神經性腹瀉的治療方法

A. 神經性腹瀉的病例

1、感染：即由於腐爛變質食物，寄生了各種細菌、病毒、真菌、原蟲及蠕動類寄生蟲，這樣的食物，通過口腔進入消化道，或腹部受冷熱刺激過強，使腸道內菌群失調，均可引起腹痛、腹瀉。
2、工作學習過度緊張、精神受刺激過強，可使胃腸道功能紊亂，發生腹瀉.此外，結腸過敏也可導致腹瀉，一些抑制交感神經、興奮副交感神經的葯物，也可導致腹瀉。
3、中毒：食物中毒，以及細菌的外毒素引起的食物中毒,毒蕈中毒，河豚中毒等，引起腹瀉。
4、腸道感染性疾病：如慢性細菌性疾病、腸結核、吸血蟲病、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎等病症，如大腸癌、淋巴瘤、類癌綜合症、腸胃細胞瘤等。

B. 治療拉肚子的最好辦法是什麼

拉肚子即腹瀉，其常見原因有：拉肚子在大部分人眼裡雖算不上什麼大病，但它對身體的損害卻不可小視。所謂好漢也架不住三泡稀。嚴重的腹瀉可引起脫水和身體電解質紊亂，危及生命也絕不是危言聳聽，尤其是老人和兒童。 消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾病、癌症、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不幹凈的水、吃了變質的食物、食物或化學物質過敏等，均可能引起腹瀉。 腹瀉病人必須喝大量的水分，例如生理鹽水、角豆樹茶、胡蘿卜汁及綠色飲料(含葉綠素)。如果情況未見好轉，或糞便中帶血，則要看醫生。可以作一次過敏測試，以了解你是否對某種食物過敏。 家庭治療措施 ●多喝水 腹瀉病人由於大量的排便，導致身體嚴重缺水和電解質紊亂，此時必須補充大量的水分。含有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖、枸櫞酸鈉的補液鹽是理想的選擇，因為它們能補充體內流失的葡萄糖、礦物質，並且調節鉀、鈉電解質、水分酸鹼平衡；而胡蘿卜汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分，而且可以補充必需維生素，也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。 ●勿匆忙服葯 除非是病毒或細菌感染引起的腹瀉，或者嚴重腹瀉產生並發症，普通的腹瀉並不需要服葯治療，它的症狀一般不會超過48小時。所以，至少兩天以內，勿用葯物止住腹瀉，因為腹瀉是體內排除毒素的方式。今天，當病人發生急性腹瀉時，醫生多不鼓勵使用止瀉劑，除非其他急需控制的情況。否則，讓它排出可能比較有利，也能加速復原。 ●檢查所用的葯物 腹瀉有時可能與你服用的葯物有關，比如服用紆解胃灼熱的制酸劑。制酸劑是最常引起腹瀉的葯物。為了避免與胃灼熱相關的腹瀉，建議使用僅含氫氧化鋁的制酸劑。除了制酸劑，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛風葯)等葯也可能引起腹瀉。如果你懷疑這些葯物或其他葯物使你腹瀉，應向你的醫師詢問。 ●順其自然 許多人喜歡用果膠、嗜酸菌、角豆粉、大麥、香蕉、瑞土於酪及各式各樣的奇特食物來治療拉肚。這些東西能約束腸子，延緩其蠕動。但實際上，這只是延長問題來源待在體內的時間，你真正需要的是將引發拉肚的物質排出體外，最佳的方法仍是順其自然地排掉。 ●遠離廚房 拉肚期間不宜為家人作飯燒菜，應直到症狀消除為止。如廁後要記得將手洗干凈，以免傳染病菌給他人。 飲食與營養療法 ●每天喝3碗米湯 米湯有益於治療腹瀉。