Ⅰ 季節性過敏性哮喘吃什麼葯
支氣管哮喘為過敏性疾病，與氣候有密切關系，有明顯的季節因素。氣候中的溫度、濕度、氣壓、空氣離子、花粉等因素，都可能以哮喘發病有關。每到夏季發病，稱夏季性哮喘。夏季中的花粉是引起季節性哮喘的主要過敏因素。
防治方法：
一、發作治療：
1、霧化吸入：為局部用葯，副作用小，效果好，霧化吸入有兩類葯物：
一類是β腎上腺素能受體興奮劑，特點是起效快，但維持時間短，如沙丁胺醇（萬托林、舒喘靈氣霧劑） 0.2mg(2噴) 3/d ； 或沙美特羅 長效霧吸25μg/噴 50μg 2/d 霧吸
一類是皮質激素類霧化劑，特點是起效慢，但作用持久。如倍氯米松（必可酮） 10mg/支 0.1-0.2mg 2-3/d霧吸；或氟替卡松（FP） 250μg 2/d 霧吸
以上兩類霧吸劑各選擇一種，交替使用，兩周後激素類吸入劑起效後，可減少第一類霧吸劑的用量。
2、口服類葯物：可選
氨茶鹼 緩釋片 0.1 2/d ；或 喘 定 0.2/# 3/d
或丙卡特羅（美喘清）長效 25μg/# 25-50μg 1-2/d
克敏能：是一種長效、無中樞抑製作用的抗組胺葯。每次10～20毫克，每日口服1次。可有效控制過敏症狀。
二、預防治療：
1、預防過敏原——有條件可檢查過敏原，並採取脫敏治療。
在不知過敏原的情況下，要禁辛、辣刺激性食物、煙酒、海鮮、牛羊肉、少食油炸食品等。夏季以花粉、黴菌過敏者多見，如經查過敏原為花粉者，應採取措施盡力避免對花粉的接觸。
2、葯物預防：
1）色甘酸鈉：這是肥大細胞膜的穩定劑，可有效地預防花粉過敏性哮喘的發作。通常在好發季節前2～3周開始用葯。粉劑每個膠囊20毫克，每次20毫克，每日吸入4次；混懸型氣霧劑有每掀3．5毫克和5毫克兩種，常用劑量是每次4～6撳，每日4次。
2）曲尼斯特：是一種口服的肥大細胞膜保護劑，每次1克，每日3次，通常在發病季節前2～3周開始服用。
3）酮替芬：常用口服量是1毫克，每日2次，應在發病季節前2～3周開始服用。
3、增強機體免疫力：
氣管炎菌苗——從0.1ml開始,，皮下注射，1次/周，每周增加0.1~0.2ml, 直至1ml為維持量，15~20次為一療程。
或用核酪注射液，2~4ml，肌肉注射，2次/周。
康體多：針劑，20~30支+5%葡萄糖250ml 靜滴 × 7 或 2支 1/日 肌肉注射。
肌肉注射：每日1—2次，每次1—2支。
Ⅱ 中葯三伏貼「冬病夏治」，補腎大法防治哮喘，治療哮喘頗有療效，
1. 採用補腎為主的方葯防治支氣管哮喘，是符合中醫辨治法則的，近年來的中西醫結合研究結果亦表明這一治療大法具有科學根據。當然選方用葯時，應當靈活取捨，切合哮喘病機特點。
2. 補腎防哮丸、固本防喘膠囊（見《支氣管哮喘反復發作怎麼辦？中醫補腎是良法！》一文），是借鑒全國各地經驗並經臨床觀察總結而研製的，該葯具有補腎溫陽、益氣健脾、斂汗固表作用，兼祛伏痰、活血化瘀等多種功效，對控制哮喘復發具有良好效果。
3. 支氣管哮喘（包括慢性支氣管炎）患者大都存在下丘腦-垂體-腎上腺皮質功能不全，免疫功能失調……經服固本防喘膠囊等方後， 內分泌功能得到改善，免疫功能明顯增強（血清免疫球蛋白、補體C3、LTT、E-RFT均較治療前有顯著性提高）。
4. 臨床發現，兒童長期堅持服用固本防喘膠囊後，體質明顯好轉，感冒次數明顯減少，哮喘發作次數亦逐漸減少，直至完全消除。
5. 沈氏等通過免疫學研究發現：溫陽法能抑制血清IgE的季節性升高，提高抑制T細胞（TS）功能。同步觀察治療前後TS和血清IgE的相關變化，發現溫陽法組IgE與ST治療前後呈明顯負相關（P＜0.05），對照組則無明顯直線相關。
