乙胺嗪治療馬來絲蟲的方法是

1. 請問血絲蟲病什麼葯可以治呢

你好： 絲蟲病 是由絲蟲寄生於淋巴組織、皮下組織或腔膜腔所致的寄生蟲病。國內流行的是淋巴絲蟲病。臨床表現早期為淋巴管炎和淋巴結炎，晚期則出現淋巴管阻塞症狀。血中有微絲蚴的患者或帶蟲者是主要傳染源，經蚊蟲叮咬傳播，人群普遍易感，本病屬中醫「流火」、「大腳風」、「膏淋」范疇。 治療： 依維菌素具有廣譜抗絲蟲活性，對盤尾絲蟲、犬絲蟲、棉鼠絲蟲的微絲蚴具有強大的殺滅活性，但對成蟲無活性。可影響盤尾絲蟲的微絲蚴在雌蟲子宮內的正常發育，並抑制其從孕蟲宮內的釋放，迅速減少患者皮膚內的微絲蚴數量，為治療盤尾絲蟲病的首選葯，口服療效高，但對成蟲作用甚微。口服1次每千克體重0.15-0.2mg，每間隔6-12月復治1次，持續若干年。對班氏絲蟲和馬來絲蟲病則以乙胺嗪(海群生)治療，其可殺滅微絲蚴和成蟲，對班氏絲蟲、馬來絲蟲、帝汶絲蟲和羅阿絲蟲的巨絲蚴有相當的作用，在絲蟲患者體內，能使微絲蚴迅速從血液中消失。用於班氏絲蟲病或馬來絲蟲病，1日600mg分2次給予，餐後服用，連續7日為1療程，間隔1-2月後可進行2-3個療程；用於治療羅阿絲蟲病，1次每千克體重2-3mg，1日3次，連續2-3周，必要時隔3-4周復治；用於盤尾絲蟲病，初始劑量宜小，按體重1次0.5mg，第1日給1次，第2日2次，第3日增至1次1mg，1日3次，如無嚴重反應可增至1次2mg，1日3次，總療程14日。 近年中國研製的 呋喃嘧酮 對成蟲作用強，對棉鼠絲蟲、馬來絲蟲和班氏絲蟲的成蟲和微絲蚴具有強大的殺滅作用，殺蟲的活性和療效均優於乙胺嗪(海群生)，用於班氏絲蟲病，1日每千克體重20mg，分3次給予，餐後服用，連續7日為1個療程；用於馬來絲蟲病，1日每千克體重15-20mg分3次給予，餐後服用，連續6日為1個療程。血絲蟲病( 象皮病 )--俗稱「大腳瘋」這個詞我們現在已經很少聽到了,不過在上個 世紀 前半葉這種病在我國十分常見，它最典型的後遺症就是下肢嚴重腫脹，在 民間 曾經流傳著「八人圍桌坐，狗子鑽不過」的民謠，意思是指腿腫得厲害，圍坐一起中間沒有縫隙，這是絲蟲病危害的真實寫照。血絲蟲病是一種通過蚊子傳播的寄生蟲病，病原存在於動物身上，在人與人之間沒有 傳染 性。血絲蟲病會嚴重破壞人體的 淋巴系統 ，導致其反復

