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原發性閉角型青光眼的治療方法有

發布時間:2022-02-23 12:59:10

⑴ 青光眼常用的治療方法哪些

青光眼的治療方法包括以下幾種方法,請看具體介紹:
一、激光療法假使葯物治療仍無法控制病情,則在採取其他外科手術前,不妨試試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一個小洞,以舒解眼壓。如果發生急性或閉角性青光眼,此時,角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下,激光療法恐怕不是佳選擇,而需要更進一步的手術。
二、 手術治療所有一經確診的閉角性青光眼及葯物不能控制至目標眼壓的開角性青光眼或繼發性青光眼,應盡快進行手術治療。青光眼一旦確診,需長期治療。
三、中醫療法中醫已經使用針灸療法和草葯(特別是丹參)來降低眼內壓。中醫中,眼睛是肝臟功能強弱的反應。
四、冷熱敷法短時間在眼睛上交互冷熱敷可以有助於提高眼部循環:熱敷可放鬆神經,促進循環;冷敷刺激眼部循環。可以先熱敷2分鍾,接著熱敷2分鍾,接著冷敷1分鍾,然後重復2-3次,但要總是以冷敷結束操作。
五、中醫療法1、膽鹼:每天補充1000—2000毫克。一種重要的維生素。 2、泛酸(B5):每天補充3次,各100毫克。3、維生素B群:每天3次,各50毫克,用餐時服用,必要時可用注射法。4、維生素C:加生物類黃酮每天3次,能大幅地降低眼壓。5、維生素E:每天400IU。近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內的小顆粒。
上海和平眼科醫院溫馨提示:在青光眼治療中比較有效的控制眼壓的方法有三種,即葯物治療法、激光治療法、手術治療法。一般情況下,青光眼早期用葯物治療法或激光治療法,如果這兩種方法無法將眼壓控制在理想水平,必須及時行手術治療,因為高眼壓對視神經的損害是不可逆的。

⑵ 青光眼的治療方法

1.治療原則
青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,後果極為嚴重。一般來說青光眼是不能預防的,但早期發現、合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強調早期發現、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護視功能。
2.治療措施
(1)急性閉角型青光眼 急性發作時要局部頻滴縮瞳劑,同時聯合應用β-腎上腺能受體阻滯劑點眼,口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎症反應控制後進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術。
(2)慢性閉角型青光眼 初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若葯物不能控制眼壓或已有明顯視神經損害者,需做濾過手術治療。
(3)原發性開角型青光眼 可先試用葯物治療,局部滴用1~2種眼葯控制眼壓在安全水平,並定期復查。葯物治療不理想可用激光治療,或做濾過手術,目前最常用的濾過手術是小梁切除術。
(4)先天性青光眼 嬰幼兒型以手術治療為主,可通過房角切開術、小梁切開術治療;青少年型早期可與開角青光眼相同,葯物治療不能控制時,可做小梁切開或小梁切除術。
(5)繼發性青光眼 治療原發病同時,進行降眼壓治療,若眼壓控制不滿意,可針對繼發原因做相應的抗青光眼手術治療。

⑶ 青光眼治療的手段有哪些

青光眼唯一的治療手段就是手術,沒有第二個治療方式

⑷ 青光眼有哪些治療的方法

抗青光眼的手術方法也很多,根據青光眼的類型和嚴重程度來選擇。激光虹膜切除術可用於青光眼早期建立引流通道,預防青光眼發作。青光眼發作後,如葯物不能控制,應考慮手術治療。在高眼壓的情況下,急診前房穿刺可降低眼壓,然後根據青光眼的類型進行下一步的治療。

