簡述不孕症的臨床表現及治療方法

❶ 不孕症怎麼治療

不孕症患者懷孕的技術：

1、誘導排卵

在一部分不孕症患者中，存在因為不排卵而一直不懷孕的情況，這類情況比較多見，或者是排出來的卵子異常。在這種情況下，可以藉助誘導排卵，利用葯物來幫助女性在排卵期內產生更多的卵子，促進更多的卵子成熟。這不但可以增加懷孕的幾率，多胞胎的幾率也很大。

2、人工受孕

在自然情況下長時間同房都沒有懷孕的夫妻可以選擇這種受孕方式，這種受孕方式比價多見，而且解決了大部分不孕患者的煩惱。主要利用優選過的先生的精子在太太排卵期內將精子注入太太的子宮腔內，已達到受精的過程。

3、試管嬰兒

這種方法適用於女性無法正常排出精子以及精子質量不佳的情況，這種方法是利用醫療器械將女性的卵子取出，在外與先生的精子結合成功後，再置入母親的子宮，從而達到懷孕。

❷ 無精症的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些

通過體外排精或手淫方法取得精液，連續三次離心沉渣塗片檢查均未發現精子，稱為「無精症」。

無精症分真假兩種。真無精症是指睾丸生精細胞萎縮退化，不能產生精子，又稱「先天性無精症」；假無精症是指睾丸能產生精子，但因輸精管道阻塞而精子不能排出，故又稱「阻塞性無精症」。

本病屬絕對不育症的范疇。

一、病因病機

1．睾丸生精功能障礙

（1）遺傳性疾病：如兩性畸形等。

（2）先天性異常：無睾症、雙側隱睾、生殖細胞發育不良、生精功能嚴重低下等。

（3）內分泌異常：常見的有高促性腺激素性性腺功能低下，低促性腺激素性性腺功能低下，高催乳素血症，腎上腺皮質功能亢進，甲狀腺機能亢進及雄激素、雌激素過多。

（4）惟支持細胞綜合征：可由先天或後天因素導致生殖細胞脫落，僅餘下支持細胞，導致無精子症。

（5）精曲小管透明病變：是一種非特異性損害，可由非特異性炎症或腮腺炎性睾丸炎引起。

（6）重度精索靜脈曲張。

（7）高滴度抗精子抗體。

（8）食用粗製棉籽油。

（9）葯物及輻射損傷。

（10）其他：生殖系統結核、嚴重全身疾病、營養不良等。

2．輸精道阻塞

（1）先天畸形：①先天性輸精管缺如：部分或全部缺如。②輸精管發育不全：輸精管全段或部分發育不良，呈纖細狀，或其內腔閉鎖不通。③先天性附睾發育不良：包括附睾頭、體或尾發育不良，或附睾與睾丸不連接。④先天性精囊缺如或射精管缺如。

（2）感染：常見的感染為結核及淋病。①當結核桿菌侵及輸精管時，使管壁增厚，輸精管變硬變粗，呈串珠狀，病變可蔓延到附睾尾，可波及整個附睾和睾丸。②淋球菌感染主要破壞附睾尾部，很少侵及附睾頭，輸精管也常常受累。

（3）損傷：主要為醫源性損傷所致，包括：精索靜脈曲張手術、疝修補術、睾丸鞘膜積液翻轉術等，這些手術可能損傷輸精管、附睾或精索內神經、血管等造成繼發性損傷。

（4）腫瘤：精索內腫瘤，附睾、精囊囊腫及腫瘤，單側發生可使生育力降低，雙側則引起不育。

二、臨床表現與診斷

1．臨床表現除不育外，多無臨床症狀與體征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾結核等病史。部分病人有睾丸發育不良、睾丸萎縮、附睾結節等局部體征和其他全身症狀。

2．診斷

（1）精液常規3次以上均無精子。

（2）睾丸活檢可觀察有無精子發生。

（3）輸精管造影可明確精道有無阻塞及其阻塞部位。

（4）免疫學檢查可明確是否免疫性不孕。

三、辨證施治

1．先天不足型

【辨證】精液清稀而冷，量少，無精子。或夾有黏凍樣稠塊，性慾低下。伴見畏寒肢冷，面色咣白，精神委靡，飲食不香，腰膝酸軟，大便溏薄，小溲清長或夜尿甚多。舌淡苔白，脈沉細無力。