用3杯水加半杯糙米煮45分鍾，過濾後，每天喝3碗。同時，吃米飯也可幫助糞便成形，並提供維生素b。 ●服用木炭片 每小時4粒木炭片與水服用，直到情況好轉。晚間使用。千萬勿與其他維生素或葯物合用。 ●飲食清淡 腹瀉期間應食用清淡的流質食物，如雞湯或其他透明的液體。因為在腹瀉期 間，你的腸子需要充分地休息。當你確定雞湯沒問題後，可趁症狀改善時，在飲 食中逐漸加入米飯、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。 ●避免下列食物 拉肚子時，最需要避開的食物包括豆類、甘藍菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也會加重腹瀉。這些食物包括脂肪、小麥及含麩質食物如麵包、面條及其他麵粉製品、蘋果、梨子、李子、玉米、燕麥、馬鈴薯等。避免喝碳酸飲料，這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油。 ●補充礦物質 服用海帶粉膠囊，每天5粒，或食用海帶湯以補充礦物質。每天服用100毫克鉀以補充流失的鉀。 ●用大大蒜殺菌 你可以在三餐時吃幾粒大蒜，它可以預防和治療細菌性腹瀉。如果你不能或不願吃生蒜，則可以服用蒜頭膠囊，每天3次，各2粒，也同樣起到殺菌(細菌及寄生蟲)作用。 ●補充必需營養素 ①鈣加維生素d 每天1500毫克。補充流失的鈣質，幫助糞便成形。每天400iu維生素d，幫助鈣吸收。 ② 消化酶 用餐時服用。富含胰臟酵素，有助於幫助消化。 ③鎂 每天1000毫克。幫助鈣吸收，促進ph酸鹼平衡。 ④洋車前子或燕麥麩 睡前4膠囊。有助糞便成形。 ⑤不飽和脂肪酸 用量依產品指示，有助糞便成形。 ⑥ 維生素b群加維生素bl及煙鹼素及葉酸 維生素d群加維生素d：每天200毫克，2周。煙鹼素及葉酸每天50毫克。由於吸收不良，或許有必要請醫師注射維生素d。 ⑦ 維生素e 每天400iu―1000i3。保護結腸擘細胞膜。 ●謹用奶制晶 乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在嬰兒時期就發生了，或也可能突然在成年後出現。如果當你喝完牛奶後，接著經歷排氣和腹痛，接著是拉肚子，則你可能對乳糖過敏。最佳的療法當然是避免含有乳糖的食物，也就是要遠離大部分的乳製品，酸乳和某些陳年的乾酪除外。當你避開這些食物時，腹瀉也就自然停止了。 ●測試方法 由於乳糖不耐症與劑量多寡有關，加上它有突然來襲的特徵，如何判斷你的腹瀉與乳晶有關呢?方法之一是讓病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有幫助。如果停止喝牛奶果真奏效的話，病人再逐漸地將乳晶加回飲食中。同時，當乳品的用量到達某個程度時，乳糖不耐症將復發。因此，你若以不超過此劑量服用乳品，將可避免腹瀉。 ●天然葯草 如果偶爾發生腹瀉，可嘗試黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子葉。也可在蘋果醬、香蕉、風梨或木皿汁中加入葯用植物。每天服用2至3次番椒膠囊或番椒葉茶。薑茶對痙攣及腹痛有益。滑榆樹皮也不錯，每8盎司水配6粒膠囊或3茶匙滑榆樹皮粉。 常見止瀉葯的作用 思密達 吸附性止瀉葯 可將細菌、病毒、毒素等引起腹瀉的物質吸附起來，並有收斂、保護腸黏膜的作用，對任何類型的腹瀉都適用，尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效，但會影響其他葯物及礦物質的吸收，所以不可長期服用。 