痙攣性斜頸的治療,應首先進行葯物治療。當症狀發展到一定程度時,或保守治療效果越來越差時,可選擇手術治療,手術治療至今尚處於發展階段,尚無標準的手術方式。手術治療的關鍵是建立在對痙攣肌群的認識,目前國際上流行的外科治療方式中,選擇性周圍神經切斷術最為流行,雙側頸神經根切斷術和副神經微血管減壓術仍在被某些醫生選用。
1. 葯物治療 肉毒素注射治療是葯物治療痙攣性斜頸的一個重大突破,多數病例經過肉毒素肌內注射治療,可以獲得3~4個月的明顯緩解,其中有些病人產生抗肉毒素抗體而逐漸對此治療無效。也有一些病人,對肉毒素治療毫無反應。另外有些病人很難維持此項治療。
2. 外科治療
適應證和禁忌證:
① 葯物治療,主要是肉毒素注射治療,不再有滿意的效果,或產生了嚴重的副作用,肉毒素治療無效後4個月才可考慮手術。
② 病程1年以上,最好為3年以上,臨床症狀不再進展。
③ 肌張力障礙的症狀局限在頸部,至少是以頸部症狀為主。
④ 最佳的手術指征是旋轉型,側攣型和頭雙側後仰型。前兩者適合作三聯手術,後一種適合作枕下肌群選擇性切斷術。選擇性周圍神經切斷術,對於旋轉型或其合並輕度前屈或後仰,效果最滿意。
⑤ 前屈型病人如果經1%利多卡因封閉雙側胸鎖乳突肌後能改善症狀者,可考慮做雙側副神經切斷術或雙側胸鎖乳突肌切斷術。但是,前屈型斜頸多累及頸前深部肌群,手術效果不佳。有過手術史,存在有纖維化症或關節病,手術效果差。
3. 三聯手術:三聯手術的組成包括一側脊神經後支(1~6)切除術,頭、頸夾肌(或肩胛提肌)切斷術和對側副神經切除術,適用於旋轉型和側攣型痙攣性斜頸,由國內陳信康教授倡導,並廣泛應用臨床。手術步驟中的頸1~6後支切除術及副神經切除術,與上述選擇性周圍神經切除術相似,增加了頭、頸夾肌(或肩胛提肌)切除術。
飲食保健
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。忌辛辣刺激性食物。
預防護理
早期診斷、早期治療、加強臨床護理,對改善患者的生活質量有重要意義
⑵ 痙攣性斜頸有什麼治療方法
你好,怎麼說呢。首先回答你,痙攣性斜頸是錐體外系的病變,患者的頭頸處於壓迫性的異常位置,向左、向右扭轉或者後仰狀態。其原因不明,有人認為它有一定的遺傳因素,是原發的,也有人認為是繼發的。繼發性的可能有誘發因素,比如精神壓力過大、過度疲勞,受到某種刺激、外傷,或者吃了抗精神病類的葯物出現的葯物副作用。經過臨床證實、病史調查,有的確實有遺傳病史。目前對它的治療是綜合性的治療,徹底根治或者治癒的可能性不大。葯物治療、理療,有手術適應症的可以做手術,治療效果因人而異,因病情的輕重而異,臨床的效果不一樣,總之是比較難治的疾病。
希望對你有幫助。
純手打望採納。
⑶ 痙攣性斜頸有哪些治療方法
1、痙攣性斜頸的概念 痙攣性斜頸是中樞神經系統異常沖動引起頸部肌群陣發性不自主收縮,使頭頸向一側扭轉或痙攣性傾斜。
2、痙攣性斜頸的病因病因多數由位於腦深部的核團-基底結變性引起。這些病人可以有腦炎、出生時窒息、黃疸等病史。這些在CT或磁共振檢查時會有一些異常表現。也有部分病人沒有任何影象檢查上的改變。少數病人可為癔症發作或周圍局部刺激(頸椎損傷或炎症)引起。
