小兒結腸閉鎖治療方法

A. 誰能告訴我手術治療小兒先天性巨結腸最先進的手術方法

建議您去北大醫院看看，這是一篇關於北大醫院的報道。 北大醫院不開腹治癒先天性巨結腸 近日北大醫院小兒外科李龍主任採用單純經肛門直腸內入路成功地為一位先天性巨結腸的患兒進行了根治手術。 先天性巨結腸是小兒一種較常見的外科疾病，患兒常常從出生後起便有便秘、腹脹、嘔吐等症狀，如果不及時治療，就會發展成營養不良、小腸結腸炎，甚至危及生命。其病因是結腸遠端的腸管內沒有正常的神經細胞，使腸管不能蠕動排出大便。 王博是一個十個月的男孩，出生於內蒙，生後即出現便秘和腹脹，只能通過洗腸才能維持排便。多處求醫，均被告之孩子太小，手術風險大，只有等孩子3歲以後方可行根治手術治療。最後家長慕名來到北大醫院小兒外科就診。 入院後鎖灌腸和肛門直腸測壓檢查顯示直腸及乙狀結腸遠端腸管無蠕動功能，窄縮的腸管達10cm。對於如此長的病變，常規均需開腹切除遠端結腸，藉助吻合器或夾鉗將近端腸管與肛門吻合。不僅手術風險大、損傷重，而且花費高、病人恢復時間長。 在麻醉師和護士的默契配合下，李龍教授帶領助手，大膽使用國內外的先進技術，只經肛門入路切除直腸粘膜，進入盆腔游離脫出乙狀結腸，將近端正常的降結腸與肛門吻合。完成整個手術僅用了一個半小時，出血量不足10ml。患兒術後24小時即已自動排出大便開始進食，便秘症狀完全消失。手術後第5天就痊癒出院。患兒的父母對手術打擊小、恢復快、無切口、效果好、費用低非常滿意。 北大醫院小兒外科專家李龍教授是國內外著名的小兒外科專家，近年已發表學術論文50餘篇，其中12篇在國際著名的刊物發表。在治療小兒肛腸和肝臟疾病方面有許多獨到之處，提出的一些新觀點和新技術為國內外同行所採納。

B. 兒童結腸息肉怎麼治療

小兒結腸息肉較大，直徑多在0.5cm～3.0cm之間，有蒂者多見，可能與其病理分型以幼年性息肉為主有關。幼年性息肉為錯構瘤，由粘膜腺體及粘液囊腫組成，結締組織間質較多，有炎性滲出。不知道兒童結腸息肉怎麼辦的患者，如下治療兒童結腸息肉的技術對您會有所幫助的：1、纖維結腸鏡下電灼切除：腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當今息肉外科治療的常用手段，對於有蒂息肉或較小的廣基息肉，可在纖維結腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心，否則可引起腸穿孔等嚴重並發症。2、手術切除：結腸息肉可於肛鏡卜自根蒂部手術摘除，注意息肉根蒂部須干凈徹底切除，否則可致術後復發，通常是切除後將息肉根蒂部結扎，任其自行壞死脫落。手術切除是直翻息肉經常採用的治療手段。3、套扎醫治兒童結腸息肉，對直徑1cm左右的息肉,用套扎器將膠圈置於蒂根部，使之逐漸缺血脫落。我們主張對小兒進行纖維腸鏡檢查時，對進鏡過程中發現的小息肉，立即活檢或切除，以免移鏡後目標消失.對所有息肉，尤其＞10歲患兒的息肉，應盡可能全部切除，並進行隨訪.尤其是對腺瘤性息肉和家族性息肉，無論系術後或有異型增生者或多發、廣基者應1a內復查，若復查陰性者，可在3a內復查，並應經常查大便潛血。

C. 小孩得了結腸癌怎麼辦啊小兒結腸癌什麼治療方法最好

早期的話還是手術切除，手術治療可起到立竿見影的效果，但術後易復發和轉移，術後可聯合生物免疫治療，可以有效清除手術殘余的微小病灶，並清除血液或淋巴循環中游離的癌細胞，達到預防腫瘤的復發和轉移作用;同時提高患者抗腫瘤免疫功能，降低合並各種感染的發生率。

D. 結腸閉鎖有什麼症狀結腸閉鎖對身體又有哪些危害

結腸閉鎖是新生兒常見的畸形之一 ，也是新生兒主要急腹症之一，死亡率極高，不手術者均在6天內死亡。先天性小腸閉鎖是一種完全性腸梗阻， 有嘔吐、腹部膨脹、排便異常三大症狀。以嘔吐為主要症狀，梗阻部位越高，出現嘔吐越早，次數頻繁，嘔吐量較少。

