1. 低血糖的症狀表現及醫療方法
什麼是低血糖？ 葡萄糖是醣的一種型式，是身體最主要的能量來源。低血糖症或稱低血糖是發生 在當血糖值降得太低，無法供應身體細胞正常生理活動所需的足夠能量。 碳水化合物如糖及澱粉是我們飲食中葡萄糖的主要來源，在消化的過程中，葡萄糖被吸收進入循環中，帶到身體的各個細胞，提供正常生理活動所需的能量。而過剩的...葡萄糖則被貯存於肝臟中，成為肝醣。這些過程都受到身體中賀爾蒙的嚴密控制，所以正常人的血糖都非常穩定，鮮少發生低血糖的。 低血糖可發生在糖尿病和其它疾病的病人身上。對糖尿病來說，由於接受降低血糖的治療，所以低血糖會隨時發生在任何一位患有糖尿病的患者身上，特別是一些需要嚴格控制血糖的病患，或者是血糖值起伏很大的病人。所以糖尿病患者和他們的親友都應該去學習怎樣去應付低血糖的發生。 身體如何控制血糖？ 簡單來說，血糖主要是由賀爾蒙胰島素及升糖素來控制，此兩種賀爾蒙無論太多或太少都會導致血糖值降得太低(低血糖症)或升得太高(高血糖症)。其它會影響血糖值的賀爾蒙尚有腎上腺皮質酮、生長激素、兒茶酚氨(腎上腺素及正腎上腺素)。 胰臟中的胰島有阿發及貝他細胞，可分別產生升糖素和胰島素。當飯後血糖升高， 貝它細胞就會釋放胰島素，胰島素可幫助葡萄糖進入身體細胞，把血糖值降至正常范圍。當血糖值降得太低時，阿發細胞會分泌升糖素，會刺激肝臟釋出儲存的肝醣及轉變成為葡萄糖來升高血糖值到正常的范圍。肌肉亦可儲存部份肝醣，也可被轉變為葡萄糖。 血糖值范圍 正常血糖值的范圍大約為60-115mg/dl；視乎個人最後吃過東西的時間而定，在空腹時，血糖可偶爾降至60mg/dl以下，甚至50mg/dl以下，而無任何嚴重不正常的問題。這可在健康的婦女身上見到，特別是在長期禁食過後。倘若血糖小於45mg/dl，通常代表不正常而嚴重的問題。 低血糖的症狀有那些？ 低血糖症的人會覺得虛弱、嗜睡、發抖、混亂、飢餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動、震顫、流汗、心跳加速、發冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變，例如無事哭泣、笨拙或痙攣性的活動、無法集中注意、嘴部周圍麻刺感等都是低血糖的症狀。在嚴重的情況下，病人可能喪失意識，甚至昏迷的情形。長期的糖尿病患，由於某些對低血糖反應的機能受到破壞，所以可能無任何警覺性症狀，發生低血糖時並不察覺，當血糖低到某一程度，便馬上昏迷，是極之危險的一種表現。 低血糖症狀有時誤認為與血糖無關之情形所導致的症狀，有時別的疾病也可以引起類似低血糖的症狀。例如：不尋常的壓力和焦慮，又或者心臟病發作及其它疾病引起的休克，可導致額外兒茶酚氨(catacholamines)之產生，形成與低血糖所產生的症狀相似的狀況，但不一定與血糖值有關。 糖尿病人低血糖的原因 糖尿病人最常見的並發症是低血糖，糖尿病的致病原因是由於無法分泌足夠之胰島素或無法有效利用胰島素，使身體無法利用葡萄糖作為能源。以致於葡萄糖不能進入細胞，而在血液中累積，產生高血糖。治療糖尿病的目的是降低其血糖，視乎病情的嚴重性，大部份糖尿病人都會服食降糖葯或施打胰島素。既然要接受胰島素或口服降糖要來治療，就可能會發生低血糖，特別是施打胰島素的病人。 容易產生低血糖的情況，包括：接受過高劑量的治療、胰島素吸收改變、沒有 吃飯、延遲吃飯、吃得太少、過量的運動、喝酒過多或合並其它原因。 糖尿病的低血糖處理 糖尿病者應該根據個人的年齡，低血糖症狀的認知能力，身體的狀況等因素， 由醫師來訂定血糖的控制范圍，血糖控制范圍每人都不同，例如某個血糖范圍 對一個無糖尿病的年輕成人是安全的，但可能對一個小孩或一位較老且有其它 內科問題者就太低了。 當你覺得有疑似低血糖症狀又無法測試血糖時，最好先治療而不要等，記住這簡單的規則：" 當有疑問時就治療 "，輕微的低血糖若不及時處理，有可能進一步 發生嚴重的低血糖，喪失意識，無法自行處理。 因為低血糖常與症狀相吻合，糖尿病者通常在他們血糖降低時，都可以感覺得出 來，症狀包括顫抖、心悸、冒汗和飢餓感。他們可藉由吃蚝紉恍┖
