㈠ 彈力綳帶的正確使用方法
1、環形包紮法
用於肢體較小或圓柱形部位,如手、足、腕部及額部,亦用於各種包紮起始時。綳帶卷向上,用右手握住,將綳帶展開約8cm,左拇指將綳帶頭端固定需包紮部位,右手連續環形包紮局部,其卷數按需要而定,用絞布固定綳帶末端。
2、螺旋形包紮法
用於周徑近似均等的部位,如上臂、手指等。從遠端開始先環形包紮兩卷,再向近端呈30°角螺旋形纏繞,每卷重疊前一卷2/3,末端膠布固定。在急救缺乏綳帶或暫時固定夾板時每周綳帶不互相掩蓋,稱蛇形包紮法。
3、螺旋反折包紮法
用於周徑不等部位,如前臂、小腿、大腿等,開始先做二周環形包紮,再做螺旋包紮,然後以一手拇指按住卷帶上面正中處,另一手將卷帶自該點反折向下,蓋過前周1/3或2/3。每一次反折須整齊排列成一直線,但每次反折不應在傷口與骨隆突處。
3、「8」字形包紮法
用於肩、肘、腕、踝、等關節部位的包紮和固定鎖骨骨折。以肘關節為例,先在關節中部環形包紮2卷,綳帶先繞至關節上方,再經屈側繞到關節下方,過肢體背側繞至肢體屈側後再繞到關節上方,如此反復,呈「8」字連續在關節上下包紮,每卷與前一卷重疊2/3,最後在關節上方環形包紮2卷,膠布固定
4、反回包紮法
用於頭頂、指端和肢體殘端,為一系列左右或前後反回包紮,將被包紮部位全部遮蓋後,再作環形包紮兩周)。
(1)包紮的正確方法擴展閱讀
產品優點:彈性高,關節部位使用後活動不受限制,不縮水,不會妨礙血液循環或令關節部位移位質料透氣好,不會使傷口凝結水汽,攜帶方便。
產品特點:它使用方便,美觀大方,壓力適宜,透氣性好,不易感染,利於傷口快速癒合,包紮迅速,無過敏現象,不影響病人的日常生活。
通常為紡織加工而成的卷狀、管狀、三角形的材料。其形狀可以通過綁扎的形式對創面敷料進行固定或限制肢體活動,以對創面癒合起到間接的輔助作用。部分具有彈力或自粘等特性。非無菌提供,一次性使用。不與創面直接接觸。
㈡ 關於綳帶包紮的注意事項,哪一項是不正確的
綳帶包紮的注意事項有:(1)包紮時原則上從遠端開始向近端包紮。(2)松緊適宜,過松易脫落,過緊影響血運。(3)包紮肢體遠端外露,以便觀察肢體血運„(4)解除綳帶時應用兩手傳遞松解,緊急情況下或綳帶被傷口污染時可剪開。
㈢ 止血包紮的正確方法急!!!!!!!!!!!!!!!!!!