【施治】補腎壯陽，益氣填精。

【方葯】五子衍宗丸合腎氣丸加減：肉桂3g，附子3g，菟絲子（炒）40g，五味子（蒸）5g，鹿角膠10g，覆盆子20g，枸杞子40g，熟地10g，山葯、山萸肉各12g，紫河車6g，黨參、白術、茯苓、澤瀉、丹皮各9g。水煎服。

2．腎陰虧虛型

【辨證】精液量少而黏稠，甚或只有點滴精液，無精子，性慾正常或偏於亢進，腰膝酸軟，神疲乏力，健忘。伴見頭昏目眩，眼花，口渴，咽喉乾燥，心煩，失眠多夢，甚或齒發脫落。舌紅少苔，脈細數。

【施治】滋陰填精，補腎益氣。

【方葯】五子衍宗丸合八仙長壽丸加減：菟絲子（炒）、枸杞子各40g，五味子6g，生熟地24g，淮山葯、山萸肉各12g，黨參、麥冬、何首烏、丹皮、知母、黃柏各9g，龜版（先煎）、覆盆子、海狗腎各20g。水煎服。

3．瘀血阻滯型

【辨證】精液量少，無精子。沉默寡言，胸悶易怒，陰部疼痛，或少腹疼痛，或體質較為壯實而無其他明顯病證，舌脈經常，僅精液常規檢查異常。舌質紫黯，舌邊有瘀點，脈沉澀。

【施治】活血祛瘀，疏通精道，補腎填精。

【方葯】血府逐瘀湯合五子衍宗丸加減：梔仁、紅花各10g，赤芍、當歸、生地各12g，川芎、五味子各6g，菟絲子、覆盆子、仙茅、枸杞子各20g，仙靈脾、柴胡、懷牛膝、皂角刺、甘草各6g。水煎兌黃酒服。

4．濕熱內阻型

【辨證】精液量少而黏稠，無精子，小便短赤而混濁，甚或尿後有白濁。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

【施治】清熱利濕，疏通精道，開竅補腎。

【方葯】萆薜分清飲合知柏地黃湯加減：萆薢、淮山葯、枸杞子各15g，車前子、澤瀉、知母、黃柏、牛膝各10g，台烏葯、路路通、石菖蒲、生地各9g，茯苓、山萸肉、女貞子、菟絲子各12g。水煎服。

5．痰濕蘊阻型

【辨證】精液量少，無精子。伴有少腹疼痛，睾丸腫脹硬痛，舌質紅，苔白膩，脈沉滑或沉緩。

【施治】行氣化痰，軟堅散結。

【方葯】橘核丸：橘核（炒）、川楝子（炒）、海藻、海帶、桃仁各10g，延胡索（醋制）、肉桂、厚朴（姜制）、川木通、木香、枳實（麩炒）

各3g。

四、輔助治療

1．成葯方

（1）七寶美髯丹、生髓育麟丹、杞菊地黃丸、生精膠囊、生精片、生精丹、種精靈丸（適用於腎虛型）。

（2）活血四物丸、復方丹參片（適用於瘀熱型）。

2．驗方

（1）五味子、枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子各15g，柴胡、白芍、枳殼各12g，桃仁、紅花各3g，甘草6g。陽虛加河車粉、狗腎、仙茅、淫羊藿、巴戟天、鎖陽；陰虛加熟地、淮山葯、山茱萸、天冬、麥冬、女貞子、旱蓮草；血瘀加穿山甲、王不留行、路路通、川牛膝、地龍、劉寄奴、當歸、桂枝。水煎服，每3～4日服1劑，每月服7～10劑為1個療程。

（2）野菊花15g，金銀花20g，鹽黃柏10g，知母10g，蒲公英10g，地丁草10g，女貞子10g，蒼術8g。水煎服，日1劑，早、晚分服。

（3）紫河車粉20g（分沖服），金銀花20g，茯苓20g，生首烏15g，沙苑子15g，路路通15g，澤蘭10g。水煎服，日1劑，早、晚分服。

（4）魚鰾10g，胎盤10g，鹿茸3g（另熔化），熟地黃20g，沙苑子10g，何首烏15g，山茱萸12g，當歸12g，白芍15g。水煎，2次分服，日1劑（適用於腎虛型）。