而對於一些腫瘤性息肉需要進行手術切除，可以通過內鏡下切除，包括氬氣刀治療，高頻電凝圈套器電切術，內鏡下粘膜剝離術和內鏡下粘膜切除術。而對於無法在內鏡下切除的，可以經肛或者經腹手術切除。

E. 治療幼兒腸梗阻，分什麼步驟

其他愛問醫生回答：兒童腸梗阻主要會出現腹痛以及惡心嘔吐以及停止排氣排便等症狀，甚至會出現體溫升高，血壓下降或者意識障礙等表現，還可能會出現脈搏加快的現象。患者可以適當採用手術進行治療，平時應該注意養成良好的生活習慣，預防和治療腸蛔蟲病，但是平時盡量少吃黑棗或者柿子等食物，避免加重病情。

F. 先天十二指腸閉鎖能不能治好

可以及時的手術治療比較好，及時的就醫用葯，可以及時的盡量尋找發病原因並去除之，注意調整飲食忌食辛辣刺激刺激的食物，不要進食易致敏的食物比如海鮮之類的發物。

G. 45天的寶寶做了開腹手術、開腹後發現開結腸閉鎖、已經切除、現在寶寶排便便在腹部切口處、當初因為肚子

指導意見： 這個情況是需要因人而異的，一般是需要一個月左右的。同時要做好復查，再選擇下個手術的時間才是可以的。

H. 小兒功能性消化不良的治療方法有哪些

(一)治療 1.一般治療一般說來，治療中最重要的是在醫生和病人之間建立一種牢固的治療關系。醫生應通過詳細詢問病史和全面細致的體格檢查取得病人的信賴。經過初步檢查之後，應與病人討論鑒別診斷，包括功能性消化不良的可能。應向病人推薦合理的診斷和檢查步驟，並向病人解釋他們所關心的問題。經過診斷性檢查之後，應告訴病人功能性消化不良的診斷，同時向他們進行宣教、消除疑慮，抑制「過分檢查」的趨勢，將重點從尋找症狀的原因轉移到幫助病人克服這些症狀。 醫生應該探究病人的生活應激情況，包括病人與家庭、學校、人際關系及生活環境有關的事物。改變他們的生活環境是不太可能的，應指導病人減輕應激反應的措施，如體育鍛煉和良好的飲食睡眠習慣。 還應了解病人近期的飲食或用葯的改變。要仔細了解可能使病人症狀加重的食物和葯物，並停止使用它們。 2.葯物治療對於功能性消化不良，葯物治療的效果不太令人滿意。目前為止沒有任何一種特效的葯物可以使症狀完全緩解。而且，症狀的改善也可能與自然病程中症狀的時輕時重有關，或者是安慰劑的作用。所以治療的重點應放在生活習慣的改變和採取積極的克服策略上，而非一味地依賴於葯物。在症狀加重時，葯物治療可能會有幫助，但應盡量減少用量，只有在有明確益處時才可長期使用。 下面介紹一下治療功能性消化不良的常用葯物： (1)抗酸葯和抗分泌葯： ①抗酸葯：在消化不良的治療用葯中，抗酸葯是應用最廣泛的一種。在西方國家這是一種非處方葯，部分患者服用抗酸葯後症狀緩解，但也有報告抗酸葯與安慰劑在治療功能性消化不良方面療效相近。 抗酸葯(碳酸氫鈉，氫氧化鋁，氧化鎂，三硅酸鎂)在我國常用的有羅內，復方氫氧化鋁(胃舒平)，胃得樂(樂得胃)，鋁碳酸鎂(胃達喜)，復方鋁酸鉍。這類葯物對於緩解飢餓痛，反酸，燒心等症狀有較明顯效果。但葯物作用時間短，須多次服用，而長期服用易引起不良反應。 ②抗分泌葯：抗分泌葯主要指H2受體拮抗葯和質子泵抑制劑。 H2受體拮抗葯治療功能性消化不良的報道很多，葯物的療效在統計學上顯著優於安慰劑。主要有西咪替丁，20～30mg/(kg·d)，分2次口服;雷尼替丁，5～7mg/(kg·d)，分2次口服;法莫替丁，0.6～1mg/(kg·d)，分2次口服等。 質子泵抑制劑奧美拉唑，0.6～0.8mg/(kg·d)，1次/d口服，可抑制壁細胞H+-K+-ATP酶，抑制酸分泌作用強，持續時間長，適用於H2受體拮抗葯治療無效的患者。 (2)促動力葯物：根據有對照組的臨床驗證，現已肯定甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)及西沙必利對消除功能性消化不良諸症狀確有療效。兒科多潘立酮(嗎叮啉)應用較多。 ①甲氧氯普胺(胃復安)：有抗中樞和外周多巴胺作用，同時興奮5-HT4受體，促進內源性乙醯膽鹼釋放，增加胃竇-十二指腸協調運動，促進胃排空。兒童劑量每次0.2mg/kg，3～4天，餐前15～20min服用。因不良反應較多，故臨床應用逐漸減少。 ②多潘立酮(嗎叮啉)：為外周多巴胺受體阻抗葯，可促進固體和液體胃排空，抑制胃容納舒張，協調胃竇-十二指腸運動，鬆弛幽門，從而緩解消化不良症狀。兒童劑量每次0.3mg/kg，3～4天，餐前15～30min服用。1歲以下兒童由於血腦屏障功能發育尚未完全，故不宜服用。 ③西沙必利：通過促進胃腸道肌層神經叢副交感神經節後纖維末梢乙醯膽鹼的釋放，增強食管下端括約肌張力，加強食管、胃、小腸和結腸的推進性運動。對胃的作用主要有增加胃竇收縮，改善胃竇-十二指腸協調運動。降低幽門時相性收縮頻率，使胃電活動趨於正常，從而加速胃排空。兒童劑量每次0.2mg/kg，3～4天，餐前15～30min服用。臨床研究發現該葯能明顯改善消化不良症狀，但因心臟的不良反應，故應用受到限制。 ④紅黴素：雖為抗生素，也是胃動素激動葯，可增加胃近端和遠端收縮活力，促進胃推進性蠕動，加速空腹和餐後胃排空，可用於FD小兒。 (3)胃黏膜保護劑：這類葯物主要有膠體鉍，硫糖鋁，米索前列醇，恩前列素，雙八面體蒙脫石(思密達)等。臨床上這類葯物的應用主要是由於功能性消化不良的發病可能與慢性胃炎有關，患者可能存在胃黏膜屏障功能的減弱。 (4)5-HT3受體拮抗葯和阿片類受體激動葯：這兩類葯物促進胃排空的作用很弱，用於治療功能性消化不良患者的原理是調節內臟感覺閾。但此類葯在兒科中尚無用葯經驗。 (5)抗焦慮葯：國內有人使用小劑量多塞平和多潘立酮結合心理疏導治療功能性消化不良患者，發現對上腹痛及噯氣等症狀有明顯的緩解作用，較之不使用多塞平的患者有明顯提高。因此，在對FD的治療中，利用葯物對心理障礙進行治療有一定的臨床意義。 (二)預後 大多通過仔細查找病因，取得患者信任和合作後，經調整治療而使症狀緩解。