野外活動中,經常會遇到外傷,在體表形成傷口,有時合並血管、神經損傷,甚至骨折。嚴重外傷可合並顱腦、心肺、腹腔臟器損傷。
身體表面形成傷口後外界細菌、異物進入傷口,可引起感染。有血管損傷時出血多,能導致休克。因此,現場傷口處理很重要。
傷口處理的目的
1、防止傷口進一步污染,減少感染機會。
2、止血,防止出血過多,預防休克。
傷口的判斷
現場處理時,要仔細檢查傷口,注意判斷傷口的位置、大小,污染程度,血管、神經、肌肉、肌腱損傷及骨折情況。也要判斷是否有顱腦及胸腹損傷。更重要的是要注意判斷有無休克。要根據不同的傷口做不同的處理。
傷口的處理
1、一般傷口處理
一般傷口較淺,不伴血管神經損傷,容易止血。現場有條件時,有生理鹽水沖洗傷口後,傷口周圍皮膚用75%酒精消毒(注意不要讓酒精進入傷口)。然後用無菌敷料包紮。如現場無條件,可用潔凈布料、毛巾、衣物等壓迫傷口,速轉送到醫院進行清創、縫合術。
2、頭部受傷
頭部受傷了怎麼辦?頭皮血運豐富、出血較多,常伴有顱骨骨折和顱腦損傷。頭部傷口要盡快用無菌敷料或潔凈布料壓迫止血,出血較多時用手按壓約15分鍾可達止血目的。頭部傷口包紮較困難,可用三角巾、尼龍網套等固定敷料。
3、手指傷口
手指最常見的是刀割傷,傷口較齊。受傷後用創口貼直接包紮,能起到止血消炎作用。創口貼纏繞不要太緊,過緊壓迫手指靜脈反而不易止血。
手指外傷常合並肌腱斷裂。手指有傷口時都要到醫院進一步檢查和治療。要肌注破傷風抗毒素預防破傷風,同時進行清創縫合術。
手指切割傷有時造成指端缺損、出血不易止住。要立即用無菌敷料壓迫傷口,同時用手掐住手指兩側,能達到良好止血目的。然後到醫院進行殘端修整術。
4、伴有大血管損傷的傷口
嚴重創傷造成大血管斷裂,出血多,易造成出血性休克。因此,有效地止血是爭取搶救時間、挽救傷員生命的重要措施。
伴有大血管損傷的傷口較深,出血多,傷口遠端脈搏搏動消失,肢體遠端蒼白、發涼,傷口內可見血管斷端噴血,肌肉斷裂外露。
有時判斷是否有大血管損傷較困難。現場急救時遇有出血多的傷口先按血管損傷處理,待轉送醫院後進一步檢查治療。
止血
止血是防止休克,挽救傷員生命的重要措施。有效地止血能贏得將傷員轉送到醫院進行搶救的寶貴時間。
止血方法:
1、傷口壓迫止血
多數傷口通過紗布或其他可利用的物品(如毛巾、手絹、潔凈的衣物等)壓迫到傷口上可達到止血目的。
操作要點:紗布厚度要夠,覆蓋面積要超過傷口,加壓包紮。
2、指壓止血
用手指壓在動脈上阻斷動脈血運能有效達到止血目的。指壓止血法用於出血量大,有血管損傷的傷員。
操作要點:准確掌握動脈壓迫點,壓迫力度要適中,壓迫10~15分鍾。
常用指壓止血部位:
鎖骨下動脈壓迫點
在鎖骨上緣中點用拇指將動脈向下壓迫,用於上肢大出血傷口止血。
肱動脈壓迫點
肱動脈在上臂中段內側,位置較深,在肘窩位置表淺。傷口在肘部壓迫上臂中段肱動脈。
前臂及手出血時在肘窩處摸到肱動脈搏動後用拇指按壓可達良好止血目的。
橈、尺動脈壓迫點
橈、尺動脈在腕部掌面兩側。腕及手出血時,要同時按橈、尺兩條動脈方可止血。
手指動脈壓迫點
指端出血時用拇指和食指壓迫手指兩側的血管即可止血。
股動脈壓迫點
在腹股溝韌帶中點偏內能摸到股動脈強大搏動。用雙拇指向外上壓迫,用於下肢大出血。
脛後動脈及足背動脈壓迫點