（5）菟絲子15g，桑椹子15g，黨參15g，黃精15g，巴戟天10g，五味子10g，枸杞子10g，女貞子10g，金櫻子10g，補骨脂10g，白術10g，茯苓10g，法半夏10g，車前子15g，蛇床子10g，炙甘草6g，覆盆子12g，陳皮3g，肉桂3g（沖服）。水煎，2次分服，日1劑（適用於腎虛型）。

（6）紅花6g，桃仁9g，生地黃24g，牡丹皮9g，茯苓15g，山葯24g，金銀花20g，黃柏10g，路路通15g。水煎，2次分服，日1劑（適用於瘀熱型）。

（7）鹿角膠、龜版膠、肉蓯蓉、五味子各600g，仙靈脾、韭菜子、菟絲子、懷山葯各240g，人參、茯神、補骨脂、柏子仁各200g，黑豆2400g，蛤蚧1對，紫河車2具，牛睾丸2對。諸葯共為末，和蜜為丸，丸重10g，日3次，每次1丸，米飯送下。

（8）淫羊藿、肉蓯蓉、仙茅、枸杞子各適量。日1劑，水煎，分2次服。或製成蜜丸，丸重9g，每服2丸，日服2～3次，白開水送下，6個月為1個療程。

（9）雄蠶蛾、鹿角膠、淫羊藿、制附子、菟絲子、懷牛膝、覆盆子、石斛、韭子、肉蓯蓉、肉桂、巴戟天、海狗腎等各適量。先以涼水煮沸鹿角膠末至沸，膠溶化後人黃酒100～200ml，並放進蠶蛾末，文火煮沸，去火，入余葯粉末（菟絲子需先經65度白酒浸泡12小時），攪拌做丸，重9～12g。早、午、晚各服1丸。15～20天為1個療程（適用於腎陽虛衰型）。

3．針灸療方

（1）取穴：任脈經穴、背俞穴為主之腎俞、足三里、曲骨、神闕（灸），日針1次，行補法（適用於腎陽不足，精氣虛衰者）。

（2）取穴：足太陰脾經、任脈、足少陰經穴為主之三陰交、陰廉、足三里、關元、太溪。日針1次，用補法（適用於腎陰不足，精氣虛衰者）。

（3）取穴：膀胱經穴為主之曲骨，秩邊、次髎等穴。用平補平瀉或瀉法（適用於瘀血阻滯，精道不暢者）。

（4）取穴：任脈、足太陰經穴為主之中極、陰陵泉、三陰交、用瀉法（適用於濕熱蘊結，精道不暢者）。

（5）針灸取穴：足太陰脾經、任脈經穴為主之中極、豐隆、陰陵泉、太白。用瀉法（適用於痰濁阻滯、精路不通者）。

（6）針灸取穴：任督、足少陰、足太陽穴為主隔姜灸加針刺治療。先隔姜灸關元，氣海，針三陰交，然後隔姜灸命門、腎俞、針太溪。每組各灸針5天，每天1次，10次為1個療程（適用於腎虛精虧，無精子者）。

五、調護

（1）多食富含維生素類食物（尤其是維生素E）。

（2）忌吸煙、飲酒、並不得過食辛辣等刺激性食物。

（3）避免穿緊身褲等，應節制房事。

❸ 不孕症有哪些症狀

甜丁APP科普

徵兆1：有闌尾炎病史

一般人不知道，闌尾炎不僅容易引起日後女人發生宮外孕，而且由於闌尾炎穿孔還可能形成輸卵管梗塞，進而導致女人不孕症。因此這個問題應引起所有女人重視。

徵兆2：多次墮胎者

多次墮胎對女人生育來說，可能導致刮宮過重，累及部分子宮膜的基底層，使受精卵很難著床。其次，墮胎術後易感染，可引起婦科炎症，進而影響精子的活動力和生存時間。這些都會使得受孕率下降。比如，輸卵管炎症就有可能影響精子與卵子的結合。

徵兆3：患子宮內膜異位症

當女人發現，自己有不正常的出血、痛經、周期性的直腸和肛門墜脹等，並隨同腰痛等疼痛反應時，就應考慮自己有患子宮內膜異位症的可能。此症可導致75%的女人不孕，不能掉以輕心。