⑸ 青光眼的治療方法有哪些

發現與治療
慢性單純性青光眼如能早期診斷,對保護視功能極為重要。以下幾點對早發現、早診斷很有幫助:
家族史:家庭成員有青光眼病史,並自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查並定期復查。
查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時眼壓升高。因此,測量24小時眼壓曲線有助於診斷。
眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化,隨著病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最後可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。
查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現病理性改變時,就會出現視野缺損。
對青光眼最好先用葯物治療,若在最大葯量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療。應先用低濃度的葯液,後用高濃度的葯液滴眼,並根據不同葯物的有效降壓作用時間,決定每天點葯的次數,最重要的是要保證在24小時內能維持有效葯量,睡前可用眼膏塗眼。
開角型青光眼治療後的隨訪也很重要,即使眼壓已經控制,仍應每4~6周復查一次,包括眼壓、眼底和視力,每年應檢查一次視野,以保證治療的持續性和穩定性。
治療原則
青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,後果極為嚴重。一般來說青光眼是不能預防的,但早期發現合理治療,絕大多數患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強調早期發現、早期診斷和早期治療。
青光眼是一組威脅視功能,主要與眼壓升高有關的臨床征群或眼病,即眼壓超過了眼球內組織,尤其是視網膜所能承受的限度,將帶來視功能損害。最典型和最突出的表現是以視神經凹陷性萎縮和視野缺損、縮小,如不採取有效的治療,視野可以全部喪失終至失明。
一、原發性青光眼
原發性青光眼多是雙側性,但兩眼發病可有先後;原發性青光眼可分成閉角和開角兩種類型。
1、閉角型青光眼
閉角型青光眼是原發性青光眼中比較常見的一種類型。年齡多在45歲以上,30歲以下較少見。由於在發作時,可以出現明顯的眼充血現象,故以往稱之為充血性青光眼。閉角型青光眼如能在早期得到正確的處理,常可獲得滿意的療效,以至治癒。
閉角型青光眼的發病過程分四個階段:1、發作期;2、間歇緩解期;3、慢性進展期;4、臨床前期。
閉角型青光眼的發作常可有些誘因,如情緒波動、腦力或體力過度疲勞、閱讀過久或看電視電影等。發作開始時,患者感到有些輕微的眼脹和頭痛或者惡心感,白天視物呈蒙霧狀(霧視),夜晚看燈光則有虹視(有彩虹圍繞燈光)。病人常常在這種現象頻繁出現或症狀嚴重而不能再緩解時,方來就醫。此時,眼壓急劇上升,視力高度減退,以致僅存光感(患眼看不見東西,只有一些光亮)。此時,需要刻不容緩地積極進行搶救治療,迅速控制眼壓使之下降,視力可以逐漸恢復。如果沒有經過正確的治療,因為青光眼對視力的損害是不可逆的,所以經過多次發作後,視力就會越來越差,最後的結果是失明。
青光眼發作時,一些病例往往誤診為眼科的虹膜睫狀體炎,或內科的胃腸炎、偏頭痛等而通過相反的治療而使病情惡化。
閉角型青光眼如果能早期發現,通過手術治療可以痊癒而獲得滿意的療效,但是如果錯過了手術時機,則即使進行手術,效果也大打折扣。
2、開角型青光眼
開角型青光眼又稱單純性青光眼。開角型青光眼病情進展甚為緩慢,而且沒有明顯症狀,因此不易早期發現,個別病人甚至一隻眼已經失明,尚不知何時起病。這種在沒有症狀下逐漸導致失明的眼病,就具有更大的危險性。患者年齡分布於20~60歲之間。
症狀:開角型青光眼在早期幾乎沒有症狀,只有在病變進行到一定程度時,病人方有視力模糊、眼脹和頭痛等感覺,有時也可有虹視和霧視現象。到了晚期雙眼視野(眼睛看得到的范圍)都縮小時,則可有夜盲和行動不便等現象出現。
如果患者經常有上述症狀,就需要找眼科專科醫生進行系統的祥細的檢查,以明確診斷。如果確診是青光眼,就須要進行正確的治療,以便阻止視力的損害。治療一般是先採用葯物治療,無效時再考慮手術治療。
二、繼發性青光眼
繼發性青光眼有很多種:
1、角膜前粘性白瘢引起的繼發青光眼;
2、虹膜睫狀體炎引起的繼發性青光眼;
3、眼外傷引起的繼發性青光眼;
4、眼底血管病變與繼發性青光眼;
5、眼內腫瘤與繼發性青光眼;
6、顏面血管痣與繼發性青光眼;
7、激素與繼發性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持續時間較長,可以產生高眼壓)。
8、睫狀體炎青光眼綜合征;
9、囊膜性青光眼;(因白內障所致)。
三、先天性青光眼
先天性青光眼是由胎兒時期前房角組織發育異常所引起,大多於出生時已存在。由於嬰幼兒眼球壁易受壓力的作用而擴張,使整個眼球不斷增大,故有「水眼」之稱。
治療:先天性青光眼一經確診,原則上要及早施行減壓手術,以挽救視覺功能。
※青光眼成為嚴重致盲眼病
專家建議40歲以上者應定期檢測眼壓
眼科專家趙家良教授指出,青光眼已成為我國嚴重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能復明。他呼籲,要通過多種途徑大力普及青光眼防治知識;40歲以上的人應定期測量眼壓,以便早期發現,合理治療。
青光眼是由於眼壓升高所導致的視神經萎縮和視野缺損的一類眼病。我國各地對青光眼的發病情況做過多次調查。一般認為,其患病率為0.21%-1.64%。1996年在北京市順義區進行的青光眼流行病學調查發現,50-60歲人群青光眼患病率為0.87%,60-70人群為2.09%,70歲以上人群為4.42%。據以上資料推算,我國至少有青光眼患者500萬人。調查還發現,青光眼患者中雙盲患者的比例為15.8%,單盲為16.9%,雙眼低視力患者為22.8%,單眼低視力患者為7.9%。以此推算,我國青光眼患者中雙眼失明的人數達79萬人。