在內踝後側(脛後動脈)及足背第1、2趾間同時壓迫,用於足部出血。
3、填寒止血
傷口大時往往存在大的空隙,這時要用紗布將空隙填塞壓實,方能達到良好止血目的。放置紗布范圍要大,超出傷口5~10公分,這樣才能有效止血。紗布放好後用綳帶加壓包紮。
現場如無紗布,可用三角巾、毛巾、衣物等可利用的物品代替。
4、止血帶止血
有大血管損傷,出血量多時要用止血帶止血。止血帶要壓住動脈才可止血,但壓力不可過大,否則不利於傷口凝血作用的形成。不能用電線、尼龍繩等無彈性的繩索代替。並且每隔1小時要放鬆5分鍾。放鬆期間要用指壓法壓迫大血管以減少出血。
包紮
快速、准確地包紮可以起到快速止血、保護傷口、防止污染的作用,有利於轉送和進一步治療。
1.綳帶包紮
手臂、小腿等部位用一般的反轉纏繞包紮法,頭部用反回包紮法,手腳用八字包紮法。
2.三角巾包紮
三角巾可以包紮身體的許多部位,用頭頂帽式、風帽式、面具式包紮頭部。折成條狀包紮眼部與膝部。折成燕尾式包紮雙肩與胸背臀部。
3.尼龍網套包紮
尼龍網套有良好的彈性,使用方便。頭部及手指不易用綳帶包紮的部位可用尼龍網套。
4.自粘貼包紮
自粘貼敷料自帶粘性,透氣性好,還有止血、消炎作用,使用方便。用於表淺傷口包紮。
㈣ 包紮法的包紮概述
包紮傷口應了解有無內在損傷在外傷急救現場,不能只顧包紮表面看得到的傷口而忽略其他內在的損傷。
同樣是肢體上的傷口,有沒有合並骨折,其包紮的方法就有所不同,有骨折時,包紮應考慮到骨折部位的正確固定;同樣是軀體上的傷口,如果合並內部臟器的損傷,如肝破裂、腹腔內出血、血胸等,則應優先考慮內臟損傷的救治,不能在表面傷口的包紮上耽誤時間;同樣是頭部的傷口,如合並了顱腦損傷,不是簡單的包紮止血就完事了,還需要加強監護。對於頭部受撞擊的患者。即使自覺良好,也需觀察24小時。如出現頭脹、頭痛加重,甚至惡心、嘔吐,則表明存在顱內損傷,需要緊急救治。因此,在對傷者明顯可見的傷口進行包紮之前或同時,一定要了解有沒有其他部位的損傷,特別要注意是否存在比較隱蔽的內臟損傷。
與體腔相通的傷口的包紮
對於與體腔相通的開放性傷口,現場一般只需對傷口進行簡單的覆蓋,然後盡快送醫院或緊急聯系醫務人員前來救治。例如,與腹腔相通的腹部傷口,可用干凈的紗布、毛巾、被單等覆蓋。如有腸管或網膜從創口處膨出,切勿試圖將其回納腹腔內,以免加重腹腔污染。對膨出的腸管或網膜,應用干凈的碗將其完全蓋住,或用干凈紗布圈套於周圍再行包紮,以防擠壓膨出的腸管或網膜。又如,與胸腔相通的胸部傷口,可造成開放性氣胸。其中,「交通型氣胸」與「高壓(張力)型氣胸」症狀嚴重,甚至可致昏迷、死亡。前者應盡快用無菌紗布或其他清潔的敷料封閉傷口,包紮固定,防止反常呼吸,以便減輕症狀和減輕持續傷害。對於「高壓(張力)型氣胸」,由於破裂口形成單向活瓣,當人吸氣時裂口開放,氣體不斷進入胸膜腔;呼氣時裂口關閉,以至氣體不能排出。胸腔內壓力不斷增加,使得肺受壓增加,從而導致進行性呼吸困難。此時須作緊急排氣處理,可用大號注射針頭在患側鎖骨中線第二肋間刺人胸膜。再者,頭顱外傷者如果出現「鼻孔、耳朵流出較大量的淡紅色液體」,應考慮顱底骨折,傷口與顱腔有相通。不要在現場試圖壓迫和填塞傷者鼻孔、耳朵,以免造成顱內感染。如骨折穿破頭皮或有腦組織膨出,可按腹腔臟器膨出的原則處理。