2. 吃什麼能緩解手抖
手抖的原因比較多，很多屬於生理性的手抖，比如在情緒緊張、激動的時候出現，這種情況不需要吃任何葯物進行調整。如果是病理性的手抖，一定要結合患者的病因選擇吃什麼。比如是因為低血糖引起的手抖、心慌的症狀，可以快速進食含糖的食物，比如餅干、蛋糕、糖水、水果，都可以很快緩解患者手抖的症狀。如果患者手抖是因為甲狀腺功能亢進引起，可以口服甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶。如果患者的心率快，需要口服普萘洛爾，手抖的症狀就能夠好轉。如果是帕金森病引起的手抖，就要口服美多芭進行治療，需要在醫生的指導下用葯。如果考慮是特發性震顫引起，一般不會影響患者的生活質量，不需要通過口服葯物進行治療。如果患者的症狀加重，可以口服普萘洛爾，對於特發性震顫會有一定的效果。在飲食方面，如果患者有手抖的問題，而且是病理性手抖，可以多吃蠶豆，喝咖啡，這類物質可以輕度的控制震顫的症狀。
3. 低血糖怎麼辦
低血糖怎麼辦
低血糖怎麼辦，現今生活節奏過快，飲食不定量不定時，很多人沒注意自己的身體健康，身體開始出現各種的問題，低血糖其中的一種，患上低血糖是非常難受的，直接影響到我們的生活，以下分享低血糖怎麼辦，來了解以下吧。
一、低血糖的一般治療
尋找低血糖的病因，針對病因治療。
1、糖尿病葯物
如為糖尿病葯物導致，調整降糖葯物。
2、肝源性
如為肝源性低血糖症，則治療原發病。
3、胰島素瘤
如為胰島素瘤所致，可手術切除。
二、低血糖的急性期治療
1、急性低血糖者
立即口服15g葡萄糖（家中可口服果汁等含糖飲料，含糖量最好能夠大於15g) ，如果15分鍾症狀仍無緩解可重復服糖，仍反復發作立即送至急診，靜脈注射葡萄糖。
2、低血糖昏迷者
立即送至急診，靜脈補充葡萄糖， 必要時可加用氫化可的松和或胰高血糖素。昏迷者切忌餵食以避免呼吸道窒息。
三、低血糖的其他治療方法
1、手術治療
胰島素瘤是器質性低血糖的最常見的原因，手術切除腫瘤是本病的根治手段，10年生存率大於85%。除惡性胰島素瘤外預後良好。不能手術或手術未成功者可考慮同二氮嗉300~400mg/d分次服用。
2、中醫治療
低血糖在中醫屬「暈厥」『虛風」等范疇，辨證分型較多。常見的升血糖中葯為黃芪、熟地丹參、黨參、紅花、葛根甘草。
四、低血糖患者的家庭護理
若患者有低血糖表現（蒼白、手科、出汗、心悸、飢餓感)，可以提供如下幫助。
1、若患者意識清楚
立即補充能快速提高血糖的碳水化合物，如1瓶果汁或1杯糖水（100~150毫升， 約15克糖)，等待15分鍾，觀察症狀有無好轉。如仍有低血糖症狀，再讓其攝入糖水或果汁。如有血糖儀，可自查血糖水平。
2、若患者出現意識喪失
喝水時發生哽噎或咳嗽，禁止強行餵食、喂水，否則可致窒息。立即撥打急救電話，等待急救人員到達。
五、低血糖患者的日常病情監測
1、測血糖小貼士
選用正規廠家生產的血糖儀、血糖試紙及采血針。
2、采血前
用中性肥皂洗手，並用溫水沖洗干凈。可以向下垂手臂30秒，這樣有利於血液集中到指尖。
3、采血時
最好在無名指、中指和小指的手指兩側。針牢牢地貼實指尖後，再按采血筆采血。將試紙完全插到血糖儀的底部，注意試紙的方向不要插反。及時讓指尖的血珠與試紙的測試反應區接觸，血量要足。
一、 低血糖的症狀
是否有過低血糖症狀？低血糖昏迷常有體溫降低。據了解，引起交感神經症狀的血糖降低速率較引起中樞神經症狀的為快，但低血糖程度輕，無論哪一種類型，血糖水平都有明顯個體差異。快來看看早期症狀和嚴重的低血糖的症狀在哪裡？ 低血糖早期症狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主，表現為心悸、乏力、出汗、飢餓感、面色蒼白、震顫、 惡心嘔吐等，。 較嚴重的`低血糖常有中樞神經系統缺糖的表現，如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡、昏迷等，值得注意的是每個病人的低血糖表現可以不一樣，但對病人本身本說，每次發作的症狀基本相似，因此 糖尿病 患者及家屬應注意識別低血糖症狀，以便及時採取措施。