治療措施
●注射維生素B
如果緊張是主要因素,可注射維生素B,效果不錯,請在醫生的指導下使用。
●激光療法
假使葯物治療仍無法控制病情,則在採取其他外科手術前,不妨試試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一個小洞,以舒解眼壓。如果發生急性或閉角性青光眼,此時,角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下,激光療法恐怕不是最佳選擇,而需要更進一步的手術。
●補充營養素
①膽鹼
每天補充1000—2000毫克。一種重要的維生素。
②泛酸(B5)
每天補充3次,各100毫克。
③芸香素
每天補充3次,每次各50毫克。
④維生素B群
每天3次,各50毫克,用餐時服用,必要時可用注射法。
⑤維生素c
加生物類黃酮每天3次,能大幅地降低眼壓。
⑥維生素E
每天400IU。近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內的小顆粒。
⑦鍺
若眼睛不舒服時,每天可服用100—200毫克的鍺,同時提供氧氣給眼組織,並紓解疼痛。
●應避免的作法
避免長時間使用眼睛,例如,看電視及閱讀。避免飲用咖啡、酒及吸煙。避
免大量飲水。
●天然葯草
輪流使用溫的茴香茶及洋甘菊與小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴
3滴葯茶,每天3次,均有幫助。
青光眼食療方
方1
處方:白菊花;羚羊角粉0.3克。
用法:白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次
主治:適用於閉角性青光眼伴頭痛項強者。
方2
處方;天冬15克,麥冬15克,粳米120克,冰糖適量。
用法,粳米洗凈.加天冬、麥冬所煎之水,煮成二冬粥。加冰糖適量,每日2次,每次1小碗。
主治:適用於閉角性青光眼伴口乾唇燥,大便干結者。
方3
處方:面酚250克.天麻扮販克。
用法:麵粉加入天麻粉,做成饅頭,每日食1劑。
主治:適用於閉角性青光眼伴頭痛血壓升高者。
方4
處方:桂圓肉20克,紅棗20枚。
用法:桂圓肉、紅棗同煮桂圓紅棗湯。每日食1劑
主治:適用於老年人青光眼緩解期少氣乏力者。
方5
處方:扁豆35克,豌豆35克,米粉250克。
用法:扁豆、豌豆磨粉,加入米粉,蒸為豆糕,分次食用。
主治:閉角性青光眼。
方6
處方:甲魚1隻(約置250克),杜仲9克.料酒.精鹽各適量。
用法:甲魚活殺去內臟,加杜仲(紗布包)。入碗以料酒、精鹽調味,隔水蒸熟,去杜仲。食甲魚喝湯。
主治:適用於開角性青光眼者及耳鳴、腰酸、舌紅少苔者。
方7
處方:鯉魚1條(約重500克),赤小豆40克,蔥花、料酒、精鹽各適置。
用法:鯉魚活殺洗凈,加赤小豆(紗布包),人鍋同煮,至魚熟湯濃,加蔥花、料酒、精鹽調味,去赤小豆。喝湯食魚,每日2次,每次1小碗。
主治:適用於開角性青光眼,眼瞼水腫、小便不利者。
方8
處方:新鮮香櫞2隻、麥芽糖60克。
用法:新鮮香櫞切片入碗,加麥芽糟,加蓋隔水藏至香櫞化水.待冷後成香櫞糖漿。每日2次,每次1湯匙,開水沖服。
主治:適用於開角性青光眼伴頭痛眩暈者。
手術治療
如何正確評價手術對青光眼治療效果?
目前採用手術治療青光眼是西醫最後、唯一的重要手段,手術的目的是為了更好的控制眼壓,對於閉角型青光眼,前房角狹窄或關閉的患者,暫時控制眼壓可起到明顯效果,但並沒有糾正引起眼壓升高、房角關閉的真正病因,給醫患產生一種錯誤的安全感,認為自己手術了青光眼就好了,再次復發或失明。還不止一次提著同一個問題「我作了手術了為什麼還失明了?」而對於開角型、惡型、眼內炎症等青光眼手術不但毫無意義,反而會加快病情發展。因此我們對於手術的評價是「暫時降低眼壓,緩解症狀,從病根上糾正不了病情」,術後應積極採用中葯治療病因,才能達到痊癒的效果。
西醫療法
患上青光眼要以正確心態對待此病。青光眼患者容易走兩個極端:要麼知道此病的危害性,接觸了不少西醫大夫認為此病是不治之症,放棄治療,產生悲觀、失望、恐懼心理、錯失治療。要麼不了解此病,特別是慢性開角型患者,認為我沒多大感覺,沒有大夫說的那麼嚴重。結果,造成嚴重後果,在黑暗中痛苦的度過餘生,給個人、家庭帶來極大痛苦。
目前西醫對青光眼的認識概括為「一眼(或雙眼)發病,繼發雙眼失明,終生用葯,隨時失明」,對此病尚未找到確切病因,也就談不到治療。縮瞳劑、碳酸酐抑制劑、高滲劑、激素,即使手術也只是暫時降低眼壓,緩解症狀,最終還是以失明告終,所以稱之為「不治之症」。
青光眼與失明
青光眼是最常見的致盲眼病之一,由於種種原因給患者帶來失明的痛苦。常見原因如下:
①開角型青光眼及一部分慢性閉角型青光眼,因為沒有任何症狀,病人不知道自己眼睛有病,一旦發現已是晚期或已失明。
②病人不聽醫生勸告,不信任醫生,不願做任何檢查,將最好的治療時機錯過。
③對青光眼的危害性認識不足,對自己的疾病滿不在乎。有些人只是拚命工作,從不看病,直到感覺視野縮小,才到醫院診治。這時往往已是極晚期,一隻眼白白丟掉。
④不能按時用葯,有症狀時就點葯,沒有症狀時就不點葯,從不測量眼壓,也不知自己點葯後眼壓控制的怎樣。不合理的用葯耽誤了治療。
⑤對醫生勸告聽不進去。恐懼手術,對手術前的醫生交待手術預後問題,不能正確對待,總怕手術後會視力下降甚至失明,對手術一拖再拖,直到晚期失去最佳治療時機。
⑥有些手術後的病人,因症狀消失,便以為青光眼已完全治癒,而忽略追蹤觀察、定期監測,有些病人在術後不知不覺中失明。
⑦有些病人手術後只注意觀察眼壓,而不檢查視野是否有改變。有一部分病人在血流動力學方面異常,如患有心血管疾病、低血壓及全血濃度增高等。由於這些因素有相互作用,使視神經長期處於慢性供血不足狀態,從而造成視野進行性縮小,以致失明。
鑒於以上一些情況,建議青光眼病人,必須聽從醫生勸告,積極爭取早期有效的治療,爭取將視功能的損害減少到最低程度。