2. 馬來絲蟲病的診斷檢查

實驗室檢查：絲蟲病早期有過敏反應的病人，白細胞總數常為10—20×109/L，以嗜酸性粒細胞增加為主，伴有細菌感染者中性粒細胞顯著增高。
（一）病原學檢查 血液體體液中檢出微絲蚴是診斷早期絲蟲病惟一可靠方法。
1、血液微絲蚴檢查 晚10恩時至次晨2時檢出率最高。
方法有：
（1）厚血片法：耳垂血三大滴在玻片上製成厚薄均勻的厚血片，干後溶血，染色鏡檢；
（2）鮮血法：耳垂後一大滴在玻片上加水溶血稀釋，加蓋玻片後地倍鏡下找微絲蚴，微絲蚴自由擺動，前後捲曲，較易識別。方法簡單，但陽性檢出率低；
（3）濃集法：取抗凝靜脈血2ml，加整流10ml溶血，搖勻，離心沉澱，取沉渣鏡檢，此法陽性率高；
（4）白天誘出：口服乙胺嗪100mg後，15、30、60分鍾分別采外周血找微絲蚴，檢出率低；
（5）薄膜過濾法：抗凝靜脈血2ml經孔徑3um的核孔薄膜過濾後取下薄膜，用熱的蘇木素染色5分鍾後鏡檢。此法檢出率和微絲蚴檢出數斤高於厚血片法和濃集法。
2、各種體液微絲蚴檢查 可在鞘膜積液、淋巴液、乳糜尿、乳糜腹水、乳糜胸腔積液、心包積液及骨髓等標本中檢查微絲蚴。
（二）免疫學檢查
1、批內試驗 注射犬惡絲蟲抗原0.05ml於受試者前臂，15分鍾後丘疹直徑>0.9cm者為陽性。此試驗敏感性和特異高，與血中微絲蚴檢出符合率為86.2%—94.1%。
2、間接熒光抗體試驗 國內以牛絲蟲成蟲為抗原，間接熒光抗體法查患者血清中抗體，陽性率85%—99.2%。該法具高度特異性和敏感性，適用於流行病學調查，又可反映防治成效。
3、酶聯免疫吸附試驗 以該法查血清中抗體，靈敏度高、特異性強、操作簡便，為本病較理想的輔助診斷方法。
4、檢測循環抗原 對微絲蚴陽性病人有較高的敏感性，為一種特異診斷方法，但對微絲蚴陰性病人則敏感性較差。用單克隆抗體查循環抗原可作為抗絲蟲病葯物療效評價的檢測方法。
（三）分子生物學檢查
DNA雜交試驗和PCR可用於微絲蚴血症檢查，血中微絲蚴量少和需行蟲種鑒定者尤為適用。診斷 依據流行區旅居史，有反復發作的淋巴結炎、性淋巴管炎、乳糜尿、精索炎、象皮腫等臨床，即應考慮絲蟲病可能。外周血、體液中找到微絲蚴，診斷即可確立。疑為絲蟲病而未檢出微絲蚴者可以大劑量乙胺嗪（海群生）作治療性診斷，如出現發熱、淋巴系統反應和淋巴結節，診斷即可成立。急性期的淋巴管炎、淋巴結炎應與細菌性相區別。晚期腹股溝淋巴腫大形成之腫注意與腹股溝疝區別。精索炎和附睾炎應與附睾結核鑒別。入迷尿雖多見於絲蟲病，但也偶見於結核、腫瘤、包蟲病以及其他因素所致腹膜後淋巴系統廣泛破壞而引起的淋巴通路受阻。

3. 哪位朋友知道防治絲蟲病的偏方

絲蟲病防治知識

資料來源：合肥市疾病預防控制中心 加入時間：2004.08.11

一、 概述
絲蟲病（ filariasis）在我國是由斑氏絲蟲及馬來絲蟲的成蟲寄生於人體淋巴系統引起的慢性寄生蟲病。臨床特徵在早期主要為淋巴管炎與淋巴結炎，晚期為淋巴管阻塞及其產生的系列症狀。

二、 流行病學
1、 傳染源：我國班氏絲蟲、馬來絲蟲的唯一傳染源是感染絲蟲後出現的微絲幼血症的人，其中有微絲幼血症而無明顯的絲蟲病症狀和體征者在傳播上更為重要。 馬來絲蟲還可在貓、犬、猴等哺乳動物體內寄生，有可能成為動物傳染源。
2、傳播途徑：通過雌蚊叮咬傳播。
3、易感性：人群普遍易感，男女發病率無明顯差異。20～25歲間的感染率與發病率最高，病後免疫力低，常反復感染。
4、流行季節 ：5～10月為絲蟲病感染季節。

