㈠ 中醫里「痹症」需要怎樣治療方式
痹症的中醫治療是需要進行辨證論治的,不同證型採取不同的方法進行治療,主要有祛風通絡、溫經散寒、除濕通絡、清熱通絡以及益氣養血、培補肝腎通絡等治療方法。
1、祛風通絡:主要用於行痹,患者症見機體關節疼痛伴有疼痛遊走不定的表現,臨床多用宣痹或者防風湯治療。
2、溫經散寒:主要用於痛痹,患者多伴有關節疼痛劇烈,遇冷加重,遇熱疼痛減輕,同時痛處固定的表現。臨床多用烏頭湯或者九味羌活湯治療。
3、除濕通絡:主要用於著痹,患者多伴有肢體關節酸楚、疼痛、四肢沉重、大便黏膩以及手足活動不便的表現。臨床多用薏苡仁湯以及蠲痹湯治療。
4、清熱通絡:主要用於熱痹,患者多伴有四肢關節疼痛劇烈,關節紅腫灼熱,日輕夜重,得冷則舒的表現。臨床多用白虎湯或者白虎加人參湯進行治療。
5、益氣養血通絡:主要用於氣血虧虛引起的痹症,患者多伴有四肢疼痛不明顯、綿綿而痛、四肢麻木以及心悸,形體虛弱等表現。臨床多用黃芪桂枝五物湯進行治療。
6、培補肝腎,通絡止痛:主要用於痹證日久,肝腎不足,氣血虧虛者。臨床多用獨活寄生湯加減治療。
綜上所述,痹症的治療方法是多種多樣的,需要根據每個患者的具體病情具體分析,具體的治療方法建議咨詢專業的醫生。
㈡ 寒痹證 怎麼治療
痹症:是由於風寒濕熱外邪侵侵襲人體,閉阻經絡,氣血運行不暢所致。
寒凝血滯:是因為寒氣沉積,身體被寒氣侵襲的地方,必會氣血瘀阻。寒氣停留在關節,就產生疼痛;停在臟腑,就易產生腫物;停留在經絡,就會使經絡堵塞,氣血就不暢,有四肢不溫,手腳發麻症狀出現。
脘腹冷痛:脘腹一般指肝、脾、大小腸、膀胱、胞宮及其附件組織。一般規律是:
①
腹部按之肌膚涼而喜溫者,多屬寒證;腹部按之肌膚熱而喜涼者,多屬熱證;腹痛喜按者,多屬虛證;腹痛拒按者,多屬實證。
②
腹滿有虛實之別,若按之飽滿充實而有彈性,有壓痛者,多屬實滿;若按之虛軟而缺乏彈性,無壓痛者,多屬虛滿。腹部脹大如鼓者,稱為臌脹。臌脹在鑒別為水臌或氣臌時,主要是通過按診。
③
腹部腫塊,若推之不移,痛有定處,為「症積」,病屬血分;若推之可移,痛無定處,為「瘕聚」,病屬氣分。
┌
左側按之累累有硬塊
——
多為腸中宿糞。
④
少腹作痛
┤
└
右側拒按或有包塊應手
——
多為腸癰。
⑤
腹中結塊,按之起伏,聚散不定,應手如蚯蚓蠕動者,多為腸中蟲積。
㈢ 中醫如何去痹症
一、散風宣痹法
即用疏散風邪的方葯來治療由於風邪外襲,邪留肌表、經絡所致痹證的方法。主要用來治療行痹。臨床表現以肢體關節、肌肉筋骨竄痛為特點,可伴有惡風發熱等表證。脈象多浮,舌苔正常。常用方劑有防風湯,獨活寄生湯。常用中葯如虎骨、白花蛇、獨活、羌活、防風。
二、祛寒通痹法
即用葯性溫熱,能祛除寒邪的方葯來治療由於寒邪外襲,或素體陽虛、寒邪乘虛深入所致痹證的方法。主要用來治療痛痹。臨床表現以肢體關節、肌肉筋骨劇痛,痛處固定為特點自覺局部發涼或觸之冰冷,得溫痛減,遇寒痛增。脈象多弦或緊或遲,舌體胖大,舌苔薄白或白潤。常用方劑有烏頭湯,麻附子細辛湯,當歸四逆湯。常用中葯如桂枝、麻黃、附子烏頭、細辛。
三、除濕蠲痹法
即用具有除濕作用的方葯來治療以濕邪為主所致之痹證的方法。主要用來治療著痹。臨床表現以肢體關節、肌肉筋骨疼痛重著,痛有定處為特點。脈象濡緩或滑,舌胖有齒痕,苔白或白膩或水滑。常用方劑有薏苡仁湯,麻黃杏仁薏苡甘草湯。常用中葯如薏苡仁、防已、蒼術、威靈仙、萆解、蠶砂。