以出血為主要症狀的傷口包紮在有出血的情況下,外傷包紮的實施必須以止血為前提。如不及時給予止血,則可造成嚴重失血、休克,甚至危及生命。有時候,包紮本身就是止血的措施。例如,組織損傷造成的毛細血管出血,出血時血液成水珠樣從傷口流出,稍微壓迫即可止血,有時也可自動凝固止血。這種出血,往往只需要在傷口貼上止血貼,或在傷口上覆蓋消毒紗布,然後稍微加壓包紮,即可完成止血和包紮的雙重任務。但對於由動脈血管損傷引起的「動脈出血」和由靜脈血管損傷引起的「靜脈出血」,單純的壓迫包紮傷口,往往不能達到止血的目的。動脈出血時,出血呈搏動性、噴射狀,血液顏色鮮紅,可在短時間內大量失血,造成生命危險;靜脈出血時,出血緩緩不斷外流,血液顏色紫紅。這些可通過「指壓」和「止血帶」等應急措施臨時止血,再送醫院或請救護人員前來救治。指壓止血是在傷口的上方,即近心端處,找到跳動的血管,用手指緊緊壓住。需注意的是:此法僅能用於短時間控制血流,應隨即採用「止血帶」止血法。止血帶是具彈性的橡膠帶(帶與皮膚之間要墊上敷料),亦可用寬度大於3厘米的布帶、毛巾、領帶等代替,綁紮上臂或大腿上、中1/3交界處(注意:綁紮上臂時不能過低,否則易損傷神經),綁扎的松緊程度以傷口沒有鮮血外流為度。此外,一定要在顯著的部位標明上止血帶的時間,每隔一小時松開止血帶幾分鍾。再綁扎。
錯誤包紮可導致嚴重後果有人為孩子的「肘關節傷」進行包紮時,長時間把「前臂和上臂固定在一條直線上」,結果孩子的「肘關節失去了應有的彎曲功能」而殘廢了。究其原因,就是劉讀者不知道包紮時,應該把關節固定在「功能位置」上。保持在功能位置上的關節,就算傷後關節不能活動,也可以最大限度地保留原關節的一些生理功能。對上肢來說,最重要的是保證手的功能;對下肢來說,主要是保證持重和步行的功能。因此,肘關節的功能位置是屈曲近90度,膝關節的功能位置是稍屈10度,手各指關節的功能位置是屈曲45度。踝關節的功能位置是90~95度。
再以外傷骨折為例:包紮鬆散,不起固定作用是導致畸形癒合或假關節形成的重要原因。眾所周知,骨折、脫位的整復要靠固定來保證。如果包紮鬆散,起不到固定的作用,近期就有可能發生出血、疼痛、休克等危險,遠期則可能造成畸形癒合和假關節。相反,包紮得太緊,也有可能造成機體新的損傷。過緊的包紮影響血液循環,可出現肢體腫脹,或蒼白、發紺、發冷、麻木等表現。如不及時放鬆重新進行恰當的包紮,就有可能造成肢體缺血、壞死。此外,為包紮傷口,不適當地移動患者,也可造成難以挽救的損傷。例如,造成長骨完全骨折患者的骨折端刺傷重要血管、神經,造成脊柱骨折的患者脊髓損傷而發生截癱等。因此,包紮時必須講究技巧。
㈤ 創可貼包紮不當可致手指壞死,正確的包紮方式是什麼樣的
創可貼是家庭常備的醫療用具之一,因為方便易攜帶,很多人習慣用它對日常的小傷小碰進行自行處理。但是,創可貼並不是萬能的,它的選擇、包紮也有一定的規則。一旦使用不當,很可能延緩傷口的癒合進程,情況嚴重的甚至造成手指等部位壞死,必須加以重視。
此外,由於嬰幼兒皮膚嬌嫩,一般不建議給兩歲以下的孩子使用創可貼。
㈥ 止血包紮的正確方法
在傷口接近大動脈或心臟的一側包紮
㈦ 傷員包紮方法有哪些