6. 提示溫陽法可能通過免疫調節而產生預防哮喘復發的作用。
7. 許氏進一步研究表明：溫陽法可能是通過抑制總IgE和特異性IgE的季節性升高，從而減少組胺等過敏介質的釋放，以至減輕或中止哮喘的季節性發作。
8. 然而，益腎溫陽之品甚多，用於哮喘的防治宜選用哪些葯物更為適宜？
9. 臨床上通過反復篩選，發現淫羊藿、巴戟天、補骨脂、黃芪、菟絲子等當為首選葯物，不僅療效較著，且無毒副作用；
10. 雄蜂蛹亦不失為防治本病的有效葯物之一，特別對於兒童，療效顯著。
11. 支氣管哮喘是一種反復發作、寒熱並存、虛實夾雜的慢性疾病，若選用過於溫燥之品（如附片），久久服之必然容易傷津耗氣（小兒更是如此），反與病情不利，故附片、乾薑之類，一般較少用之；即便使用，量亦應小。
12. 筆者強調補腎溫陽在防治支氣管哮喘過程中雖具有積極作用，但並不意味著只是一味地溫腎而不配合其他治法。
13. 須知機體內陰陽是時刻保持著相對平衡協調狀態的，由於陰陽互根的原理，補陽時亦應適當滋陰，以「陰中求陽」，即可使「陰平陽秘」，故可於方中適時選用熟地、山萸肉諸葯，原因就在於此。
14. 另外，緩解期肺脾腎俱虛，只不過是以腎虛最為關鍵罷了，溫腎壯陽固然重要，益氣健脾補肺亦不可少。
15. 近年來，各地多次報道黃芪、太子參等葯對調整機體免疫功能有良好的作用，尤其是黃芪一味，大量用之，葯專力宏，療效肯定，且無毒副作用。
16. 脾氣充足，化生衛氣，即可增強抗病能力，防止感冒發生，從而減少哮喘的復發。補後天即所以補先天，自然有利於提高本病的防治效果。
17. 對於部分激素依賴型患者，由於大都表現為腎中陰陽兩虛，故宜陰陽雙補，每用六味地黃丸為主，加用補骨脂、淫羊藿、黃芪等味。我們發現，如能堅持服葯，部分病人可逐漸撤除激素。
18. 控制哮喘的反復發作，除了上述葯物之外，我們還特別強調：該段肆病應做到防早、防小（指幼年階段一有此病，即應及時綜合防治）；
19. 過敏患者應盡可能找出致敏原，避免再次接觸。如兒童易對蛋類、牛奶、魚蝦等產生過敏，當少食或禁食之；對葯物、花粉、油漆、塗料、工業粉塵等易過敏者，應盡可能減少接觸；及時治療過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、慢性咽炎等病，以消除可能引起哮喘反復發作的隱性病灶；
20. 平時應注意加強體育鍛煉，消除有害氣體、煙霧的刺激，及時防治上呼吸道感染。只有這樣，才有可能有效地控制本病的反復發作。
21. 此外，各地採用中葯膏方於三伏天「冬病夏治」，進行敷貼，頗有療效。
22. 近年來，西醫學對本病從基礎到防治方法的研究均取得了長足的進步。
23. 例如，有關哮喘的嚴重程度分度及分級、升降級治療；各種葯物（包括糖皮質激素、β2受體激動劑、茶鹼、抗膽鹼能葯物、白三烯調節劑、抗組胺葯物等）的合理選擇，尤其是多種氣霧劑的合理選用，大大地提高了本病的臨床防治效果，明顯減輕了患者的痛苦。
24. 而中西醫結合治療，互相取長補短，又可進一步提高療效。
25. 因此，筆者認為，急性發作期及慢性持續期宜西醫葯為主，中西醫結合治療，以「急則治其標」；緩解期則宜中醫葯為主，以固本為先，增強患者體質，預防本病的反復發作，即所謂「緩則治其本」。我想，這一防治思路，至少在近期一段時間內不會有較大改變。
26. 文自《柯新橋中醫醫學論文集》，中國醫葯科技出版社出版。