Ⅰ 大動脈炎能治癒嗎
採用從體外疏通血管的方法是可以治癒的。
Ⅱ 20歲大動脈炎怎麼辦
可行主動脈及頸人工血 管重建術、內膜血栓摘除術或頸部交感神經切除 術。手術治療目的主要是解決大動脈炎導致的腎 血管性高血壓及腦缺血,近年來有報道使用抗腫瘤壞死因子(TNr)拮抗劑可使大動脈炎患者症狀改善、炎症指標好轉,但缺乏大樣本的臨床驗證資料。TNF—α單克隆抗體及TNF受體一抗體融合蛋白均可試用,具體用法參見葯物說明書。
Ⅲ 中醫治療大動脈炎好的醫院
你好,大動脈炎是好是中西結合以中醫為主保守治療較好.能不用激素最好.全國都有,但最好是到專門的周圍血管專科治療為好.
Ⅳ 大動脈炎的治療【大動脈炎】
您好:
從您的描述上看是頭臂型多發性大動脈炎,它是一種自身免疫性疾病,主要侵犯頭臂動脈、腹主動脈、肺動脈及腎動脈等大血管,是一種自限性疾病。目前您需要注意的是控制血沉水平,也就是控制自身免疫性炎症,目前主要的保守治療方法是激素加免疫抑制劑,將血沉控制在正常范圍,另外需要應用抗凝或抗血小板聚集葯物,防止血栓形成,如果出現了動脈狹窄引起的缺血並發症就可能需要手術或介入來干預了。一般來說該病不能根除,但體內的免疫反應隨著年齡的增加而逐漸降低,40歲以後可能會消失。目前的治療主要是控制免疫性炎症,預防並發症的發生。
如果有需要,請來我院就診,我們將竭誠為您服務。
(鄭大五附院安乾大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
Ⅳ 大動脈炎怎麼來中醫治療
我不清楚你的大動脈炎到什麼程度,目前治療大動脈炎的方法和葯物狠多。目前最好的方法是中醫治療。河南省現代醫學研究院 運用科學的方法 針對病因,徹底治癒老大動脈炎
Ⅵ 大動脈炎的治療用什麼葯
1、約20%是自限性的,在發現時疾病已穩定,對這類病人如無合並症可隨訪觀察。對發病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應有效地控制感染,對防止病情的發展可能有一定的意義。高度懷疑有結核菌感染者,應同時抗結核治療。
2、腎上腺皮質激素 激素對本病活動仍是主要的治療葯物,及時用葯可有效改善症狀,緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周後逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應蛋白下降趨於正常為減量的指標,劑量減至每日5mg~10mg時,應長期維持一段時間。如用常規劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫欣綜合征、易感染、繼發高血壓、糖尿病、精神症狀和胃腸道出血等不良反應,長期使用要防止骨質疏鬆。
3、免疫抑制劑 單純腎上腺皮質激素療效欠佳、或為增加療效和減少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的葯物為:環磷醯胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者環磷醯胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環磷醯胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積。每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制劑,如:環孢黴素A、驍悉、來氟米特等尚無臨床大樣本報道,療效有待證實。嚴重病例會危機生命和造成健康的重大危害,現多認為大動脈炎一經診斷,應積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯合治療法。即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應持續較長時間,要注意葯物不良反應。