包紮是對震後外傷傷員進行現場應急處理的重要措施之一。及時正確的包紮,可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛,以及固定敷料和夾板等目的。相反,錯誤的包紮可導致出血增加、加重感染,造成新的傷害、遺留後遺症等不良後果。
包紮傷口應了解有無內在損傷,在外傷急救現場,不能只顧包紮表面看得到的傷口而忽略其他內在的損傷。
同樣是肢體上的傷口,有沒有骨折,其包紮的方法就有所不同,有骨折時,包紮應考慮到骨折部位的正確固定;同樣是軀體上的傷口,如果發現內部臟器的損傷,如肝破裂、腹腔內出血、血胸等,則應優先考慮內臟損傷的救治,不能在表面傷口的包紮上耽誤時間;同樣是頭部的傷口,如顱腦損傷,不是簡單的包紮止血就完事了,還需要加強監護。對於頭部受砸打的傷員,即使自覺良好,也需觀察24小時。如出現頭脹、頭痛加重,甚至惡心、嘔吐,則表明存在顱內損傷,需要緊急救治。
因此,在對傷者明顯可見的傷口進行包紮之前,一定要了解有沒有其他部位的損傷,特別要注意是否存在比較隱蔽的內臟損傷。在有出血的情況下,外傷包紮的實施必須以止血為前提。如不及時給予止血,則可能造成嚴重失血、休克,甚至危及生命。針對動脈出血和靜脈出血的不同情況,採取指壓止血法和止血帶止血法等臨時措施進行臨時止血處理,然後送往醫療點或是等待救護人員前來救治。
包紮材料以綳帶、三角巾最為多見。在現場急救時,如沒有專用的綳帶和三角巾,可將衣物、床單、手巾等物撕成布條來代替綳帶,也可將衣物、床單裁成三角巾。綳帶包紮一般用於固定肢體、關節,或固定敷料、夾板等:三角巾包紮主要用於包紮、懸吊受傷肢體等。
綳帶的包紮方法有環形法、螺旋形法、螺旋反折法、蛇形法、8字形法和回返法幾種。
1.環形法:通常用於包紮手腕部及粗細大致相等的部位,如胸部、腹部。將綳帶做環形重疊纏繞,第一圈做環繞時稍呈斜形,第二圈、第三圈以環形纏繞壓住第一圈,在綳帶末端剪出兩個布條,對繞肢體後打結。
2.螺旋形法:適用於前臂、手指、軀乾等處。多用於粗細大致相等且大面積受傷的肢體的包紮。使綳帶螺旋向上,每圈應壓在前一圈的1/2處。
3.螺旋反折法:多用於前臂、大小腿。由下而上,先做螺旋狀纏繞,待到漸粗的地方,每圈把綳帶反折一下,蓋住前一圈的1/3~2/3處。
4.蛇形法:多用於夾板之間的固定。將綳帶環形纏繞數圈後,以一定間隔斜行纏繞,在末端按環形纏繞後打結。
5.「8字形」法:多用於肩、髂、膝、髁等處的包紮。本包紮法是將綳帶一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一圈相交叉,並壓蓋在前一圈的1/2處。
6.回返法:該法多用於頭和斷肢端。用綳帶多次來回反折。第一圈常從中央開始,接著各圈一左一右進行纏繞,直至將傷口全部包住,用環形纏繞將所反折的各端包紮固定。
三角巾主要根據包紮部位的不同而採用不同的包紮方法。
1.面部包紮法:在三角巾的頂角打一個結,然後把頂角放在頭頂部,三角巾的中心部分包住面部,在耳、眼、鼻及嘴的地方剪洞,把左右底角拉到頸後交叉,再繞到前額打結。
2.頭部包紮法:將三角巾底邊的正中點放在前額,兩底角繞到腦後,交叉後經耳繞到額部拉緊打結,最後將頂角嵌入底邊,向上反折後打結固定。
3.腹部包紮法:將三角巾底邊橫放於上腹部,兩底角拉向後方緊貼腰部打結,頂角朝下,在頂角處接一小帶,將頂角從兩腿之間拉向臀部,與在腰部打結後的底角再打結固定。
