急性腎衰竭治療方法

❶ 急性腎衰竭的治療

1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素
急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對於各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性葯物。注意調整葯物劑量，如有可能檢測血清葯物濃度。
2.維持機體的水、電解質和酸鹼平衡
（1）維持體液平衡在少尿期，患者容易出現水負荷過多，極易導致肺水腫。嚴重者還可出現腦水腫。應密切觀察患者的體重、血壓和心肺症狀與體征變化，嚴格計算患者24小時液體出入量。補液時遵循「量入為出」的原則。每日補液量=顯性失液量+不顯性失液量-內生水量。如出現急性心力衰竭則最有效的治療措施是盡早進行透析治療。
（2）糾正高鉀血症當血鉀超過6.0mmol/L，應密切檢測心率和心電圖，並緊急處理：10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注；11.2%乳酸鈉靜脈注射，伴代謝性酸中毒者可給5%的碳酸氫鈉靜脈滴注；25%葡萄糖200ml加普通胰島素靜脈滴注；應用口服降鉀樹脂類葯物或呋塞米等排鉀利尿劑促進尿鉀排泄。如以上措施無效，盡早進行透析治療。
（3）糾正代謝性酸中毒如HCO3-低於15mmol/L，可根據情況選用5%碳酸氫鈉靜脈點滴，對於嚴重酸中毒患者，應立即開始透析治療。
（4）其他電解質紊亂如果體重增加，鈉應限制，若鈉正常，水不應限制。如出現定向力障礙、抽書、昏迷等水中毒症狀，可給予高滲鹽水滴注或透析治療。對於無症狀性低鈣血症，不需要處理。糾正酸中毒後，常因血中游離鈣濃度降低，導致手足抽搐，可給予10%葡萄糖酸鈣稀釋後靜脈注射。
3.控制感染
一旦出現感染跡象，應積極使用有效抗生素治療，可根據細菌培養和葯物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的葯物，並按eGFR調整劑量。
4.血液凈化治療
血液凈化在急性腎衰竭的救治中起到關鍵的作用，常用模式有血液透析、血液濾過和腹膜透析三大基本類型。對糾正氮質血症、心力衰竭、嚴重酸中毒及腦病等症狀均有較好的效果，近年來連續性腎臟替代療法（CRRT）的應用，是其死亡率大大下降。
5.恢復期治療
多尿開始時由於腎小球濾過率尚未完全恢復，仍應注意維持水、電解質和酸鹼平衡，控制氮質血症，治療原發病和防止各種並發症。大量利尿後要防止脫水及電解質的丟失，要及時補充。根據腎功能恢復情況逐漸減少透析次數直至停止透析。

❷ 急性腎衰竭能治好嗎

有的病人一聽醫生說「你的病是急性腎衰」，頓時覺得無葯可醫了，事實上，急性腎衰竭經過及時積極的治療，腎功能是可以恢復正常的。其總的治療原則是去除病因，維持水、電解質及酸鹼平衡，減輕症狀，改善腎功能，防治並發症發生。從臨床表現看，我們知道急性腎衰竭分為三期，同樣，治療方式在這三期中也各有側重點，特別是少尿期。 1.少尿期的治療 少尿期常因急性肺水腫、高鉀血症、上消化道出血和並發感染等導致死亡。故治療重點為調節水、電解質和酸鹼平衡，控制氮質瀦留，供給適當營養，防治並發症和治療原發病。 （ 1）卧床休息：所有明確診斷的患者都應嚴格卧床休息。 （2）飲食：能進食者盡量利用胃腸道補充營養，給予清淡流質或半流質食物為主。酌情限制水分、鈉鹽和鉀鹽。早期應限制蛋白質，然後循序漸進補充部分熱量，過快、過多補充食物多不能吸收，易導致腹瀉。 （3）維護水平衡：少尿期患者應嚴格計算24h出入水量。 （4）高鉀血症的處理：最有效的方法為血液透析或腹膜透析。若有嚴重高鉀血症或高分解代謝狀態，以血液透析為宜。高鉀血症是臨床危急情況，在准備透析治療前應予以相應緊急處理。 （5）低鈉血症的處理：低鈉血症一般為稀釋性，體內鈉總量並未減少，因此僅在

❸ 急性腎功能衰竭的治療方法是什麼

你好，急性腎功能衰竭是一組綜合征。由多種病因引起，使腎小球濾過功能迅速下降至正常的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高並引起水、電質紊亂和酸鹼平衡失調及急性尿毒症症狀。急性腎衰可見於各科疾病，急性腎衰與慢性腎衰不同，如能早期診斷，及時搶救，則腎功能可完全恢復，如延誤診治，則可致死。預後與原發病、年齡、診治早晚、是否合並多臟器衰竭等因素有關。
你好，1.一般治療：卧床休息、補充足夠營養等。2.維持水、電解質及酸鹼平衡。3.控制感染選用敏感抗生素。4.透析治療包括血液透析血液濾過或腹膜透析。5.促進腎小管上皮細胞再生修復。