徵兆4：患子宮內膜結核者

該病原發病灶是肺結核，其次是腹膜結核，血行播散，先侵入輸卵管，再蔓延至子宮內膜，進而導致不孕。該病的嚴峻病例症狀明顯，除生殖器的病變外，還伴有全身症狀，女人朋友應積極防治。由於考慮到要懷孕的因素，建議得該病的女人選用中葯治療，減少副作用。

徵兆5：異常肥胖

人的體重與機體內分泌功能有很大關系。若女人內分泌功能紊亂，會使肌體趨於肥胖，影響排卵，導致不孕。這種不孕，在中醫中稱為痰濕阻滯而致的不孕。因此，因該原因不孕的女人，只能在控制體重並使其不再增加的時候，才有可能使性生活恢復正常進而受孕。

❹ 不孕應怎樣治療

手術治療：
輸卵管性不孕的治療:根據病變部位、粘連程度、累及范圍、孕年限、是否合並其他不孕原因、以及患者意願選擇合適的治療輸卵管性不孕的方法。
( 1 )雙側輸卵管阻塞的治療
( 2 )輸卵管通而不暢的治療
(3 )輸卵管慢性炎症的治療
(4 )體外受精胚胎移植技術(IVF-ET )經輸卵管和盆腔整形手術後6個月至一年仍不能自然妊娠的患者，建議直接採用試管嬰兒(IVF-ET)。
其他治療：
1.排卵障礙性不孕的治療
誘導排卵俗稱促排卵, 是治療無排卵性不孕的主要手段。一般以誘導 單卵泡或少數卵泡發育為目的。主要應用於排卵障礙性不孕的治療和/或結合宮腔內人工受精技術應用。
2.免疫性不孕的治療
可從減少AsAb產生、抑制AsAb產生、 去除結合精子的AsAb、克服AsAb干擾幾方面著手。

❺ 不孕症有什麼治療方法

不孕症的治療方法具體都有什麼?不孕症是女性生殖科室中比較常見的一種疾病。專家對此講到，想要盡早的擺脫不孕症的困擾，就需要患者盡早的開始治療，病情要有針對性的治療。因為選擇錯誤的治療方法對疾病治療是沒有幫助的。本文，小編就為大傢具體說說治療不孕症的方法有什麼。
不孕症的治療方法具體都有什麼?
1 輸卵管通堵塞導致的不孕症：
如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側輸卵管峽部阻塞引起，可分別按雙側輸卵管阻塞的方法進行治療;輸卵管間質部和峽部部分阻塞的患者，腹腔鏡可能沒有陽性發現，可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療。
2 輸卵管慢性炎症導致的不孕症：
僅適用於輸卵管粘連、阻塞程度較輕，病變時間短者等，否則治療不孕症效果不佳。可行口服活血化瘀中葯，中葯保留灌腸和穴位注射，配合超短波物理治療等方法促進局部血液循環，有利於炎症消除。
3. 體外受精-胚胎移植技術治療不孕症：
經過輸卵管和盆腔整形手術後6個月至一年仍不能獲得自然妊娠的不孕症患者，獲得自然妊娠的機會已很低，一般不主張再做成形手術，而建議直接採用試管嬰兒。
上述就是幾種輸卵管堵塞導致的不孕症的治療方法了，輸卵管堵塞也是有不同的種類的，不同的堵塞程度有不同的治療方法。
引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕症，1992年被世界衛生組織在診斷和治療不孕症最廣泛應用該分類。首要的病因診斷依次是：排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位症和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素，包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕症主要以排卵障礙，輸卵管因素，子宮內膜容受性異常為主，男性不孕主要是生精異常及排精障礙。

❻ 治療不孕症的方法有哪些

您好！一般引起女性不孕的原因主要是有輸卵管的堵塞，卵巢無法正常排卵，女性性激素紊亂，婦科炎症等都會對生育有影響的。具體的建議最好是可以去醫院做個婦科方面的生育檢查看一下，確診後對症治療。祝早日康復。

