『壹』 糖皮質激素治療腎病綜合征
糖皮質激素的應用
1.糖皮質激素治療作用機制
通過抑制免疫反應及免疫介導的炎症反應減少滲出、細胞 增生和浸潤，改善腎小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌達到利尿消腫，減少、消除尿蛋白的目的。
2.糖皮質激素的使用原則
（1）開始用量要足：常用葯物是潑尼松，lmg/（kg·d）（—般不超過60mg/d），常用量為每 日40～60mg，清晨頓服。
（2）足量用葯時間要夠長：視病情及初治或復治者決定足量用葯時間，一般為6～8周（短期治療有效者，亦應堅持此期限），必要時可延長到12周。
（3）治療有效者要緩慢減葯：足量用葯有效，用葯時間夠長且病情穩定患者，可每2周減葯1次，每次減少原用葯量的10%〜20%。當減到每日用葯量為20mg左右時應更加緩慢每2周減量1次，每日或隔日減少半片即2.5mg。總之，每日用葯量越少，減葯量越少，速度越慢。總療程一般不少於1年，有的患者需應用更長時間。
3.糖皮質激素治療後的反應患者用葯後可出現三種不同結果：
（1）激素敏感：用葯後病情緩解。
（2）激素依賴：用葯後有效但於減葯過程中經常出現病情反復。
（3）激素無效。
以上第2及第3種情況可以加用或改用其他免疫抑制葯物以提高療效。對於肝功能異常者，應改用等量潑尼松龍。個別患者可能需要靜脈用葯。
4.糖皮質激素的副作用長期應用激素的患者易發生感染（一般細菌和結核桿菌）、葯物性糖尿病、消化性潰瘍、消化道出血、骨質疏鬆（個別患者有股骨頭壞死）、肥胖、高血壓等，應密切觀察，及早發現，及時處理。
『貳』 腎病綜合征如何治療
腎病綜合征的治療方法如下：
激素治療：激素是治療腎病綜合征的一線葯物。它能夠有效控制病情，減少尿蛋白的排出，並改善腎功能。但需注意，激素治療可能帶來一系列副作用，如向心性肥胖、胃潰瘍、胃炎、骨質疏鬆、免疫力和抵抗力降低以及身高增長減慢等。因此，激素的使用必須嚴格遵循醫囑，逐漸減量，切勿自行減葯或停葯，以免加重病情或增加激素耐葯程度。
預防副作用：為了減輕激素治療的副作用，醫生可能會加用護胃葯、維生素D和鈣片等。這些葯物能夠幫助保護胃黏膜，預防骨質疏鬆，以及維持身體的正常代謝和免疫功能。
個體化治療方案：腎病綜合征的治療方案應根據患者的具體情況進行個體化制定。醫生會綜合考慮患者的年齡、性別、病情嚴重程度、病理類型以及是否存在並發症等因素，制定最適合患者的治療方案。
定期隨訪與監測：在治療過程中，患者需要定期進行隨訪和監測，以便醫生及時了解病情變化，調整治療方案。這包括尿常規、腎功能、電解質、血脂等指標的監測，以及必要的影像學檢查。
請注意，以上內容僅供參考，具體用葯和治療方案應以醫生面診指導為准。如有任何疑問或不適，請及時就醫咨詢。