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腎破裂的原因及治療方法

發布時間:2022-02-13 11:47:30

Ⅰ 腎破裂是什麼

流行性出血熱臨床所見出血是該病的主要病理變化,由於腎血管損害和腎小管上皮細胞變性、壞死造成腎臟缺血、缺氧致腎組織水腫,脆性增加,同時患者凝血機制障礙,血小板破壞,紅細胞粘度增加,導致DIC形成。DIC進一步消耗大量凝血因子和血小板,又使出血加重,從而導致腎包膜破裂出血
自發性腎破裂是流行性出血熱致死並發症。資料分析表明,腎破裂的病死率與早期診斷及時治療有關。本病腎破裂的臨床表現差異較大,除腰痛外,無休克出現,腎功能損傷較輕,一般治療即可。而患者原有腰痛、腹痛、休克,如何鑒別非常重要,如出現劇烈腰痛、腹痛、休克體征及不明原因血紅蛋白下降,排除其它原因後,應高度警惕腎破裂的發生。另外長途轉運、過度翻身活動則是誘發因素,均應避免。可以通過超聲波檢查對腎破裂的診斷,它能清楚顯示腎臟的大小、結構變化、血腫大小及部位等.
關於腎破裂的治療,認為大多數腎包膜下(腹腔外型)的腎破裂,其破裂口小,出血速度慢,休克易糾正,適於保守治療,而腹腔內型因破裂口大,出血速度快,出血量多,休克不易糾正,應在積極抗休克治療的同時手術探查,破口小者可手術修補,盡量保留病腎,因該病腎損害恢復後腎功能可完全正常。不能修補者可切除病腎以挽救患者生命.

Ⅱ 腎出血嚴重嗎具體的原因有哪些

腎出血嚴重嗎?腎出血有些人可能沒感受過,但是道聽途說還是有的,腎這個器官大家都應該知道其重要程度,如果出現問題不僅僅是身體受折磨這么簡單,嚴重者很可能還會危及到生命。關於腎出血的具體原因,該院腎病治療專輯帶來下面的介紹: 一般腎臟出血的主要症狀有腎區疼痛和血尿,嚴重可以出現休克。腎出血包括以下的類型: (一)腎臟輕度挫傷損傷僅局限於部分腎實質,形成實質內瘀斑、血腫或局部包膜下小血腫,亦可涉及腎集合系統而有少量血尿。由於損傷部位的腎實質分泌尿液功能減低,故甚少有尿外滲。一般症狀稍微,癒合迅速。 (二)腎挫裂傷是腎實質挫裂傷。如伴有腎包膜破裂,可致腎周血腫。如腎盂腎盞粘膜破裂,則可見明顯的血尿。但一般不引起嚴重尿外滲。內科治療,大多可自行癒合。>>>>>如有疑問可點擊左邊漂浮的圖片,與專家一對一溝通交流病情<<<<< (三)腎全層裂傷腎實質嚴重挫傷時外及腎包膜,內達腎盂腎盞粘膜,此時常伴有腎周血腫和尿外滲。如腎周筋膜破裂,外滲血尿可沿後腹膜外滲。血腫如破入集合系統,則可引起嚴重血尿。有時腎臟之一極可完全撕脫,或腎臟嚴重裂傷呈粉碎狀--粉碎腎。這類腎損傷症狀明顯,後果嚴重,均需手術治療。 (四)腎蒂損傷腎蒂血管撕裂時可致大出血、休克。如腎蒂完全斷裂,傷腎甚至可被擠壓通過破裂的橫膈進入胸腔。銳器刺傷腎血管可致假性動脈瘤、動靜脈瘺或腎盂靜脈瘺。對沖傷常使腎動脈在腹主動脈開口處內膜受牽拉而破裂,導致腎動脈血栓形成,使傷腎失去功能。 (五)病理性腎破裂輕度暴力即可使有病理改變的腎臟破裂,如腎腫瘤、腎積水、腎囊腫、膿腎等。有時暴力甚至不被覺察,而稱之「自發性」腎破裂。嚴重腎外傷尤其是貫通傷,常伴腹腔和胸腔其它內臟的損傷。血尿可滲入胸腔或腹腔。傷員常因大量出血不及醫治而死亡。 「雙向免疫復腎治療體系」以「辯證論治」為基礎,采「中西醫相結合,辨證與辨病相結合、對因治療和整體治療相結合」的原則,通過現代醫學的精準檢測手段確定各種腎病病因機制、從而進行科學分類、分型、分期。 根據病因和分類分型分期結果,遵循「益腎、通腎、固腎、復腎」治療理念,科學辨證,採用「自血免疫益腎療法」、「納支免疫通腎療法」、「多靶向扶元固腎療法」、「生物免疫復腎療法」等不同治療手段交替、有序治療,消除機體與腎臟的炎症反應,修復受損腎臟細胞,使其功能恢復與重建,進而達到糾正機體免疫、體液、內分泌紊亂失衡狀態,使身體內環境和免疫功能徹底恢復,激活再造腎功能,達到治癒腎病效果。 專家溫馨提示,「腎出血嚴重嗎」這種問題通過上面專家詳細的講解之後,相信每個人都能夠有不少的領悟。生活中保護腎是非常有必要的,經常性的鍛煉身體,以此來增強自身的免疫力和抵抗能力,不讓身體受到疾病的侵襲。 相關信息推薦-----治療尖銳濕疣的醫院、哈爾濱肛內濕疣、尖銳濕疣用什麼葯洗、哈爾濱尖銳濕疣權威醫院、北京包皮手術醫院、hpv病毒的治療