❼ 不孕症的治療有哪些原則

(1)相當一部分病人存在不止一種或一方的不孕因素，因此不孕症診治之初夫妻雙方都要檢查原因，以免診治費時勞而無功。

(2)無論選擇西醫或中醫診治，均應以先判明不孕因素，然後採取針對性治療為宜，否則往往徒勞多時卻不得要領，欲速反則不達。

(3)不孕病人在達到懷孕目的並成功分娩之前，夫妻雙方所有的診治資料都應妥善保存，以便在轉換醫院或醫生治療時使其能得到你過去診治的完整資料作參考，在此基礎上繼續診治則大大省時、省錢、少吃苦。

(4)不孕婦女要有正確認知的態度，既要認真、積極，又不能操之過急，或為家庭、輿論壓力而焦慮不安，這樣只能增加對正常排卵和生殖內分泌的不利影響。

❽ 不孕症的症狀與治療

症狀一、痛經
可能存在子宮內膜異位症、子宮發育不良、盆腔炎、子宮肌留、子宮位置異常等病症，可對孕育直接造成影響。
症狀二、白帶異常
陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸炎、宮頸糜爛等炎症，可導致白帶增多、有異味，不利於精子著床，影響受孕率。
症狀三、腹痛
兩側腹痛，慢性腹痛以及腰骶痛，這些症狀可能是患者盆腔炎、子宮肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症狀。
症狀四、月經不調
主要是由於黃體功能不全以及子宮內膜炎導致的。
症狀五、閉經
年齡超過18歲，但是從未有過月經來潮，或者是有過月經，但是後面停經超過6個月以上的現象。
症狀六、溢乳
溢乳現象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是擠壓之後有奶水溢出的現象，該現象主要是因為下丘腦功能不全或者是垂體腫瘤等等原因導致的，溢乳會合並閉經從而導致女性不孕。
症狀七、內分泌失調
女性在月經前後出現胸部脹、行經泄瀉、浮腫、發熱、面部座瘡、情緒抑鬱暴躁等症狀，考慮為內分泌失調，長期內分泌失調者，可導致不孕症。
症狀八、習慣性流產
習慣性流產為自然流產連續3次以上者，每次流產往往發生在同一妊娠月份。中醫稱為「滑胎」。習慣性流產的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。

❾ 不孕症的主要表現有哪些

不孕症的主要表現為不孕，其次可伴不同程度的月經失調､帶下異常等，具體表現為：（1）腎陽虛:症見久婚不孕，月經後期量少､色淡，或見月經稀發､閉經等，病人面色晦暗腰膝酸軟，小便清長，大便稀薄，性慾淡漠，舌淡，苔薄。

（2）腎陰虛:症見婚久不孕，月經先期，量少，色紅無塊，也可見月經後期量少者。病人形體消瘦，頭暈眼花，腰膝酸軟，或有耳鳴､心煩､手足心熱､舌質偏紅少苔或無苔。

（3）肝鬱:症見婚久不孕，月經先後不定，經量多少不一，經血有塊，經前多有乳房､小腹脹痛，病人抑鬱多怒，善嘆息，舌質黯紅。

（4）痰濕:症見婚久不孕，經行後期，量少，甚則閉經，平素帶下量多，質粘，病人多體胖，常感頭暈､心慌､胸悶､口膩無味､不思飲食､舌質胖嫩。

（5）血瘀:症見婚久不孕，或宿有症瘕，月經後期，經量多少不一，色紫黯有血塊，素多腹痛，經期加重，經後痛減，舌質黯或有瘀斑。

❿ 不孕症有哪些臨床表現

婚後有正常的性生活，未避孕同居二年而未能受孕者稱不孕症，有原發（婚後從未受孕）和繼發（曾經懷過孕）之分。

造成不孕的女方因素有（1）排卵障礙（全身性疾病、各種卵巢疾病、各種中樞性影響，包括先天的和後天的）。

（2）各種原因引起的輸卵管堵塞或功能障礙。

（3）各種原因導致子宮（尤其是內膜）功能失常。

（4）子宮頸因素和外陰、陰道因素。

男方不孕的因素有（1）全身、局部或先天因素所致精液異常，如無精子，精子數目少，活動力弱，形態異常等。

（2）精子運送受阻，如炎症特別是結核所致輸精管阻塞、陽痿、早泄使精子不能送入陰道以及自身免疫性抗精子抗體的存在等。

屬男女雙方不孕的因素有（1）缺乏性生活知識。

（2）夫婦雙方過分焦慮不孕而精神緊張。

（3）免疫因素：女方對精液產生抗體。