I. 小兒先天性支氣管閉鎖怎麼辦

病情分析： 您好， 新生兒食管閉鎖，在各種先天性食管畸形中食管閉鎖最常見約佔20％先天性食管閉鎖病例中約％並有先天性心臟血管畸形另10％並有肛門閉鎖 。。典型症狀是患兒第一次進食後出現嗆咳、呼吸困難及發紺等，抽出口腔及呼吸道的液體後症狀緩解，再次吸奶時又發生類似症狀。 食管閉鎖的典型臨床表現為唾液不能下咽返流入口腔出生後即流涎吐白沫每次哺乳時型和型病人由於乳汁不能下送入胃溢流入呼吸道；型及型和型病例則乳汁直接進入氣管引起嗆咳嘔吐呈現呼吸困難紫紺並易發生吸入性肺炎食管下段與氣管之間有食管氣管瘺的型和型病例則呼吸道空氣可經瘺道進入胃腸道引起腹脹同時胃液亦可經食管氣管瘺返流入呼吸道引致吸入性肺炎呈現發熱氣急由於食物不能進入胃腸道病嬰呈現脫水消瘦如不及時治療數日內即可死於肺部炎症和嚴重失水 意見建議：建議您，及時處理。先天性食管閉鎖病例未經治療出生後數日即死亡因此明確診斷後即應盡早施行手術糾治畸形術前應注意適量補液糾正脫水和電解質失衡；防治吸入性肺炎；給予抗生素葯物；保持正常體溫置病兒於半坐位可減少胃液溢流入呼吸道的危險治療：手術治療：術前准備：保暖，每15分鍾吸引1次口腔、食管和呼吸道分泌物，使用維生素K、維生素C、抗生素治療。 手術治療：一般閉鎖盲端相距在2CM以內，可行一期食管吻合術。閉鎖盲端相距在2CM以上，一般行瘺管結扎及胃造口術，2-3個月後延期行食管吻合術