⑴ 什麼是食管與胃擴張 是不治之症嗎
病情分析:
你好,根據你說的情況,主要是食管和胃的鬆弛了。
指導意見:
一般很少會用食管與胃擴張來表達,只能說胃動力不足來描述。這種不是不治之症。只需要調理生活飲食為主,多吃含纖維較多,不要吃辛辣煎炸。油膩的食物為主。
⑵ 急!這種情況應該做食管擴張(氣囊還是探條)還是放置內支架術呢
最佳方案是,先做胸部CT平掃+增強掃描,看食道狹窄段的管壁和腔內外情況,然後作狹窄段的預擴張,最後根據狹窄段的長度、狹窄程度置入對應規格的食道支架。對於你母親這種情況,除了安食道支架外,沒有更好的辦法。如果通過檢查,無法安食道支架,則可以考慮胃造瘺。單純的食道狹窄後球囊擴張,沒有意義。
不知道是什麼時候的食道造影片。從這幅圖來看,食道狹窄並不太明顯,主要表現為僵硬。最好作球囊擴張以後置入食道支架。
補充:1、在放支架前擴張,擴張後立即放支架,是一個前後連續的過程,不是相互獨立的。2、支架可以長期存在,不過有再狹窄或脫落的可能,如果/再狹窄,需要再擴張,如果脫落,需要重放;3、作CT增強掃描不會導致癌擴散,這絕對是完全不相乾的兩碼事,不知是誰有這種跳躍性思維,居然把它們牽扯到一塊兒。
補充:看來你母親已經不適宜手術治療了,肺內的多發結節,不能排除轉移性腫瘤。胃鏡無法通過狹窄的食道,但並不意味著無法安食道支架。我認為,安食道支架是上策。實際上,已經沒有必要作其他積極的治療了。
⑶ 食管狹窄的治療方案
1.手術方法
(1)食管擴張術食管擴張術是一種有效的治療方法,近年用的氣囊擴張替代了硬性擴張條。適用於膜狀蹼較薄者的治療。
(2)膜狀蹼切除術若膜狀蹼厚而堅韌,擴張無效,可切開食管,切除環形黏膜,再將食管黏膜對攏吻合。亦有在內鏡下成功切除先天性食管蹼的報道。必要時術後繼續擴張。
(3)食管部分切除術對繼發於氣管、支氣管組織殘存物的先天性食管狹窄和纖維肌肉肥厚型狹窄可行食管部分切除。狹窄段<3cm者,可於狹窄部分切除後,給予食管端端吻合,術中注意保護迷走神經與會咽神經。對於長段纖維肌肉肥厚引起的先天性食管狹窄,經擴張術無效可作代食管手術。如狹窄靠近胃食管連結部,可推薦作節段性切除後食管吻合術,並加作抗反流手術;後者常用的有改良Hill胃壁固定術、Nissen胃底折疊術等預防反流。Collis胃成形術也曾被報道是一種有效的處理食管縮短和術後胃食管反流。
2.手術定位與路徑選擇手術關鍵是明確狹窄部位與手術途徑,右側經胸途徑最為常用,但左側經胸路往往對中段狹窄有助。如果下端狹窄也可以經腹徑路。手術時食管內置入氣囊擴張條有利於正確定位。
並發症狀
由於餵奶或進食後發生食物反流,反流食物和唾液可進入氣管,引起吸入性氣管炎或肺炎。
⑷ 胸部CT平掃 診斷:食管中上段稍擴張 是什麼意思需要怎麼治療
病情分析:你好!根據你目前描述的情況來看不能完全確定食管上段情況,建議做胃鏡檢查了解食道情況,必要時取活檢確定性質並積極對症治療。 建議注意生活飲食規律,盡量以細軟、易消化食物為主,禁辛辣,刺激性食物,定期做常規體檢。 祝健康!
⑸ 食管狹窄,做擴張手術怎樣做
我參觀過一次。
通過胃鏡,放入一根導絲,取出胃鏡,留下導絲在食管里,通過導絲,由小號到大號,依次放入擴張器。最後撤出導絲。
⑹ 非常著急,也看過醫生,照片發現食管擴張,三處狹窄的前兩個狹窄消失,不影響進食,只是偶爾會反流,而...
