膿腫是否形成可通過是否有波動感或超聲檢查是否查見液性暗區判斷。在膿腫形成前,可採用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的葯膏。
肛周膿腫一旦形成,應盡早切開引流,淺表的膿腫如肛周皮下膿腫可以在局麻下完成,位置偏深的膿腫則需要在腰麻甚至是全麻下完成。對於有糖尿病、炎性腸病等誘因的患者在切開引流的同時還應積極治療原發病。
葯物治療
口服抗生素
對膿腫引流後感染控制不好的患者,在積極查找有無殘余膿腫時,應根據細菌培養結果調整抗生素。
原則上,身體狀況良好的非復雜性肛周膿腫在行膿腫切開引流術後不推薦常規使用抗生素治療。
對於伴會陰部壞死性筋膜炎的患者,在積極手術清創的同時,必須聯用高效廣譜的抗生素。
外用抗感染葯膏
主要在膿腫未形成或未切開引流時使用,但當膿腫切開引流後,無需繼續使用。
瀉葯
對於有排便困難的患者可以口服緩瀉劑來軟化大便,減輕排便時的疼痛症狀。
手術治療
肛周膿腫一經確診,應盡快行膿腫切開引流術,以免感染進一步擴散。根據膿腫的深淺和具體的位置,其採用的麻醉方式和手術操作步驟有所區別。
手術方式
不同部位肛周膿腫
淺表的肛周膿腫如肛周皮下膿腫及部分較表淺的坐骨直腸窩膿腫可以在局麻下完成,切開後膿腔可以填塞凡士林紗布輔助引流及膿腔內止血。位置偏深的膿腫則需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管輔助引流。
對於直腸黏膜下膿腫、括約肌間膿腫以及經括約肌間擴散形成的肛提肌上膿腫,需經肛門鏡下行膿腫切開引流或切開內括約肌引流。
坐骨直腸窩膿腫與肛提肌上間隙膿腫合並時應仍經坐骨直腸窩引流,需充分擴創肛提肌,並安置引流管。膿腫切開的皮膚開口應足夠大,避免皮膚先於膿腫癒合。
肛周膿腫並發肛瘺
由於部分肛周膿腫患者並發肛瘺,對於這些患者,膿腫切開引流時是否同時行肛瘺的切開或掛線手術目前仍有一些爭議,准確找到竇道及內口,避免製造假的竇道是成功的關鍵,建議同期手術僅在有充分經驗的醫院開展。對於復雜的肛瘺應在肛周膿腫痊癒後再次行肛瘺的手術來減少手術並發症。
肛周膿腫合並會陰部壞死性筋膜炎
對於合並會陰部壞死性筋膜炎的患者,應充分切開皮膚,切除壞死的皮膚及皮下筋膜,至新鮮、出血的創面為止,並同時使用高效廣譜的抗生素。術後應及時檢查創面,有新的壞死組織時,可每2~3天再次清創,嚴重的患者常常需要多次清創才能痊癒。壞死性筋膜炎有較高的病死率,行清創時應盡量徹底,不應顧忌皮膚軟組織的缺損如何重建。感染鄰近肛門時,應行結腸造口,避免大便污染創面。
術後護理
飲食
飲食需注意清淡、軟食,避免食用辛辣食物。
葯物
可服用容積性瀉葯,使大便變軟,減輕因排便帶來的疼痛。
溫水坐浴
較淺表的肛周膿腫切開引流後可以使用1:5000濃度的高猛酸鉀溫水(先煮沸再冷卻)或溫水加碘伏坐浴,將肛門浸入溫水中10~15分鍾,每日2~3次。
膿腔沖洗
深部的膿腫切開後可以在醫生指導下,使用生理鹽水進行沖洗。膿腔很深者,也可用紗布鬆鬆填塞引流,避免切口皮膚先於膿腔癒合。
中醫治療
在膿腫形成前,可採用有抗感染作用的中葯膏劑外敷。
Ⅱ 肛門直腸周圍膿腫怎麼辦
如果肛門直腸周圍出現膿液應當積極的行手術治療,首先應當行膿腫切開引流,充分的引流膿液避免殘留膿腔死腔,術中盡量探查內口,如果能夠找到內口應當一並切除。肛門直腸周圍膿腫一旦形成膿液容易進行性的感染,所以應當積極的給予治療。
【拓展資料】