培菲康 整腸生 媽咪愛 微生物制劑 對腸道菌群發揮調整作用，有提高腸道免疫力、保護有益菌生長、促進胃液分泌、增強消化功能等作用，對老人、兒童和體質較弱的患者，有利於腹瀉好轉和盡快康復。 易蒙停 神經性止瀉葯 通過增強腸道平滑肌的張力，抑制腸的推進性蠕動，延長其內容物的停留時間而起到止瀉作用，適用於因交感神經興奮導致的腹瀉或慢性腹瀉。由於療效確切，很多人一拉肚子就服此葯，其實，如果單純使用易蒙停，不利於炎症的消退，出現水樣腹瀉且伴隨有腹脹、發熱等細菌感染症狀時不應使用 【治療拉肚子的方法】 建議睡前一杯熱牛奶有助於改善失眠的狀況。 一般治療 在原發病一時難以糾正或暫未查出有明顯原發因素者，以下一般措施對多數患者有益。 1.糾正不良飲食習慣 進食足量食物。 多食粗纖維含量高的食物，養成多飲水的習慣。 定時口服少量的小麥麩皮(膳食纖維25～30克/d，不適用於腸道有器質性狹窄者)。 飲水量應達每日3000ml。 2.養成良好的生活習慣 生活起居要有規律，要積極參加體育活動，保持樂觀的精神狀態，也可有助於改善消化道的功能。 經常吃大魚大肉，稍有不慎，就容易腹瀉。針對腹瀉時腸蠕動增快、腸粘膜滲出和/或分泌增加、腸道內菌群失調等特點，止瀉葯物大致分為腸蠕動抑制劑（如復方苯乙哌啶、易蒙停）、收斂止瀉劑（如鞣酸蛋白、次碳酸鉍）、粘膜保護劑（如思密達）、微生態制劉（如培菲康、整腸生）等幾種類型，此外，活性炭等吸附劑可吸附毒素、減輕對腸道粘膜的刺激，因而也有止瀉作用。 治療腹瀉，最重要的是對症下葯。腹瀉有感染性與非感染性之分，感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等；非感染性腹瀉常見於受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現，藉此可排泄掉一部分毒素，對人體有益，如果盲目止瀉，對病情轉歸反而不利。原則上講，止瀉葯只適用於非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症狀（如高燒）較明顯、膿血便較多時，應視為止瀉劑的絕對禁忌；到了恢復期，病情明顯好轉，大便不帶膿血，僅是水分較多時，也可短時服用止瀉劑。 其次要注意病機不同，用葯有別。如果是腸蠕動增快所致，如甲亢、糖尿病、胃腸功能紊亂等，應首選腸蠕動抑制劑，以延長腸內容物滯留時間，利於水分吸收而止瀉，如果是由腸粘膜分泌增加引起的腹瀉，如霍亂、細菌性食物中毒等，可以選擇收斂劑和吸附劑，通過抑制腸粘膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。如果是由於粘膜炎症及潰瘍導致滲出增加引起的腹瀉，可選擇粘膜保護劑，以保護粘膜，清除細菌、病毒及毒素。因腸道內菌群引起的嬰幼兒腹瀉及抗生素相關性腹瀉，應該首選微生態制劑，通過補充腸道益生菌，恢復腸道內微生態平衡，起到調整胃腸道功能及止瀉之功效。有些腹瀉並非單一因素所致，則宜酌情聯合用葯。 第三，止瀉只是一種對症治療，病因治療才是根本。因此，止瀉補液的同時，切勿忽視對原發病的治療。如果是感染性腹瀉，應選用敏感抗生素控制感染；如果是消化不良所致，應從調理飲食入手；如果是胃腸功能紊亂引起的，可選擇調節植物神經功能的葯物及鎮靜劑等等。 止瀉劑服用過量，可引起腹脹．便秘．假性腸梗阻。感染性腹瀉服用止瀉劑，可掩蓋病情，影響醫生診斷。菌痢病人服用止瀉劑常影響腸道對細菌及毒素的排泄，使毒血症狀加重，病程延長。潰瘍性結腸炎急性期用止瀉劑，可誘發中毒性巨結腸及腸穿孔。此外，復方苯乙哌啶．可待因等含有麻醉成分，長期服用可以成癮，故須慎用。