
(1)迅速將病人移離中毒現場、到空氣新鮮處,解開衣扣、褲帶等。注意保溫。
(2)輕度中毒者吸純氧。中度中毒者給含5%二氧化碳的氧吸入,興奮呼吸中樞、增加呼吸量,促使碳氧血紅蛋白解離。重度中毒者用高壓氧治療,可加速碳氧血紅蛋白的解離和CO的清除,使血氧張力增高,氧彌散和組織儲氧量增加以及增加血中氧的物理溶解量等。重度CO中毒伴呼吸衰竭、呼吸肌和呼吸中樞麻痹時,應及早插管,應用呼吸機機械通氣和加壓給氧。必要時輸血、換血。
2.腦水腫的防治
(1)細胞活化劑和能量合劑,保護組織細胞,使腦細胞少受缺氧損傷,以及促進損傷後的修復。腦活素10~20ml加入生理鹽水或10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,連用10日;胞二磷膽鹼,每日0.25~0.5g,用5%葡萄糖液稀釋後靜滴;肌苷、輔酶A、ATP、大劑量維生素C及細胞色素C等靜滴。
(2)擴張血管、改善微循環,盡早選用復方丹參、維腦路通、右旋糖酐、東莨菪鹼等應用。
(3)已發生腦水腫者,可用20%甘露醇100~250ml靜推或加壓快速靜滴,每4~8小時1次;或氫化考的松200~300mg,分次靜推。
3.其他對症及支持療法
(1)補液,維持水電解質和酸鹼平衡,補充能量。
(2)呼吸衰竭及心腎功能衰竭時,應積極救治。
(3)高熱驚厥和煩躁不安者,可肌注復方氯丙嗪25~50mg,同時物理降溫,必要時行冬眠療法。
4.後遺症治療可行功能鍛煉、理療等康復治療。
㈣ 一氧化碳中毒的治療方法急!!!!!!!!
遲發性腦病,一氧化碳中毒的常見並發症。有的人都接近正常了,都會在發生。
而且高壓氧在早期非常見效。已經40多天了,效果就不好說了。所以現在做高壓氧並不是必須的,體內已經沒有CO了。現在的症狀是中毒初期遺留的後遺症。你母親目前主要是肺部感染的問題,這個非常麻煩,也不是在網上能解決的。家屬就是要多拍背,促進痰排出。
㈤ 治療一氧化碳中毒後遺症用什麼方法最好
幫病人運動,補充營養素(食物和氧氣),後遺症按醫生對症處方,結合中醫針灸推拿中葯,植物人也可治好我親自采訪過石柱縣中益鄉的鄧醫生及他治好的植物人!
㈥ 一氧化碳中毒!什麼治療方案好!
刺血療法一個療程即愈!!!
醫院可能要把人交代了!!!
㈦ 一氧化碳中毒的治療
一氧化碳中毒(carbonpmonoxideppoisoning),亦稱煤氣中毒。一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體,故易於忽略而致中毒。常見於家庭居室通風差的情況下,煤爐產生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業生產煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。
二、臨床表現
1、輕度中毒pp患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。
2、中度中毒pp除上述症狀加重外,口唇、指甲、皮膚粘膜出現櫻桃紅色,多汗,血壓先升高後降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動)。症狀繼續加重,可出現嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經及時搶救,可較快清醒,一般無並發症和後遺症。
3、重度中毒患者迅速進入昏迷狀態。初期四肢肌張力增加,或有陣發性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最後因呼吸麻痹而死亡。經搶救存活者可有嚴重合並症及後遺症。
4、後遺症pp中、重度中毒病人有神經衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強直。部分患者可發生繼發性腦病。
三、診斷要點
1、中毒史pp有發生中毒的環境和條件。
2、中毒發現。
3、實驗室檢查pp測定血液碳氧血紅蛋白(HbCO)陽性。
四、治療決策與常規處方
1、改善組織缺氧,保護重要器官
(1)立即將患者移至通風、空氣新鮮處,解開領扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開。冬季應注意保暖。
(2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果最佳。鼻導管吸氧的氧流量為8-10L/min。
(3)保護心腦等重要器官:可用細胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗),或將三磷腺苷20mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。
(4)有腦血管痙攣、震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射。
2、防治腦水腫應用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或並用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現在中毒後2-4h。
3、糾正呼吸障礙pp可應用呼吸興奮劑如洛貝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器。
4、糾正低血壓發現休克徵象者立即抗休克治療。
5、對症處理驚厥者應用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮靜。震顫性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法。
6、預防感染對長期昏迷者給抗生素治療。
7、其他治療如高壓氧療法,放血療法等。
五、綜合醫囑
1、加強預防一氧化碳中毒的衛生宣傳,對取暖用的煤爐要裝好煙囪,並保持煙囪結構嚴密和通風良好,防止漏煙、倒煙。
2、認真執行安全生產制度和操作規程,煤氣發生爐和管道要經常檢修以防漏氣,產生一氧化碳的工作場地必須有良好的通風設備,並須加強對空氣中一氧化碳的監測。
3、加強個人防護,進入高濃度一氧化碳的環境工作時,要戴好特製的一氧化碳防毒面具,兩人同時工作,以便監護和互助。
㈧ 什麼是急性一氧化碳(co)中毒有哪些治療方法
一氧化碳是一種無色、無味、無味和刺激性氣體,由碳酸物質不完全燃燒產生。它不溶於水,比空氣輕。當空氣中的一氧化碳含量達到0.04%時,人可能會中毒。與氧氣相比,一氧化碳與血紅蛋白的親和力更強,導致攜帶血紅蛋白的氧氣損失,血紅蛋白原本需要輸送氧氣。因此,人體組織和細胞遭受急性缺氧,這對身體非常有害,尤其是大腦皮層和心臟這兩個對缺氧敏感的重要器官。
在治療方面,高壓氧治療更可取。在高壓氧艙內,患者吸入的氧氣遠遠高於空氣中的氧氣含量。許多重病患者在治療結束前醒來。一般來說,中毒症狀可在四十分鍾後緩解。
㈨ 急性一氧化碳中毒時首要的治療方法
問題分析:
根據您描述的情況,假如遇到一氧化碳中毒患者,首先應當將門窗打開,把病人移到開闊的空地,空氣流通較好。
意見建議:
將CO排出血液的最快途徑為採用高壓氧艙治療。在進行高壓氧治療前可以先通過鼻導管或面罩(吸入高濃度氧,或可配合十宣穴的放血,均能起到一定急救作用。CO中毒的體征和症狀變化與接觸濃度、接觸時間等關系十分密切。