1. 肝硬化脾大 中醫能治好嗎
近期門診來了一位41歲的男性患者,患肝硬化2年多了,一直在老家治療可病情控制的卻不理想,於是來北京找到我尋求中醫治療。
面診時患者面色發黃,全身乏力,腹脹吃不下飯,脾大,再加上他脈 弦 數無力,舌質暗,苔薄黃。
從中醫辨證來說,屬於肝鬱脾虛,氣滯血瘀,絡脈閉阻,久而化熱,用疏肝化瘀、理脾調氣、和脈達絡的方法給他治療,並在在葯方中加入了荊三棱,蓬莪術,炒二丑各,赤小豆,干百合,瞿麥,扁蓄,雲苓皮,金匱腎氣丸等中草葯和中成葯。叮囑他水煎溫服,早晚各1次。
4個月後,患者症狀基本恢復,復查結果顯示脾大已消,肝臟功能恢復正常。
肝硬化的形成機理和治療要點。
肝硬化乃肝鬱不結,氣逆傷肝,漸蝕及脾,損傷到脾胃,瘀滯久才導致了肝硬化的出現。
肝傷則脾傷,氣機滯阻,郁而為熱,熱留為濕,久之脾陰大傷而運化失司,運化失司則血行乖戾而絡塞,絡塞則肝可硬化
慢慢肝失所藏,脾失所統,水氣泛濫形成脾大,若以疏肝化瘀、理脾調氣、和脈達絡、通調水道,則可清熱化濕、逐瘀從新,進而成功讓脾大消失,來達到肝功能好轉的目的。
《金匱要略 水氣病》篇曰:「血不利則為水。」這位患者肝鬱氣滯日久,導致血瘀,肝脾絡脈不通而致水氣停蓄,釀成濕熱,出現濕、熱、瘀、虛錯雜交織的局面。
治療時以調整氣血以治「瘀」為主,瘀去則水去脹消,方中用金匱腎氣丸者,意在補腎氣以利水,補命火以生土,具有直接治腎,間接治脾的雙重作用。同時攻補兼施,泄實不忘虛,補虛不忘實,調理肝、脾、腎三臟,使其功能恢復正常而獲得基本痊癒。
2. 中醫怎麼治肝硬化
中醫治療肝硬化的原則為辨證論治。醫生依據患者的病情描述及檢查結果,結合患者的形、色、神態、舌苔、脈象等信息,綜合判斷肝硬化的證候,並進行相應的治療。肝硬化的證型主要包括肝鬱氣滯型、肝血瘀阻型、脾氣虧虛型、肝腎不足型。如患者為肝鬱氣滯型,可選擇柴胡疏肝散進行疏肝理氣的治療;如患者為肝鬱血阻型,可選擇膈下逐瘀湯進行活血化瘀的治療;如患者為脾氣虧虛型,可選擇六君子湯進行補益脾氣的治療;如患者為肝腎虧虛型,可選擇以貫煎加減,進行補益肝腎的治療。具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。