4、擴血管抗凝改善血循環 使用擴血管、抗凝葯物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床症狀,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達莫(潘生丁)25mg,每日3次等。對血壓高的病人應積極控制血壓。
5、經皮腔內血管成形術 為大動脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效。
6、外科手術治療 手術目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血。
(1)單側或雙側頸動脈狹窄引起的腦部嚴重缺血或視力明顯障礙者,可行主動脈及頸動脈人工血管重建術、內膜血栓摘除術或頸部交感神經切除術。
(2)胸或腹主動脈嚴重狹窄者,可行人工血管重建術。
(3)單側或雙側腎動脈狹窄者,可行腎臟自身移植術或血管重建術,患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術。
(4)頸動脈竇反射亢進引起反復暈厥發作者,可行頸動脈體摘除術及頸動脈竇神經切除術。
(5)冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術。
Ⅶ 多發性大動脈炎用什麼方法治療最好,平時要多注意些什麼,怎麼樣康復的快一些
多發性大動脈炎是一種自身免疫紊亂的疾病,主要累積主動脈及其分支,你現在是頸動脈、鎖骨下動脈受累,不知腹主動脈腎動脈如何,心臟彩超如何。從你目前的情況來看,病情沒控制,一般單純應用激素與免疫抑制劑,並不能控制動脈炎的發展,建議你用中西醫結合,調整自己的免疫紊亂狀態,從而根本上治療大動脈炎,就你目前所述情況,應恢復的較好。
Ⅷ 大動脈炎怎麼治療好
多發性大動脈炎常侵犯主動脈及其主要分支,其中以腹主動脈,降主動脈、雙側腎動脈、左鎖骨下動脈及升主動脈等。累及動脈全層,受累動脈各層均有大量的淋巴細胞及漿細胞浸潤及彌漫性纖維組織增生斷裂,導致管腔有不同程度的狹窄和繼發性血栓形成而閉塞。
凡青少年,尤其女性,具有以下一種以上表現者,應懷疑本病:①單側或雙側上肢出現缺血症狀,伴有脈搏減弱或消失,上肢血壓降低或測不出。②腦缺血症狀伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失,以及頸部血管雜音者。③按期發生高血壓或頑固性高血壓伴上腹部二級以上高調收縮期血管雜音者。④原因不明低熱,伴有血管雜音及四肢脈搏或上下肢血壓差有異常改變者。⑤無脈病有眼底改變者。有懷疑者需進一步作有關檢查,選擇主動脈造影可明確動脈的狹窄部位、程度及范圍。
多發性大動脈炎治療:活動期以內科治療為主①抗炎治療,②激素,③免疫抑制劑,④血管擴張劑,⑤降壓葯物。靜止期(血管狹窄或閉塞)以介入治療及外科手術治療為主,(1)介入治療,經皮腔內血管成形術具有痛苦小,恢復快,可重復性強,是治療多了性大動脈炎血管閉塞期的首選治療方法。大動脈炎的首次治療成功率在74-100%。大動脈炎,動脈狹窄在經球囊擴張治療一個月後可能會出現更好的效果。(2)外科手術治療,施行血管重建術。包括血管旁路移植術、頸總動脈一鎖骨下動脈吻合術、動脈血栓內膜剝脫術加自體大隱靜脈片增補術等。對單側腎動脈受累而腎動脈較細無法施行腎動脈重建手術者,如患側腎臟萎縮不明顯,可考慮自體腎臟移植術。