二、 低血糖的原因
震顫、心悸和飢餓等，這些症狀常是低血糖的警示信號。營養不良也會導致血糖含量過低。 發病原因低血糖病因很多，據統計可多達100種疾病，近年來仍在發現其他病因。一般可以分為幾類：
1、胰島素用量過多或病情好轉後未及時減胰島素。
2、由於開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。
3、活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。
4、進食量減少，沒及時相應減少胰島素。
5、注射混合胰島素的比例不當（PZI比RI多1～2倍)且用量較大，常常白天尿糖多而夜間低血糖。
6、在胰島素作用最強時刻之前沒有按時進食或加餐。
7、情緒從一直比較緊張轉為輕松愉快時。
8、出現酮症後，胰島素量增加，而進食量減少。
9、PZI用量過多。
10、加劇低血糖的葯物。
三、 低血糖吃什麼？
1、少吃多餐 低血糖患者最好少量多餐，——天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此，要交替食物種類，不要經常吃某種食物，因為 過敏 症常與低血糖症有關。食物過敏將惡化病情，使症狀更復雜。
2、均衡飲食 飲食應該力求均衡，最少包含50—60％的碳水化合物（和 糖尿病 患者同樣的飲食原則)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。
3、應加以限制的食物 嚴格限制單糖類攝取量，要盡量少吃精製及加工產品（例如，速食米及馬鈴薯)、白麵粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁（例如，葡萄汁混合50％的水飲用)。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。
4、增加高纖維飲食 高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時，可將纖維與蛋白質食品合用（例如，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。 纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時，先服用纖維素，以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片，可進一步地穩定血糖濃度。
四、 低血糖怎麼辦？
不論急性或慢性的低血糖症，尤其反復出現低血糖，則提示有某種疾病存在，盡可能及早明確病因，這是治療的關鍵。我提醒大家，為避免嚴重後果，應該做出及時的處理！ 輕度低血糖或慢性低血糖症的處理 當患者目前正在口服降血糖葯或胰島素治療期間。凡出現心悸、多汗、軟弱、飢餓或頭暈等症狀或體征，已意識到為低血糖症表現者，立即給予餅干、糖塊或糖水飲料等（含糖10～20g)，同時監測血糖水平，一般在10～20min左右可恢復，以維持一定血糖水平，如病情不易緩解者，也可用50%的葡萄糖液靜脈注射或10%葡萄糖液靜脈滴注。 病因治療 低血糖症是諸因素疾病，其中降血糖葯只引起部分低血糖症，尚具有消化系、內分泌代謝和若干類腫瘤等疾病，亦可出現嚴重的低血糖症，予以相應的治療。 急性低血糖症的處理 葡萄糖應用：對急重症的低血糖伴昏迷者，為避免病情進行性變化，必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50～100ml，必要時重復1～2次，直至患者神志清醒後，繼之10%葡萄糖液靜脈滴注，使血糖維持在8.3～11.1mmol/L（150～200mg/dl)，觀察12～48h，以利腦細胞的恢復和防止再度昏迷。 如不具上述條件時，對低血糖昏迷者，又不宜飲糖水而引起窒息，此時可用蜂蜜或果醬等塗抹在病人的牙齒、口腔黏膜，或鼻飼糖水亦是急救措施之一。