❹ 急性腎衰竭該怎麼治療！

到醫院腎內科治療 不是一句兩句說的清的 去除誘因一般可治癒

❺ 治療急性腎功能衰竭有哪些技巧呢

急性腎功能是由於某些情況下造成的，腎臟在短期內出現的損害，而使毒素和水分在體內聚集。原因當然是多方面的，有腎前性的原因、腎中性的原因和腎後性的原因。急性腎功能衰竭需要去醫院抽血檢查，通過血液查腎的功能。當血中肌酐數值超過356微摩爾每升時，或者說這個數值與既往的體檢相比，數值超過3倍，我們就定義為急性腎功能衰竭。

❻ 急性腎衰竭有什麼好的治療方法嗎

早期干預治療急性腎衰首先要糾正可逆的病因。對於各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相關治療，包括輸血，等滲鹽水擴容，處理血容量不足、休克和感染等。停用影響腎灌注或腎毒性的葯物。
維持體液平衡

每日補液量應為顯性失液量加上非顯性失液量減去內生水量。由於非顯性失液量和內生水量估計常有困難，因此每日大致的進液量，可按前一日尿量加500ml 計算。發熱患者只要體重不增加可增加進液量。

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飲食和營養

補充營養以維持機體的營養狀況和正常代謝，這有助於損傷細胞的修復和再生，提高存活率。

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高鉀血症

血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現為QRS 波增寬等明顯的變化時，應予以緊急處理。

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代謝性酸中毒

應及時治療，對於嚴重酸中毒患者，應立即開始透析。

感染

是常見並發症，也是死亡主要原因之一。應盡早使用抗生素。根據細菌培養和葯物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的葯物，並按肌酐清除率調整用葯劑量。

對膿毒血症合並急性腎衰竭患者的一些干預性治療

包括針對存在的血管內皮細胞損傷，腎小球內微血栓的抗凝；維持平均動脈血壓≥65mmHg;維持血細胞比容≥30%;嚴格控制血糖；在膿毒血症難治性休克患者適度應用糖皮質激素及盡可能縮短機械通氣時間，均為降低膿毒血症ARF 死亡率的治療措施。

透析療法

明顯的尿毒症綜合征，包括心包炎和嚴重腦病、高鉀血症、嚴重代謝性酸中毒、容量負荷過重對利尿葯治療無效者都是透析治療指征。對非高分解型、尿量不少的患者，可試行內科綜合治療

多尿的治療

多尿開始時，由於腎小球濾過率尚未恢復，腎小管的濃縮功能仍較差，治療仍應維持水、電解質和酸鹼平衡，控制氮質血症和防止各種並發症。

一般無需特殊處理，定期隨訪腎功能，避免使用對腎有損害的葯物。

❼ 急性腎功能衰竭的治療方法有哪些

(1)西醫葯治療。

①少尿期：卧床休息，飲食高熱量8.4千卡/日，低蛋白質0.5克/千克，重症全靜脈營養。

維持水平衡，24小時補液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內生水量。

高鉀血症予11.2%乳酸鈉40～200毫克靜注；10%葡萄糖酸鈣10毫克靜注；25%葡萄糖液200毫克加胰島素16～20單位靜滴；鈉型離子交換樹脂15～20克加在25%山梨醇溶液100毫克口服，每日3～4次；最有效者為及時透析。

感染時據細菌培養和葯敏選用無腎毒性抗菌葯。

②多尿期：重點仍為維持水、電解質和酸鹼平衡，控制氮質血症，治療原發病和防止並發症。

③恢復期：無特殊處理，定期復查腎功能，免用腎毒性葯物。

(2)中醫葯治療。

①肺熱氣壅：眼瞼先腫、繼及肢體全身，小便短赤，甚則尿閉，惡心嘔吐，苔薄白或微黃，脈浮數。治宜清泄肺熱、宣通水道。

方葯：麻黃、杏仁、蘇葉、陳皮各10克，石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各20克，赤小豆、白茅根、益母草各30克。

②下焦濕熱：小便點滴澀滯，刺痛灼熱，口苦而粘，惡心嘔吐，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕通閉。

方葯：知母、黃柏、扁蓄、瞿麥、滑石、梔子、澤瀉各12克，肉桂、通草各10克，茯苓、豬苓、車前子各15克，甘草6克。

③瘀水互結：尿少尿閉，頭昏頭痛，心悸氣短，惡心嘔吐，水腫腹脹。治宜活血通絡利水。

方葯：桃仁、紅花、赤芍、枳實、牛膝各12克，車前子、茯苓、澤瀉各15克，石決明、益母草、白茅根各30克。

④氣營兩燔：尿少尿閉，高熱煩躁，或神昏譫語，惡心嘔吐，舌紅絳、苔黃燥，脈實數。治宜清氣涼營，解毒通利。

方葯：犀角粉5克，黃連、赤芍、丹皮、梔子、大黃各12克，芒硝15克，生地30克，甘草10克。或以大黃煎劑灌腸。口服安宮牛黃丸1丸。

❽ 急性腎衰竭應該怎麼治療

急性腎衰竭治療，應該先給予西醫治療如透析等，先緩解急劇惡化的病情，等病情穩定後，在進行中醫治療，運用循經護腎尿療法，以中醫為主，通過經絡循環給葯，無任何毒副作用下將葯物的精華直接輸送到腎臟及其他臟腑，調動其他器官協助腎臟參與排毒，從根本上改善脾腎虧虛，恢復腎臟的功能。
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