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Ⅸ 大動脈炎的治療方法有哪些
(一)治療
某些患者於發病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在。有效控制感染,對防止病情的發展可能有一定意義。
1.活動期治療目前認為激素對本病活動期患者的治療是有效的,包括發熱、疼痛、血沉增快、C反應蛋白陽性可於短期內得到改善,病情緩解,血沉恢復正常。有人根據血沉增快的程度分為2組:①20~40mm/h,②>40mm/h。前者可不用激素治療,後者則有應用指征。一般潑尼松(強的松)30mg一次/d頓服,維持4周後逐漸減量,每2~4周減少5~10mg,以後每2~4個月減少2.5mg,以血沉不增快為減量的指標,劑量減至每天10~5mg時,應維持一段時間。少數患者每天服用5mg達15~20年,病情穩定,未發現任何副作用,說明長期小劑量服用激素對控制病變活動是有幫助的。如用潑尼松無效,可改用地塞米松進行治療,病情危重者可靜滴氫化可的松(氫化考的松)每天100mg,但合並結核或其他感染或惡性高血壓者,則不宜長時間應用激素。
還可試用免疫抑制劑硫唑嘌呤、環磷醯胺等。一般均與激素合用,可減少激素用量。但此法應用較少,效果尚難肯定。雷公滕多甙片,具有抗炎及免疫抑製作用,其效用與皮質激素相似,而無皮質激素的副作用。對皮質激素有耐葯性,或禁忌的大動脈炎患者可以其替代,當與皮質激素合用時可提高療效,減少激素的劑量及副作用。按每天每公斤體重1~1.5mg,分2~3次口服,長期服用應注意月經減少或閉經,白細胞減少。孕婦忌用。除按活動期治療外,伴有腦或肢體缺血表現者應並用擴張血管、改善微循環、抗血小板及抗高血壓等葯物進行治療。
2.穩定期的治療
(1)擴張血管及改善微循環葯物:口服葯物可選用抗栓丸,每次2~3粒,3次/d;曲克蘆丁(維腦路通)0.2g~0.3g,3次/d;地巴唑20mg,3次/d;血管舒緩素(胰激肽釋放酶)60~120U,3次/d;羥乙基澱粉(706代血漿)250~500ml,加入川芎嗪靜滴120~160mg,1次/d,2~3周為一療程,可降低血漿黏稠度,減低紅細胞聚集,延長凝血時間。
(2)抗血小板葯物:阿司匹林50mg,1次/d;雙嘧達莫(潘生丁)25mg,3次/d。
(3)抗高血壓葯物:葯物治療並非腎血管性高血壓的首選方法,僅對腎動脈成形術或外科手術禁忌者或拒絕接受上述治療者,採用葯物降壓治療,對一般降壓葯物反應不佳。目前討論最多的是血管緊張素轉換酶抑制劑治療腎血管性高血壓,對單側腎動脈狹窄所致的腎素依賴性高血壓,在用其他降壓葯物無效時,可服用轉換酶抑制劑,有效地控制血壓,防止並發症,但此類葯物可降低狹窄側腎血流量,故服用時應監測腎臟功能改變。對雙側腎動脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)所致高血壓,對轉換酶抑制劑是絕對禁忌,並且療效也欠佳。
β-受體阻滯葯,由於對腎素系統的抑製作用有限,降壓療效欠佳,應採用聯合用葯治療腎血管性高血壓,有人報道鈣拮抗葯與β-受體阻滯葯,如氨氯地平10mg;與阿替洛爾(氨醯心安)50mg合用有效。臨床上應結合具體病情與葯物反應,聯合用葯來控制血壓達到相應水平。
(4)介入性治療:大動脈炎屬多發性病變,當累計鎖骨下動脈、胸腹主動脈、腎動脈、髂動脈或冠狀動脈產生明顯局限性狹窄,引起腦、心臟、肢體相應缺血時,有介入治療指征者,應首選介入治療,可獲得較好的療效。由於動脈擴張後再狹窄發生率較高,約20%~30%,故近幾年來,對腎動脈開口部狹窄,或伴有動脈夾層,或再狹窄的患者,主張在擴張的基礎上,植入支架可明顯減少再狹窄發生率。關於頸動脈狹窄的介入治療,也有文獻報道,本法可能產生腦缺血並發症,臨床上應慎重選擇。