一、肛門膿腫一般考慮是肛周膿腫或者直腸黏膜下膿腫,是由於剛性感染等情況造成。長期的腹瀉飲食不當等因素、免疫力低下都會造成感染引起膿腫的表現,要通過肛周彩超的檢查進行診斷。
二、其治療方法主要是手術切開排膿以及清創為主。並且術後需要每天對傷口進行消毒和換葯,保持大便的通暢,排便後清洗肛門,用高錳酸鉀坐浴治療,保證傷口的引流通暢。
三、飲食方面多吃一些蔬菜和水果,避免辛辣食物的刺激,一般恢復需要20天左右的時間。肛周膿腫,主要是因為平時經常性的吃辛辣上火的東西,不注意肛門口附近的衛生習慣,因為工作或者是別的原因,經常性的久站久做,所導致的一種肛周的炎症,這些不潔凈的食物,會在經過腸道的時候引起腸道功能的紊亂,腸道菌群的失調,炎症不斷的感染腸道,破壞直腸黏膜,引起白細胞的積聚從而形成膿腫。而如果平時不注意肛周的衛生,也會導致一些細菌和病毒,通過肛門口進入直腸內部,這些細菌跟病毒不斷的繁殖,從而不斷的侵犯周圍的直腸年黏膜,形成局部的一個又一個的小膿腫,當膿腫積聚和並後形成膿腔,導致肛周局部的腫腸疼痛,嚴重的甚至會形成肛瘺。肛門膿腫又叫肛周膿腫,是肛管直腸周圍間隙發生急慢性感染而形成的膿腫。其特點是發病急驟,疼痛劇烈,伴有高熱,膿液破潰後多形成肛瘺,可以去肛腸科檢查確診,確診後積極抗感染治療,必要時手術治療。禁食辛辣刺激性食物,保持大便通暢及肛周清潔,便後可用高錳酸鉀清洗肛周,避免久蹲。術後配合應用消炎葯,定期消毒上葯,促進創面癒合。
Ⅲ 肛門直腸周圍膿腫得了這病怎麼治療
可以通過改變生活習慣、飲食習慣、排便習慣來緩解膿腫的進一步惡變。忌辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,便後清洗肛門。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水坐浴等。另外可以准備肛腸康復包,包括手持衛洗麗助於便後清潔、肛部水療器坐浴用、無痛透氣墊懸空透氣。醫院和網上都有,醫院雖然貴,但是質量好。經濟實惠還是網上產品,只是有假貨,注意區分真假就好,醫院無痛透氣墊是4道透氣,8厘米高度,網上有的只有2道透氣,7厘米高度,一坐就塌。如果症狀沒有緩解,一定要去正規醫院就診,切勿偏聽偏信,網上虛假廣告。一般當地中醫院或者三甲醫院肛腸科比較專業,祝早日康復。
Ⅳ 肛腔直腸膿腫用什麼葯
指導意見:
肛周膿腫是需要切開引流治療的,肛周膿腫保守治療效果是不好的,根治的話只有是手術切開引流。平時飲食注意忌辛辣油刺激,祝你早日康復
Ⅳ 直腸粘膜下膿腫怎麼治療
找個好中醫吃中葯,我的一個同事就是這個病他中葯吃好了。不過據說吃了好長時間。
Ⅵ 肛門直腸周圍膿腫的治療方法,肛門直腸周圍膿腫怎麼辦
這種情況可以手術切開掛線引流治療,另外做好肛門護理是康復的基礎,具體的要求是每次便後水洗肛門,每天用高錳酸鉀坐浴,坐要架空肛門懸空透氣。最好准備電動肛門護理包,裡面有肛部清潔器幫助便後清洗,肛部葯浴盆用坐姿完成熏蒸坐浴,肛部支撐墊幫助懸空傷口,促進水腫消退。特別注意的是便血的患者,便血的傷口受到大便中細菌的污染,每次大便後不但要用肛部清潔器沖洗,還要用肛部消毒巾消毒,避免細菌大量滋生會刺激肛門水腫加重病情。坐浴葯用1:50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用,不要買成1:5000濃度男科或者婦科用的,一次坐浴至少得要10瓶。肛腸護理包醫院和網上都有的,買的時候注意鑒別,比如肛部葯浴盆醫院用的只有透明的,因為要觀察葯液的濃度,假的仿製的時候由於無知,做成五顏六色不透明的。
