1. 乳腺增生觸診應該如何做
正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸,四指並攏,用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區域,最後是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。 從坐位開始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐著進行觸診,要用並攏的手指觸摸乳頭下的區域。 取仰卧位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。 乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。
2. 怎樣正確進行乳房自我檢查
如何正確地進行乳房自我檢查? ?? 正確的乳房檢查以視、觸為主。所謂視就是以眼看,觸就是用自己的手模。看自己的乳房外形有無改變,皮膚的色澤有無改變,乳頭是否有內陷或溢液。觸就是要發現乳房內是否有腫塊。觸診時方法要正確,其方法是手掌平伸,四指並攏,用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的...外上、外下、內下、內上,最後是乳房中間的乳頭及乳暈區,檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。由於乳房的外上部分可延伸至腋下,檢查時不能忽略了乳房的角狀突出部分,用右手捫查,乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋,可托起乳房或平卧舉臂,用另一手捫查,深部腫塊如捫按不到時,也可採取前弓腰位檢查。在觸摸過程中如發現異常情況,應及時到醫院就診,不可掉以輕心。
3. 觸診乳房應從哪一部位開始 a 內下象限 b 外上象限 c 內上象限 d 外下象
一般從外上相限開始
4. 乳房的正確檢查方法順序
(一)乳房視診的主要內容及意義
(1)雙乳是否對稱,有無局限性隆起,如果存在提示有病變存在;有無局限性凹陷,即酒窩征,如果出現則提示癌腫或脂肪壞死累及Cooper韌帶;有無淺靜脈擴張,如果存在是單側的,多為惡性腫瘤的徵象,若為雙側則多因妊娠、哺乳或頸根部靜脈受壓引起。
(2)乳頭:正常乳頭應對稱,指向前方並略向下。高低不一,偏向一側常因癌腫所致。乳頭內陷應區分是先天性還是癌腫性。乳頭皸裂可因嬰兒咬破或強力吸吮出現,若同時合並炎性滲出應警惕濕疹樣癌。
(3)乳房皮膚:紅、腫、熱、痛多因炎症引起,大范圍發紅充血伴水腫應警惕炎性乳癌。注意有無橘皮樣變,此為癌腫侵及淺淋巴管堵塞的結果。
(二)乳房捫診的方法
1.病人取坐位或卧位,檢查者應在病人側面,手指並攏用掌面捫。
2.可用左手托乳房,右手捫乳房。
3.檢查順序為乳房外上(包括角狀突出)、外下、內下、內上、中央(乳頭、乳暈)各區,最後捫查區域淋巴結。注意不要用手抓捏乳房。
4.捫診腋窩的正確方法:(以檢查左側為例)面對病人,將其左上肢放鬆置於檢查者左前臂上,以右手指掌面輕而穩的滑動檢查腋頂、胸壁、胸大肌旁。
5.淋巴結的分組:中央組、胸肌組、醫`學教育網搜集整理肩胛下組和鎖骨下組。腋窩Ⅰ組淋巴結:位於胸小肌外側至外緣;腋窩Ⅱ組淋巴結:位於胸小肌前、後方。
6.乳頭溢液的病因
(1)血性溢液多見於乳管內乳頭狀瘤,少數見於導管內癌;
(2)棕褐色溢液多見於乳管內乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病,偶見於乳腺癌;
(3)黃色或黃綠色溢液常見於乳腺囊性增生病,偶爾見於乳腺癌;
(4)漿液性無色溢液可見於乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經期;
(5)乳樣溢液多見於停止哺乳後,如合並閉經,常提示垂體腺功能亢進;
(6)服用雌激素、避孕葯可導致雙側乳腺行經前漿液性溢液。乳頭溢液應常規塗片行細胞學檢查。
5. 求診斷學胸部檢查的一般步驟,包括視觸叩聽。。。。
胸部視診
(1)能指出胸部體表主要骨骼標志(肋脊角、劍突、胸骨角、肋間隙)、主要垂直標志線(鎖骨中線、腋前線、肩胛線)及主要自然陷窩(鎖骨上窩、鎖骨下窩、胸骨上窩、腋窩(2)在視診胸廓形狀等內容方面,能提到桶狀胸、扁平胸、肋間隙是否飽滿、乳房是否對稱、脊柱形態等(3)視診呼吸運動的主要內容時,能提到呼吸頻率、呼吸節律者(2分)。能講出呼吸頻率1分,講出呼吸節律1分。
