動脈套管未閉治療方法

1. 先天性動脈導管未閉，請問應如何治療

提問： 請教大夫小兒心臟動脈導管未閉，該進行何種手術合適：所患疾病： 小兒心臟動脈導管未閉 化驗、檢查結果（請使用右側的工具上傳）：檢查所見： 主動脈內徑16.6mm，左房前後徑22.9mm，主肺動脈內徑18mm，左室前後徑48mm，室間隔厚度7mm，左室後壁厚度8mm，右房左右徑25mm，右室左右徑23mm，右室前後徑13mm，左室條束：無，心功能：EF62%,FS33% M型，二維及實時三維顯示：左室腔增大，室壁厚度、回聲及動度未見明顯異常。房室間隔連續完整。三尖瓣閉合欠佳，余各瓣形態、結構未見明顯異常。降主動脈與主肺動脈分叉處可見一異常通道，內徑8.9mm CDFI、PW、CW：動脈水平探及左向右連續性分流，流速約3.6m/s。三尖瓣少量以上反流，流速4.16m/s，壓差約69mmHg診斷意見：先天性心臟病 動脈導管未閉（考慮窗型） 三尖瓣少量以上反流 肺動脈增高（估測肺動脈壓力約76mmHg左右）

2. 咨詢動脈導管未閉的治療

外科手術治療。省會的大型心血管外科中心都可以。建議去開展嬰幼兒心臟手術的醫院做手術。

3. 動脈導管未閉的手術治療需要注意哪些事項

建議：手術適應征：年齡在1歲以上確診後可行手術治療，最合適的手術年齡為6歲以內。伴有細菌性心內膜炎，須用大劑量抗生素控制感染後3個月，施行手術為宜。葯物不能控制感染者應及時手術。
手術禁忌征：①出現嚴重肺動脈高壓伴有右向左分流者;②伴有其他先天性心血管畸形，而未閉動脈導管起著代償作用，如法樂氏四聯症等，在根治手術前不能單獨閉合導管。
手術方法：在氣管插管全麻下，右側卧位，經左側第四肋間後外切口進胸。在肺動脈部位可捫到細震顫即可確診。沿降主動脈長軸切開縱隔胸膜。將縱隔胸膜推向肺動脈側游離導管上、下端，應注意左喉返神經的行徑，以免誤傷。若導管短粗或伴肺動脈高壓者，應在導管上、下緣的降主動脈套以線繩，以便必要時阻閉降主動脈以控制意外出血。
導管處理方法：①結扎法：本法簡便易行，適用於較細的導管;②切斷縫合法：適用於導管粗大伴肺動脈高壓者，用結扎法不易完全閉合導管或可能割裂導管引起致命性大出血者。應在控制性降壓後以無傷導管鉗鉗閉未閉動脈導管的主動脈和肺動脈端，採用邊切邊縫合，。

4. 動脈導管未閉，最佳治療時間

您好，沒有看見孩子完整心臟彩超，目前的診斷描述，先心病動脈導管未閉范圍3MM，屬於較小的缺損，有自愈的可能性，先定期的復查。平時避免感冒和肺炎，冷暖得當，耐心喂養。如有不適症狀，及時隨診。具體治療的年齡要看變化的病情和孩子的症狀，發育情況等。目前動脈導管未閉考慮介入封堵治療，費用在1.5-2萬元左右，僅供參考。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。

5. 動脈導管未閉

你好，兒童直徑小於10mm的動脈導管未閉或者20歲以下的細小動脈導管未閉可以考慮外科手術治療。成人粗大動脈導管未閉建議介入或者外科手術治療（體外循環下）。

希望以上答復對你有所幫助。

6. 先天性動脈導管未閉的治療

1.葯物治療防治感染性心內膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早產兒動脈導管未閉，可用吲哚美辛，使導管閉合。2.介入治療即動脈導管未閉封堵術，為PDA的首選治療方法。適應證為各種類型PDA，手術創傷小、安全性高，操作簡便，並發症少，住院時間短。3.手術治療開胸手術手術結扎與切斷縫合動脈導管。單純PDA已幾乎不再使用有創治療方法。

7. 怎樣進行動脈導管未閉介入治療

建議：手術過程如下：在局部麻醉或基礎麻醉（小兒）下，穿刺大腿根部的股動脈，送入一根導管至主動脈行造影檢查，明確動脈導管的位置、形態及直徑；再穿刺股靜脈，送入導管經心臟至肺動脈、動脈導管直至主動脈，沿導管送入合適的蘑菇狀封堵傘堵閉動脈導管，經主動脈造影觀察傘的位置及封堵效果滿意後，釋放封堵傘；撤出所有導管，壓迫止血、包紮。對於特別小的動脈導管也可以採用彈簧圈進行栓塞；術後卧床24小時，抗感染治療三天，即可完全康復出院。

8. 小兒動脈導管未閉成因及最佳治療時間以及費用

動脈導管未閉的病因病理病機 病理解剖 嬰兒出生後10－15小時，動脈導管即開始功能性閉合。生後2個月至1歲，絕大多數已閉。1歲以後仍未閉塞者即為動脈導管未閉。 未閉動脈導管位於肺動脈乾和左鎖骨下動脈開口遠端的降主動脈外，長度在0.2cm～3cm間，未閉動脈導管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合並其它畸形，如肺動脈口狹窄，主動脈縮窄，房室間隔缺損，大血管錯位等。 病理生理 由於主動脈壓高於肺動脈壓，故在全心動周期有持續的左至右分流，肺循環血流量增多，肺動脈及其分支擴大，迴流到左心房及左心室的血流也相應增加，左心房、室舒張期負荷增加，升主動脈擴張。分流量的大小取決於未閉動脈導管腔的粗細及主－肺動脈間的壓力階差。大量左至右分流，可引起肺動脈高壓，晚期，若已有阻塞性肺動脈高壓，肺動脈壓接近或超過主動脈壓，則分流減少，停止或出現右至左的分流，並出現右心室肥厚，紫紺和杵狀指（趾）。因分流水平在降主動脈左鎖骨下動脈的遠側，紫紺以下肢為明顯，左到右分流在主動脈水平，主動脈舒張壓降低,出現脈壓增大等一系列周圍血管體征。 治療時間一般視病情而定，一般在3--5歲左右就可以手術了。 費用一般比較貴，根據局各個醫院的不同大概在5--10萬元不等。

9. 孩子先天性心臟病動脈導管未閉怎麼治療

去
北京阜外心血管病醫院
，治這個是全國一流的醫院，做手術，年齡越小做得越好，恢復越快

10. 動脈導管未閉的治療

動脈導管未閉診斷確立後，如無禁忌證應擇機施行手術，中斷導管處血流。目前大多數動脈導管未閉的患者可用經心導管介入方法（使用Amplatzer蘑菇傘或彈簧圈封堵）得到根治。對於過於粗大、或早產兒的動脈導管未閉可考慮使用開胸縫扎的方法。
近年來，對早產兒因動脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合征者，可先採用促導管閉合葯物治療，如效果不佳，可主張手術治療。
動脈導管閉合手術一般在學齡前施行為宜。如分流量較大、症狀較嚴重，則應提早手術。年齡過大、發生肺動脈高壓後，手術危險性增大，且療效差。患細菌性動脈內膜炎時應暫緩手術；但若葯物控制感染不力，仍應爭取手術，術後繼續葯療，感染常很快得以控制。