三、臨床症狀
1、淋巴組織急性炎症
(1)急性淋巴管炎、淋巴結炎：多位於下肢，呈周期性發作，伴高熱、寒戰。
(2)絲蟲熱：呈周期性發作的惡寒、發熱。
(3)精索炎：附睾炎、睾丸炎，睾丸、附睾腫大，壓痛，精索結節、壓痛。
(4)肺部嗜酸粒細胞浸潤綜合征：可見畏寒、發熱、咳嗽、哮喘等症。
2． 淋巴管阻塞性病變：表現為淋巴結腫大、淋巴管曲張、睾丸鞘膜積液、乳糜尿、象皮腫(多見下肢，陰囊和上肢)、淋巴腹水和乳糜腹水。

四、診斷
絲蟲病的診斷方法主要有病原學診斷和免疫學診斷。常用的病原學檢查方法主要有血檢微絲蚴法，抽出液、乳糜尿，鞘膜積液中查找微絲蚴，下肢淋巴結活檢尋找成蟲。

五、治療
治療方法主要是病原治療和對症治療。主要治療葯物主要是海群生又名乙胺嗪 。

六、預防
1、普查普治 夏季對流行區1歲以上人群進行普查，冬季對微絲蚴陽性者或微絲蚴陰性但有絲蟲病史和體征者進行普治。
2、防蚊滅蚊 大力開展愛國衛生運動，消滅蚊蟲孳生地。在有蚊季節正確使用蚊帳；戶外作業時，使用防蚊油、驅蚊靈及其它驅避劑等塗布暴露部位的皮膚，頭部可用防蚊網（棉線浸漬701防蚊油製成）。
3、保護易感人群 在流行區採用海群生食鹽療法，每公斤食鹽中摻入海群生 3g，平均每人每日16.7g食鹽，內含海群生50mg，連用半年，可降低人群中微絲蚴陽性率。

4. 馬來絲蟲病的治療方案

首選葯物為乙胺嗪，為微絲蚴及成蟲均有殺滅作用，服葯後反應較重，治癒絲蟲病須在數年內反復治療。成人可用乙胺嗪0.6g/d，分3次服連服7d，總劑量為4.2g；血中微絲蚴多，體制好的成深患者可每天午後服1.5g，連服2d，或每次0.75g，2次/d，連服2d，或每天下午1.0g，連服3d，總劑量3.0g；亦可採用小劑量長療程法，每周一次，每次0.5g，連服7周，總劑量3.6g。
在流行區可採用全民服葯，以以免血中微絲蚴量少者或慢性病人漏治。成人每次服乙胺嗪6mg/kg，兒童酌減，每周或半月服一次，共服12次，成人亦可0.5g一次頓服。乙胺嗪殺死微絲蚴後釋放的異體蛋白可引起過敏反應，表現為發熱、關節酸痛皮疹等。隨後葯物作用於成蟲可出現淋巴系統的反應，如淋巴管炎、淋巴結腫痛、淋巴管擴張和淋巴管結節等。嚴重心、肝、腎疾病、活動性肺結核、急性傳染病、妊娠3個月以內的或8個月以上婦女及樂清期婦女乙胺嗪治療應暫緩或禁忌。 1、淋巴管炎與淋巴結炎 可口解熱鎮痛劑或強的松，有繼發細菌感染者加用抗菌葯物。
2、乳糜尿 發作時應卧床休息，少食脂肪、多飲水，葯物治療效果不滿意。久治不愈者可試用20%碘化鈉或1%—2%硝酸銀6—10ml作腎盂內沖洗，有一定效果。頑固性乳糜料患者可行腎蒂淋巴扎剝脫術或淋巴轉流術可能有較滿意的效果。
3、象皮腫與淋巴水腫 採用棒綁扎為主的綜合療法可能有效。巨大陰囊或乳房象皮腫可手術整形，鞘膜積液可行睾丸鞘膜翻轉術腿微靜脈—淋巴管吻合纖維外殼手術治療下肢象皮腫可獲滿意效果。

