Ⅰ picc管堵住了怎麼辦
PICC管堵塞時,處理方法依據堵塞位置不同而有所區別。如果堵塞發生在體外導管部分,應確保體外導管妥善固定,避免斷頭滑入導管內部,同時防止空氣進入導管,封閉好後盡快就醫。若堵塞發生在體內,切勿劇烈活動,需在上臂部位進行壓迫,防止導管深入心臟,應立即前往醫院。
沖管時,建議最後0.5毫升採用邊推邊退針的方式,避免堵塞物進一步固定。使用脈沖式沖管法,推薦使用10毫升0.9%氯化鈉注射液,力度要適中。封管液的配製需將1.6毫升肝素鈉加入100毫升生理鹽水中,配成每毫升含100單位肝素的封管液。封管時使用2至3毫升肝素鹽水進行脈沖式封管即可。
封管液的選擇和封管時間也需根據具體情況來定。生理鹽水5至10毫升,可在停止輸液後每隔6至8小時沖管一次;若使用3至5毫升肝素鈉溶液,則應在輸液完成後進行沖管,其抗凝效果可持續12小時以上。對於不宜使用肝素鈉的患者,或者兩次輸液間隔較短的患者,可選擇生理鹽水作為封管液。
正確的封管方法能有效延長導管的使用時間,預防並發症。封管時,應先緩慢推注2至3毫升封管液,再邊推余液邊拔出輸液針頭,確保封管液充滿整個官腔,直至針尖有液體溢出為佳。
總之,正確處理PICC管堵塞問題,不僅能避免進一步的並發症,還能延長導管的使用壽命,保障患者的治療效果。
picc沖封管的正確方法叫正壓脈沖式封管。
PICC表示經外周靜脈穿刺中心靜脈置管。
每次靜脈輸液、給葯、靜脈采血、測量中心靜脈壓後必須立即沖洗管道,預防導管堵塞。普通葯物每12小時沖管1次;輸注腸外營養、脂肪乳、白蛋白等靜脈營養制劑,每4小時沖管1次;
輸血後立即沖管。兩組葯物之間有配伍禁忌者最好選擇不同的途徑。
沖管方法:用20ml生理鹽水脈沖式封管。沖洗管道後用正壓封管技術封管,以防止血液流入導管尖端,導致導管阻塞。
封管方法:用lO~lOOU/ml肝素鹽水5~10ml正壓封管。封管前所有通道均需用生理鹽水沖管,且所有PICC通道均需封管。
(2)正確沖管方法擴展閱讀
PICC沖封管的注意事項:
嚴格導管維護三部曲(ACL):導管評估( assess);沖管(clear,將導管內殘留的葯液和血液沖入血管);封管(lock)。
必須使用lOmL或以上的注射器進行沖封管,不能使用高壓注射器注入造影劑(耐高壓注射型PICC除外),易導致導管破裂。
必須採用正壓脈沖式沖管和正壓式封管,以防止血液反流進入導管,不可依賴重力靜滴方式沖管。
成人用量為10 - 20mL生理鹽水,兒童用量6- lOmL生理鹽水,稀釋的肝素鹽水2 - 5mL/次,水鈉限制者可在原用量的基礎上減半。
沖封管應遵循SASH原則:s生理鹽水、A-葯物、s-生理鹽水、H-肝素鹽水,如果是三向瓣膜PICC封管則應遵循SAS原則。
封管液量:封管液量應兩倍於導管+輔助延長管容積。