Ⅲ 腎功能隕傷怎麼

治療
(一)保守療法 腎臟修復能力很強,絕大部分腎損傷患者如腎挫傷或部分腎裂傷,可用非手術療法治癒。這些治療包括①休克的搶救,包括輸液、輸血和止痛等;②絕對卧床休息,至少在2~3周,下床活動後2~3月內避免體育活動及體力勞動,以防繼發性出血;③抗菌治療控制感染。在施行支持療法過程中,必須密切觀察血壓、脈搏、血尿、血紅蛋白等有無變化。
(二)手術療法 在保守治療過程中病情逐漸加重,如腰部血腫逐漸增大,反復發生大量血尿,嚴重休克經補液、輸血後無改善,明顯尿外滲,嚴重局部感染或合並腹腔臟器損傷時,需採用手術治療。
手術前必須通過靜脈腎盂造影,放射性同位素檢查了解對側腎臟情況。
腎手術方式的選擇,主要根據腎損傷程度而定。
1.選擇性腎動脈栓塞術:主要適應證應為嚴重腎挫傷和裂傷。個別擬行緊急腎切除者,栓塞可暫時止血以控制休克,使患者能耐受手術。
2.腎區引流:適用於腎貫通傷,嚴重尿外滲或形成腎周感染。
3.腎修補或腎部分切除術:若系腎部分破裂,一處或多處,而腎盂、輸尿管完整,亦無明顯尿外參或感染時,應盡量採用腎縫合術。
4.腎切除術:腎嚴重損傷,無法修補或出血無法控制者即行腎切除術。

