Ⅰ 胸腔灌注化療一般幾次
很多惡性腫瘤的患者,由於胸膜受侵或轉移而引起惡性胸腔積液,患者會出現胸悶、憋氣、呼吸困難不能緩解。為了改善患者的症狀,起到局部抗腫瘤的作用,常採用胸腔內置管引流胸水,灌注入化療葯物從而控制胸腔積液。胸腔灌注化療每周進行1次,進行的總次數要根據惡性胸腔積液控制的情況來定,胸腔灌注化療做3-4次就可以達到控制胸水的目的。在經過3-4周的胸腔灌注化療後,如果在超過1周的時間內,惡性胸腔積液消失,不再產生,說明胸腔灌注化療已經起到效果,就可以拔除胸腔置管。
Ⅱ 體腔循環熱灌注如何化療
惡性體腔積液主要有胸腔、腹腔、心包等積液,是晚期腫瘤的常見並發症,嚴重影響病人的身心健康。使用傳統的辦法反復抽出積液的辦法只會使病人丟失大量的蛋白、電解質等成分,生存期一般在3-4月,已長期困擾著廣大的醫務工作者。
熱灌注化療是化療和熱療結合應用治療腫瘤的一種新療法。其原理是利用物理能量加熱熱效應好的化療葯物,灌注到腫瘤部位,使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度,並維持一定時間,利用正常組織和腫瘤細胞對溫度耐受能力的差異,達到既能使腫瘤細胞凋亡、又不損傷正常組織的治療目的。
熱灌注化療使熱療與化療灌注葯物產生有機的互補作用,增加患者對化療的敏感性。能夠更有效地殺傷惡性腫瘤細胞,提高病人的生存質量,延長病人的生命,同時又減輕放療和化療所產生的副作用,因而被國際醫學界稱之為「綠色療法」。
熱灌注化療機理
1、高溫42℃~43℃、引起細胞損傷。腫瘤組織對熱較正常組織敏感,加熱對癌細胞有直接的毒性殺傷作用,42℃以上溫度維持50~60分鍾對惡性腫瘤有明顯的滅活效果。
2、提高局部腫瘤組織的葯物濃度,高濃度的化療葯能克服腫瘤細胞的耐葯性,從而更好地發揮抗癌作用。
3、加熱能提高腫瘤細胞對某些化療葯物的敏感性,同時細胞的滲透性增強,腫瘤細胞微環境和葯代動力學的改變,強化了抗癌葯的作用。溫熱液體可以增加抗癌葯物的滲透性,直接滲透深度可達5mm,能增強化療葯物的細胞毒性作用,誘導腫瘤細胞凋亡,同時還可預防腫瘤復發,提高患者生存率。
4、加熱和化療聯合應用對癌細胞的殺傷作用較單純熱療和單純化療作用明顯增強。
適應症
1、呼吸系統:肺癌、胸膜間皮瘤、癌性胸腔積液。
2、消化系統:胃癌、胰腺癌、肝癌、膽囊管、癌、腸癌結腸、直腸、、癌性腹腔積液。
3、泌尿生殖系統:膀胱癌的灌注化療、晚期前列腺癌、卵巢癌、宮頸癌等的腹腔轉移。
4、淋巴系統:惡性淋巴瘤的胸腹腔侵潤。
5、其它:乳腺癌、各種肉瘤導致胸腔、腹腔、盆腔轉移的腫瘤。
6、腹腔腫瘤術中切除不徹底的補救治療,並可預防術後腫瘤種植轉移。