5. 乙胺嗪的適應症

用於治療班氏絲蟲、馬來絲蟲和羅阿絲蟲感染，也用於盤尾絲蟲病。對前三者一次或多次治療後可根治，但對盤尾絲蟲病，因本品不能殺死成蟲，故不能根治，亦可用於熱帶嗜酸紅細胞增多症患者。對蛔蟲感染也有效，但已為其他更安全、有效、新的抗蠕蟲葯所取代。

6. 枸櫞酸乙胺嗪的用法

口服，0.1g～0.2g/次，3次/日，7～14日為1療程。一般兩個療程，療程間隔01～2個月。短程療法 治療馬來絲蟲，1.5g頓服或分兩次服為1日療程。班氏絲蟲，1g/日，1～2次/日，連服3日為1療程。以上治療可服2～3療程，每個療程間隔1個月以上。 治療羅阿絲蟲病宜用小劑量，每次按體重2mg/kg，每日3次，連服2-3周，必要時間隔3-4周可復治。 治療盤尾絲蟲病 初期葯物劑量宜小，按體重不超過0.5mg/kg，第1日1次，第2日2次，第3日增至1mg/kg，口服3次，如無嚴重反應，增至2mg/kg，日服3次，總療程14日。如初治全身反應嚴重，可暫停用或減少劑量。必要時可給以腎上腺皮質激素。 預防在絲蟲病流行區，有將乙胺嗪摻拌入食鹽中，製成葯鹽全民食用以殺死血液中微絲蚴，防治效果迅速可靠，為消滅絲蟲病傳染源的較好措施。

7. 絲蟲病的治療

1.病原治療
（1）治療葯物主要是海群生（又名乙胺嗪）。海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用，對馬來絲蟲的療效優於班氏絲蟲，對微絲蚴的作用優於成蟲。國內海群生的常用療法為7日療法治療班氏絲蟲病；4日療法治療馬來絲蟲病。患者服葯後可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應，出現發熱、寒戰、頭痛等症狀，應及時處理。為了減少海群生的副作用，現在防治工作中廣泛採用了海群生葯鹽，食用半年，可使中、低度流行區的微絲蚴陽性率至1%以下，且副作用輕微。
（2）阿苯達唑，每日兩次，可殺死成蟲，但對微絲蚴無直接作用。
（3）近年我國研製成功抗絲蟲新葯呋喃嘧酮，對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用，對兩種絲蟲均有良好效果。對班氏絲蟲病的療效優於海群生。
2.對症治療
對急性淋巴結炎，受累部位給予局部護理，如足部護理，清洗感染部位，及時給予抗菌葯物治療，足部每天塗抹抗真菌葯膏。對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外，還可結合中醫中葯及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法。對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者，可用鞘膜翻轉術外科手術治療。對乳糜尿患者，輕者經休息可自愈；也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療。嚴重者以顯微外科手術作淋巴管－血管吻合術治療，可取得較好療效。

