㈠ 肺膿腫的治療方法和注意事項是怎樣的
治療方法
1.西醫葯治療
〈1〉抗生素治療:青黴素,每日2.00~1.000萬單位,靜脈滴注。對青黴素不敏感者,可選用林可黴素或克林黴素,每次600毫克,每日3次,靜脈滴注。只有在X線檢查肺部病變完全消失後,方可停用抗生素。
〈2〉對症治療
補充體液:高熱者予以退熱葯物。
排痰:沐舒痰30毫克,每日3次;或必嗽定30毫克,每日3次。採用葯物霧化吸入或用纖維支氣管鏡沖洗吸痰。採取體位引流,促進痰液排出,每日2.~3次。
2.中醫葯治療
〈1〉初期(溫邪襲肺):發熱微惡寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色粘痰,口乾而渴,舌紅苔薄黃,脈浮數而滑。
治法:疏風清熱,宣肺化痰。
中成葯:羚羊清肺丸。
〈2〉成癰期(熱邪壅肺):高熱不退,咳嗽氣急,咳痰量增多,咯吐黃稠膿痰,氣味腥臭,胸痛,口乾咽燥,煩躁不安,舌紅苔黃厚膩,脈滑數。
治法:清熱解毒,化瘀消癰。
中成葯:清開靈口服液。
〈3〉潰膿期(熱毒傷肺、成癰潰膿):熱勢漸退,咳吐大量膿性稠濁痰液,腥臭異常,咳嗽氣喘時胸痛,心煩面赤,口乾渴,舌紅絳,苔厚黃膩,脈滑數。
治法:清熱解毒,排膿。
中成葯:犀黃丸。
〈4〉恢復期(虛邪留戀、氣陰兩傷)身熱漸退,咳嗽減輕,膿痰日漸減少,胸部隱痛,氣短,易出汗,神疲乏力,盜汗,口咽乾燥,舌紅偏絳而干、苔黃,脈細數。
治法:益氣養陰,清除余邪。
中成葯:養陰清肺膏。
注意事項
1.平素體弱者,注意避免受寒,忌煙酒及辛辣之物。
2.病後注意清淡及富於營養飲食。
㈡ 急性肺膿腫的治療方法有哪些
上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治。口腔手術時,應將分泌物盡量吸出。昏迷或全身麻醉患者,應加強護理,預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。
治療原則為抗炎和引流。
(一)抗生素治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青黴素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據病情,嚴重者靜脈滴注240萬~1000萬u/d,一般可用160萬~240萬u,每日分2~3次肌內注射。在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常。一般急性肺膿腫經青黴素治療均可獲痊癒。脆性類桿菌對青黴素不敏感,可用林可黴素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌內注射;病情嚴重者可用1.8g加於5%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注,每日一次。或氯林可黴素0.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅黴素治療有良效。抗生素療程一般為8~12周左右,或直至臨床症狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止。在全身用葯的基礎上,加用局部治療,如環甲膜穿刺、鼻導管氣管內或纖維支氣管鏡滴葯,常用青黴素80萬u(稀釋2~5ml),滴葯後按膿腫部位採取適當體位,靜卧1小時。
血源性肺膿腫為膿毒血症的並發症,應按膿毒血症治療。
(二)痰液引流,祛痰葯如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰葯10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好,發熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處於高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鍾。有明顯痰液阻塞徵象,可經纖維支氣管鏡沖洗並吸引。
(三)外科治療支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經內科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或並發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。
㈢ 肺膿腫怎麼治療好
下面回答你所提的「肺膿腫」的治療方法:
1、急性期卧床休息,給予支持療法,必要時吸氧。
2、對症治療、體位排痰,每日二次,每次20mim。
3、抗菌治療:首選青黴素G,劑量要足夠大,一般為120-240萬u/d,肌注,病情嚴重者可加大至600-1000萬u/d靜脈滴注,並加上氨基甙類抗生素。
根據葯敏結果選用抗生素種類效果更好。有厭氧桿菌感染期在用大劑量的青黴素外,還可以用甲硝唑、林可黴素(根據需要,可適當選用一些新型的抗生素)。療程一般為1-2個月,直至症狀消失,膿腔及炎症消散,僅殘留條索狀纖維陰影。
4、局部給葯:少數膿腔、炎症吸收較差的亞急性病患者,病情在六個月以內,採用氣管穿刺或留置肺導管滴入抗生素進行局部治療,如青黴素G80萬u,每日一次,可望膿腔癒合而避免手術治療。
5、外科治療:經內科治療三個月以上仍繼續咳膿痰,膿腔不閉合或並發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺者,應考慮手術。
