⑴ 環孢菌素谷濃度37.30正常嗎
患者須知：環孢素的使用方法和注意事項
環孢素，是一種免疫抑制類葯物，更是再生障礙性貧血患者的常規用葯。用葯期間，療效如何?什麼是血葯濃度?什麼時間服用效果最好?這些都是再障病人經常提出的問題，今天，我們就請我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任為我們介紹一下環孢素的使用方法和注意事項。
用葯時間：什麼時間服葯?間隔多久?
環孢素的服用時間以及與飲食的關系應該固定。比如每天早八點和晚上八點，飯前半小時。如果有時飯前、有時飯後，葯物的濃度會較大波動。
患者需要根據血葯濃度判斷有效葯物濃度，而為了達到穩定的血葯濃度，服葯間隔時間多在12小時。需要注意的是，食物可影響環孢素的吸收。
血葯濃度：怎麼提高?高了有沒有副作用?
對再障患者而言，個人體質，病情都有差異，度葯物的吸收和代謝也是不同的，因此，即便服用同樣的劑量，葯物濃度差異性也會很大，效果也不一樣。
環孢素血葯濃度過低起不到治療作用;而如果濃度過高，則可能引起毒副作用。
因此，再障患者需要定期復查血液中的環孢素濃度，並且根據血葯濃度來調整用葯劑量。
提升環孢素血葯濃度，可與牛奶或果汁(葡萄柚汁除外)同服，從而提升環孢素在血液中的峰濃度，谷濃度，升高葯物利用度。
環孢素血葯濃度分為谷濃度(C0)和峰濃度(C2)
谷濃度為服葯前最低的血葯濃度，一般維持在200ng/ml左右為宜，應該在早晨服葯前抽血。也就是說，如果服葯時間為早八點和晚八點，應該在早晨八點服葯前抽血。
如果延遲太多，如10點抽血，濃度就會偏低，如果在早晨服葯後抽血，濃度就會偏高，影響醫生的判斷。
峰濃度(C2)一般指服葯後2小時的血葯濃度，即一天內最高值，在800-1000ng/ml為宜。
服用環孢素注意事項：
服葯期間，葡萄柚和葡萄柚汁不可服用，會影響代謝。
合並用葯影響：
如西咪替丁、地爾硫(草頭)卓、紅黴素、酮康唑等與之合用，可增加環孢素的血漿濃度，從而使其肝腎毒性增加。
而利福平、卡馬西平、苯巴比妥等葯物為P-450酶系的微粒體酶誘導劑，可加快環孢素在肝內的代謝，從而使其血葯濃度迅速下降。
因此，再障病人服葯期間，有合並用葯需求的患者，應及時主動告知醫生，密切監測，合理用葯，以便維持正常的血葯濃度，發揮葯物最佳的作用。