㈠ 老年性黃斑變性如何治療
[點評]老年性黃斑變性是發達國家導致視力障礙和致盲的首要眼病。隨著我國人口老齡化,老年性黃斑變性亦成為我國老年人致盲的主要眼病之一。
老年性黃斑變性,顧名思義是老年疾病,多見於老年人,病變發生在視覺重要部位――視網膜黃斑部,故對視力危害大。它的發病機制尚不清楚,可能與老年人的眼內組織――脈絡膜血液循環障礙,視網膜色素上皮功能退行性變和慢性視網膜光損傷等因素有關。
[對策]首先要檢查眼底。老年性黃斑變性可分為萎縮性和滲出性兩種類型。萎縮性者黃斑區出現地圖樣萎縮及多量玻璃膜疣,對這種類型主要給予葯物治療如抗氧化劑維生素E,並補充鋅及銀杏葉片。滲出性者,黃斑區有出血、滲出、水腫、纖維血管膜等表現,這種類型往往由於出現不正常的脈絡膜新生血管所引起,對視力危害更大。要明確有否新生血管以及其所在部位,需通過熒光素鈉及吲哚菁綠血管造影顯示。如有葯物過敏史,心、腦、血管、肝、腎等病變則不宜作此項檢查。如血管造影發現有脈絡膜新生血管,最新的治療方法有二種:一是半導體激光經瞳孔溫熱治療(TTT);二是光動力學治療(PDT),先靜脈注射光敏劑,然後用激光照射。這二種治療的目的是使不正常的新生血管萎縮,不再出血,以保護現有的視力,但不可能使視力明顯提高,因為黃斑部萎縮、機化斑等病變是不可能恢復正常的。
[提示]當你發現眼前有黑影遮蓋,視物變形,千萬不要以為是老年性白內障而不加重視,應及早到醫院仔細檢查,早期治療效果相對要好。