㈣ 什麼是肺膿腫有什麼治療方法
肺膿腫是因為眾多細菌感染引起的一種炎症,治療方法有以下幾種,一、葯物治療,如敗膿強肺草 二、膿液引流,如霧化吸人生理鹽水、祛痰葯或支氣管舒張劑以利痰液引流 三、手術治療,如切除壞死組織
㈤ 肺膿腫有什麼治療方法
本病的治療分西醫葯治療和中醫葯治療。
(1)西醫葯治療。
①抗生素治療:首選青黴素,每日200萬~1000萬單位,靜脈滴注。對青黴素不敏感者,選用林可黴素或克林黴素,每次600毫克,每日3次,靜脈滴注。待X線檢查肺部病變完全消失後,方可停用抗生素。
②對症治療:補充體液,高熱者予以退熱葯物;排痰可用祛痰葯沐舒痰30毫克,每日3次,或必嗽定30毫克,每日3次,還可採用葯物霧化吸入或用纖維支氣管鏡沖洗吸痰。或採取體位引流,促進痰液排出,每日2~3次。
③外科手術治療:適用於膿腫經久治不愈,膿腔仍不縮,感染不能控制,無手術禁忌症者。
(2)中醫葯治療。
①初期(溫邪襲肺):發熱,微惡寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色黏痰,口乾渴,舌紅苔薄黃,脈浮數而滑。治宜疏風清熱、宣肺化痰。
方葯:連翹20克,牛蒡子、黃芩、桔梗、生甘草、蘇子和葉、淡竹葉、薄荷各10克,金銀花、瓜簍、魚腥草各30克。中成葯:羚羊清肺丸。
②成癰期(熱邪型肺):高熱不退,咳嗽氣急,咳痰量增多,咯吐黃稠膿痰,氣味腥臭,胸痛,口乾咽燥,煩躁不安,舌紅苔黃厚膩,脈滑數。治宜清熱解毒、化淤消癰。
方葯:蘆根60克,薏苡仁、冬瓜子、魚腥草、生石膏(先煎)各30克,丹皮、川貝母、桔梗、桃仁各10克,金銀花3克,連翹20克。中成葯:清開靈口服液。
③清膿期(熱毒傷肺、成癰潰膿):熱勢漸退,咳吐大量膿性稠濁痰液,或如米粥,可痰血相兼,腥臭異常,咳嗽氣喘時胸痛,心煩面赤,口乾渴,舌紅絳,厚黃膩,脈滑數。治宜清熱解毒、排膿。
方葯:蘆根60克,桃仁15克,冬瓜仁40克,魚腥草、蒲公英、金銀花、瓜蔞各30克,桔梗、白發、川貝母各10克。中成葯:犀黃丸。
④恢復期(虛邪留戀、氣陰兩傷):身熱漸退,咳嗽減輕,膿痰日漸減少,胸部隱痛,短氣,易汗出,神疲乏力,盜汗,口咽乾燥,舌紅偏絳而干、苔黃,脈細數。治宜益氣養陰、清除余邪。
方葯:沙參、薏苡各30克,太子參、麥冬、甘草、桔梗、白發各10克,百合、玉竹、雞血藤各15克,生黃芪、冬瓜子各20克。中成葯:養陰清肺膏。
㈥ 肺膿腫的治療
如果確診肺膿腫,最好住院治療,如果是球形肺炎,消炎兩周後一般會治癒。不知你的胸片如何做的報告?
㈦ 肺膿腫怎麼保守治療好
肺膿腫是由化膿菌所引起的化膿、壞死性炎性疾病,導致肺膿腫的致病菌很多,常見的有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌和梭形桿菌等。誘發肺膿腫的原因很多,可為吸入性、血源性、外傷性和鄰近器官直接蔓延。
㈧ 急性肺膿腫的症狀及治療方法謝謝
臨床表現
1) 急起寒戰、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食慾差、消瘦等。
2) 咳嗽、胸痛,於發病第5-15天咯出大量膿痰,有惡臭。
治療方法
1、常規治療
2、抗感染治療 阿米巴肺膿腫應用甲硝唑等抗阿米巴治療
3、體位排痰和葯物祛痰
4、經纖支鏡沖洗 膿痰較多或有明顯痰液阻塞徵象者,可行纖支鏡沖洗和吸引。
5、中葯治療 如敗膿強肺草
6、外科治療
㈨ 肺膿腫治療
1、膿液引流
膿痰不易咳出者,用霧化吸入生理鹽水,或用支氣管舒張葯以利膿液引流,或用纖維支氣管鏡沖洗引出膿液。
缺點:不適合身體弱、體質差的患者,若有不當會加重患者病情。
2、手術治療
對肺實行切除。手術范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。
缺點:肺膿腫的手術難度大、出血多,病變往往跨葉,風險大、易感染、費用高、易復發,易誘發其他並發症。
3、葯物治療
利用急性肺膿腫的致病菌對青黴素較敏感這一特點治療肺膿腫。
缺點:使用抗生素的療程較長,治療不徹底,出現膿腫殘留,甚至引發膿毒血症等並發症。
㈩ 肺膿腫治療的最佳方法
肺膿腫是由化膿菌所引起的化膿、壞死性炎性疾病,導致肺膿腫的致病菌很多,常見的有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌和梭形桿菌等。誘發肺膿腫的原因很多,可為吸入性、血源性、外傷性和鄰近器官直接蔓延。
急性肺膿腫的病理改變包括早期的化膿性炎症實變階段和稍後期的肺組織壞死、液化而形成空洞階段。炎症實變期,肺泡腔內可見大量中性白細胞滲出液、膿細胞和細菌,以後肺泡、呼吸支氣管及細支氣管發生壞死、液化。壞死、液化物經支氣管排出而形成膿腔。
[臨床表現]
起病多急劇,初期多有高熱、寒戰、咳嗽、胸痛和血白細胞增高,以後咳嗽逐步加劇,痰量多,濃而粘稠,有臭味,膿痰靜止後可有分層現象,典型的分為3層。一般3個月內的膿腫屬急性肺膿腫。
參考葯方:
[治法]:清熱解毒、祛痰排膿
魚腥草30 半枝蓮30 生石膏25 桔梗12
薏苡仁30 皂角刺12 蒲公英24 北杏仁12 大青葉12
[加減法]:
⑴咳甚痰多者,加浙貝10 枇杷葉15
⑵燥傷津者,加沙參15 麥冬15 天花粉25
⑶胸脅痛加香附12 柴胡10 鬱金12 川楝子10
⑷痰濁甚者,加葶藶子15 桑白皮15
⑸痰熱甚,加黃芩12 黃連6 桅子9
⑹痰血或咯血者,加白芍15 白茅根20 仙鶴草15 丹參20
⑺氣促明顯者加麻黃10
[過程]:
① 初期 ②成癰期 ③潰膿期 ④恢復期
治療方法各有側重