胸(肺)部觸診
(1)胸部(廓)擴張度雙手觸診方法,姿勢正確;①前胸廓擴張度的測定,檢查者兩手置於被檢查者胸廓下面的前側部,左右拇指分別沿兩側肋緣指向劍突,拇指尖在前正中線兩側對稱部位,兩手掌和伸展的手指置於前側胸壁。(或也可取後胸廓擴張度的測定,則將兩手平置於被檢查者背部,約於第10肋骨水平,拇指與中線平行,並將兩側皮膚向中線輕推。)③囑被檢查者作深呼吸,觀察比較兩手感觸到胸廓的活動度情況。(2)語音震顫觸診方法正確;①檢查者將左右手掌的尺側緣輕放於被檢查者兩側胸壁的對稱部位,然後囑被檢查者用同等強度重復輕發「yi」長音 ②自上至下,從內到外比較兩側相應部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強或減弱 (3)能正確演示胸膜摩擦感操作方法操作手法同胸廓觸診部位常於胸廓的下前側部,當被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及
胸(肺)部叩診
(1)間接叩診:手指動作、方法、順序正確①以左中指的第一、二節作為叩診板指,平緊貼於叩擊部位表面,右手中指以右腕關節和指掌關節活動叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關節。 ②順序正確:首先檢查前胸,由鎖骨上窩開始,自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進行叩診,其次檢查側胸壁,囑被檢查者舉起上臂置於頭部,自腋窩開始向下叩診至肋緣。最後叩診背部,囑被檢查者向前稍低頭,雙手交叉抱肘,自上至下進行叩診,叩診時應左右、上下、內外對比叩音的變化。
(2)直接叩診手指方法正確;檢查者用中指掌側或將手指並攏以其指尖對被檢查者胸壁進行叩擊。
(3)叩肺下界移動度。①患者在平靜呼吸時,檢查者先於被檢查者肩胛線叩出肺下界的位置,然後囑被檢查者作深吸氣後並屏住呼吸的同時,沿該線繼續向下叩診,當由清音變為濁音時,即為肩胛線上肺下界的最低點②當患者恢復平靜呼吸時,再囑作深呼氣並屏住呼吸,然後由上向下叩診,直至清音變為濁音,即為肩胛線上肺下界的最高點。③能講述最高至最低點之間距離即為肺下界移動度的
胸部(肺)聽診
(1)聽診方法、順序正確;聽診的順序一般由肺尖開始,自上而下分別檢查前胸部、側胸部和背部,而且要在上下、左右對稱部位進行對比。
(2)能表述肺部聽診四種主要音的名稱 正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、胸膜摩擦音。
6. 乳房自檢的正確方法
進行乳房的自我檢查會令您熟悉自己的身體,最好是從您行經正常時開始就經常進行,並一直堅持下去。前幾個月在月經周期里的不同時期檢查乳房,會令您因此而熟悉持續出現的變化情況。 保證每月檢查一次。 乳房自檢包括觀察法和觸摸法。 觀察法:在一暖和的私室,脫去上衣,站或坐於鏡前;仔細觀察乳房的下列變化:外觀,乳頭顏色,乳頭所處位置,是否有濕症,皮膚的細小皺褶如何。 1.舉臂至頭頂,從鏡中左右觀察乳房側面;月經周期的第二期,乳房會有膨脹感,屬於正常現象。 2..兩手緊按臀部用力擠壓,您同時會感到胸肌開始變得緊張。 3.身體前傾,注意觀察皮膚上是否有細小皺褶形成,乳頭是否內陷,或乳房外邊緣是否有變化。 4.做愛時,性伴侶溫存的觸摸能鼓勵您更多地了解自己的乳房,還會發現您乳房的變化,並同您進行討論。 觸摸法:目測後,繼續用指尖觸摸乳房,保持手指與乳房皮膚平行。往手上抹皂液或爽身粉,使手能夠在乳房上順利滑動。一手置於腦後躺下,另一手臂置於前胸乳房上部,這樣有利於您進行觸摸檢查。 1.仰面平躺,放鬆,右手置於腦後,不妨在左肩下加一枕頭。 2.左手用力觸摸右如乳,從下往上觸摸至腋窩和鎖骨頂部,察看是否有腫塊。 3.直左手於腦後,用右手指尖的敏感部位檢查左乳和左腋窩。 (可有各種觸摸方式: 環式觸摸--開始劃大圈,同時手指做環狀運動,逐步縮小;輻射觸摸--在乳房12點的位置由中心向外劃小圈,然後是1點的位置,依此類推;上下觸摸--設想乳房是一組豎直的條輻,從腋窩處開始做上下運動。) 若發現一處腫塊,應先檢測另一側乳房的同一部位,若雙乳感覺相同就不必擔心,若感覺有異,就應前去就醫,向醫生咨詢以消除緊張情緒,並接受進一步的檢查。
7. 乳房的觸診順序是什麼
你男女?