8. 跪求大家告訴我血思蟲病怎麼治療，

依維菌素具有廣譜抗絲蟲活性，對盤尾絲蟲、犬絲蟲、棉鼠絲蟲的微絲蚴具有強大的殺滅活性，但對成蟲無活性。可影響盤尾絲蟲的微絲蚴在雌蟲子宮內的正常發育，並抑制其從孕蟲宮內的釋放，迅速減少患者皮膚內的微絲蚴數量，為治療盤尾絲蟲病的首選葯，口服療效高，但對成蟲作用甚微。口服1次每千克體重0.15～0.2mg，每間隔6～12月復治1次，持續若干年。
對班氏絲蟲和馬來絲蟲病則以乙胺嗪(海群生)治療，其可殺滅微絲蚴和成蟲，對班氏絲蟲、馬來絲蟲、帝汶絲蟲和羅阿絲蟲的巨絲蚴有相當的作用，在絲蟲患者體內，能使微絲蚴迅速從血液中消失。用於班氏絲蟲病或馬來絲蟲病，1日600mg分2次給予，餐後服用，連續7日為1療程，間隔1～2月後可進行2～3個療程；用於治療羅阿絲蟲病，1次每千克體重2～3mg，1日3次，連續2～3周，必要時隔3～4周復治；用於盤尾絲蟲病，初始劑量宜小，按體重1次0.5mg，第1日給1次，第2日2次，第3日增至1次1mg，1日3次，如無嚴重反應可增至1次2mg，1日3次，總療程14日。
近年我國研製的呋喃嘧酮對成蟲作用強，對棉鼠絲蟲、馬來絲蟲和班氏絲蟲的成蟲和微絲蚴具有強大的殺滅作用，殺蟲的活性和療效均優於乙胺嗪(海群生)，用於班氏絲蟲病，1日每千克體重20mg，分3次給予，餐後服用，連續7日為1個療程；用於馬來絲蟲病，1日每千克體重15～20mg分3次給予，餐後服用，連續6日為1個療程。

絲蟲病防治知識

資料來源：合肥市疾病預防控制中心 加入時間：2004.08.11

一、 概述
絲蟲病（ filariasis）在我國是由斑氏絲蟲及馬來絲蟲的成蟲寄生於人體淋巴系統引起的慢性寄生蟲病。臨床特徵在早期主要為淋巴管炎與淋巴結炎，晚期為淋巴管阻塞及其產生的系列症狀。

二、 流行病學
1、 傳染源：我國班氏絲蟲、馬來絲蟲的唯一傳染源是感染絲蟲後出現的微絲幼血症的人，其中有微絲幼血症而無明顯的絲蟲病症狀和體征者在傳播上更為重要。 馬來絲蟲還可在貓、犬、猴等哺乳動物體內寄生，有可能成為動物傳染源。
2、傳播途徑：通過雌蚊叮咬傳播。
3、易感性：人群普遍易感，男女發病率無明顯差異。20～25歲間的感染率與發病率最高，病後免疫力低，常反復感染。
4、流行季節 ：5～10月為絲蟲病感染季節。

三、臨床症狀
1、淋巴組織急性炎症
(1)急性淋巴管炎、淋巴結炎：多位於下肢，呈周期性發作，伴高熱、寒戰。
(2)絲蟲熱：呈周期性發作的惡寒、發熱。
(3)精索炎：附睾炎、睾丸炎，睾丸、附睾腫大，壓痛，精索結節、壓痛。
(4)肺部嗜酸粒細胞浸潤綜合征：可見畏寒、發熱、咳嗽、哮喘等症。
2． 淋巴管阻塞性病變：表現為淋巴結腫大、淋巴管曲張、睾丸鞘膜積液、乳糜尿、象皮腫(多見下肢，陰囊和上肢)、淋巴腹水和乳糜腹水。

四、診斷
絲蟲病的診斷方法主要有病原學診斷和免疫學診斷。常用的病原學檢查方法主要有血檢微絲蚴法，抽出液、乳糜尿，鞘膜積液中查找微絲蚴，下肢淋巴結活檢尋找成蟲。

五、治療
治療方法主要是病原治療和對症治療。主要治療葯物主要是海群生又名乙胺嗪 。

六、預防
1、普查普治 夏季對流行區1歲以上人群進行普查，冬季對微絲蚴陽性者或微絲蚴陰性但有絲蟲病史和體征者進行普治。
2、防蚊滅蚊 大力開展愛國衛生運動，消滅蚊蟲孳生地。在有蚊季節正確使用蚊帳；戶外作業時，使用防蚊油、驅蚊靈及其它驅避劑等塗布暴露部位的皮膚，頭部可用防蚊網（棉線浸漬701防蚊油製成）。
3、保護易感人群 在流行區採用海群生食鹽療法，每公斤食鹽中摻入海群生 3g，平均每人每日16.7g食鹽，內含海群生50mg，連用半年，可降低人群中微絲蚴陽性率。

