創傷可分為閉合性創傷和開放性創傷兩類,前者受傷部位皮膚與粘膜完整,沒有開放傷口或外出血,包括挫傷、扎傷等;後者受傷部位的皮膚粘膜破裂而有開放傷口及外出血,並伴有深部組織損傷,包括割傷、刺傷、裂傷等。
對創傷處理的原則是:對大量出血的患者,宜首先採取止血方法;對切割傷、刺傷等小傷口,若能擠出少量血液反而能排出細菌和塵垢;對傷口宜用清潔的水洗凈,對徹底清潔的傷口,須用清潔的布覆蓋其表面,不可直接用棉花、衛生紙覆蓋。
割傷
淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭乾後,以碘酊與酒精消毒、止血,或以「好得快」噴霧劑噴於傷口,然後包紮,一般多能較好痊癒。對較小傷口外用「創可貼」即可。對較深的傷口,應立即壓迫止血,宜速到醫院進行清創術,視傷情而縫合修補。刀傷傷口不可塗抹軟膏之類的葯物,以利傷口癒合。
刺傷
宜先將傷口消毒干凈,用仔細滅菌過的針及鑷子,將異物取出、消毒後包紮傷口,因異物留在體內易化膿感染。對傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好。指甲的刺傷不易處理,可先將近指甲剪成V字型口,將刺拔出,或到醫院處理。若被針、金屬片等刺傷而留於體內,應到醫院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷,常並發感染,可予抗炎葯物治療。不潔物的刺傷要預防破傷風的發生,宜到醫院注射破傷風抗毒素。
挫傷
鈍器打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無裂口,傷部青紫,皮下瘀血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區。對胸腹部挫傷及頭部挫傷,應考慮有無深部血腫或內臟損傷出血,宜到醫院觀察診斷。
扭傷
常發生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部,頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴有關節脫位或骨折,宜到醫院診療。另外,扭傷後無論輕重,不可即刻洗澡、按摩,須觀察1周後視情況而定。扭傷常用的治療方法有局部封閉(025%~05%普魯卡因)、葯物外敷內服、理療等。