3、痙攣性斜頸的臨床表現痙攣性斜頸的各種異常姿勢是由於頸部對應部位肌肉的異常收縮引起的。以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭夾肌的收縮最易出現症狀。一側胸鎖乳突肌收縮時頭向對側旋轉,兩側胸鎖乳突肌同時收縮則頭向前屈曲,兩側頭夾肌及斜方肌同時收縮則頭向後部過伸。痙攣嚴重時患側肌肉可以發生肥大。
4、痙攣性斜頸的分型臨床上根據肌肉受累范圍可以分為四型:
(1)旋轉型:頭沿身體縱軸向一側作痙攣性旋轉。
(2)後仰型:頭向背部後仰,面朝天。
(3)前屈型:頭向前屈,下頜抵在胸前。
(4)側屈型:頭偏離縱軸向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同側聳肩。
⑷ 治療痙攣性斜頸最好的方法是什麼
1.葯物治療
有一定的效果,但難以根治。常用的葯物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治療
有效,但是葯效持續時間約為3-4個月,病人需要反復注射才能獲得長期的緩減。
3.手術治療
手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。
4.腦深部電刺激術(DBS)
安全、有效,但費用較高
⑸ 用什麼方法治療痙攣性斜頸好
治療痙攣性斜頸最好的辦法應該是針灸按摩,然後配合中葯治療,這個治療起來是需要時間的,所以不能過於著急,平時幹活的時候也要注意頸椎的動作。
⑹ 治療痙攣性斜頸最好的方法是什麼
痙攣性斜頸的治療包括這么幾個大的方面,第一個早期我們叫康復治療,康復治療包括的面很廣,就是自己在早期發現這個疾病的時候,要做頸部的一些運動,比方說轉頭收下巴,或者是做頸部的一些保健操,輕度的按摩。但是按摩的時候,一定要去正規的康復醫院進行治療。有一些患者在早期的時候做康復,到一些小的門診做按摩,有的按摩師的力度是控制不好的,有的力度大,有的力度小,力度大的時候容易導致頸肌的損害,反而加重這種痙攣性斜頸,早期如果得到正規的康復,疾病的進展會減緩,這是第一方面。第二方面,當疾病發展到一定程度的時候,患者需要保持一個正常的頭位,那我們可以應用葯物來治療,葯物治療的種類也比較多,還是希望大家到正規的這種專業的門診進行治療。
⑺ 痙攣性斜頸怎麼治療最好
治療原則
痙攣性斜頸的治療以緩解疼痛和頸部活動受限為主要目的。葯物對症治療無效的情況下,可以採取手術治療。
一般治療
物理療法:伸展運動和力量鍛煉可以對由此產生的姿勢問題產生積極影響,並且可以幫助減輕疼痛,增強葯物治療效果。
減輕壓力:壓力和焦慮會加重症狀,因此學習控制壓力非常重要。生物反饋技術可能會有所幫助。
充足休息:由於痙攣通常在睡眠時消失,因此獲得足夠的休息會有所幫助。白天休息也可以促進痙攣的放鬆。按摩療法還可幫助放鬆肌肉並促進休息。
理療技術:觸摸面部、頭部等不同的技術可能會改善肌肉痙攣症狀。通常通過反復試驗來找到適合個人有效的方法,但是有經驗的理療師可以更快實現理療效果。
葯物治療
常用葯物:肉毒桿菌毒素、普拉克索、司來吉蘭、鹽酸苯海索、維庫溴銨、琥珀膽鹼、阿曲庫胺、布洛芬、對乙醯氨基酚等。
肉毒桿菌毒素:肉毒桿菌素最常用於美容治療,但是該葯物應用於該病症可起到緩解治療作用。將其注射到受累的肌肉中,改善肌肉不適感,持續時間約4個月。
帕金森葯物:這些葯物有助於減少震顫,可以與肉毒桿菌注射結合使用。如普拉克索、司來吉蘭、鹽酸苯海索等。