⑹ 治療青光眼的最好方法

你好,我也是個青光眼患者,看了全國大部分名醫,也選擇過中醫和西醫,所謂久病成醫吧,希望能夠有所幫助。

根據你說的情況,來說,青光眼只有非常嚴重的時候才選擇青光眼手術,而且並不是所有的青光眼都適合動手術治療。

因為青光眼是由於眼壓造成的視覺神經損傷,屬於不可逆轉性損傷,所以,按照醫學角度來說,青光眼應該是視覺神經的損傷導致的視野損失,而不會有視力的損失!

所以,你所的家人情況應該是以下2種可能:
1、由於視野損失造成拼湊視野為1、2米范圍內的聚焦范圍;
2、由於視覺神經長期處於壓迫狀態導致視神經萎縮,而產生視力下降等現象。

希望你能夠帶你家人到正規大型醫院確診,並且有針對性實施下一步治療。

你所列的那些葯,都有相應的副作用,但是,只要注意用葯的方法和保養的方法能夠將副作用減弱或者控制!

派立明、蘇為坦、貝他根、阿法根 長期滴用眼睛會出現干澀和容易產生乾眼症等現象;需要時常檢查和必要時用人工淚液作為非滴葯時期的舒緩葯劑,一定要選擇沒有添加劑的人工淚液;

適利達 如果滴液長期殘留在眼睛眼瞼或者皮膚上容易使皮膚產生色斑,需要在滴葯的時候注意。最好在晚上8:00左右滴用。切記不要早上起床時使用!

不管使用什麼葯,最好在每晚的7:00左右用菊花泡的水的熱毛巾熱敷眼部。這樣有助於眼部壓力縮減和葯物的作用發揮。

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