(5)外科治療:葯物或介入治療無效,並有外科治療指征者,應採用手術治療,可解決或改善狹窄遠端缺血症狀,防止發生並發症。
①頸動脈明顯狹窄引起腦供血不足,暈厥,視力障礙,可行升主動脈-頸動脈血管重建術。
②胸腹主動脈廣泛狹窄引起上肢區域性高血壓或下肢間歇跛行,可行狹窄遠近端主動脈架橋術。
③腎動脈阻塞(單側或雙側)引起腎血管性高血壓,可行血管重建術或腎臟自身移植技術,若腎臟重度萎縮,無功能或腎動脈狹窄病變廣泛,可行腎切除術。近年來對有些雙側腎功能狹窄患者,一側行PTRA,另一側行手術治療,獲得滿意的療效。
④並發冠狀動脈明顯狹窄引起心絞痛或心肌梗死者,可行冠狀動脈架橋術。
⑤並發主動脈瓣關閉不全(中度以上)引起心臟明顯擴大,心功能下降,心絞痛頻繁發作,可行主動脈瓣置換術。
3.中醫治療
(1)辨證論治:大動脈炎是由於機體先天稟賦不足,外邪內侵,阻滯經脈,內攻臟腑所致。本病常因虛致實,或虛實夾雜,使病情錯綜復雜。臨床辨證分6型治療。
①風寒濕痹阻:
主症:發熱,周身倦怠乏力,下肢沉重,關節酸痛,胃脘痞滿,患肢動脈減弱或無脈,舌質淡,舌苔白,脈沉細或細弱。多見於大動脈初期。
治法:益氣溫陽,散寒祛濕,活血通痹。
方葯:黃芪桂枝五物湯加減。
生黃芪15g,桂枝6g,炒蒼術12g,赤、白芍各10g,薏苡仁15g,茯苓15g,羌活10g,防風10g,當歸10g,川芎6g,雞血藤15g,生薑12g,大棗5枚。
②陰虛內熱:
主症:低熱或午後潮熱,心悸,頭暈,四肢酸軟乏力,肢體關節疼痛,口乾,舌質紅,舌苔薄白,脈細數。多見於大動脈炎急性活動期。
治法:養陰清熱,活血通絡。
方葯:養陰活血湯。
生地30g,玄參30g,赤芍30g,雞血藤20g,當歸15g,青蒿15g,白薇15g,丹皮15g,牛膝15g,川芎15g,黃芩10g,甘草6g。
加減:伴有心煩、口苦、面紅、眩暈、頭痛,血壓高者,證屬陰虛陽亢,方用天麻鉤藤飲合杞菊地黃丸加減,如天麻10g,鉤藤10g,黃芩10g,桑寄生15g,枸杞子15g,熟地30g,丹皮15g,茯苓15g,丹參30g,甘草6g。
③濕熱瘀阻:
主症:周身困重倦怠,低熱不退,肢體麻木,關節遊走性疼痛,胃脘痞滿,納差,便溏,舌質紅,舌苔黃膩,脈濡細。多見於大動脈炎活動期。
治法:清熱利濕,活血通絡。
方葯:甘露消毒丹加減。
茵陳15g,黃芩10g,連翹10g,滑石15g,薏苡仁15g,蘇梗10g,藿香10g,菖蒲10g,鬱金10g,丹參15g,路路通10g,木通6g。
加減:如頭沉重身痛者,去木通,加蔓荊子。胃脘脹滿者,去滑石、木通、連翹,加蒼術、炒枳實、佛手。
④氣滯血瘀:
主症:精神倦怠,面色晦暗,肢體疼痛或麻木,女子經行不暢或閉經,患肢皮色蒼白,發涼,動脈搏動減弱,舌質暗,舌苔薄白。多見於大動脈炎穩定期。
治法:活血化瘀通絡。
方葯:活血化瘀方加減。
忍冬藤60g,玄參20g,當歸10g,丹參30g,薏苡仁30g,川芎15g,赤芍15g,海風藤15g,桃仁12g,紅花12g,桂枝9g,甘草12g。
加減:下肢無脈者加牛膝、土元;胸悶氣短者加厚朴、土茯苓。
⑤脾腎陽虛:
主症:全身怕冷,腰膝酸軟,食少便溏,肢體發涼,倦怠乏力,舌質暗淡有瘀斑,脈沉細。見於大動脈炎穩定期。
治法:溫腎健脾,散寒活血。
方葯:補腎活血湯。
熟地30g,桑寄生30g,當歸15g,雞血藤15g,牛膝15g,補骨脂15g,川芎10g,紅花10g,白術10g,茯苓15g,仙靈脾15g,狗脊15g,陳皮10g,甘草6g。
⑥氣血兩虛:
主症:身體虛弱,倦怠無力,面色萎黃,頭暈,心悸氣短,視物模糊,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細或無脈。見於大動脈炎後期嚴重缺血期。