四、清熱散痹法
即用除熱燥濕、清熱利濕、清熱涼血方葯來治療熱邪為主所致痹證的方法。主要用來治療熱痹,當其它諸痹在邪郁化熱時也可配合使用。臨床表現以肢體關節煩痛,局部紅腫灼熱為特點。痛處遊走,痛不可及,尤如刀割,不能屈伸,得冷則舒。脈多滑數,舌質或紅,舌苔黃或黃厚膩。常用方劑有白虎加桂枝湯,二妙散,三妙丸,宣痹湯。常用中葯如生石膏、知母、蒼術、黃柏、防已、薏苡仁、金銀藤、生地、亦芍、丹皮。
五、化痰散結法
即用具有祛痰或消痰作用的方葯來治療痹證病人因痰濕流注經絡、關節、四肢而出現的結節、囊腫及瘰塊的方法,是一種輔助療法。凡痹證病人出現皮下結節、事前腫及瘰塊時均可配合應用此法。臨床表現為肢體關節疼痛、關節周圍或肢體伸側出現皮下結節,或見關節周圍囊腫或關節腫大畸形而成瘰塊。脈象多滑,舌質或暗,舌苔白、白膩、水滑或黃。常用方劑有二陳湯。常用中葯如半夏、茯苓、陳皮、南星、白芥子、白附子、貝母、僵蠶。
六、活血祛淤法
即用活血祛淤葯來以治定痹證兼有血淤痰的結的方法。病人素有淤證,又罹患痹證,現久痹纏綿,氣滯血淤,或痹證痰結,痰淤互阻者,皆可配合此法治療。亦可用於淤血徵象不明顯,但痛痛較劇者。臨床多見於病久不愈,關節肢體有明顯疼痛,狀若針刺,且部位固定,夜間痛甚。或夜間定時痛者。脈象沉澀,舌質暗、有淤斑或淤點,苔薄。常用方劑有桃紅四物湯,活絡妙靈丹。常用中葯如紅花、桃仁、乳香、沒葯、地龍、牛膝、赤芍、穿山甲。
七、健脾益氣法
即用具有健脾益氣作用的葯物來扶助正氣,強壯身體以治療痹證的一種方法。凡病痹證,脾虛氣虧、肢體麻木者,即應輔此法;蓍痹患者,也應適當配合此法以治其本。久痹肌肉萎縮廢用,伴脾虛氣弱症狀。脈象軟弱,舌胖質淡,有齒痕,舌苔薄、白、白膩或水滑。常用方劑有四君子湯,參苓白術散。常用中葯如黃芪、黨參、白術、甘草、茯苓。
八、補腎壯骨法
即用具有溫補腎陽,滋養腎陰,強壯筋骨作用的葯來治療痹證的一種方法。主要治療素體腎虛,罹患痹證,纏綿不愈者,或久病傷腎,形體虛衰,筋骨失養者。臨床表現為體質柔弱,病程較長,筋骨關節疼痛、變形、伴有腎陽虛或腎陰虛見證。腎陽虛者,舌淡苔白,脈沉細無力,兩尺尤弱。腎陰虛者,舌紅苔少而干,脈沉細數。常用方劑有腎氣丸、右歸丸,六味地黃丸,右歸丸,知柏地黃丸。常用中葯如地黃、山萸、補腎脂、骨碎補、淫羊藿、肉蓯蓉、狗脊、川斷、桑寄生。
九、養肝補血法
即用具有養肝補血作用的葯物來養血濡筋,以治療痹證的一種方法,用於平素血虛,復又感邪而患痹證者,或久痹不已,日久氣虛血虧而肝血不足者,臨床表現為肢體麻木,經脈攣急,伴肝血虛症狀。脈細,舌質淡。常用方劑有四物湯,當歸補血湯。常用中葯如熟地、當歸、白芍、川芎、何首烏。
十、通經活絡法
即用具有通經活絡作用的葯物來治療痹證的一種方法。不論何種痹證,除針對病因施治外,均應輔以通經活絡法。臨床表現以肢體關節、肌肉筋骨疼痛、麻木為特點。常用中葯:風濕熱痹用秦艽、稀簽草、絡石藤、金銀藤;風寒濕痹用松節。另外,根據疼痛、麻木部位可選用適宜引經葯。上肢用羌活、川芎、姜黃、桂枝、桑枝、下肢用牛膝、木瓜、防已、木通;頸項用葛根;腰脊用寄生、狗脊、杜仲;全身用雞血藤、金銀藤。