Ⅶ 肛門膿腫怎麼辦
肛周膿腫即直腸肛管周圍膿腫,是指直腸肛管組織內或其周圍間隙內的感染發展成為膿腫,多數膿腫在穿破或手術切開引流後形成肛瘺,膿腫是直腸肛管炎症病理過程中的急性期,肛瘺是慢性期。
臨床表現
疼痛為主要症狀,盆膈肌下方膿腫位置較淺,疼痛較重且為跳痛,影響行走和下坐。盆膈肌上方膿腫位置較深、疼痛較輕,多為脹痛。排便時疼痛加劇,可伴排尿困難。 中毒症狀表現為寒戰、發熱、頭痛、周身不適、脈速等。白細胞及中性粒細胞計數升高。
治療原則
膿腫形成早期,可採用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中葯清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。 膿腫形成時,即應手術引流。對症支持療法。在膿腫切開引流時,若發現明確的內口,可同時行掛線術。
輔助檢查
肛門指檢 穿刺液的培養 血常規檢查
醫生建議
肛門直腸周圍膿腫症狀劇烈,影響工作和生活。規律而暢通的大便、良好的衛生習慣,是預防的有力措施。
Ⅷ 直腸粘膜下膿腫急急急。。。
你好,如果是確診為肛周膿腫的話,須要及時做根治手術,否則很容易形成肛瘺,保守治療只能暫時緩解,不能根治,而且手術的質量與醫生的技術和經驗有很大關系,建議你還是及時到正規的肛腸專科醫院手術治療,不可輕信廣告或偏方等,祝:早日康復!
Ⅸ 什麼是肛門直腸周圍膿腫 該如何治療肛周膿腫
肛門直腸周圍膿腫,中醫又叫「肛門癰」或「臟毒」。實際上就是細菌感染肛竇、肛門腺導管和肛門腺,進一步侵襲肛門直腸周圍,而引起的化膿性炎症。要切實做好肛門護理才能阻止惡化。護理要點有:坐時要讓肛門處於懸空狀態,便後用水清洗肛部,每天用高錳酸鉀熏蒸坐浴。可以在醫院買個電動肛門護理包,裡面有肛部清潔器幫助便後清洗,肛部葯浴盆放在馬桶上熏蒸坐浴,坐姿時用肛部支撐墊幫助懸空傷口,促進水腫消退。特別注意要用1:50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用,注意不要買成1:5000濃度男科或者婦科用的,否則至少十瓶采購一次坐浴。如果有便血,便後還需要加用肛部消毒巾,否則大便殘留的細菌會污染傷口,加重病情。尤其要注意看似便宜的假貨,比如醫院用肛部葯浴盆導氣管和輸液管同材質,不和葯液發生反應,假的用的是回收的橡膠,遇到熱水會散發大量有毒成分。
Ⅹ 肛門直腸周圍膿腫的治療
少數肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數需要手術治療,手術方式因膿腫部位不同而異。1.肛門周圍膿腫切開引流術在局麻下就可進行,在波動最明顯處作與肛門存放射狀切口,保證引流通暢。2.坐骨肛管間隙膿腫要在腰麻或骶麻下進行,在壓痛最明顯處用粗針頭穿刺,抽出膿液後,在該處作一平行於肛緣的弧形切口,避免損傷括約肌,探查膿腔使引流通暢後,置管或油紗條引流。3.骨盆直腸間隙膿腫切開引流術要在腰麻或骶麻下進行,切開部位因膿腫來源不同而不同。如膿腫向腸腔突出,手指在直腸內可觸及波動,應在肛鏡下行相應部位直腸壁切開引流;如膿腫源於經括約肌肛瘺感染者,引流方式與坐骨肛管間隙膿腫相似。肛周膿腫切開引流後,絕大多數形成肛瘺。近年來有採用膿腫切開引流加一期掛線術的報道,可避免肛瘺的形成。