8. 乳房的檢查方法有哪些
乳腺疾病的發病率不斷增高,越來越多的女性朋友開始重視定期的乳房檢查。但在乳房體檢或普查中存在著一些問題,如我們經常遇到已經發生了轉移的乳腺癌患者,常常對醫生說:「我不久前剛剛做完體檢,為什麼沒發現有乳腺癌哪?」,其實,這些病人在體檢時可能沒有選對檢查方法,如我前幾天在報紙上看到一家醫院免費乳房體檢的廣告,但仔細看內容只包括乳房查體和紅外線檢查,顯然,這樣的體檢可能會遺漏乳腺腫瘤患者,延誤乳腺癌的早期發現和早期治療。 乳房的檢查方法有很多,主要的是:首先是乳房的自我檢查,其次是醫生的查體,然後是相應的影像學檢查:超聲、鉬靶X線、磁共振成像等,有些病人可能還需要進行病理檢查:粗針穿刺、乳腺旋切或手術病理等檢查。 一、自我檢查 由於乳腺癌可能出現典型表現,女性朋友可以進行乳房的自我檢查,及時發現一些乳腺疾病 ,甚至乳腺癌。 進行乳房自我檢測的時間,在月經來潮後的10天左右進行為宜。主要有三種方法:視診法、觸診法和擠壓法。 1. 視診法:脫掉上衣,面對鏡子,光線好。觀察雙側乳房大小、顏色有無變化,是否對稱,乳頭有無異常凹陷。舉起雙臂,觀察乳房能否自然隨之運動,有無局部隆起、皺縮、酒窩征等; 2. 觸診法:觸摸乳房,有無腫塊,檢查腋下淋巴結有無腫大。應四指並攏,用掌面指端有序檢查; 3. 擠壓法:用拇指與四指分別置於乳暈兩旁,擠壓乳房,觀察是否有乳汁、液體從乳頭流出。 二、醫生查體 重點是發現乳腺腫塊、乳頭、乳暈異常(腫瘤位於或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮;乳頭濕疹樣癌可表現為乳頭皮膚搔癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛)、乳頭溢液、乳房皮膚改變(酒窩征、橘皮樣改變、皮膚衛星結節等)。 還要檢查是否有腋窩淋巴結腫大,隱匿性乳腺癌乳腺體檢摸不到腫塊,常以腋窩淋巴結腫大為首發症狀。 三、影像學檢查 1.乳腺超聲檢查 超聲檢查無創、便捷、快速、廉價、准確等,已經被越來越多地用於疑診乳腺病的人群及乳房普查或常規體檢。可同時進行乳腺和腋窩淋巴結的檢查。適用於各個年齡段的人群,如:年輕、妊娠、哺乳期,老年婦女等。可以對乳房可疑異常或腫塊進行確認。超聲還可以引導介入操作、評估植入假體後的乳腺病變等。是我國女性乳腺疾病篩查的首選可靠檢查方法。 2. 乳腺鉬靶X線檢查 可以發現乳房內的腫塊、鈣化影,主要用於乳腺惡性病變的診斷、良性病變的隨診、篩查發現異常改變的檢查等。 是歐美女性乳房的常規檢查方法,但相對於歐美女性,我國女性乳房的腺體成分多,脂肪成分少,尤其在年輕女性更是如此,也就是說中國年輕女性乳房的密度較大,X線不易穿透,檢查效果可能不好,所以,對年輕女性,尤其35歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床查體未見異常的婦女,不建議進行乳腺X線檢查。 3. 乳腺磁共振檢查(MRI) MRI不作為乳腺癌診斷的常規檢查項目。可用於乳腺癌分期評估,確定同側乳腺腫瘤范圍,判斷是否存在多灶或多中心性腫瘤。初診時可用於篩查對側乳腺腫瘤。同時,有助於評估新輔助治療前後腫瘤范圍、治療緩解狀況,以及是否可以進行保乳治療等。 四、病理檢查 組織病理學診斷是乳腺癌的確診和治療依據,也就是說,如果沒有組織病理學診斷是不能按照乳腺癌來進行手術或放化療等治療的。組織病理學診斷的標本來源於粗針穿刺、乳腺旋切或手術切除、切取等。 五、乳頭溢液的檢查 乳頭溢液,老百姓稱之為「乳頭出水」,是乳腺疾病的重要臨床症狀,超過80%的乳頭溢液為良性病變引起,如:乳腺導管內乳頭狀瘤、導管擴張症等。但也有近10%為乳腺癌引起,即使良性的導管內乳頭狀瘤也有惡變的可能,所以對於乳頭溢液要引起重視。 1. 乳腺導管造影檢查 對於乳頭溢液的病人,可在鉬靶X線下行乳腺導管造影檢查,顯示乳腺導管內的病變。 2. 乳頭溢液塗片細胞學檢查 該方法簡單快捷,僅需擠出乳頭溢液,用載玻片接住,再用玻片一端輕刮,製成塗片,然後在顯微鏡下尋找病變細胞。 3. 纖維乳管鏡檢查 通過患者乳頭溢液的小孔插入乳管,可在直視下對可疑的病變部位進行定位和診斷,如有慢性的乳腺導管炎症,可以直接進行沖洗治療。
9. 乳房自檢的正確方法
乳房自檢的正確方法 1、檢查時間:最好每月檢查一次,時間以月經過後一周為好,在洗澡時檢查比較方便。 2、雙手交叉檢查雙側乳房(左手檢查右側,右手檢查左側)。 3、拇指外的其餘四指並攏,緊貼胸壁,通過各手指交替輕壓,按順序觸摸整個乳房的各個區域。正常乳房較柔軟,有腫塊時感覺有東西在手指下滑動。 4、忌...用手抓捏乳房,因為抓捏會使正常的乳腺組織縮成團,感覺就像是腫塊,即使其中真有腫塊也查不清。