治法:益氣養血,活血通脈。
方葯:顧步湯加減。
黃芪15g,黨參30g,石斛30g,雞血藤30g,當歸5g,赤芍15g,牛膝10g,白術10g,地龍10g,甘草6g。
(2)綜合治療:
①中成葯:
A.活血通脈片:每次10片,2次/d,飯後服。
B.四蟲片:每次10片,2次/d,飯後服。
C.犀黃丸:每次6克,2次/d。
D.復方丹參片:每次5片,3次/d。
E.毛冬青片:每次5片,3次/d。
F.龍膽瀉肝丸:每次6克,3次/d。
G.當歸補血丸:每次6克,3次/d。
②中葯靜脈用葯:無論是大動脈炎活動期還是穩定期,均可獨立或配合其他方法應用。
A.復方丹參注射液:20~40ml加入500ml生理鹽水中靜脈滴注,1次/d,15天1個療程。
B.川芎嗪:80~160mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注,1次/d,10天1個療程。
C.脈絡寧注射液:60~80ml加入生理鹽水500ml中靜脈滴注,1次/d,15天1個療程。
D.刺五加註射液:20~40ml加入生理鹽水500ml中靜脈滴注,1次/d,10天1個療種。治療期間注意觀察是否有過敏反應。
③針灸療法:
A.上肢動脈炎:取肩中俞、臂膈、內關、外關、曲池、陽溪、合谷、足三里。強刺激,留針15~30min,1次/d。
B.下肢動脈炎:取足三里、陽陵泉、血海、三陰交、解溪、伏兔。強刺激,留針15~30min,1次/d。
④熏洗療法:上下肢病變,可用活血止痛散(金銀花、蒲公英各30g,苦參、黃柏、連翹、木鱉、白芷、赤芍、丹皮、甘草各10g)水煎外洗,水溫50℃左右,每次30min,1次/d。
3.護理
(1)護理問題:
①發熱、乏力、關節疼痛。
②頭痛、眩暈、高血壓。
③並發心、腎、腦的損害。
(2)護理目標
①降低體溫、減輕關節疼痛不適。
②嚴密觀察病情、預防並發症的發生。
③加強護理、預防意外發生。
④保持良好的生活習慣,適當鍛煉,提高免疫功能。
(3)護理措施:
①根據病情,定時做各項檢查,精心觀察,分析病情的變化及時採取相應的措施。
②活動期、有腦部缺血症狀及嚴重高血壓者應卧床休息,減少活動。飲食應富於營養、易消化、無刺激性,同時積極鼓勵戒煙。
③對長期服用激素者應注意觀察有無繼發感染、水鈉瀦留、糖尿病、骨質疏鬆、低鉀血症、壓瘡、股骨頭壞死等,還注意有無腹痛、嘔血、黑便等消化道出血症狀。囑患者按醫囑服葯,避免突然減葯或停葯致病情反復。
④做好生活護理,關心病人,鼓勵病人樹立信心,保持良好的情緒。
⑤注意觀察病情變化,對發熱患者可每天測4次體溫,必要時給予物理降溫。肢體麻木、疼痛者,給予適當的按摩或相應的對症治療。每天測血壓,比較患肢與健肢血壓差異及脈搏搏動情況。注意患肢血液循環變化狀況及有無疼痛、寒冷及感覺異常等。如出現頭痛、眩暈或暈厥等腦缺血症狀,應置患者平卧位並立即通知醫師。有明顯腦供血不足和嚴重高血壓者應卧床休息,設專人護理,密切觀察病情,防止發生意外,防止發生壓瘡或感染。
⑥針對原發病,以抗感染、抗風濕、抗結核治療。
(二)預後
本病為慢性進行性血管病變,受累後的動脈由於側支循環形成豐富,故大多數患者預後好,可參加輕工作。預後主要取決於高血壓的程度及腦供血情況,糖皮質激素聯合免疫抑制劑積極治療可改善預後。
Ishikawa和Maetani隨訪一組病人15年,發現約有83%生存時間超過15年,死亡原因通常為腦血管意外、充血性心力衰竭或心肌梗死;66%伴有嚴重並發症,如重度高血壓、中度或重度主動脈瓣返流、主動脈瘤及視網膜病變;沒有並發症者的生存率可達96%。
Ⅹ 大動脈炎的中醫治療有那些
如果確診大動脈炎,最好用激素控制穩定,中醫這方面主要是輔助治療,不要太執著於中醫治療,可能會延誤你的病情,僅供參考!