參考資料：http://..com/question/2765662.html?md=3

9. 絲蟲的防治原則

在絲蟲病防治工作中，普查普治和防蚊滅蚊是兩項主要措施。在已達基本消滅絲蟲病指標的地區，應將防治工作重要轉入監測管理階段。 及早發現患者和帶蟲者，及時治癒，既保證人民健康，又減少和杜絕傳染源。普查應以1周歲以上的全體居民為對象，要求95%以上居民接受采血。治療葯物主要是海群生（hetrazan，又名乙胺嗪diethylcarbamazine，DEC）。海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用，對馬來絲蟲的療效優於班氏絲蟲，對微絲蚴的作用優於成蟲。國內海群生的常用療法為4.2g7日療法治療班氏絲蟲病；1.5～2.0g3～4日療法治療馬來絲蟲病。患者服葯後可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應，出現發熱、寒戰、頭痛等症狀，應及時處理。為了減少海群生的副作用，防治工作中廣泛採用了海群生葯鹽，按每人每天平均服用海群生50mg計，製成濃度為0.3%的葯鹽，食用半年，可使中、低度流行區的微絲蚴陽性率至1%以下，且副作用輕微。我國研製成功抗絲蟲新葯呋喃嘧酮（furapyrimidone），對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用，對兩種絲蟲均有良好效果。用總劑量140mg/kg體重7日療法，對班氏絲蟲病的療效優於海群生。
對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外，還可結合中醫中葯及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法治療。對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者，可用鞘膜翻轉術外科手術治療。對乳糜尿患者，輕者經休息可自愈；也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療。嚴重者以顯微外科手術作淋巴管－血管吻合術治療，可取得較好療效。 見「醫學節肢動物」蚊一節。加強對已達基本消滅絲蟲病指標地區的流行病學檢測在監測工作中應注意：①對原陽性病人復查復治；對以往未檢者進行補查補治；同時加強流動人口管理，發現病人，及時治療直至轉陰。②加強對血檢陽性戶的蚊媒監測，發現感染蚊，即以感染蚊戶為中心，向周圍人群擴大查血和滅蚊，以清除疫點，防止繼續傳播。

10. 絲蟲病如何治療求助！

本病以抗絲蟲治療為主，必要時輔以手術治療。

[葯物治療]

1.治療葯物主要是海群生（又名乙胺嗪）。海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用，對馬來絲蟲的療效優於班氏絲蟲，對微絲蚴的作用優於成蟲。國內海群生的常用療法為7日療法治療班氏絲蟲病；4日療法治療馬來絲蟲病。患者服葯後可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應，出現發熱、寒戰、頭痛等症狀，應及時處理。為了減少海群生的副作用，現在防治工作中廣泛採用了海群生葯鹽，食用半年，可使中、低度流行區的微絲蚴陽性率至1%以下，且副作用輕微。 2.阿苯達唑，每日兩次，可殺死成蟲，但對微絲蚴無直接作用。 3.近年我國研製成功抗絲蟲新葯呋喃嘧酮，對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用，對兩種絲蟲均有良好效果。對班氏絲蟲病的療效優於海群生。 3.對急性淋巴結炎，受累部位給予局部護理，如足部護理，清洗感染部位，及時給予抗菌葯物治療，足部每天塗抹抗真菌葯膏。

[手術治療]

1.對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外，還可結合中醫中葯及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法。對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者，可用鞘膜翻轉術外科手術治療。 2.對乳糜尿患者，輕者經休息可自愈；也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療。嚴重者以顯微外科手術作淋巴管－血管吻合術治療，可取得較好療效。

[預後情況]

一旦患了本病，早期足量足療程的海群生治療常能治癒。晚期病例預後差。