Ⅳ 腎破裂是什麼原因引起的

醫生:張剛病情分析: 如果是腎臟破裂,大出血的話誰敢給你保守治療,是致命的。必須急診手術的。意見建議:只有輕微的挫傷,挫裂傷,和包膜下出血才有保守治療的可能性。

Ⅳ 腎挫傷的治療

大多數可以通過非手術治療而保留腎臟,約74%獲得成功,腎臟損傷患者經過積極的保守治療和密切的臨床觀察,其中大部分患者病情可以漸趨平穩,血尿停止,腫塊縮小,並發症少,一般無重大後遺症,有效的保守治療,不僅可降低腎臟切除率,而且能有效地減少並發症。
非手術治療包括緊急處理和一般治療,緊急處理包括迅速的輸血,輸液,復甦。對嚴重腎損傷患者,即使血壓在正常范圍,亦應採取防止休克的治療,並密切觀察血壓、脈搏等生命體征變化及腹部腫塊大小,血尿顏色等變化,對伴有休克的患者應在休克被糾正並處於穩定情況之後,盡快進行必要的檢查,以確定腎臟損傷的程度和范圍,便於選擇下一步的治療方案。
⑴絕對卧床休息。卧床休息的時間,因腎臟損傷的程度而異,腎臟裂傷應卧床休息4~6周,2~3個月不宜參加體力勞動和競技運動。
⑵止血、鎮靜:應立即給予有效的止血葯物,以減少繼續出血的可能,由於腎損傷出血引起腎周血腫、腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現腰部脹痛或出血進入集合系統,血凝塊引起輸尿管梗阻,出現腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的疼痛表現,而疼痛又會引起患者煩躁、不安、活動,進而加重腎臟出血。因此,應給予必要的鎮靜處理。
⑶感染的防治及補液:應給予廣譜抗生素,預防感染,防止血腫感染形成膿腫,並注意補入足夠的能量、血容量,維持水、電解質平衡,及時補充機體在非常態下的代謝需要。
⑷保持兩便通暢,嚴重腎損傷患者應立即給予保留導尿,一方面有利於觀察尿液顏色變化,另一方面能防止患者排尿時加重腎臟損傷。必要時給予緩瀉劑幫助患者通便。防止用力排便,增加腹壓,引起繼發性出血可能。
⑸非手術治療的注意事項:①密切注意生命體征變化,在腎損傷的非手術治療過程中,特別是第1周,應嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征。②絕對卧床休息,對於防止再出血至關重要。③觀察尿液顏色變化,如果尿液逐漸轉清,局部症狀逐漸改善,提示出血停止,若尿液突然轉清,而出現腹部疼痛加重。可能是血凝塊堵塞輸尿管所致。而不能盲目認為出血停止。④觀察局部包塊大小,對於可觸及腫塊的患者,入院時及時給予標記腫塊范圍,並觀察其大小的變化。 腎損傷的大部分患者可以通過保守治療而獲治癒,但部分腎損傷患者應及時給予手術治療,否則會引起更嚴重的後果。對於保守治療的患者,在非手術治療過程中,應密切觀察病情的變化,做必要的手術治療准備。在下列情況下應手術治療:
⑴開放性腎損傷或貫通腎損傷患者應急診手術,術中不僅需要修補損傷的腎臟,還應注意其他臟器的損傷情況以及有無異物的存在等;
⑵合並有胸、腹腔臟器損傷者;
⑶嚴重休克經大量輸血補液仍不能矯正或血壓回升的短期內又下降,提示有大出血可能者;
⑷非手術治療過程中,腎區腫塊不斷增大,肉眼血尿持續不減,患者血紅蛋白逐漸下降,短期內出現貧血者;
⑸靜脈尿路造影或CT增強掃描顯示造影劑明顯外滲等;
⑹經較長時期的非手術治療,仍反復出現血尿或合並感染或繼發性高血壓等。 ⑴伴胰腺損傷:為了避免術後發生並發症,既往腎切除率高達33%。如處理得當,就能最大限度地保留腎組織。手術時應注意:①嚴密縫合腎臟集合系統,且張力不能過大;②將大網膜、筋膜或結腸置於腎和胰腺之間;③充分引流,而且兩個引流分別從不同部位引出。