4.手部包紮法:將手掌放於三角巾中央,頂角折回蓋於手背上,兩底角左右包繞手背呈交叉狀,並將頂角反折於交叉處,然後兩底角再回繞腕部一周壓住頂角打結。
5.足部包紮法:將腳放於三角巾中央,提起頂角折回蓋於足背上,將一側底角提起折向足的另一側,繞踝關節一周與頂角打結,然後提起另一側底角繞踝關節一周,再與另一底角打結。
除了掌握綳帶、三角巾的包紮使用方法外,了解一些特別傷口的包紮方法和包紮禁忌,對於挽救震後傷員的生命,防止錯誤包紮導致傷口感染和肢體壞死的情況發生,有著很現實的意義。
腹部傷包紮時,可以用濕潤布條潤濕病人嘴唇和舌部,會使病人感覺好受許多;如果傷員腸子流出腹腔,要保護好,並保持潤濕。不要企圖把它復位,這會為營救後的手術帶來麻煩。如果沒有內臟器官外露,應將傷口清洗包紮好。腹部內臟發生溢出,包紮時傷員應取仰卧位,屈曲下肢,使腹部放鬆,以降低腹腔內的壓力。先蓋上干凈的敷料保護好脫出的內臟,再用厚敷料或寬腰帶圍在脫出的內臟周圍(也可用干凈的碗罩住),然後進行包紮。
如果胸腔受傷穿孔形成開放性氣胸,吸氣時胸腔擴展,空氣會進入傷口,引發肺功能衰竭,這是胸部傷引起的最大危險之一。這時應及時用手掌捂住傷口,阻止吸氣時空氣進入,應盡快封閉胸壁創口,使開放性氣胸變為閉合性氣胸。讓傷員仰卧,頭和肩膀傾向受傷的一邊。用多層紗布或棉花做墊,用綳帶加壓包紮;或者利用塑料片或鋁箔堵塞傷口,用三角巾包紮好。
頭部受傷很可能會傷及腦部,傷口也可能會影響正常呼吸和飲食。要確保舌根不會抵住喉管,使得呼吸通暢,必須除去義齒或已脫落的碎牙,控制住流血。清醒病人可以坐卧。昏迷病人如果頸部和脊椎無傷,必須按照恢復位側卧。如果腦組織發生膨出,則要用無菌紗布覆蓋膨出的腦組織,然後用紗布折成圓圈放在腦組織周圍(也可用干凈的瓷碗扣住),以三角巾或綳帶輕輕包紮固定。
另外,在包紮傷口時要特別注意,要使用干凈無污染的布料進行包紮;動作要迅速准確,不能加重傷員的疼痛、出血或傷口污染;包紮不宜太緊或太松,太緊會影響血液循環,太松會使敷料脫落或移動;包紮四肢時,指(趾)端最好暴露在外面,以便觀察血液流通情況;用三角巾包紮時,角要拉緊,包紮要貼實,打結要牢固;打結處不要位於傷口上或背部,以免加重疼痛。
㈧ 包紮的正確讀音
包紮的讀音[ bāo zā ]。
包紮的詳細釋義
1、包裹捆紮。
巴金 《家》三九:「 覺新 已經把罐頭包紮好了,便放在 覺慧 的面前。」 艾青 《他死在第二次》詩:「洗去了膿與血,又把傷口包紮。」
2、指包紮好的物品。
丁玲 《一九三○年春上海(之二)》:「她顯然是買了東西出來,因為她手裡好象拿了許多包紮。」
包紮方法
1、綳帶蛇形法
多用在夾板的固定上。方法是:先將綳帶環形法纏繞數圈固定,然後按綳帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏成。即成。
2、綳帶螺旋法
多用在粗細差不多的地方。方法是:先按環形法纏繞數圈固定,然後上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
3、三角巾頭部包紮
先把三角巾基底折疊放於前額,兩邊拉到腦後與基底先作一半結,然後繞至前額作結,固定。