肌肉放鬆劑:為了改善結果或幫助減少肉毒桿菌毒素注射的劑量和頻率,醫生可能還會建議口服具有肌肉鬆弛作用的葯物。如維庫溴銨、琥珀膽鹼、阿曲庫胺等。
止痛葯:止痛葯可以緩解病症引起的疼痛感或其他不適感。服用量和服用頻率應遵循指示。如布洛芬、對乙醯氨基酚等。部分葯物如果服用不當會引起肝臟損害。
手術治療
深層大腦刺激:在此治療過程中,醫生會將一根細絲通過切入頭骨的小孔導入大腦。導線的尖端位於控制運動的大腦部分。電脈沖通過電線發送,中斷神經信號,使患者的頭部發生扭曲。
割傷神經術:另一種選擇是通過手術切斷將收縮信號傳送到受影響肌肉的神經,以達到放鬆痙攣的目的。
治療後效果
盡管仍無法治癒,但許多痙攣性斜頸患者通過葯物、物理等系列治療,可以達到較為理想治療效果,並且並發症的發生率相對較低。由於去神經手術和深部腦刺激治療風險更高,所以通常會作為治療的最後選擇。
⑻ 痙攣性斜頸最好的治療方法是什麼
中醫對於治療痙攣性斜頸方面一直採取針對性治療,經過咱們大夫四十多年不懈努力最終得出修正歸位湯療法,對於痙攣性斜頸是目前比較成熟的治療方法,修正歸位湯對於痙攣性斜頸治療一直採取個體化治療方針,萬人一病,一人一方,隨時跟蹤回訪,隨時掌握患者用葯期間各種情況,輔導患者在治療中出現情緒等問題,充分解決了治病期間的各種負面心理,讓患者得到更好的恢復。讓患者恢復是我們夢寐以求的,我們一直堅守崗位!
⑼ 痙攣性斜頸都有哪些好的治療方法
確診為痙攣性斜頸之後立即展開治療方面的工作,下述兩種方法可有效緩解患者的病情。
1、葯物治療
葯物適用於早期的痙攣性斜頸患者,可採用肉毒素注射治療,較多患者經過治療獲得了3-4個月的緩解,有個別患者會產生抗肉毒素抗體,從而影響到治療效果。此外還有一些其他的葯物或是物理治療,可在醫生的指導下採用抗膽鹼能葯物或是定類葯物,均能使痙攣性斜頸患者的病情得到改善,但會引發一些明顯的副作用。
2、外科治療
外科治療適用於葯物治療無效的患者,或是病程超過一年的患者,均可以考慮外科治療。而最理想的手術指征應當是旋轉型、側攣型,且適用於三聯手術,結合患者的身體狀況選用針對性的手術方法。術後患者不宜勞累,注意提高睡眠質量,觀察傷口部位的變化。
治療期間患者應當保持良好的心情,以免精神緊張導致病情加重。必要時可配合心理治療,醫生及家屬幫助患者排解內心的緊張和焦慮,從而起到輔助治療效果。患者的飲食也要合理安排,應當禁忌食用刺激性嚴重的食物,多補充新鮮的蔬菜以及水果。
⑽ 痙攣性斜頸的最佳治療方法
病情分析:痙攣性斜頸是一種以頸肌扭轉或陣攣性傾斜為特徵的錐體外系器質性疾患。臨床表現為起病緩慢,頭部不隨意的向一側旋轉,頸部則向另一側屈曲。可因情緒激動而加重,睡眠中完全消失。本病症以成年人多見,至今病因不明,現代西醫學尚無特效療法,葯物和手術療效均不確切。
在古醫籍中,尚未發現應用針灸治療本病症的類似記載。
針灸治療痙攣性斜頸的現代報道,始於70年代,用針刺配合梅花針局部叩刺,治癒2例[1]。但有關主要臨床資料,則基本上都見之於80年代之後,除少量個案治驗之外[2],均為多例觀察。穴位刺激方法,則用針刺、電針及共鳴火花及感應電穴位刺激等。特別是後者,不僅觀察的例數較多,而且效果也十分明顯。鑒於本病臨床上少見,針灸治療又是近年的事,故其臨床治療規律,尚有待進一步探索。