⑵伴結腸損傷:腎損傷與結腸同時損傷約佔全部腎損傷病人的2.5%,處理不當,極有可能發生感染性尿囊腫和腎周圍膿腫。目前所採取的處理原則:①75%由開放傷所致,故而積極手術探查。②術前影像學檢查難以對腎損傷做出分類時,應當剖腹探查,既可了解腎損傷的真實情況,又可使結腸損傷得到及時治療。③腎損傷的處理原則與通常無異,即便有糞便污染依然如此,包括取除無生機的組織,止血、縫合集合系統、覆蓋創面,腎被膜不能應用時,可以大網膜片或腹膜片作覆蓋材料。結腸傷和腎臟傷較近者,應以大網膜片將其隔開。血管損傷者,並不因結腸傷而放棄修補。④放置引流。
⑶伴腔靜脈損傷:這些傷員傷勢極其嚴重,往往由於致命出血而死亡。為了挽救病人生命,關鍵在於各級搶救成員從受傷地點起就應積極復甦,盡快送往附近醫院:一旦患者入院,在積極搶救休克之同時經腹進行探查,靠近腎門處切開後腹膜,直達腎蒂血管或腔靜脈,迅速控制出血,清理手術野,依據傷情給予修補。 ⑴腎部引流:腎損傷的病人早期手術常可達到完全修復的目的,引流只是作為整個手術的一部分。但在尿外滲伴感染、腎周血腫繼發感染、病情危重又不了解對側腎臟情況時,則只能單作引流術。如發現腹膜破裂,應吸盡腹腔內的血液和尿液,然後修補腹膜裂口,在腹膜外放置引流。引流必須徹底。引流不徹底常是腎周感染不能控制、大量纖維疤痕形成的原因。如能放置硅膠負壓球引流,效果最佳。術後引流至少留置7天,每日引流量少於10ml,連續3天後才能拔除。如腎臟損傷嚴重而患者處於危險狀態時,應用填塞法止血(大的出血點加以結扎);等待患者情況好轉時,再行腎切除術。
⑵腎修補術或部分腎切除術:腎實質裂傷可用絲線縫合。修補集合系統裂口應用可吸收縫線,如墊入脂肪塊或肌肉塊可防止縫線切割。失去活力的破碎組織應清創。如無明顯感染,一般不必留置內支架或造瘺。創面應徹底引流。在平時的閉合性腎損傷,這些方法的療效是良好的。但在戰時有感染的貫通傷,結果多不滿意。因腎實質感染、壞死和晚期出血等常需第二次手術,甚或被迫切除全腎。
⑶腎切除術:應盡一切力量保留傷腎。但腎切除術較修補術簡易,既能解除出血原因和感染來源,亦可避免再度手術和晚期殘疾的後患。在病情危重需行腎切除時必須證實對側腎功能良好後才能進行。至少應打開腹膜,查清對側腎臟情況。腎切除適應於①無法控制的大出血;②廣泛的腎裂傷,尤其是戰時的貫通傷;③無法修復的腎蒂嚴重損傷;④傷腎原有病理改變且無法修復者,如腎腫瘤、腎膿腫、巨大結石和腎積水。腎錯構瘤易發生破裂出血,但屬良性。且腫瘤常為多發並可能侵犯雙腎,故應盡量爭取作部分腎切除。
⑷腎血管修復手術:腎動脈是終末分支,結扎其任一支動脈即可致相應腎實質梗死。而腎靜脈分支間有廣泛交通,只要保留其一條較粗的分支通暢即不影響腎功能。左腎靜脈尚通過精索靜脈(或卵巢靜脈)和腎上腺靜脈等分支迴流。故可在這些分支的近腔靜脈端結扎腎靜脈主幹而不影響腎血液循環。因此,在腎靜脈損傷時左腎有較多的挽救機會。對沖傷引起的腎動脈血栓形成一旦經動脈造影證實即應手術取栓。文獻有報告傷後9天仍取栓成功的病例,故應積極爭取。動靜脈瘺和主動脈瘤應予修補,如在腎實質內則可行部分腎切除。
⑸腎動脈栓塞療法:通過選擇性動脈造影的檢查注入栓塞劑可達到滿意的止血效果。常用的栓塞劑為可吸收的自體血塊和明膠海綿碎片。如先注入少量正腎上腺素溶液使正常腎血管收縮,可達到使栓塞劑較集中於受傷部位的目的。
目前國內外已可用冷凍的腎臟保存液灌注腎臟並冷凍保存72小時而不影響腎功能的恢復,故有可能經工作台仔細修復傷腎後冷凍保存,待病人情況穩定後再行植入髂窩。 ⑴持續或間歇性鏡下血尿。 ⑵傷口未全癒合或有尿瘺形成或反復出現泌尿系感染。 ⑶形成腎周包裹形囊腫或腎性高血壓。
直接死於腎損傷的病例不多見。大多死亡病例是由於其它重要臟器(肝、脾、胰、十二脂腸等)的損傷所致。預防需要早發現早治療。