看了你的症狀,擴張沒什麼表現,重要的是反流所造成的損害。對於食管反流,你的病因可能是食管下段括約肌鬆弛。
保守治療的話用H2受體拮抗劑(雷尼替丁),質子泵抑制劑(奧美拉唑),如果你的症狀反復,需要倆葯維持治療。
手術治療是有的,但治證很苛刻,只有當患者需要長期維持治療時或反流很嚴重時才適合。
希望能幫到你謝謝了~
⑺ 擴張食管的葯
食道平散,你可以去具體了解一下,效果很不錯,中成葯,無副作用!
⑻ 食道括約肌鬆弛怎麼治療
食管括約肌鬆弛可能導致反流性食管炎,症狀嚴重者需要治療如果由於食管括約肌鬆弛導致反酸、灼熱感嚴重的情況下需要外科進行治療
⑼ 什麼是做食管擴張
食管擴張術是一種在施行咽喉局部麻醉後將一矽膠管由口腔進入食道進行擴張的方法。食管擴張指的是在ct或者是x射線下。食管的直徑超過正常的參考值范圍,一般常見引起食管擴張的疾病,為食管下段或者是賁門處相關的疾病。食管的重度的炎症潰瘍。
⑽ 食道球囊擴張術操作過程
二尖瓣球囊擴張術主要經右側大腿的血管進行,其主要過程如下: 患者進入導管室後,首先護士會給您注射鎮靜劑。脫去衣物躺到導管床上後,醫生開始進行消毒和鋪手術巾(單)。消毒及鋪完手術巾(單)後,患者的雙手放在頭上,雙腿則伸直;患者的手不能再碰身上的手術巾(單)。然後醫生就要開始麻醉了。二尖瓣球囊擴張術時,通常都是採用局部麻醉和穿刺血管時,患者可能性會感到一定程度的疼痛,但不嚴重,與平時輸液時的疼痛差不多。 通常,醫生會首先穿刺右股靜脈,然後送入一條導管做壓力及血液動力學檢查;然後穿刺右股動脈,送入另一條導管到主動脈及左心室做壓力測量及監測。做完這些檢查後,醫生將要進行房間隔穿刺。這是進行二尖瓣球囊擴張術的關健步驟之一。在做房間隔穿刺時,患者有時會有心跳的感覺,這是常見的情況,是由導管刺激心臟引起的,房間隔穿刺完成後就會消失。在做房間隔穿刺時,患者不要突然大喘氣或咳嗽,以免造成危險。 房間隔穿刺完成後,醫生會在左心室內放一條長導絲,然後沿著導絲送入二尖瓣球囊擴張導管到左心房裡。此時,醫生會操縱導管,將其通過二尖瓣口送入左心室。回撤球囊導管使之恰好卡在狹窄的二尖瓣口上面,然後使球囊膨脹,這樣就完成了一次擴張。 在擴張二尖瓣時,由於球囊暫完全堵住了二尖瓣口,所以有的患者會有頭暈、眼黑等症狀。這是暫時的,撤出球囊後即消失。另外,當球囊導管進入左心室時,有些患者會因為一過性心律失常而感到心慌。通常,每次擴張結束後,醫生會立刻要求您咳嗽。佻應該遵照醫生的要求迅速用力咳嗽4~5次。 當一次擴張完成後,醫生會根據您心臟雜音的改變及心臟里壓力變化決定是否進一步擴張。採用Inoue球囊技術時,可逐步增大球囊的直徑。這種技術的優點就是在保證最大限度安全的情況下,使二尖瓣口擴張到最大。如果在經過檢查後醫生認為擴張效果已經滿意,手術就結束了。 下一步的工作就是拔出導管了。在球囊導管拔出體外時,醫生可能會要求您大口喘氣,以促進球囊導管的拔出。此時,就可以止血及包紮傷口,然後回病房了。 如果手術順利的話,通常整個手術過程約需1~1.5個小時。