Ⅵ 腎小管壁破裂是怎麼回事兒 請說的詳細一些。

腎小管是腎單位的一部分,功能是重吸收和運輸原尿,向小管液中分泌肌酐、尿酸、K+、H+、NH3等。腎小管是由單層上皮細胞組成,比較薄弱,腎小管破裂會導致小管液溢出腎實質,導致腎水腫和腎炎,無法形成終尿或者終尿的量很少,導致少尿或者無尿。腎炎會導致更多的腎單位受到損害,不及時治療會導致急性腎衰竭,後果嚴重。

Ⅶ 腎破裂會有哪些表現會有什麼風險

腎破裂是指內因和(或)外因引起的腎臟破裂。腎破裂的臨床表現有以下五點:

一、血尿,血尿是腎損傷最常見最重要的症狀,多為肉眼血尿,少數為鏡下血尿,但有些情況,如腎血管斷裂,輸尿管完全離斷等可無血尿,血尿的嚴重程度並不完全與腎損傷的程度一致。

二、疼痛,疼痛往往是患者受到外傷後的第一個症狀,腰部軟組織挫傷,腎包膜張力增強或者尿液滲入腎周圍組織刺激腹膜後神經引起腎區或者上腹部鈍痛。

腎臟破裂的治療一般可以通過開腹手術,做開放手術縫合或者做介入栓塞血管,防止出血等手段,具體的處理措施要看造成腎臟破裂的原因。如果是因為外傷或者交通事故等物理因素導致的,還是建議病人做開腹手術,小的破裂可以做局部縫合。如果是完全破裂,沒法縫合,只能做單側腎臟切除手術。如果腎臟破裂的是某一分支的小血管,可以通過介入手段做彈簧圈栓塞,達到止血的目的,這些需要結合臨床的實際病情,做具體的分析和決策。

Ⅷ 腎摔壞了怎麼辦

人擁有一個腎,就可以正常生活。如果真的嚴重,就聽醫生的,可以摘除。祝你幸福。

Ⅸ 腎嚴重受損怎麼治療最好

原則:在保證生命安全前提下盡可能保腎。

1.損傷較輕者(如腎挫傷,實質輕微裂傷)可行非手術治療,包括密切監測病情變化,抗休克,絕對卧床,使用抗生素和止血葯物等措施。

2.損傷嚴重者(如開放性損傷,實質嚴重裂傷,粉碎傷,腎盂或腎蒂的損傷)可行手術治療。以徹底止血,引流血腫和尿液,盡量保存腎組織。依腎臟損傷的程度和部位不同可選用腎修補術,腎部分切除術,腎切除術等不同的手術方法。

3.支持療法。

4.追蹤觀察有無後期的各種並發症(如腎性高血壓,腎積水,腎周感染等)及相應治療。

用葯原則

1.用於預防感染,可選用用葯框限「A」中葯物。

2.用於治療或控制感染時,可選用用葯框限中的「A」、「B」或「C」中葯物,以靜脈給葯為好。

3.抗生素應早用,聯合用葯及針對性用葯。

腎損傷如何治療好得比較快?通過上面的文章對腎損傷這一類疾病的介紹,我們也都對此病有了新的認識和了解,增加了此病的相關知識,這樣更有助於我們准確地預防和治療此病,做到對症下葯。我們都知道此病的病因比較多,所以在預防此病時一定要多加註意,避免自身接觸到此病的病因,以防止此病的發生。

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